INSPECCIÓN DE

ROMPEDORA ELÉCTRICA

COMPAÑÍA CONTRATISTA: AÑO: 2022 FOLIO: 129

DATOS GENERALES
NUMERO: OO1 TRABAJO EJECUTADO:
N° DE SERIE: 149307
CAPACIDAD: 15 AMP MODELO: TE70-AVR Demolicion de concreto en area de poligono en caja de conexión de agua pluvial
MARCA: HILTI AÑO DE FAB.: 2021
INSPECTOR:
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
´09 10 11 12 13 14 15
DESCRIPCIÓN

ESTRUCTURA GENERAL

ENCHUFE AISLADO

CABLE DE USO RUDO

EMPUÑADURA

MANGOS

GATILLO

BLOQUEO DE MANDRIL

SELECTOR DE FUNCIÓN

SELECTOR DE POTENCIA

INTERRUPTOR

CARCAZA

MOTOR

GUARDA ANTIPATEO

PUNTA DE ACERO

OBSERVACIONES:

LIC. R. IRAIS REYES ANTUNEZ ING. ELIAS RODRIGUEZ CHAVEZ REV 0

INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VoBo HSE
LA PENINSULAR LA PENINSULAR LA PENINSULAR
 INSPECCIÓN DE
EXTENSIÓN ELÉCTRICA

COMPAÑÍA CONTRATISTA: LA PENINSULAR AÑO: 2022 FOLIO: 129

DATOS GENERALES
NUMERO: 1
TRABAJO EJECUTADO:
LARGO: 15 MTS CONSTRUCCIÓN DE ATRAQUE EN EL KILOMETRO 0+062
INSPECTOR:
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

´09 10 11 12 13 14 15
DESCRIPCIÓN

ESTRUCTURA GENERAL.

CLAVIJA DE USO RUDO

CAJA DE USO RUDO.

CABLE DE USO RUDO

TAPA CONTRA HUMEDAD.

CONECTOR DE ROSCA.

AISLAMIENTO COMPLETO.

TIERRA FÍSICA.

SIN EMPATES

OBSERVACIONES:

LIC. R. IRAIS REYES ANTUNEZ ELIAS RODRIGUEZ CHAVEZ REV 0

INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VoBo HSE
LA PENINSULAR LA PENINSULAR LA PENINSULAR
 INSPECCIÓN DE
CORTADORA DE BANCO

COMPAÑÍA CONTRATISTA: AÑO: FOLIO: 129

DATOS GENERALES
NUMERO: TRABAJO EJECUTADO:
N° DE SERIE:
CAPACIDAD: MODELO: CONSTRUCCIÓN DE ATRAQUE EN EL KILOMETRO 0+062
MARCA: AÑO DE FAB.:
INSPECTOR:
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
´09 10 11 12 13 14 15
DESCRIPCIÓN
ESTRUCTURA GENERAL
ENCHUFE AISLADO
CORDÓN
CABLE DE PVC+PVC CALIBRE 12
PASA CORDÓN
MANGO
GUARDA DE SEGURIDAD
GATILLO
TIERRA FÍSICA
AISLAMIENTO
SEGURO DE DISCO
ELEMENTO DE CORTE(DISCO)
CARCAZA
ESTABILIDAD EN EL BANCO
SWITCH
A LA ALTURA DE LA CINTURA
OBSERVACIONES:

LIC. R. IRAIS REYES ANTUNEZ ELIAS RODRIGUEZ CHAVEZ REV 0

INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VoBo HSE
LA PENINSULAR LA PENINSULAR LA PENINSULAR
 INSPECCIÓN DE
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
SEMANA N°: TRABAJO EJECUTADO:

UBICACIÓN: PLANTA POTABILIZADORA MADIN II *COMPACTACION MANUAL CON APOYO DE BAILARINA

*CORTE Y DEMOLICION DE CONCRETO
*MOVIMIENTO CARGA Y DESCARGA DE MATERIALES CON APOYO DE MAQUINARIA PESADA
*EXCAVACION DE ZANJA
*COLOCACION DE CONCRETO EN COLUMNAS DEL CCM

INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO

INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LENTES DE SEGURIDAD Z87+ CASCO DE SEGURIDAD CLASE ZAPATOS CON CASQUILLO GUANTES DE SEGURIDAD FAJA SACROLUMBAR PROTECCIÓN AUDITIVA MASCARILLA VS. VAPORES UNIFORME GOGGLES/DE ACUERDO CON CARETA/DE ACUERDO CON
E/BARBIQUEJO DIELÉCTRICO COMPLETO/CHALECO DE ACTIVIDAD ACTIVIDADES
SEGURIDAD
N° NOMBRE DEL TRABAJADOR FIRMA DEL TRABAJADOR

1 ALEX RODRIGO VAZQUEZ SILVA N/A N/A

2 AUGUSTO JUAREZ PELAYO N/A N/A

3 CARLOS ENRIQUE VAZQUEZ SILVA N/A N/A

4 DIEGO ANSELMO MARTINEZ GONZALEZ N/A N/A

5 JORGE JUAREZ PELAYO N/A N/A

6 JOSE ALEXIS MARTINEZ CONTRERAS N/A N/A

7 JUAN GONZALEZ ROBLES N/A N/A N/A

8 LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO N/A N/A N/A N/A

10

11

12

13

OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE EXTINTOR ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 001
N° DE SERIE: N/A ACTIVIDADES EN GENERAL EN OBRA TOMA (PB I)
CAPACIDAD: 9 KG AÑO DE RECARGA 2022
MARCA: BVG MES DE RECARGA 12 P.Q.S CO 2 AGUA
.
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

RECARGA VIGENTE

MANÓMETRO

SEGURO CON MARCHAMO

MANGUERA

ETIQUETA

TIPO DE AGENTE

BASE DEL CILINDRO

PINTURA ANTICORROSIVA

GATILLO

COLLARIN

OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS Y
ACCESORIOS ITECA
EMPRESA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
INSTRUCCIONES
DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

DIAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

DESCRIPCIÓN # ECONOMICO 27 28 29 30 31 1 2

PALAS

PICOS

CIZALLAS

BARRETA

CARRETILLA

NIVELETA

CUCHARA

AMARRADORES

MACETAS

CINCEL

GRIFAS

FLEXOMETRO

CARETA DE POLICARBONATO

NIVELETA

MANGUERA DE NIVEL

PLOMO

MARTILLO

BERBIQUI

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
LA PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE EXCAVADORA

COMPAÑÍA CONTRATISTA: LA PENINSULAR AÑO: 2022 FOLIO: 192

DATOS GENERALES
NUMERO: N/A TRABAJO EJECUTADO:
N° DE SERIE: 320CCANB02910 COMPACTACIÓN Y NIVELACIÓN DE TERRENO CON BASE TEPETATE PARA RECIBO DE TUBO METÁLICO DE 30" DE FORMA MANUAL CON
CAPACIDAD: 1.5 M3 MODELO 320 CL "BAILARINA", CARGA Y DESCARGA DE MATERIAL CON CAMIONES DE VOLTEO, EXCAVACIÓN DE ZANJA Y DEMOLICIÓN DE ROCA CON APOYO DE
EXCAVADORA Y/O RETROEXCAVADORA, ACOSTILLAMIENTO DE TUBO DE 30"
MARCA: CATERPILLAR AÑO DE FAB: N/A
INSPECTOR: JUAN HERNANDEZ REYES
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
20 21 22 23 24 25 26
DESCRIPCIÓN
SWITCH
NIVEL DE ACEITE HIDRÁULICO
NIVEL DE DIESEL
TORRETA
ESPEJOS
CABINA
ORUGAS
ALARMA DE MOVIMIENTO
LUZ DE REVERSA IMAGEN
INTERMITENTES
STOP
CLAXON
SISTEMA ELÉCTRICO
DIRECCIÓN HIDRÁULICA
GATOS POSICIONADORES DE CUCHILLA
TANQUE DE DIESEL
MOTOR
CONEXIONES
MANGUERAS
FUGAS
BIRLOS
PISTONES DE CUCHARON
CINTURÓN DE SEGURIDAD
EXTINTOR TIPO PQS KG 2 Kg.

