Depresión:
LA DEPRESIÓN ES UNA ENFERMEDAD DE LA AFECTIVIDAD, CUYA CARACTERÍSTICA CENTRAL ES
LA TRISTEZA PATOLÓGICA
TRASTORNO MENTAL QUE CAUSA DISCAPACIDAD. CARÁCTER RECURRENTE Y POSIBLE
CRONIFICACIÓN,
OMS
En el primer año de la pandemia por COVID-19, la
prevalencia mundial de la ansiedad y la depresión
aumentó un 25%, según un informe científico
publicado por la Organización Mundial de la
Salud (OMS)
Se estima que, en todo el mundo, el 5% de los
adultos padecen depresión.
La depresión afecta más a la mujer que al
hombre
Criterios de Diagnostico
DSM-5 (que es la última versión, publicada en 2013) se distinguen diferentes entidades clínicas:
a) trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo;
b) trastorno de depresión mayor (incluye el episodio depresivo mayor)
c) trastorno depresivo persistente (distimia);
d) trastorno disfórico premenstrual
e) trastorno inducido por una sustancia o medicamento
f) trastorno depresivo debido a otra afección médica
g)otro trastorno depresivo especificado
h) trastorno depresivo no especificado
DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales)
1. ESTADO DE ÁNIMO DEPRIMIDO LA MAYOR PARTE DEL DÍA, CASI TODOS LOS DÍAS, SEGÚN SE
DESPRENDE DE LA INFORMACIÓN SUBJETIVA O DE LA OBSERVACIÓN POR PARTE DE OTRAS
Criterios del PERSONAS
EN NIÑOS Y ADOLESCENTES, EL ESTADO DE ÁNIMO PUEDE SER IRRITABLE.
DSM-5:
2. DISMINUCIÓN IMPORTANTE DEL INTERÉS O EL PLACER POR TODAS O CASI TODAS LAS ACTIVIDADES
LA MAYOR PARTE DEL DÍA, CASI TODOS LOS DÍAS
3. PÉRDIDA IMPORTANTE DE PESO SIN HACER DIETA O AUMENTO DE PESO O DISMINUCIÓN O
AUMENTO DEL APETITO CASI TODOS LOS DÍAS. EN LOS NIÑOS, CONSIDERAR EL FRACASO PARA EL
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes que deben estar AUMENTO DE PESO ESPERADO.
presentes durante el mismo período de dos semanas y representan
un cambio del funcionamiento previo; al menos uno de los síntomas
4. INSOMNIO O HIPERSOMNIA CASI TODOS LOS DÍAS.
es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de
5. AGITACIÓN O RETRASO PSICOMOTOR CASI TODOS LOS DÍAS
placer. No se deben incluir síntomas q se pueden atribuir
claramente a otra afección médica
6. FATIGA O PÉRDIDA DE ENERGÍA CASI TODOS LOS DÍAS.
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
7. SENTIMIENTO DE INUTILIDAD O CULPABILIDAD EXCESIVA O INAPROPIADA ( CASI TODOS LOS DÍAS
funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una 7. SENTIMIENTO DE INUTILIDAD O CULPABILIDAD EXCESIVA O INAPROPIADA ( CASI TODOS LOS DÍAS
sustancia o de otra afección médica. Los Criterios A-C constituyen
un episodio de depresión mayor. 8. DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA PENSAR O CONCENTRARSE, O PARA TOMAR DECISIONES,
D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un CASI TODOS LOS DÍAS
trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno
esquizofreniforme, trastorno delirante u otro trastorno especificado 9. PENSAMIENTOS DE MUERTE RECURRENTES (NO SOLO MIEDO A MORIR), IDEAS SUICIDAS
o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otros RECURRENTES SIN UN PLAN DETERMINADO, INTENTO DE SUICIDIO O UN PLAN ESPECÍFICO PARA
trastornos psicóticos.
LLEVARLO A CABO
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco.
Algoritmo diagnóstico ante la
presencia de síntomas depresivos.
HISTORIA CLÍNICA
PSIQUIÁTRICA
debemos tener en cuenta en la
exploración de un cuadro depresivo
ATENCIÓN FORMA PENSAMIENTO CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
El paciente puede El discurso del En casos graves puede
expresar quejas paciente deprimido aparecer ideación delirante.
subjetivas de la puede caracterizarse Las más frecuentes son las de
capacidad para por un lenguaje vago y tipo nihilista y de ruina o
atender y poco informativo, con pobreza
concentrarse una latencia de
(hipoprosexia) respuesta aumentada.
Tratamiento
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN SON LOS PSICOFÁRMACOS (ANTIDEPRESIVOS) Y LA
PSICOTERAPIA.
NO SE DEBE FORZAR AL SUJETO A REALIZAR ACTIVIDADES EN RELACIÓN AL AUTOCUIDADO.
DURANTE EL EPISODIO DEPRESIVO SE DEBE DESACONSEJAR LA TOMA DE DECISIONES
IMPORTANTES.
TAMBIÉN SE RECOMIENDA VALORAR EL RIESGO SUICIDA Y LA TOMA DE MEDIDAS NECESARIAS
PARA EVITARLO
