Alma-Ata

La Conferencia de Alma-Ata, también conocida como la Conferencia Internacional sobre

Atención Primaria de Salud, tuvo lugar en Alma-Ata, Kazajistán, en septiembre de 1978.
Esta conferencia fue un evento importante en la historia de la salud pública y la atención
médica, ya que estableció una visión global para la atención primaria de salud (APS) como
un enfoque esencial para mejorar la salud de las poblaciones en todo el mundo.

algunos aspectos clave de la historia de la Conferencia de Alma-Ata:

I. Contexto

El contexto histórico que condujo a la Conferencia de Alma-Ata se caracterizó por

varios factores que influyeron en la percepción de la necesidad de una atención
médica más equitativa y centrada en la comunidad en todo el mundo.

● Desigualdades en la salud: Durante la década de 1970, las disparidades en la

salud entre los países ricos y pobres eran evidentes y preocupantes. Las naciones
industrializadas generalmente tenían sistemas de atención médica avanzados y
accesibles, mientras que en muchas partes de África, Asia y América Latina, había
comunidades que carecían de acceso a atención médica básica.

● Enfoque en la medicina curativa: En ese momento, la atención médica se

centraba en gran medida en la medicina curativa y hospitalaria, lo que significaba
que la atención se brindaba principalmente cuando las personas ya estaban
enfermas. Esto no abordaba de manera efectiva la prevención de enfermedades, la
promoción de la salud y la atención de las necesidades de salud básicas de las
poblaciones.

● Movimiento de salud internacional: En los años previos a la Conferencia de Alma-

Ata, hubo un creciente movimiento internacional que abogaba por un enfoque más
amplio de la salud pública. Este movimiento se basó en la idea de que la atención
médica no debería limitarse a la atención de enfermedades individuales, sino que
también debería abordar los determinantes sociales y económicos de la salud, así
como promover la participación activa de las comunidades en su propia atención de
salud.

● Papel de la OMS y la UNICEF: La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) desempeñaron un papel
crucial en la promoción de un enfoque más integral de la atención médica y la
organización de la Conferencia de Alma-Ata. Estas organizaciones reconocieron la
necesidad de un enfoque de atención primaria de salud que fuera accesible y
asequible para todas las poblaciones del mundo.

● Cambio en la percepción de la salud: La década de 1970 también presenció un

cambio en la percepción de la salud, con una mayor conciencia de que los factores
sociales, económicos y ambientales desempeñaban un papel importante en la
 determinación de la salud de las personas. Esto llevó a la idea de que la atención
médica debería ser solo una parte de un enfoque más amplio de la salud que
también abordara estos factores determinantes.

II. Objetivos de la conferencia

Los objetivos de la Conferencia de Alma-Ata fueron fundamentales para

definir y establecer un enfoque global de atención primaria de salud (APS)
que abordara las necesidades de salud de las poblaciones en todo el mundo.

● Desarrollo de una estrategia global: Uno de los principales objetivos de la

conferencia era desarrollar una estrategia global para la implementación de la
atención primaria de salud en todos los países. Esto implicaba la creación de
un marco conceptual y político que promoviera la atención médica centrada
en la comunidad y la prevención de enfermedades, además del tratamiento
de las enfermedades existentes.

● Equidad en el acceso: La conferencia buscaba abordar las desigualdades en

la salud y garantizar que todas las personas, independientemente de su
ubicación geográfica, género, raza o estatus socioeconómico, tuvieran
acceso equitativo a servicios de atención médica de calidad. Esto reflejaba la
preocupación por la falta de acceso a la atención médica en muchas partes
del mundo en ese momento.

● Participación activa de las comunidades: Un objetivo importante era promover

la participación activa de las comunidades en su propia atención de salud. Se
reconoció que las comunidades locales tenían un papel esencial que
desempeñar en la planificación, la implementación y la evaluación de los
servicios de atención médica. Esto se basaba en la idea de que las
soluciones de atención médica debían adaptarse a las necesidades y
contextos locales.

● Prevención y promoción de la salud: La conferencia hizo hincapié en la

importancia de la prevención de enfermedades y la promoción de la salud
como componentes esenciales de la atención primaria de salud. Esto
implicaba no solo tratar las enfermedades existentes, sino también prevenir
enfermedades a través de la educación en salud, la inmunización, la nutrición
adecuada y otros enfoques de salud preventiva.

