Dengue
El dengue se transmite a través de la picadura de un mosquito infectado. Es una
enfermedad que afecta personas de todas las edades, con síntomas que varían
entre una fiebre leve a una fiebre incapacitante, acompañado de dolor intenso de
cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor en músculos y articulaciones, y eritema. La
enfermedad puede progresar a formas graves, caracterizada principalmente por
choque, dificultad respiratoria y/o daño grave de órganos. El dengue tiene un
comportamiento estacionario, es decir, en el hemisferio Sur la mayoría de los
casos ocurren durante la primera mitad del año, en cambio, en el hemisferio
Norte, los casos ocurren mayormente en la segunda mitad. Este patrón de
comportamiento corresponde a los meses más cálidos y lluviosos.
En las Américas, el vector principal responsable de la trasmisión del dengue es el
mosquito Aedes aegypti.
¿sabias qué?
Cerca de 500 millones de personas en las Américas están actualmente en
riesgo de contraer dengue.
El número de caso de dengue en las Américas se ha incrementado en las
últimas cuatro décadas, en tanto pasó de 1.5 millones de casos acumulados
en la década del 80, a 16.2 millones en la década del 2010-2019
En 2013, un año epidémico para la región, se registraron por primera vez
más de 2 millones de casos, y una incidencia de 430.8 cada 100 mil
habitantes. Se registraron también 37.692 casos de dengue grave y 1.280
muertes en el continente. En 2019 se registraron un poco más de 3.1
millones de casos, 28 mil graves y, 1.534 muertes
Los cuatro serotipos de dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DEN-V 4)
circulan a lo largo de las Américas y en algunos casos circulan
simultáneamente.
La infección por un serotipo, seguida por otra infección con un serotipo
diferente aumenta el riesgo de una persona de padecer dengue grave y
hasta morir.
En las Américas, el Aedes aegypti es el mosquito vector para el dengue, y
está ampliamente distribuido en todo el territorio, sólo Canadá y Chile
continental están libres de dengue y del vector. Uruguay no tiene casos de
dengue, pero tiene el mosquito Ae. aegypti.
Síntomas
Muchas personas no tienen ningún signo ni síntoma de una infección por
dengue.
Es posible que cuando se presenten los síntomas se los confunda con
otras enfermedades, como la gripe. Suelen comenzar de 4 a 10 días
después de la picadura de un mosquito infectado.
La fiebre del dengue causa una fiebre alta de 104 grados Fahrenheit
(40 grados Celsius) y cualquiera de los siguientes signos y síntomas:
Dolor de cabeza
Dolores musculares, óseos o articulares
Náuseas
Vómitos
Dolor detrás de los ojos
Glándulas inflamadas
Sarpullido
La mayoría de las personas se recupera en aproximadamente una
semana. En algunos casos, los síntomas empeoran y pueden ser
mortales. Esto se llama dengue grave, fiebre hemorrágica del dengue o
síndrome de choque del dengue.
El dengue grave ocurre cuando los vasos sanguíneos se dañan y tienen
fugas, y cuando disminuye la cantidad de células formadoras de
coágulos (plaquetas) en el torrente sanguíneo. Esto puede llevar a un
estado de choque, sangrado interno, insuficiencia orgánica e incluso la
muerte.
Los signos de advertencia de la fiebre del dengue grave, que es una
emergencia que pone en riesgo la vida, pueden presentarse
rápidamente. Los signos de advertencia suelen comenzar uno o dos días
después de que la fiebre desaparece y pueden incluir lo siguiente:
1. Dolor intenso de estómago
2. Vómitos persistentes
3. Sangrado de las encías o la nariz
4. Sangre en la orina, las heces o los vómitos
5. Sangrado debajo de la piel, que podría tener el aspecto de un
moretón (hematoma)
6. Dificultad para respirar o respiración rápida
7. Fatiga
8. Irritabilidad o inquietud
Cuándo consultar al médico
El dengue grave es una emergencia médica mortal. Busca atención
médica de inmediato si estuviste recientemente una zona donde se sabe
que hay dengue (zona endémica), tuviste fiebre y presentas alguna de
las señales de advertencia. Entre las señales de advertencia se incluyen
el dolor de estómago intenso, los vómitos, la dificultad para respirar o la
presencia de sangre en la nariz, las encías, en el vómito o en las heces.
Si viajaste recientemente y tienes fiebre y síntomas leves de dengue,
llama al médico.
Factores de riesgo
Corres mayor riesgo de contraer el dengue o una forma más grave de la
enfermedad si:
Vives en regiones tropicales o viajas a ellas. Estar en
regiones tropicales y subtropicales aumenta el riesgo de
exposición al virus que causa el dengue. Entre las zonas de
mayor riesgo se encuentran el sudeste asiático, las islas del
Pacífico occidental, América Latina y África.
Ya tuviste dengue. Una infección anterior por el virus del
dengue aumenta el riesgo de padecer síntomas graves si
vuelves a contraer la enfermedad.
Complicaciones
El dengue grave puede causar hemorragias internas y daños en los
órganos. La presión arterial puede descender a niveles peligrosos y
causar choque. En algunos casos, el dengue grave puede provocar la
muerte.
Las mujeres que contraen dengue durante el embarazo pueden contagiar
el virus al bebé durante el trabajo de parto. Además, los bebés de las
mujeres que contraen dengue durante el embarazo tienen un mayor
riesgo de parto prematuro, de bajo peso al nacer o de sufrimiento fetal.
Prevención
Vacuna
En las zonas del mundo donde el dengue es frecuente, se aprueba una
vacuna contra el dengue (Dengvaxia) para las personas de entre 9 y
45 años que ya lo tuvieron al menos una vez. La vacuna se administra
en tres dosis en el curso de 12 mese
Permanece en ambientes con aire acondicionado y bien
protegidos con mosquiteros. Los mosquitos que transmiten el
virus del dengue son más activos del amanecer al atardecer,
pero también pican a la noche.
Usa ropa de protección. Cuando ingreses a una zona
infestada de mosquitos, usa camisas de manga larga,
pantalones largos, calcetines y zapatos.
Usa repelente para mosquitos. Puedes aplicar permetrina
sobre la ropa, los zapatos, el equipo de campamento y los
mosquiteros de cama. También puedes comprar ropa que ya
contenga permetrina. Para la piel, usa un repelente que
contenga al menos una concentración del 10 % de
dietiltoluamida.
Reduce el hábitat de los mosquitos. Los mosquitos que transmiten
el virus del dengue normalmente viven dentro de los hogares y
alrededor de estos y se reproducen en aguas estancadas que se
pueden acumular en objetos como neumáticos de automóviles.
Puedes ayudar a reducir las poblaciones de mosquitos si eliminas
los hábitats donde ponen huevos. Al menos una vez a la semana,
vacía y limpia los contenedores con agua estancada, como
macetas, comederos de animales y floreros. Mantén cubiertos los
contenedores de agua estancada entre una limpieza y la siguiente
