 Las funciones principales de la respiración son proporcionar oxígeno a

los tejidos y retirar el dióxido de carbono.

 Los cuatro componentes principales de la respiración son:

1) ventilación pulmonar, que se refiere al flujo de entrada y salida de aire entre la atmó

difusióndeoxígeno (O2) y dedióxidodecarbono (CO2) entre los alvéolos y la sangre.

transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales ha

4) regulación de la ventilación y otras facetas de la respiración.

Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras:

2) Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acorta

1) Mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámet

Este mecanismo produce la respiración tranquila normal

Cuando sale el aire (espiración), el diafragma se relaja causando un retroceso elástico de

En la respiración forzada las fuerzas elásticas no son suficientemente potentes para pr

Cuando el aire entra (Inspiración), el diafragma se va a contraer y va a jalar hacía abajo

Este se refiere a la elevación de la caja torácica, cuando esta se eleva, los pulmones s

La elevación de la caja torácica se va a dar con la ayuda de músculos.

Los músculos que la elevan son llamados músculos inspiratorios, y los que la hacen desc

Los músculos más importantes que elevan la caja torácica son los intercostales extern
Losmúsculosqueelevanlacaja torácica(Inspiración)sonlos
intercostales externos, aunque otros músculos que contribuyen son:

1. EL esternocleidomastoideo, que
elevan el esternón.

2. Losserratosanteriores,que elevan muchas

3. Losescalenos,queelevanlas dos primeras costillas.

 Los músculos que tiran hacia abajo de la caja costal durante la
espiración son principalmente

1. Los rectos del abdomen, que tienen el

potente efecto de empujar hacia abajo
las costillas inferiores al mismo tiempo
que ellos y otros músculos abdominales
también comprimen el contenido
abdominal hacia arriba contra el
diafragma.

2. Los intercostales internos. Durante

la espiración las costillas se van a
encontrar anguladas hacia abajo y los
músculos intercostales externos se
van a encontrar alargados, hacia
adelante y hacia abajo.
Los pulmones tienen una estructura elástica.

No existen uniones entre el pulmón y las paredes de la caja torácica

Por lo tanto, el pulmón “flota” en la cavidad torácica y está rodeado

de líquido pleural

Este líquido va a lubricar par que los movimientos del pulmón se pueden realizar libreme

Entre la superficie visceral del pulmón y la superficie pleural parietal de la cavidad torá

Pleura Visceral
Pleura Parietal

Espacio
Pleural
Es la presión del líquido que está entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torác

INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN
Al comienzo de la inspiración es de Alcanza una presión de
-5 cm/H2O -7.5 cm/H2O
DURACIÓN 2 seg. 3 seg.

PRESION ALVEOLAR

Es la presión que genera el aire que en el interior de los alvéolos pulmonares.

INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN
Durante la inspiración normal Durante la espiración
–1 cm/H2O +1 cm/H2O,
DURACIÓN 2 seg. 3 seg.

Es la diferencia entre la presión que hay en el interior de los alvéolos y la que hay en la
  La compliancia es la distensibilidad determinada por su cambio de
volumen de presión.

DISTENIBILIDAD: Propiedad que permite el alargamiento o distención

de una estructura

 La Distensibilidad está determinada por las fuerzas elásticas de los

pulmones:
o Propias del tejido pulmonar
o Producidas por la tensión superficial, del líquido que tapiza las
paredes internas de los alvéolos

 Las fuerzas elásticas del tejido pulmonar está determinado por :

o Fibras de Elastina
o Fibras de Colágeno

 En la superficie de los alvéolos hay moléculas de agua que están

adheridas a esta superficie, y las moléculas de agua se atraen entre si e
intentan contraerse, intentan expulsar el aire de los alvéolos

 Si el alvéolo está colapsado no hay hematosis

 Tienden a producir el colapso:

o 1/3 Fuerzas elásticas celulares
o 2/3 tensión superficial liquido – aire
  El surfactante es un agente activo de superficie en agua, lo que
significa que reduce mucho la tensión superficial del agua (EVITA EL
COLAPSO ALVÉOLAR).

