CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Según Hernández et al. (2003), el marco teórico consiste en
“sustentar teóricamente el estudio (...) Ello implica analizar y
exponer las teorías, los enfoques teóricos, las investigaciones y
los antecedentes en general, que se consideren válidos para el
correcto encuadre del estudio”. (p. 64)
El marco teórico es la etapa del proceso de investigación en
que se establece y deja en claro la teoría que ordena la
investigación, es decir, la teoría que se está siguiendo como
modelo de la realidad que se investiga. La teoría no es otra cosa
que la realidad descrita con ideas y conceptos verbales (y que,
por lo tanto, son constructos [construcciones] de nuestra mente),
pero no es la realidad misma. (Lycos, Inc. 2005)
Antecedentes de la investigación
En esta sección se incluyen los trabajos realizados
previamente relacionados con el tema o problema tratado en la
investigación, con el fin de determinar el enfoque metodológico de
las investigaciones realizadas con anterioridad. En tal sentido, se
citan los siguientes antecedentes:
Hernández Gómez, realizó un estudio descriptivo con abordaje
cuantitativo y de corte transversal en el 2011: “Conocimientos,
actitudes y prácticas de autocuidado de los pacientes diabéticos
de 40 a 60 años que asisten a la consulta externa del Hospital
Nacional de Amatitlán” Guatemala, reportando el siguiente
resultado: Existe un 96% de pacientes diabéticos que no poseen
los conocimientos necesarios de autocuidado.
Dentro de las actitudes sobre autocuidado se establece que
existe un 83% de pacientes que presentan una actitud no
favorable ante la enfermedad. En relación a las prácticas refleja
que un 92% demuestran la deficiencia de prácticas de
autocuidado que la enfermedad requiere para contribuir a
mantener una mejor calidad de vida, a través de un estilo de vida
saludable.
Por otra parte Lazcano, Margarita realizó una investigación
titulada “Estrés, afrontamiento y adaptación psicosocial en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2” (2006), señalada de tipo
descriptivo correlacional con una muestra n = 200 donde se
determinó un nivel de significancia de .05 y 95% de confianza, con
una potencia de prueba de 90% para un coeficiente de
determinación de .10, es decir un tamaño de efecto pequeño. Las
mediciones principales fueron: estrés percibido, afrontamiento,
adaptación psicosocial calidad de vida y registro de alimentos.
A este sentido, Roy y Andrews (1999), definen adaptación
como "el proceso y resultado por medio del cual las personas con
pensamientos y sentimientos usan la conciencia para crear
integración humana y ambiental, ya sea como individuos o
grupos" (p. 30). La persona como sistema adaptativo holístico,
está en constante interacción con un entorno dinámico y
cambiante mediante procesos de afrontamiento innatos o bien
adquiridos para responder a los estímulos del ambiente.
Para Roy la persona como sistema se compone de partes que
se interrelacionan para funcionar como un todo para algún
propósito, en virtud de la interdependencia de sus partes. El
término adaptativo es un concepto integral que refleja que la
persona tiene capacidades de pensamiento y sentimiento
arraigadas en la conciencia que le dan significado, por las cuales
se adapta efectivamente a los cambios en el ambiente. La autora,
reconoce que la respuesta al estrés es el ''proceso que resulta de
algún estímulo físico o psicológico que altera el estado de
adaptación" (Roy & Andrews, 1999, p. 367).
Según el autor Sergio Russo (2013) enseña a la gente a
mejorar dramáticamente su salud de manera natural y basándose
en las teorías del Dr. Robert O. Young quien es un autor y
empresario norteamericano, escritor de varios libros de medicina
alternativa que promueven una dieta alcalina y reconocido
mundialmente, es el único científico que dijo públicamente que la
diabetes tipo 1 se puede revertir y curar definitivamente.
Sergio Russo en su libro digital Revertir la Diabetes, señala
que no sólo se puede revertir la diabetes, sino que cualquier
enfermedad puede aparecer y desaparecer, ya que sólo depende
de uno mismo.
A tal respecto, el mismo hizo investigaciones por más de doce
años persiguiendo un objetivo, el cual se manifiesta como un
programa para combatir la diabetes de un modo totalmente
natural, donde señala metafóricamente que el cuerpo humano es
“un auto de 2 mil millones de años, un auto completamente
natural, orgánico, que vive y respira...” y que “este auto ha estado
utilizando combustibles, tales como: agua, semillas, frutos secos,
hierbas, entre otros” los cuales, según su percepción han sido
cambiados en los últimos 100 años por una “mezcla moderna de
azúcar, dulces, galletas, papas fritas, chocolate, cigarrillos, alcohol
entre otros”.
