Extracción dentaria
DRA. YAMILY GONZÁLEZ CARDONA
ESPECIALISTA DE SEGUNDO GRADO EN CIRUGÍA MAXILOFACIAL
MÁSTER EN EDUCACIÓN MÉDICA SUPERIOR
CONCEPTO
La exodoncia es la parte de la cirugía bucal que se ocupa, mediante unas técnicas y
un instrumental adecuados, de practicar la avulsión o extracción de un diente o
porción de este del lecho óseo que lo alberga.
INDICACIONES
Caries dentaria
Fracturas dentarias
Enfermedad periodontal
Dientes retenidos
Dientes supernumerarios
Dientes erupcionados con anomalías de posición y situación
Dientes temporales
Dientes relacionados con quistes
Dientes relacionados con tumores
Dientes en áreas que hay que irradiar
Dientes en focos de fractura
Dientes como focos de infección
Indicaciones protésicas
Indicaciones ortodóncicas
Indicaciones estéticas
Indicaciones sociales
Caries dentaria
Amplio proceso destructivo que impide un tratamiento conservador.
Fracasos repetidos de tratamientos endodóncicos y quirúrgicos
conservadores.
La persistencia de trayectos fistulosos.
Fracturas dentarias
Fracturas coronarias extensas por traumas o en dientes endodonciados, que
impiden la correcta rehabilitación.
En molares cuando no se puede realizar amputación o hemisección radicular.
En dientes anteriores con fracturas radiculares verticales u oblicuas.
En dientes anteriores cuando hay fractura radicular horizontal con movilidad,
o no susceptible de apicectomía.
Enfermedad periodontal
Movilidad horizontal y vertical grado 3
Pérdida ósea mayor a un 50%, con relación coronorradicular desfavorable.
Profundidad de sondaje de más de 5 mm.
Lesiones de furcación clase 3.
Abscesos periodontales repetidos.
Importancia estratégica del diente.
Dientes retenidos
Por indicaciones ortodóncicas.
Por patologías asociadas.
Por posición anómala dentro de la arcada no susceptible de corrección.
En áreas de fracturas.
Antes de Cirugía Ortognática cuando interfieren en las líneas de ostotomías.
Dientes supernumerarios
Por causar maloclusiones, como diastemas en el caso de los mesiodents.
Por alterar el orden de brote de los dientes normales, e incluso impedir su
correcta erupción.
Dientes erupcionados con anomalías de
posición y situación
Son dientes en posición mesial, distal, vestibular, lingual o giroversión, situados
en su lugar habitual o ectópicamente en zona vestibular, palatina o lingual.
Los más frecuentes son los premolares y los caninos.
Dientes temporales
Cuando la extracción es necesaria, y esto sucede en una edad temprana, se
precisa la colocación de un mantenedor que conserve el espacio para la
erupción y el alojamiento del diente permanente
Dientes relacionados con quistes
Cuando están relacionados con quistes inflamatorios que no pueden ser
tratados con endodoncia o que este tratamiento ha fracasado.
Cuando están en relación con quistes dentígeros.
Dientes relacionados con tumores
Se extraen en bloque con el tumor
Dientes en áreas que hay que irradiar
Los criterios de extracción serían:
Dientes con caries de difícil restauración
Pacientes con higiene deficiente.
Periodontitis apical aguda o crónica si no se prevé un tratamiento endodóncico
predecible.
Enfermedad periodontal severa.
Dientes retenidos o sobreerupcionados.
Dientes en focos de fractura
Cuando están infectados y/o impiden la reducción y fijación de la fractura.
Dientes como focos de infección
Como foco de infecciones generales.
Indicaciones protésicas
Dientes en situaciones o posiciones incorrectas.
Con acusadas extrusiones por falta de antagonismo.
Dientes aislados.
Indicaciones ortodóncicas
Para prevenir o corregir maloclusión.
CONTRAINDICACIONES
Locales:
Infecciones odontógenas
Infecciones producidas por el tercer molar
Infecciones de la mucosa bucal
Tumores malignos
Áreas irradiadas
Generales