Es secretadoporcélulasepitelialesalveolaresdetipoII
(NEUMOCITOS TIPO II), que constituyen aproximadamente el 10% del área sup

 El Surfactante está constituido por Fosfolípidos Proteínas e Iones. Los

componentes más importantes son el:
o fosfolípido dipalmitoilfosfatidilcolina
o las apoproteínas del surfactante
o iones calcio (Ca++)

Si se bloquean los conductos aéreos que salen de los alvéolos pulmonares, la

tensión superficial de los alvéolos tienden a colapsarlos
La magnitud de la presión en los alvéolos se puede calcular a partir de la fórmula siguien

En un alvéolo de 100μm de radio, tapizado de surfactante normal este valor

es de 4 cm/H2O (3mmHg)
Si estuviera tapizado sería de 18 cm/H2O, 4-5 veces mayor
 La presión es inversamente proporcional al radio del alvéolo, así cuando
el alvéolo tiene un radio que es la mitad de lo normal (50 μm en vez de
100μm) la presión aumenta el doble.

 Esto es significativo en lactantes pequeños

que tienen alvéolos con radios menores de
la cuarta parte de los de una persona
adulta.

 El surfactante comienza a secretarse

entre el sexto y el séptimo mes de
gestación y a veces más tarde

 Por tanto, muchos lactantes prematuros

tienen poco o ningún surfactante en los
alvéolos cuando nacen, y sus alvéolos
tienen una tendencia extrema a
colapsarse, a veces hasta seis a ocho veces
la de una persona adulta normal.

 Esta situación da lugar a la

enfermedad denominada síndrome
de dificultad respiratoria del
recién nacido. Es mortal si no se
trata con medidas intensivas,
especialmente respiración a presión
positiva continua aplicada de manera
adecuada.
La caja torácica tiene sus propias características elásticas y viscosas,
similares a las de los pulmones; incluso si los pulmones no estuvieran
presentes en el tórax, seguiría siendo necesario un esfuerzo muscular para
expandir la caja torácica.

 Esta ser mide cuando se expanden los pulmones de una persona relajada
o paralizada totalmente

 Para medir la distensibilidad se necesita:

o Ingresar aire a los pulmones lentamente mientras se ven registrando
los pacientes
o Volúmenes pulmonares

La distensibilidad
pulmón-tórax es de 110 ml/cmH2O

 La distensibilidad de
los pulmones aislados
es de 200ml/cmH2O
Así, en condiciones de reposo los músculos respiratorios normalmente
realizan un «trabajo» para producir la inspiración, pero no para producir la
espiración.

Trabajo de distensibilidad o trabajo elástico

Trabajo necesario para expandir los pulmones contra las fuerzas elásticas del pulmón y

2. Trabajo de resistencia tisular

El trabajo necesario para superar la viscosidad de las estructuras del pulmón y de la pa

3. Trabajo de resistencia de las vías aéreas

Trabajo necesario para superar la resistencia de las vías aéreas al movimiento de entr

Durante la respiración tranquila

normal para la ventilación pulmonar
solo es necesario el 3-5% de la
energía total que consume el cuerpo.

Durante el ejercicio intenso la

cantidad de energía necesaria puede
aumentar hasta 50 veces
 Espirometría, es la ventilación pulmonar puede estudiarse registrando el
movimiento del volumen del aire que entra y sale de los pulmones

 Espirómetro, formado por un tambor invertido sobre una cámara de

agua, con el tambor equilibrado por un peso.

 Cuando se respira hacia el interior y el exterior de la cámara, el tambor

se eleva y desciende, y se hace un registro adecuado en una hoja de
papel en movimiento.
1. El volumen corriente es de 500 ml
 Es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración

2. El volumen de reserva inspiratoria es igual a 3.000 ml.

 Es el volumen adicional de aire que se puede inspira

3. El volumen de reserva espiratoria es igual a 1.100 ml.

 es el volumen adicional máximo de aire que se puede espirar

4. El volumen residual este volumen es de 1.200 ml

 Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración
más forzada.
1. La capacidad inspiratoria
Volumen corriente (500 ml) + volumen de reserva inspiratoria (3000 ml) = 3.500ml
Esta capacidad es la cantidad de aire que una persona puede inspirar.

