CENTRO DE ORIENTACION Y
CAPACITACION PROFESIONAL EN EL
AREA DE LA SALUD, S.C.
PLAN DE CUIDADOS ENFERMERO
_TEMA:_____________________
ASESORA:
ALUMNO:
FECHA:
INTRODUCCION
JUSTIFICACION
OBJETIVOS
GENERAL
ESPECIFICOS
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
VALORACION DE ENFERMERIA
Nombre completo: Sexo:
Fecha de nacimiento: Edad
Diciembre de 2021
Nombre de los padres: Lugar de origen:
Edad de los padres Fecha de ingreso
hospitalario:
2
Escolaridad de los padres: Servicio
ANTECEDENTES FAMILIARES ANTECEDENTES PATOLOGICOA
PADECIMIENTO ACTUAL TRATAMIENTO MEDICO INDICADO
VALORACION POR PATRONES/DOMINIOS
Dominio 1: promoción a la salud/ gestión de la salud
Dominio 2: Nutrición/ingestión
Dominio 3: Eliminación e intercambio/función urinaria
Dominio 4:Actividad y reposo
Dominio 5: Percepción y cognición
Dominio 6: Autopercepción
Dominio 7: Relaciones
Dominio 8: Sexualidad
Dominio 9: Afrontamiento/ tolerancia al estrés
Dominio 10: Principios vitales
Dominio 11: Seguridad y protección
Dominio 12: Confort
Dominio 13: crecimiento y desarrollo
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Razonamiento diagnostico
Datos significativos Análisis deductivo (dominios afectados) Identificación del problema
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA INDEPENDIENTE
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO CLASE RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
ETIQUETA NOC: NUMERO Y LETRA DE___ A________ DIANA:
DIAGNOSTICO ENFERMERO
DOMINIO: MANTENER:
AUMENTAR:
CLASE:
CLASIFICACIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO CLASE: CAMPO: CLASE:
INTERVENCION DE ENFERMERIA: INTERVENCION DE ENFERMERIA:
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
ELABORO: FECHA DE ELABORACION:
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA INDEPENDIENTE
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO CLASE RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
ETIQUETA NOC: NUMERO Y LETRA DE___ A________ DIANA:
DIAGNOSTICO ENFERMERO
DOMINIO: MANTENER:
AUMENTAR:
CLASE:
CLASIFICACIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO CLASE: CAMPO: CLASE:
INTERVENCION DE ENFERMERIA: INTERVENCION DE ENFERMERIA:
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
ELABORO: FECHA DE ELABORACION:
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA INDEPENDIENTE
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO CLASE RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
ETIQUETA NOC: NUMERO Y LETRA DE___ A________ DIANA:
DIAGNOSTICO ENFERMERO
DOMINIO: MANTENER:
AUMENTAR:
CLASE:
CLASIFICACIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO CLASE: CAMPO: CLASE:
INTERVENCION DE ENFERMERIA: INTERVENCION DE ENFERMERIA:
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
ELABORO: FECHA DE ELABORACION:
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PLAN DE ALTA DE ENFERMERIA
PLAN DE ALTA DE ENFERMERMERIA DATOS GENERALES
UNIDAD: FECHA:
NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL TELEFON
O
ALTA DEL SERVICIO DOMICILIO OTRA UNIDAD
VIVE SOLO FAMILIAR AMIGO OTRO
EGRESA SOLO FAMILIAR AMIGO OTRO
ITEMA DE APOYO
PRIMARIO PAREJA PADRES HIJOS AMIGOS
SECUNDARIO
PAREJA PADRES HIJOS AMIGOS
DESTINO PREVISTO DOMICILIO MEDICINA FAMILIAR
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA AL EGRESO
INDICACIONES PARA EL AUTOCUIDADO
PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTO VIA DOSIS FRECUENCIA INDICACION DE USO
UTILIZAR O DERIVAR A OTROS SERVICIOS
ACTIVIDAD FISICA REHABILITACION
ORIENTACION EDUCACION PARA
NUTRICIONAL LA SALUD
ELABORO FECHA:
BIBLIOGRAFIA:
T. Heathet Herdman, Shigemy, kamitsuru, et alt, Diagnosticos enfermeros, definiciones y clasificación,
NANDA International. Duodécima edición, 2021-2022 (versión digital)
Bulechek. G, Butcher H, Dochterman J, alt et,Clasificación de Intervenciones de Enfermeria (NIC), sexta
edición, DRK, 2014 ELSEVIER, España, SL. Pag 46- 592.
Moorhead. S, Johnson. M, Maas. M, et alt, Clasificación de Resultados de Enfermeria (NOC), Medición de
a
resultados en Salud, 5. Edición, DRK, 2014 Elsevier España, S.L.pag. 74-709.
Rosales B.S. Reyes G.E.Fundamentos de enfermería, Manual moderno. 3ra edición. México D.F. 2004.
413-416, 425-426,359-400, 443-447.