LICENCIA Y/O DC-3 (MAQUINARIA PESADA)

OBSERVACIONES:

JUAN HERNANDEZ REYES ING. LEOPOLDO RIOS ROCHA [Link] RODRIGUEZ CHAVEZ
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VoBo HSE
LA PENINSULAR LA PENINSULAR LA PENINSULAR
 INSPECCIÓN DE ANDAMIO DE TIJERA ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 001
N° DE SERIE: N/A
CAPACIDAD: 2500 KG MODELO: TIJERA CONSTRUCCION DE CCM EN OBRA TOMA (PB I)
MARCA: N/A AÑO DE FAB.:
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

MARCO PRINCIPAL

TIJERAS

PLATAFORMAS

SEGUROS / PERNOS

COPLES

NIVELADORES / ESTABILIZADORES

BARANDAL

RODAPIE

ESCALERA

OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE GENERADOR DE ENERGIA DE
COMBUSTION INTERNA ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA
AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 1 TRABAJO EJECUTADO:
N° DE SERIE: 11675306144
CAPACIDAD: 5000 WATTS MODELO: G-5000 FABRICACION DEL CCM EN EL AREA DE OBRA TOMA (PB I)
MARCA: BRIGGS-STRATTON AÑO DE FAB.: 2015
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

ESTRUCTURA GENERAL

NIVEL DE ACEITE

BUJÍAS

MOTOR SIN RUIDOS EXTRAÑOS

PANEL LEGIBLE

CONTROLES DE OPERACIÓN

SISTEMA DE ARRAQUE

BANDAS DE MOTOR

LLANTAS

VENTILADOR DEL ALTERNADOR

SISTEMA DE APAGADO Y ENCENDIDO

TOMAS DE CORRIENTE

INTERRUPTOR DE CORRIENTE

EQUIPO LIBRE DE FUGAS

KIT CONTRA DERRAMES

TIERRA FÍSICA

GFCI'S EXTERNO

ARTESA PARA DERRAME

EXTINTOR TIPO__PQS____KG____6____

OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE CORTADORA DE BANCO
ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA
AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 1 TRABAJO EJECUTADO:
N° DE SERIE: 104568
CAPACIDAD: 120V MODELO: D28730-B3 FABRICACION DEL CCM EN EL AREA DE OBRA TOMA (PB I)
MARCA: DEWALT AÑO DE FAB.: 2016
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

ESTRUCTURA GENERAL

ENCHUFE AISLADO

CORDÓN

CABLE DE PVC+PVC CALIBRE 12

PASA CORDÓN

MANGO

GUARDA DE SEGURIDAD

GATILLO

TIERRA FÍSICA

AISLAMIENTO

SEGURO DE DISCO

ELEMENTO DE CORTE (DISCO)

CARCAZA

ESTABILIDAD EN EL BANCO

SWITCH

A LA ALTURA DE LA CINTURA

LLAVE PARA CAMBIO DE DISCO

EXTINTOR TIPO__PQS____KG____6____

OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE SIERRA CIRCULAR ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 001
N° DE SERIE: N/A
CAPACIDAD: 1600W 5500 R/M MODELO: SICI-7-1/4A3 CONSTRUCCION DE CCM EN OBRA TOMA (PB I)
MARCA: TRUPER AÑO DE FAB.: 07/18
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

CARCASA PLASTICA

CABLE DE ALIMENTACION

CLAVIJA CON FASE A TIERRA

SWITCH

GUARDA DE DISCO

SEGURO O TRABILLA

DISCO DE CORTE DENTADO

TORNILLO DE SUJECIÓN DE DISCO

BASE ANGULAR

LLAVE PARA DESTRABAR EL DISCO

OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE TALADRO ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 001
N° DE SERIE: N/A
CAPACIDAD: 1600W 5500 R/M MODELO: SC16-B3 CONSTRUCCION DE CCM EN OBRA TOMA (PB I)
MARCA: MAKITA AÑO DE FAB.: 07/18
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

CARCASA PLASTICA

CABLE DE ALIMENTACION

PASA CORDON

CLAVIJA CON FASE A TIERRA

SWITCH

BOTON/PALANCA DE DIRECCION

BROQUERO

GUIA DE PROFUNDIDAD

MANGO ERGONOMICO

ETIQUETA DE ESPECIFICACIONES

OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE ESMERIL
ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 001
N° DE SERIE: N/A
CAPACIDAD: 7500 R/M MODELO: GW5-22 CONSTRUCCION DE CCM EN OBRA TOMA (PB I)
MARCA: BOSCH AÑO DE FAB.:
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

ESTRUCTURA GENERAL.