De esta manera, el autor llega a concluir que la enfermedad
radica del combustible empleado y que la mayoría de las
sociedades "modernas" son las más enfermizas del planeta. Así
como también señala que las enfermedades son sólo señales de
advertencia de que algo está desequilibrado.
En consecuencia, es importante aclarar que el material que el
autor subscribe, es con el expreso propósito de compartir
información educativa e información científica obtenida de los
estudios y experiencias del mismo, así como también
profesionales de la salud, científicos, nutricionistas y defensores
informados de la salud.
Según investigaciones del Dr. Martín Gotthelf Scola en su libro
titulado “Evolución degeneración y regeneración alimentarias del
hombre: razón y práctica de la alimentación biológica integral”
(1965: pág. 114), refiere que según el célebre Dr. Ragnar Berg, un
85 por ciento de la alimentación diaria debe ser alcalinizante
(Regla de Berg) para prevenir hoy en día cualquier tipo de
enfermedad; en base de toda clase de verduras (hojas, raíces y
tubérculos), así como toda clase de frutas.
De la misma manera, estos alimentos dejan un saldo alcalino
cuantiosamente favorable al organismo, ya que el cuerpo humano
posee un saldo ácido en el metabolismo celular, el cual debe ser
equilibrado con la ayuda de la alimentación diaria basada en
nutrientes con ph alcalinos.
Cabe destacar, que las investigaciones antes expuestas,
sirven de apoyo para el presente estudio, puesto que se utilizaron
como basamento para el desarrollo del mismo, tomando ideas
fundamentales para la elaboración de las bases teóricas. Es
importante señalar que estas investigaciones poseen
características similares al presente estudio, ya que, manejan
como variable principal la alimentación en pacientes diabéticos
brindando así aportes significativos, pues se demuestra que las
dietas vegetarianas son nutricionalmente adecuadas y pueden
proporcionar beneficios para la salud.
Bases Teóricas
Para el desarrollo de la investigación es necesario describir los
distintos fundamentos relacionados al problema investigado, esto
proporcionara una visión amplia de los conceptos utilizados por
las investigadoras para cimentar su proyecto. Según Arias (2006),
“Las bases teóricas implican un desarrollo amplio de los
conceptos y proposiciones que conforman el punto de vista o
enfoque adoptado, para sustentar o explicar el problema
planteado.” (p.106).
Principios Nutricionales
Ley de la cantidad: La cantidad de alimentos debe ser
suficiente para cubrir las necesidades calóricas del organismo.
El requerimiento calórico para cada persona en particular deberá
ser determinado considerando edad, sexo, complexión física,
grado de actividad, y situaciones especiales: diabetes, obesidad,
desnutrición, etc.
Ley de la calidad: Toda dieta deberá ser completa en su
composición, asegurando el correcto funcionamiento de órganos y
sistemas. En toda dieta deben estar presentes:
Macronutrientes: Hidratos de carbono, Proteínas, Grasas.
Micronutrientes: Vitaminas, Minerales.
Agua.
Ley de la armonía: Las cantidades de los diversos principios
que componen la alimentación deberán guardar una relación de
proporción entre ellos, de manera tal que cada uno aporte una
parte del valor calórico total.
Ley de la adecuación: Toda dieta deberá ser la apropiada para
cada individuo en particular, considerando: edad, sexo, actividad,
estado de salud, hábitos culturales y economía. (UNAM FES
Iztacala Oct 01, 2011)
Principios básicos de nutrición para personas con
diabetes
A pesar de que los alimentos en general contienen muchos
nutrientes, es más fácil recordarlos si los separamos en tres
grupos: carbohidratos, proteínas y grasas.
Carbohidratos: Estos alimentos incluyen pan, papas, arroz,
galletitas, azúcar, frutas, verduras y pastas. Cuando son
digeridos, los carbohidratos proveen energía.
Proteínas: Estos alimentos incluyen la carne de res, pollo,
pescado, huevos, queso, frijoles (porotos) secos y otras
legumbres. Cuando son digeridos, las proteínas se usan para los
procesos de reparación del cuerpo. Algunas proteínas también
pueden usarse para producción de energía.
