INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y apellidos : Madsiel Bridna Ramirez Augusto
Edad : 8 años 5 meses
Sexo : Femenino
Fecha de Nacimiento : 13 de marzo del 2015
Grado : 3ro de primaria
Informante : Silvana - (Abuela materna)
Fecha de la evaluación : 04/09, 07/09 y 08/09 del 2023
Examinador : Ps. Miriam Henríquez Acevedo
Fecha del informe : 16/09/2023
II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
▪ Entrevista y anamnesis clínica con la familia
▪ Escala de inteligencia de Wechsler para niños V (WISC – V)
▪ Test de la figura humana.
▪ Test de la familia
▪ Batería de evaluación de los procesos lectores. – PROLEC-R
III. MOTIVO DE EVALUACIÓN
Se solicita evaluación e informe psicológico por requerimiento de la abuela de la
menor ya que la docente refiere que no responde al aprendizaje, no escribe lo que
se trabaja en la pizarra y demora en el desarrollo de sus actividades.
IV. ANTECEDENTES
Respecto a la etapa prenatal, la madre llevó todos sus controles mensuales, la menor
nació por parto natural inducido al término del embarazo, debido a que no dilataba,
sin mayor dificultad. En la etapa posnatal, la menor al momento de nacer pesaba
2.800 kilos y su coloración normal. Empezó a caminar de manera independiente a
partir de los doce meses. Respecto al desarrollo del lenguaje, logró articular palabras
desde los 7 meses y de forma clara y con sentido a los 2 años. A los 9 meses se le
detectó una infección urinaria por la cual fue hospitalizada por dos semanas, luego
de ello no ha presentado ninguna otra comorbilidad.
Concerniente a su escolaridad, llevó primer grado de primaria de forma virtual en un
colegio nacional. Segundo de primaria lo completo en un colegio particular donde la
madre estuvo más presente para ella, le ayudaba en todo y era más exigente con
respecto a sus actividades escolares. En tercer grado empezó el año escolar en un
colegio privado hasta mayo, luego fue trasladada al colegio nacional “San Marcos”
donde se encuentra estudiando hasta la actualidad.
Hace once meses la madre viajo a E.E. U.U. dejando a la menor a cargo de su abuela
materna. Actualmente se encuentra en tercer grado de primaria, sus habilidades de
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escritura y lectura se desarrollaron con normalidad. El problema empezó este año,
ya que a pesar de que la menor si sabe escribir y leer, se distrae y no logra avanzar
el dictado. La abuela añade que Madsiel es muy inquieta se distrae con facilidad,
sabe todo en un momento y luego se olvida de todo.
V. OBSERVACIÓN FÍSICA Y DE CONDUCTA
La evaluada es de contextura delgada, tez trigueña, cabello largo y rizado, cara
ovalada, ojos grandes y de color marrón; extremidades superiores e inferiores con
morfología simétrica. Se apreció un desplazamiento apropiado para caminar y
sentarse, se observó dominancia manual zurda. Asiste vestida acorde a la estación
del año y sexo y en compañía de su abuela.
Durante la evaluación, se mostró nerviosa por las actividades que realizaría esto se
manifestaba mediante el movimiento de sus manos, no obstante, fue colaboradora y
participativa para realizar las actividades, se aburría con facilidad, pero respondía las
preguntas con un tono de voz adecuado, se muestra reservada en temas
relacionados en su vínculo familiar, solo responde animadamente cuando se le
pregunta por su abuela.
VI. RESULTADOS
Área intelectual
El instrumento utilizado para medir el rendimiento cognitivo contiene un conjunto de
aptitudes divido en V sub-áreas: Comprensión Verbal que mide la aptitud verbal;
Visoespacial que mide la capacidad para evaluar detalles visuales, para comprender
relaciones espaciales y para construir diseños geométricos a partir de un modelo;
Razonamiento Fluido, que mide la capacidad para establecer relaciones entre
estímulos u objetos visuales y usar el razonamiento para identificar y aplicar reglas;
Memoria de trabajo que evalúa la capacidad para retener temporalmente en la
memoria una cantidad determinada de información (visual o auditiva), mientras se
trabaja u opera con ella y, por último; Velocidad de procesamiento que evalúa la
eficiencia en el procesamiento cognitivo.
De acuerdo a los resultados cuantitativos el examinado obtuvo un Cociente
Intelectual total equivalente a 84 ubicándose en la categoría Promedio bajo con
una edad mental de 7 años y 1 mes.
SUB – ÁREAS C.I. CLASIFICACIÓN
Comprensión Verbal 70 Limítrofe o fronterizo
Visoespacial 97 Inteligencia normal media
Razonamiento Fluido 94 Inteligencia normal media
Memoria de trabajo 94 Inteligencia normal media
Velocidad de Procesamiento 80 Promedio bajo
ESCALA TOTAL 84 Promedio bajo
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En el área Visoespacial obtuvo un puntaje de CI de 97, la ubica en la categoría
Inteligencia normal media, demostrando un desempeño adecuado según su edad
cronológica en lo vinculado a su razonamiento y formación de conceptos no verbales,
percepción y organización visual, coordinación visomotora y viso perceptiva; análisis
y síntesis de estímulos visuales abstractos.