CABLE DE ALIMENTACION EN BUEN ESTADO Y

SIN EMPALMES

SWITCH COMPLETO Y SEÑALIZADO

CLAVIJA USO RUDO COMPLETA Y SIN DAÑOS

GUARDA DEL ESMERIL COMPLETA Y EN BUEN

ESTADO

REVISIÓN DEL DISCO

PIEDRA DE ESMERIL COMPLETA Y GIRANDO

UNIFORME
EQUIPO FUNCIONANDO LIBRE DE RUIDOS
EXTRAÑOS

PLACA DE ESPECIFICACIONES VISIBLE

MANERAL DE FLUJO FIJO Y COLOCADO

DOBLE AISLAMIENTO

CUENTA CON LLAVE PARA EL CAMBIO DEL

DISCO
OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE ANDAMIO DE TIJERA ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 002
N° DE SERIE: N/A
CAPACIDAD: 2500 KG MODELO: TIJERA CONSTRUCCION DE CCM EN OBRA TOMA (PB I)
MARCA: N/A AÑO DE FAB.:
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

MARCO PRINCIPAL

TIJERAS

PLATAFORMAS

SEGUROS / PERNOS

COPLES

NIVELADORES / ESTABILIZADORES

BARANDAL

RODAPIE

ESCALERA

OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE ARNES DE CUERPO COMPLETO CON
CUERDA DE VIDA ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 001
N° DE SERIE: N/A
CAPACIDAD: 180 KG MODELO: PARACAIDAS CONSTRUCCION DE CCM EN OBRA TOMA (PB I)
MARCA: GOLDEN AGLE AÑO DE FAB.:
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

COSTURAS

FIBRAS EXTERNAS

ARGOLLA TIPO "D"

GALLETA

HEBILLAS

TRABILLAS

INDICADOR DE IMPACTO

ETIQUETAS

CUERDA DE VIDA

GANCHOS DE DOBLE SEGURO

OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE ARNES DE CUERPO COMPLETO CON
CUERDA DE VIDA ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 002
N° DE SERIE: N/A
CAPACIDAD: 180 KG MODELO: PARACAIDAS CONSTRUCCION DE CCM EN OBRA TOMA (PB I)
MARCA: GOLDEN AGLE AÑO DE FAB.:
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

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APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

COSTURAS

FIBRAS EXTERNAS

ARGOLLA TIPO "D"

GALLETA

HEBILLAS

TRABILLAS

INDICADOR DE IMPACTO

ETIQUETAS

CUERDA DE VIDA

GANCHOS DE DOBLE SEGURO

OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
PENINSULAR CONTRATISTA
 INSPECCIÓN DE ARNES DE CUERPO COMPLETO CON
CUERDA DE VIDA ITECA
COMPAÑÍA CONTRATISTA: ITECA AÑO: 2023 FOLIO: 614
DATOS GENERALES
NUMERO: 003
N° DE SERIE: N/A
CAPACIDAD: 180 KG MODELO: PARACAIDAS CONSTRUCCION DE CCM EN OBRA TOMA (PB I)
MARCA: GOLDEN AGLE AÑO DE FAB.:
INSPECTOR: AUGUSTO JUAREZ PELAYO
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

APOYO VISUAL
27 28 29 30 31 1 2
DESCRIPCIÓN

COSTURAS

FIBRAS EXTERNAS

ARGOLLA TIPO "D"

GALLETA

HEBILLAS

TRABILLAS

INDICADOR DE IMPACTO

ETIQUETAS

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OBSERVACIONES:

AUGUSTO JUAREZ PELAYO M. en C. JOSÉ MANUEL AYALA RAZO LUIS EDUARDO GONZALEZ TRUJILLO REV 0
INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD
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