2. La capacidad residual funcional

Volumen de reserva espiratoria (1100 ml) + volumen residual (1200 ml) = 2300 ml
Esta capacidad es la cantidad de aire que queda en los pulmones al final
de una espiración normal.

3. La capacidad vital
Es igual al volumen de reserva inspiratoria (3000 ml) + volumen corriente (500 ml) +
Esta capacidad es la cantidad máxima de aire que puede expulsar una persona desde los

4. La capacidad pulmonar total

Capacidad vital (4600 ml)+ volumen residual (1200 ml) = 5800 ml
Es el volumen máximo al que se pueden expandir los pulmones con el máximo esfuerzo p
Volumen Corriente 500
Volumen de Reserva inspiratoria 3000
Volumen Espirado 1100
Volumen Residual 1200

Capacidad Inspiratoria 3500

Capacidad Residual Pulmonar 2300
Capacidad Vital 4600
Capacidad Pulmonar Total 5800
 El volumen respiratorio minuto es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vía

Frecuencia Respiratoria (12) 6000ml/minELVOLUMEN RESPIRATORIO MI

X
=
Volumen Corriente (500ml)

 La función de la ventilación pulmonar es renovar continuamente el aire

de las zonas de intercambio gaseoso de los pulmones

 Estas zonas incluyen los alvéolos, los sacos alveolares, los conductos
alveolares y los bronquíolos respiratorios.

 Ventilación alveolar, es la velocidad a la que llega a estas zonas el aire

nuevo

 Es el aire que respira una

persona nunca llega a las zonas
de intercambio gaseoso

 Sino que simplemente llena las

vías aéreas en las que no se
produce intercambio gaseoso,
como la nariz, la faringe y la
tráquea
  El aire normal del espacio muerto de un hombre adulto joven es de
aproximadamente 150 ml

 En una persona normal es casi nulo = 0

 Es la suma del espacio muerto anatómico y espacio muerto alveolar

 En realidad es igual al espacio muerto anatómico 150 ml

 La ventilación alveolar por minuto es el volumen total de aire nuevo que

entra en los alvéolos y zonas adyacentes de intercambio gaseoso cada
minuto.
 Es igual a la frecuencia respiratoria multiplicada por la cantidad de
aire nuevo que entra en estas zonas con cada respiración.

; Donde es el volumen de la ventilación alveolar por minuto, Frec es la

frecuencia de la respiración por minuto, VC es el volumen corriente y VM
es el espacio muerto fisiológico.
corriente (500ml) - espacio muerto fisiológico (150ml) Frecuencia de la respiración (12xmin
Ventilación alveolar 4200 ml/min
 El desafío más importantes de las vías aéreas es mantenerlas abiertas y
permitir el paso sin interrupciones de aire hacia los alvéolos.

 Para evitar que la tráquea se colapse, múltiples anillos cartilaginosos se

extienden aproximadamente 5/6 del contorno de la tráquea.

 En las paredes de los bronquios, placas curvas de cartílago también

mantienen una rigidez razonable

 Estas placas se hacen cada vez menos extensas en las

últimas generaciones de bronquios y han desaparecido en los bronquíolos

 Las paredes de los bronqUíolos están formadas casi totalmente por

músculo liso, con la excepción del bronquíolo más terminal (bronquíolo
respiratorio)

Muchas enfermedades
obstructivas delpulmónse
debenaestenosisdelos
bronquios más pequeños y de los bronquíolos más grandes, con frecuencia debido a

contracción músculo
excesiva
liso del
  El control de los bronquíolos por las fibras nerviosas simpáticas es débil
porque pocas fibras penetran hasta las porciones centrales del pulmón

 El árbol bronquial está muy expuesto a la noradrenalina y adrenalina que

se liberan en la sangre por la estimulación simpática de la médula de las
glándulas suprarrenales.

 Estas dos hormonas (especialmente la adrenalina, debido a su mayor

estimulación de los receptores β-adrenérgicos) producen dilatación del
árbol bronquial

 Algunas fibras parasimpáticas procedentes de los nervios vagos penetran

en el parénquima pulmonar.

