INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos : Colmenares Gimenez, Yanko Leandro
Edad : 7 años 0 meses
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 05 de setiembre del 2016
Informante : (Madre)
Fecha de la evaluación : 22/08, 29/08, 05/09 y 09/09 del 2023
Evaluadora : Ps. Miriam Henríquez Acevedo
Fecha del informe : 11 de setiembre del 2023
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN
La madre solicita una evaluación e informe psicológico para su menor hijo por
requerimiento de su centro educativo.
III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
▪ Entrevista y anamnesis clínica con la madre de familia
▪ Observación de la conducta
▪ Escala de Inteligencia Wechsler para niños IV (WPPSI – IV)
▪ Test de la Familia
▪ Escala de madurez social de Vineland
▪ Test gestáltico visomotor de Bender
▪ Batería de Evaluación de los Procesos Lectores – PROLEC R
IV. ANTECEDENTES
En relación con su desarrollo evolutivo la madre refiere que durante su proceso
gestacional no presento complicaciones y llevó todos sus controles. Nació por
cesárea a las 42 semanas, fue inducido ya que no presentaba dolores de parto,
sin embargo, no hubo complicación en el nacimiento del menor. Referente a la
etapa post natal, dio sus primeros pasos a los 10 meses, indicaba algunas
palabras como mamá, papá, entre otras a partir de los 9 meses y controló
esfínteres al año con seis meses.
Concerniente a su escolaridad, llevó inicial solo de 5 años, donde presentaba
dificultades de interacción social, era inquieto y distraído. Actualmente cursa
primer grado de primaria, la docente refiere que se distrae fácilmente, requiere
que las indicaciones y ordenes se den de manera directa, mencionando su
nombre, ya que al hacerlas de manera general no logra seguir las indicaciones,
asimismo que presenta dificultades para relacionarse con otros niños.
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V. OBSERVACIÓN FÍSICA Y DE CONDUCTA
El evaluado es de contextura delgada, tez clara, cabello corto y castaño,
extremidades con morfología simétrica. Asiste vestido de acuerdo a la estación,
ocasión y sexo. Se apreció un desplazamiento apropiado para caminar y sentarse,
se observó dominancia manual diestra. Logró comprender indicaciones simples y
complejas. Llega a sus sesiones acompañado de su madre.
Durante la evaluación se mostró colaborador para realizar cada una de las
actividades, contento y participativo, inquieto con sus manos y piernas, en
ocasiones se cambiaba de sitio, sin embargo, logró completar las actividades sin
dificultad, presenta adecuada fluidez verbal y usó tono de voz adecuado.
VI. RESULTADOS
Área Intelectual
El instrumento utilizado para medir el rendimiento cognitivo contiene un conjunto
de aptitudes dividido en V sub-áreas: Comprensión Verbal que mide la aptitud
verbal; Visoespacial que mide la capacidad para evaluar detalles visuales, para
comprender relaciones espaciales y para construir diseños geométricos a partir de
un modelo; Razonamiento Fluido, que mide la capacidad para establecer
relaciones entre estímulos u objetos visuales y usar el razonamiento para
identificar y aplicar reglas; Memoria De Trabajo que evalúa la capacidad para
retener temporalmente en la memoria una cantidad determinada de información
(visual o auditiva), mientras se trabaja u opera con ella y por último; Velocidad De
Procesamiento que evalúa la eficiencia en el procesamiento cognitivo.
De acuerdo a los resultados cuantitativos el evaluado obtuvo un Cociente
Intelectual total equivalente a 78 ubicándose en la categoría Limítrofe o
fronterizo; con una edad mental 5 años con cinco meses.
SUB - ÁREAS C.I. CLASIFICACIÓN CUALITATIVA
Comprensión Verbal 89 Promedio bajo
Visoespacial 88 Promedio bajo
Razonamiento Fluido 72 Limítrofe o fronterizo
Memoria de Trabajo 81 Promedio bajo
Velocidad de Procesamiento 75 Limítrofe o fronterizo
ESCALA TOTAL 78 Limítrofe o fronterizo
En el índice de Comprensión Verbal, con una puntuación de CI de 89, lo ubica
en la categoría Promedio bajo, es decir, su desempeño en su capacidad para
asociar y verbalizar relaciones apropiadas entre dos objetos o conceptos
aparentemente distintos, así como la capacidad para adquirir, conservar y
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recuperar conocimientos referidos a diferentes hechos o conceptos generales, e
información aprendida a través de la experiencia, se encuentran ligeramente por
debajo de lo esperado para su edad cronológica.
Asimismo, en el área Visoespacial obtiene un puntaje de CI de 88, lo ubica en la
categoría Promedio bajo lo que manifiesta un desempeño ligeramente por debajo
de su edad cronológica para su capacidad en lo vinculado a su razonamiento y
formación de conceptos no verbales, percepción y organización visual,
coordinación visomotora y viso perceptiva; expresa dificultad en su habilidad para
analizar y sintetizar los estímulos visuales.