● Cooperación internacional: La conferencia reconoció que abordar los

desafíos de salud globales requeriría la cooperación internacional. Se alentó
a los países a trabajar juntos para compartir conocimientos, recursos y
experiencias en la implementación de la atención primaria de salud. Esto
 llevó a un aumento en la asistencia técnica y financiera de países más
desarrollados hacia aquellos en desarrollo.

● Enfoque integral: La conferencia abogó por un enfoque integral de la atención

médica que abarcara aspectos médicos, sociales y económicos de la salud.
Esto incluía la atención a la salud materno-infantil, la atención a
enfermedades infecciosas y crónicas, y la consideración de los determinantes
sociales de la salud, como la pobreza y la educación.

3. Declaración de Alma-Ata: Durante la conferencia, se adoptó la "Declaración de Alma-

Ata", que establecía principios fundamentales para la atención primaria de salud. Algunos
de los puntos más destacados de la declaración incluían la equidad en el acceso a la
atención médica, la participación activa de las comunidades en su propia atención de salud,
y el énfasis en la prevención de enfermedades. La salud es un derecho humano
fundamental y que el logro del grado más alto posible de salud es un objetivo social
sumamente importante en todo el mundo, cuya realización exige la intervención de
muchos otros sectores sociales y económicos, además del de la salud. La promoción y
protección de la salud del pueblo es indispensable para un desarrollo económico y
social sostenido y contribuye a mejorar la calidad de la vida y a alcanzar la paz mundial.

4. Principios clave: Se basan, tanto en el plano local como en el de referencia y consulta

de casos, en personal de salud, con inclusión según proceda, de médicos, enfermeras,
parteras, auxiliares y trabajadores de la comunidad
Uno de los principales objetivos sociales de los gobiernos, de las organizaciones
internacionales y de la comunidad mundial entera en el curso de los próximos decenios
debe ser el de que todos los pueblos del mundo alcancen en el año 2000 un nivel de salud
que les permita llevar una vida social y económicamente productiva. La Declaración de
Alma-Ata enfatizaba que la atención primaria de salud debía ser universal, integral,
orientada a la comunidad, centrada en las necesidades de las personas y socialmente
aceptable. También hacía hincapié en la importancia de la cooperación internacional en la
promoción de la salud en todo el mundo. Los Centros de Salud desarrollarán de forma
integrada y mediante el trabajo en equipo todas las actividades encaminadas a la
promoción, prevención, curación y rehabilitación de la salud, tanto individual como colectiva.

5. Impacto: La conferencia tuvo un impacto significativo en la formulación de políticas de

salud a nivel global. Ayudó a definir la atención primaria de salud como un enfoque
fundamental para abordar los desafíos de salud en todo el mundo y promovió la inversión
en sistemas de salud basados en la APS en muchos países.

Aunque la Declaración de Alma-Ata marcó un hito importante en la historia de la atención

médica global, también se enfrentó a desafíos en su implementación, como la falta de
recursos y la dificultad para lograr la atención médica universal en muchos lugares. A pesar
de estos desafíos, la conferencia sigue siendo un punto de referencia clave en el desarrollo
de políticas de salud a nivel mundial y continúa influyendo en la atención médica y la salud
pública en todo el mundo.
La declaración de Alma-Ata impulsó a lxs profesionales para desarrollar voluntad de cambio
y ser críticos con el modelo asistencial hegemónico.
Así mismo exhorta a todas las entidades antes dichas a que colaboren en el
establecimiento, el desarrollo y el mantenimiento de la atención primaria de salud de
conformidad con el espíritu y la letra de la presente.
Los resultados de estas intervenciones, que sintetizaron los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM) 2000-2015, son verdaderamente espectaculares. Tanto la mortalidad infantil
como la materna se redujeron aproximadamente a la mitad o el número de nuevas
infecciones por VIH disminuyó un 40%.
Alma-Ata asentó las bases de la APS, como una serie de valores rectores para el desarrollo
sanitario, un conjunto de principios para la organización de servicios de salud y una
variedad de criterios para abordar las necesidades sanitarias prioritarias y los determinantes