 Estos nervios secretan acetilcolina y, cuando son activados, producen una

constricción leve a moderada de los bronquíolos

Elasma produceunciertogradodeconstricciónbronquiolar,la
estimulación nerviosa parasimpática adicional con frecuencia empeora la enfermedad

Broncoconstricción Broncodilatación
 Todas las vías aéreas, desde la nariz a
los bronquíolos terminales, están
humedecidas por una capa de moco
que recubre toda la superficie.

 El moco es secretado en parte por las

células caliciformes y por pequeñas
glándulas submucosas.

 El moco atrapa partículas pequeñas que

están en el aire inspirado e impide que la
mayoría de estas partículas llegue a los
alvéolos

 Toda la superficie de las vías aéreas está

tapizada por un epitelio cilíndrico ciliado
pseudoestratificado que tiene 200 cilios
aprx. por cada célula.

 Estos cilios baten continuamente a

una frecuencia de 10 a 20 veces por
segundo

 La dirección de su «golpe de
fuerza» siempre se dirige hacia la faringe

 Los cilios de los pulmones baten

hacia arriba, mientras que los de la nariz
baten
 Después el moco y las partículas que están atrapadas en el mismo son
deglutidos o se expulsan hacia el exterior con la tos.
 Los bronquios y la tráquea son sensibles a la presión ligera de sustancias
extrañas u otras causas de irritación inician el reflejo tusígeno

 La laringe, la carina (punto en el que la tráquea se divide en los

bronquios), bronquíolos terminales y los alvéolos son especialmente
sensibles a estímulos químicos corrosivos (gases dióxido de azufre o
cloro).

 Primero, se inspiran rápidamente hasta

2,5 l de aire.

 Segundo, se cierra la epiglotis y las

cuerdas vocales se cierran firmemente
para atrapar el aire que está en el
interior de los pulmones.

 Tercero, los músculos abdominales se

contraen con fuerza, comprimiendo el
diafragma mientras otros músculos
espiratorios, como los intercostales
internos, también se contraen con
fuerza.

 La presión en los pulmones aumenta rápidamente hasta 100 mmHg o más.

 Cuarto, las cuerdas vocales y la epiglotis se abren totalmente de manera

súbita, de modo que el aire que está sometido a esta presión elevada en
los pulmones explota hacia fuera.

 Este aire es expulsado a velocidades que varían 120 - 160 km/h.

 El reflejo del estornudo es muy
similar al reflejo tusígeno,
excepto que se aplica a las vías
aéreas nasales en lugar de a las
vías aéreas inferiores.

Elestímulodesencadenantedel
reflejo del estornudo irritación
esla de
aéreas
las vías nasales

Impulsos eferentes pasan a

través del quinto par craneal hacia el bulbo, donde se desencadena el reflejo

 Se produce una serie de

reacciones similar a la que ocurre
en el reflejo tusígeno, pero la
úvula desciende, de modo que
grandes cantidades de aire pasan
rápidamente a través de la nariz.
 Cuando el aire pasa a través de la nariz, las cavidades nasales realizan
tres funciones respiratorias normales distintas:

2) el aire es calentado por las extensas superficies de los cornetes y del tabique, un

1) el aire es humidificado casi completamente incluso antes de que haya pasado má

3) el aire es filtrado parcialmente.

Estas funcionesenconjuntosondenominadaslafunciónde
acondicionamiento de las vías aéreas respiratorias superiores.
El habla implica no solo al aparato respiratorio, sino también a:
1) centros específicos de control nervioso del habla de la corteza
cerebral
2) centros de control respiratorio del encéfalo
3) las estructuras de articulación y resonancia de las cavidades oral y
nasal.

El habla está formada por dos funciones mecánicas:

1) fonación, que se realiza en la laringe,
2) articulación

La laringe, está adaptada especialmente para actuar como vibrador. Los

elementos vibradores son los pliegues vocales, que habitualmente
se denominan CUERDAS VOCALES

Las cuerdas vocales protruyen desde las paredes laterales de la laringe

hacia el centro de la glotis

Los tres órganos principales de la articulación son los labios, la lengua y el

paladar blando.

Los resonadores incluyen la boca, la nariz y los senos nasales asociados, la

faringe e incluso la cavidad torácica.