En la misma línea el área de Memoria de trabajo, logra obtener una puntuación
CI de 81, ubicándolo en la categoría Promedio bajo; lo que indica que en su
capacidad en la discriminación, mantenimiento y manipulación de la información
visual, con el objetivo de señalar en orden los estímulos presentados por una
fracción de tiempo, dentro de un conjunto de estímulos distractores, se
desempeña ligeramente por debajo de su edad cronológica, disminuyendo en su
capacidad de guardar información de tipo visoespacial.
Por otro lado, en el área de Velocidad de procesamiento, resulta con una
puntuación CI de 75, la cual se ubica en la categoría de Limítrofe o fronterizo;
su desempeño en la destreza para colocar símbolos de acuerdo a figuras
establecidas dentro de un límite de tiempo, así como, en su habilidad para tareas
que implicaban averiguar con rapidez elementos específicos dentro de un grupo
de formas similares, discriminación y memoria visual a corto plazo, concentración,
la atención, motivación y flexibilidad cognitiva, se encuentra por debajo de lo
esperado.
De igual manera en el área de Razonamiento Fluido, tiene un CI de 72,
presentando un nivel Limítrofe o fronterizo, es decir en sus habilidades de
procesamiento simultáneo, la organización perceptual, el reconocimiento y
procesamiento visoperceptivo y el pensamiento conceptual; así como el nivel de
razonamiento abstracto y categórico demostró una baja capacidad de acuerdo a
lo esperado por su edad cronológica.
Aptitudes escolares
1. Procesos semánticos
En el sub test de comprensión de oraciones, el examinado obtuvo un puntaje de
12, que lo ubica en la categoría normal, es decir, el menor posee la habilidad
para comprender y procesar las oraciones que lee, siendo capaz de conocer el
sujeto y predicado de las oraciones que se le presentaron.
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En el sub test de comprensión de textos, el evaluado obtuvo un puntaje de 5,
que lo ubica en la categoría normal, es decir, posee la capacidad para desarrollar
textos, encontrar la idea central y reconocer el objetivo de los textos planteados,
comunicar lo que se ha leído o escuchado, comprender las ideas y las relaciones
entre ellas.
En el sub test de comprensión oral, el menor obtuvo un puntaje de 3, que lo
ubica en la categoría normal, siendo capaz de comprender las oraciones y los
textos que se le dictaron y leyó. Su capacidad le permite obtener la idea central
del texto y dar respuesta a las preguntas planteadas dentro del texto leído.
2. Procesos gramaticales
En el sub test de estructuras gramaticales, el evaluado obtuvo un puntaje de 9,
que lo ubica en la categoría normal, es decir, conoce la estructura de las
palabras y es capaz de distinguir como se escriben alguna de ellas, siendo
recomendable enfatizar el dictado de palabras para mejorar la gramática.
En el sub test de signos de puntuación, el examinado obtuvo un puntaje de 4,
que lo ubica en la categoría normal, es capaz de escribir, reconocer y desarrollar,
una escritura utilizando los signos de puntuación tanto gráficos como hablados.
Con respecto a la velocidad de la lectura se evidenció un ritmo normal y una
precisión al momento de leer que también se considera dentro de lo normal para
su edad y su nivel de madurez lectora.
3. Procesos léxicos
En el sub test de lectura de palabras, el evaluado obtuvo un puntaje de 30, que
lo ubica en la categoría normal, posee una adecuada habilidad lectora que le
permite leer con facilidad y reconocer las palabras que se le indican. Su ritmo de
lectura y precisión se considera normal.
En el sub test de pseudopalabras, el menor obtuvo un puntaje de 19, que lo
ubica en la categoría normal, es decir, posee una adecuada conciencia
fonológica que le permita reconocer palabras desconocidas y evocarlas en una
lectura. Se evidencia ritmo normal y precisión adecuada de lectura.
4. Identificación de letras
En el sub test de nombre de letras, el menor obtuvo un puntaje de 32, que lo
ubica en la categoría normal, es decir que cuenta con habilidad lectora para
reconocer las letras de una palabra, asimismo presenta un ritmo de lectura
normal.
En el sub test de igual - diferente, el evaluado obtuvo un puntaje de 11, que lo
ubica en la categoría normal, es decir que cuenta con la capacidad para
discriminar la igualdad o diferencia de las palabras que se le indica, en el proceso
lector mostró un ritmo normal.
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Maduración de la percepción visomotora
El menor presenta una edad maduracional de 5 años con 3 meses, obtuvo un
cociente maduracional de 75 indicando que requiere refuerzo psicopedagógico,
ya que no presenta una adecuada maduración visomotora correspondiente a su
edad cronológica. Requiere de apoyo en el desarrollo de trazos, trabajos de
coordinación y en su desarrollo general.
Asimismo, se muestra al evaluado con conductas de desorganización, desorden,
indicadores de falta de interés a ciertas actividades, desatención y baja tolerancia
a la frustración.
Área Familiar
En lo que respecta a su percepción del entorno familiar, se identifica con su
sistema familiar, reconoce a su padre como figura de autoridad, con quien
presenta una cercanía emocional. Sus padres se encuentran separados desde
hace 6 meses aproximadamente, sin embargo, el menor aún no lo acepta.