Grasas: Estos alimentos incluyen mantequilla, margarina,
aceite, crema, panceta y nueces. Cuando son digeridas, las
grasas son depositadas en las células grasas, o son usadas más
tarde, si es necesario, para producir energía.
Emotividad en la diabetes
Con el mal funcionamiento del páncreas a causa de la
diabetes, la producción de insulina se torna deficiente pero esta
no es la única hormona que interviene en el proceso, también se
producen otras hormonas, unas que en particular tienen la
característica de elevar la glucosa en la sangre, conocidas
también como las ‘hormonas del estrés’. Estas cumplen un rol
antagónico y entre las más conocidas se encuentran: la
adrenalina, noradrenalina y el cortisol.
Cuando nos encontramos en situaciones de alto estrés,
nuestro cuerpo libera dopamina, adrenalina, noradrenalina y
cortisol lo que genera un aumento excesivo de glucosa, cabe
mencionar que el cerebro no distingue la causa del estrés, solo
produce hormonas indistintamente dando como resultado que el
flujo sanguíneo renal disminuya lo que se conoce como
vasoconstricción sumado a la elevación de la presión arterial y
liberación de glucosa con aumento del azúcar en la sangre. (Juan
Moisés De la Serna. 2013 Emociones que enferman).
El efecto que tiene la respuesta de estrés en el organismo es
profundo: Predominio del sistema nervioso simpático
(vasoconstricción periférica, midriasis, taquicardia, taquipnea,
relentización de la motilidad intestinal, etc.). Liberación de
catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), de cortisol y
encefalina. Aumento en sangre de la cantidad circulante de
glucosa, factores de coagulación, aminoácidos libres y factores
inmunitarios. (José De La Cruz Martínez, Acción coordinada de
los Sistemas Nervioso y Endocrino para respuestas al estrés
2013).
De lo anterior se desprende, que existe una relación entre
mente y cuerpo, y que la falta de equilibrio en uno de ellos, afecta
el equilibrio y el buen funcionamiento del otro. La enfermedad
afecta tanto al cuerpo como a la mente. De esta relación
mente/cuerpo nace la medicina psicosomática, que se centra en
el estudio de las interacciones entre los procesos psicológicos
(mente) y la ocurrencia de ciertas enfermedades (cuerpo).
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS
Alimentación. Es el conjunto de actividades por las cuales
tomamos los alimentos y estos se introducen en el cuerpo.
La diabetes. Es una afección crónica que se desencadena
cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente
insulina o de utilizarla con eficacia.
Calorías. Son el contenido energético que aportan los
alimentos y que son necesarios para que el organismo funcione.
Carbohidratos. Se conocen también como sacáridos, hidratos
de carbono y glucosas. Todos estos compuestos tienen enlaces
químicos que al romperse durante el metabolismo en el
organismo liberan energía.
Estrés. El estrés puede provenir de cualquier situación o
pensamiento que lo haga sentir al individuo, furioso o ansioso.
Grasas saturadas. Son aquellas grasas de composición
química más elaborada y que son encontradas en mayor parte en
productos de origen animal y algunos de origen vegetal.
Grasas no saturadas. Son aquellas de composición química
más sencilla y que son encontradas en mayor parte en productos
de origen vegetal y algunos de origen animal.
Grasas trans. Son aquellas que se obtienen industrialmente al
agregar hidrógeno a los aceites vegetales, que naturalmente son
líquidos y que se transforman en sólidos durante este proceso.
La insulina. Es una hormona del aparato digestivo que tiene
la misión de facilitar que la glucosa que circula en la sangre
penetre en las células y sea aprovechada como energía. Se
produce en el páncreas, concretamente en las células beta
pancreática.
El páncreas. es una glándula situada detrás del estómago, al
mismo nivel que el hígado, pero en la parte izquierda de la cintura.
Cuando se empieza a comer alimentos que contienen hidratos de
carbono, se activan unos sensores y el páncreas empieza a
producir insulina que libera directamente a la sangre.
Nutrición. Es el proceso por medio del cual los humanos
asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el
funcionamiento, crecimiento y funciones vitales.
Fen shui.
Ph
Alcalinidad.
Acidosis
Homeostasia
Medicina China
Dopamina
Adrenalina
Noradrenalina
Cortisol