Por otro lado, en el área de Memoria de trabajo, obtuvo una puntuación de CI de
94, la ubica en la categoría de Inteligencia normal media; esto quiere decir que
presenta un desempeño adecuado para su edad cronológica, ya que puede manejar
la información mental y memoria corto plazo, es decir, puede retener, almacenar
información y operar mentalmente con esta información, transformarla y generar
nueva información.
En el área de Razonamiento Fluido, tiene un CI de 94, presentando un nivel
Inteligencia normal media, es decir, que presentaba un desenvolvimiento adecuado
y acorde a su edad, es decir puede realizar operaciones, amoldar y reconocer
conceptos. En el procesamiento viso-perceptivo realiza inferencias y resuelve
problemas, además posee la habilidad de razonamiento abstracto y categórico.
Cerca a esa línea se encuentra el área de Velocidad de procesamiento resulta con
una puntuación CI de 80, la cual se ubica en la categoría de Promedio bajo, es decir
que, en la capacidad de explorar, ordenar o discriminar información visual simple de
forma rápida y eficaz, además en la flexibilidad cognitiva, atención y concentración,
presenta un desempeño por debajo de su edad cronológica.
Decae en el área de Comprensión Verbal con una puntuación de CI de 70, la cual
la ubica en la categoría Limítrofe o fronterizo, indicando que tiene dificultad al
momento de obtener, organizar y razonar conceptos verbales; además le es
complicado interiorizar información de su entorno, tiene baja precisión en la definición
de vocablos, juicio práctico, conocimientos adquiridos y agilidad e intuición verbal.
De acuerdo con los resultados del test PROLEC-R
El instrumento utilizado para medir los procesos lectores contiene un conjunto de
aptitudes divido en cuatro áreas. Identificación de letras, la cual cuenta con dos sub
pruebas, donde se identifica las palabras de forma fonológica y su identificación.
Procesos léxicos, donde se encuentran dos sub pruebas, las cuales miden el
reconocimiento e identificación de palabras. Procesos gramaticales, que se divide
en dos sub pruebas, las cuales miden el reconocimiento y uso de los signos de
puntuación, entonación y lectura de los mismos. Procesos semánticos que evalúa
la capacidad para comprender textos y oraciones de manera oral y escrita.
Según los resultados obtenidos de la menor podemos visualizar la siguiente tabla:
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Área Subprueba PD Clasificación
Identificación Nombre de letra 19 Dificultad
de letras Igual-Diferente 8 Dificultad
Procesos Lectura de palabras 29 Dificultad
Léxicos Lectura de pseudopalabras 21 Dificultad
Procesos Estructura gramatical 9 Dificultad
Gramaticales Signos de puntuación 2 Dificultad
Comprensión de oraciones 13 Normal
Procesos
Comprensión de textos 8 Normal
Semánticos
Comprensión oral 3 Normal
Identificación de letras
En la sub prueba de nombre de letras, la menor obtuvo un puntaje de 19, que la
ubica en la categoría de Dificultad; es decir, que no posee la habilidad lectora para
reconocer las palabras que lee, asimismo su ritmo de lectura es muy lento, en
comparación con los niños de su grupo de edad, mostrando una dificultad severa al
momento de reconocer y evocar las palabras, siendo esta una tarea a mejorar. En la
sub prueba de igual-diferente, la menor obtuvo un puntaje de 8, que la ubica en la
categoría de Dificultad; es decir, no posee la capacidad para discriminar la
igualdad o diferencia de las palabras que se le indica.
Procesos Léxicos
En la sub prueba de lectura de palabras, la evaluada obtuvo una puntuación de 29,
que la ubica en la categoría de Dificultad, es decir, no posee una adecuada habilidad
lectora, esto le impide leer con facilidad y reconocer las palabras que se le indican.
Su ritmo de lectura es muy lento y tiene poca precisión al momento de leer. En la sub
prueba de pseudopalabras, la menor obtuvo un puntaje de 21, que la ubica en la
categoría de Dificultad, es decir no posee una adecuada conciencia fonológica que
le permita reconocer palabras desconocidas y evocarlas en una lectura.
Procesos Gramaticales
En la sub prueba de estructura gramatical, la evaluada obtuvo un puntaje de 9, que
la ubica en la categoría de Dificultad, es decir presenta problemas para reconocer
la estructura de las palabras y se le dificulta distinguir como se escriben alguna de
ellas, En la sub prueba de signos de puntuación, de la evaluada obtuvo un puntaje
de 2, que la ubica en la categoría de Dificultad, es decir presenta problemas al
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reconocer y desarrollar una escritura utilizando los signos de puntuación tanto
gráficos como hablados.