Comparte mayor tiempo con la madre, la identifica como su protectora y
cuidadora, “es cariñosa y buena” indica el menor.
Actualmente vive con la madre y la abuela materna, en donde se establecen las
normas y los límites para el menor, así como las consecuencias a las conductas
inadecuadas. Los fines de semana comparte tiempo con su padre, salen a pasear,
conversar y viajar.
Área Comportamental
Yanko es un niño cariñoso, le gusta los abrazos, los besos, es expresivo
gestualmente, es decir, refleja las emociones que siente; generalmente siempre
está jugando, se ríe a carcajadas y cuando se enoja se sonroja y baja la mirada.
Es respetuoso y obediente con sus horarios de juego y ayuda en algunos
quehaceres básicos de casa, como poner su plato, atenderse solo, ayudar a
poner la mesa, aunque requiere que las indicaciones se le hagan de manera
directa indicando su nombre para el cumplimiento de las mismas.
Cuando las cosas no le salen como esperaba se frustra y culpa a los demás por
ello, es susceptible, sensible a las críticas. En ocasiones se le nota ensimismado,
mueve la mano constantemente, juega con su lengua y se chupa el dedo.
Área Socioemocional
Respecto a los resultados, el menor, obtiene un Cociente Social de 84 que lo
ubica en la categoría de Normal Inferior, con una edad social de cinco años con
nueve meses. Lo que significa que tiene dificultad en las habilidades de
autovalimiento esperados para su edad, aún no aprende a atarse los pasadores,
sin embargo, es independiente al vestirse, requiere de apoyo para leer el reloj
discriminando los cuartos de hora y supervisión para hacer compras con
pequeñas sumas de dinero.
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En sus habilidades de socialización, se encuentra en proceso de adaptación a su
medio social, ya que los cinco primeros años creció sin niños alrededor,
presentando dificultad en esta capacidad de interacción; no obstante, actualmente
ha logrado interactuar con sus pares, y entra en confianza fácilmente con los
adultos, dialogando sobre temas de su interés. La madre describe al menor como
amoroso, tierno y caballeroso, siempre está contento, es distraído, además
cumple con sus deberes en casa, sigue indicaciones simples y complejas. Su
respuesta emocional frente al enojo es cruzar los brazos, bajar la cabeza y
sonrojarse, frente a situaciones de su interés, se muestra contento, alegre y juega.
VII. DIAGNÓSTICO
➢ Cociente intelectual: Limítrofe o fronterizo.
➢ Edad mental de 5 años con cinco meses.
➢ Edad maduracional por debajo de su edad cronológica.
➢ Edad social de 5 años con nueve meses.
➢ Reforzamiento en comprensión verbal.
➢ Reforzamiento en visoespacial.
➢ Reforzamiento en memoria de trabajo.
➢ Disminuido en razonamiento fluido.
➢ Disminuido en la velocidad de procesamiento.
➢ En proceso de adaptación a su medio social y escolar.
➢ Baja tolerancia a la frustración.
➢ En proceso de adaptación a su nueva dinámica familiar.
VIII. RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS
Se le recomienda al examinado:
− Reforzamiento en las áreas de Comprensión verbal, visoespacial, memoria
de trabajo, velocidad de procesamiento y razonamiento fluido.
− Orientación en su proceso de adaptación a su entorno social y escolar.
− Terapia emocional, para la identificación y reconocimiento de sus
emociones.
− Terapia ocupacional para mejorar la independencia social del menor.
− Es importante que pueda participar de actividades deportivas y/o
recreativas que promueva la interacción con otros niños de su edad.
− Reevaluación psicológica en un año.
Se le recomienda a la familia:
− Terapia sistémica, con el fin de adaptar al menor a su nueva dinámica
familiar y recibir el acompañamiento necesario a sus emociones.
− Establecer nuevas rutinas y horarios en casa con la finalidad de regular la
autonomía de Yanko.
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− Brindarle un acompañamiento personalizado en las actividades escolares
que desarrolla en casa.
− Mantener un estrecho contacto con la escuela y terapeutas responsables,
que permita generalizar las estrategias de trabajo en el aspecto
académico.
Se le recomienda a la docente:
− Dar las indicaciones con claridad y propiedad para el cumplimiento de las
mismas.
− Ubicar al menor cerca de la docente a fin de ir supervisando el desarrollo y
culmino de sus actividades.
− Brindar diversos materiales visuales y auditivos para mayor comprensión
de la tarea.
− Respetar el tiempo de respuesta del menor ante las actividades.
− Acompañamiento en el desarrollo de la interacción en grupo.
− Fomentar la interacción social con actividades grupales donde puedan
desarrollar y descubrir sus habilidades.
− Mantener abiertos los canales de comunicación tanto con los padres y
terapeutas a cargo.
Lic. Miriam Henríquez Acevedo
Psicóloga del Consultorio Suelta y
Sana [Link].P 8426
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