UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MÓDULO 1514. ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

CUADRO DE CONTENIDO DE LA TERAPIA SUSTITUTIVA

RENAL

E.L.E Mercado Ortega Monserrat

Profa. Lirio Guadalupe Barbis Sosa
Grupo: 1552
Fecha de Entrega: 05 de octubre de 2023
 Diálisis Hemodiálisis
CONCEPTO Método sustitutivo de la función renal que emplea la Método sustitutivo de la función renal que emplea
membrana peritoneal para realizar el intercambio de una membrana dialítica externa sintética y un
solutos y agua entre la sangre y la solución dializante. circuito sanguíneo extracorpóreo para llevar a cabo
el procedimiento dialítico.
PRINCIPIOS FÍSICOS Difusión: Movimiento pasivo de solutos a través de Difusión: Proceso por el cual se distribuyen de
una membrana semipermeable, desde una zona de forma homogénea las partículas y disolvente a
alta concentración más baja hasta alcanzar el favor de un gradiente de concentración.
equilibrio. Se ve favorecido por la termodinámica. Ultrafiltración: Fenómeno de difusión de
Osmosis: Paso de líquido de una solución diluida moléculas de agua a través de una membrana
hacia una solución concentrada con el propósito de semipermeable desde la más diluida a la más
intentar igualar ambas soluciones. concentrada cuya finalidad es equiparar las dos
Ultrafiltración: Movimiento de líquidos a través de una concentraciones.
membrana semipermeable, ejerciendo una presión, Convección: Transporte de solutos por arrastre de
puede ser hidrostática u osmótica. Incluye partículas los mismos por el flujo de agua.
pequeñas.
INDICACIONES  Lactantes y niños pequeños y con dificultad de  Malformaciones que afecten la pared abdominal
acceso vascular.  Derivaciones intestinales
 Pacientes con domicilio distante.  Requerimiento de cirugía abdominal reiterada
 Inestabilidad hemodinámica y cardiovascular.  Hernias diafragmáticas congénitas
 Cualquier niño o adolescente que elija la técnica,  Enfermedad pulmonar grave
tras haber informado a la familia de las ventajas e  Incapacidad difusiva o de ultrafiltración del
inconvenientes de cada modalidad de diálisis. peritoneo
CONTRAINDICACIONES  Onfalocele  Pacientes muy pequeños
 Gastroclisis  Falta de acceso vascular
 Derivación ventriculoperitoneal  Anticoagulación
 Hernia diafragmática  Inestabilidad cardiovascular
 Cirugía abdominal reciente  Hipertensión mal controlada
 Insuficiencia de membrana  Cardiomiopatía hipertensiva
COMPLICACIONES  Peritonitis  Hipotensión
 Infección del orificio de salida del catéter  Hipotermia
 Déficit de ultrafiltración por fallo de membrana  Síndrome de desequilibrio
 Hipertensión arterial e hipervolemia  Infección del orificio de salida
 Deshidratación e hipovolemia  Bacteriemia dependiente del catéter
 Anemia  Obstrucción parcial o total del catéter
 Hemoperitoneo  Trombosis venosa
  Acidosis metabólica  Arritmias
 Enfermedad mineral ósea
 Hipocrecimiento
 Hernias inguinales
 Migraciones del catéter

Aspectos de Enfermería
ETIQUETAS 1. Exceso de volumen de líquidos r/c compromiso de 1. Ansiedad r/c amenaza de cambio en el estado
DIAGNOSTICAS DE los mecanismos regladores m/p alteración de los de salud m/p síntomas fisiológicos,
ENFERMERÍA electrolitos, cambios de la presión arterial, cambios conductuales, cognitivos y afectivos.
en el patrón respiratorio. 2. Riesgo de estreñimiento r/c restricciones
2. Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos. dietéticas
3. Riesgo de desequilibrio r/c efectos secundarios del 3. Cansancio del rol del cuidador r/c complejidad
tratamiento. de las actividades de cuidados m/p frustración
4. Riesgo de confusión aguda r/c anomalías 4. Intolerancia a la actividad r/c debilidad
metabólicas. generalizada m/p informes verbales de fatiga o
5. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c debilidad
deterioro del estado metabólico, hidratación y 5. Trastorno de la imagen corporal r/c presencia
medicación de catéter para hemodiálisis m/p temor a la
reacción de los demás
INTERVENCIONES DE 1. 1.
ENFERMERÍA  Terapia de diálisis peritoneal  Escucha activa
 Mantenimiento del acceso para diálisis  Disminución de la ansiedad
 Manejo de líquidos  Apoyo emocional
2. 2.
 Control de infecciones  Control intestinal
 Monitorización nutricional  Manejo de estreñimiento/impactación fecal.
 Vigilancia de la piel  Manejo de la nutrición
3. 3.
 Monitorización de líquidos  Apoyo al cuidador principal
 Manejo de electrolitos  Mejorar el afrontamiento
 Monitorización de los signos vitales  Asesoramiento
4. 4.
 Monitorización neurológica  Manejo de energía
 Prevención de caídas  Terapia de actividad
 Manejo de líquidos/electrolitos  Gestión del estado de animo
 5. 5.
 Cuidados de la piel  Apoyo emocional
 Vigilancia de la piel  Facilitar el duelo
 Manejo de líquidos  Fomentar el desarrollo: niños

CONCLUSIONES
La diálisis y la hemodiálisis son tratamientos utilizados en niños que tienen enfermedad renal crónica avanzada o insuficiencia renal
aguda grave. Estos tratamientos son esenciales para eliminar los productos de desecho y el exceso de líquido del cuerpo cuando los
riñones no pueden hacerlo por sí mismos. Asimismo, proporcionan un puente vital mientras se consideran otras opciones de
tratamiento, como el trasplante renal, y pueden mejorar significativamente la calidad de vida de los niños que las necesitan.

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