Procesos Semánticos
En la sub prueba de comprensión de oraciones, la evaluada obtuvo un puntaje de
13, que la ubica en la categoría de Normal, es decir, que posee la habilidad para
comprender y procesar las oraciones que lee, siendo capaz de conocer el sujeto y
predicado de las oraciones que se le presentaron. En la sub prueba de comprensión
de textos, la evaluada obtuvo un puntaje de 8, que la ubica en la categoría de
Normal; es decir, posee la capacidad para desarrollar textos, encontrar la idea
central y reconocer el objetivo de los textos planteados. En la sub prueba de
Comprensión oral, la evaluada obtuvo un puntaje de 3, que la ubica en la categoría
de Normal, lo que significa que la menor comprende y entiende los textos de forma
verbal, es decir, su capacidad le permite obtener la idea central del texto y de
respuesta a las preguntas planteadas dentro del texto escuchado.
Área comportamental
Madsiel es una niña que se caracteriza por no poder permanecer mucho tiempo
centrada en una actividad, se distrae con facilidad, es una niña muy curiosa con
respecto a lo que sucede a su alrededor y puede llegar a ser inoportuna cuando
desea aclarar sus dudas.
Área socio- emocional
Aun es dependiente de sus cuidadores con respecto a su cuidado personal haciendo
énfasis en áreas de su aseo personal, esto se ve reforzado por su comportamiento
infantil. Es susceptible a las críticas, poco tolerante a la frustración y le cuesta
culminar sus actividades.
Área familiar
Se presentan indicadores de tristeza y enojo por la ausencia de sus padres, apego a
la figura de la abuela, necesidad de ser consolada con frecuencia y con su conducta
busca llamar la atención de las personas que la rodean.
DIAGNÓSTICO
➢ Cociente intelectual: Promedio bajo.
➢ Edad mental de 7 años con 1 mes.
➢ Presunción diagnostica: Trastorno específico del aprendizaje Con dificultad en la
lecto escritura
➢ Dificultad en comprensión verbal.
➢ Dificultad en velocidad de procesamiento.
➢ Dificultad en la Identificación de palabras
➢ Dificultad en los procesos léxicos
➢ Dificultad en los procesos gramaticales.
➢ Bajo nivel de tolerancia a la frustración.
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➢ Dependencia emocional.
➢ Dinámica familiar disfuncional.
VII. RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS:
Se le recomienda al evaluado
➢ Estimulación cognitiva para mejorar las áreas de comprensión verbal y velocidad
de procesamiento.
➢ Asistir a terapia de aprendizaje donde se refuerce el reconocimiento de palabras,
comparación de estas en lecturas o textos largos, con el objetivo de desarrollar
una conciencia fonológica.
➢ Realizar actividades que estimulen el ritmo de lectura y afianzar el dictado de
estas.
➢ Terapia emocional para la identificación y control de sus emociones.
➢ Terapia ocupacional para lograr la autonomía que su edad requiere.
➢ Reevaluación psicológica dentro de un año.
Se le recomienda a la familia
➢ Terapia sistémica, para mejorar los lazos familiares.
➢ Compartir y brindar tiempo de calidad a la menor, mediante actividades de su
interés y espacios de diálogos.
➢ Establecer normas y límites claros en consenso familiar, donde se involucren
todos los miembros del hogar.
➢ Indicar las reglas claras y concisas generando contacto visual para mayor
entendimiento de la menor.
➢ Seleccionar una zona de la casa como lugar de tareas o trabajos para evitar
estímulos distractores y generar mayor atención y concentración en la realización
de actividades.
➢ Brindarle un acompañamiento personalizado en las actividades escolares que
desarrolla en casa.
➢ Mantener un estrecho contacto con la escuela y terapeutas responsables, que
permita generalizar las estrategias de trabajo.
Recomienda al colegio
➢ La menor corresponde a la atención a la diversidad.
➢ Que la docente ubique a la menor de acuerdo a la evaluación pedagógica en el
nivel de logro de la competencia en el área de comunicación y brinde apoyos
educativos.
➢ Ubicar a la menor cerca de la docente a fin de ir supervisando sus actividades.
➢ Indicar instrucciones claras y precisas para las actividades, así como el monitoreo
hasta el culmino.
➢ Respetar y valorar el ritmo de aprendizaje del estudiante, brindarle un tiempo
prudente para que emita sus respuestas frente a diversas actividades.
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➢ Tener mayor contacto con la evaluada para brindarle confianza y obtener mejores
resultados.
➢ Uso de materiales didácticos: visuales, auditivos cinestésicos para un mejor
aprendizaje.
➢ Mantener abiertos los canales de comunicación tanto con los padres, como los
terapeutas a cargo.
Lic. Miriam Henríquez Acevedo
Psicóloga del Consultorio Suelta y
Sana C.Ps.P 8426
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