UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
CARRERA DE ENFERMERIA
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA Y DE LA ADOLESCENCIA
Gasometría arterial:
VALORES E INTERPRETACION
Es la medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono y la concentración
de bicarbonato presente en la sangre, con el objetivo de determinar la acidez de la
sangre.
La gasometría la solicita el médico para evaluar el estado del equilibrio acido-básico
La sangre arterial es la que trasporta el oxígeno desde los pulmones al corazón y
de ahí al resto del cuerpo, a diferencia de la sangre venosa que es la que trae de
regreso la sangre del cuerpo hacia el corazón y los pulmones para recargarse de
oxígeno.
El porcentaje de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre venosa y la sangre
arterial es diferente.
Equilibrio Acido – Básico
Mariana Guadalupe Vargas / Docente Titular UNEMI
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Precauciones para realizar el examen
La jeringuilla ideal para tomar la muestra de sangre arterial es de 1 ml o 2 ml,
previamente heparinizada, es decir aspirar en la jeringuilla una décima de
anticoagulante (heparina) y subir y bajar el embolo de tal manera que las
paredes internas de la jeringuilla se empapen de anticoagulante, para evitar
cuando se tome la muestra de sangre arterial no se coagule.
La cantidad de la muestra debe ser de 0.5 a 1 ml
No es necesario que este en ayunas
La sangre que se toma para realizar el examen se extrae de una arteria, aunque
en algunos casos cuando no se puede abordar una arteria se puede utilizar
sangre de una vena. (gasometría venosa).
Las arterias utilizadas más frecuentemente son
La arteria radial, arteria braquial, arteria humeral (brazo).
La arteria femoral (ingle)
Mariana Guadalupe Vargas / Docente Titular UNEMI
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El paciente debe estar respirando aire con la misma concentración de oxigeno
(ambiente u oxigenoterapia) durante 20 minutos antes del examen, si esta con
oxigenoterapia hay que reportar en la orden la concentración de O2
administrado.
Si el paciente está tomando medicinas (anticoagulantes) se debe hacer presión
en el sitio de punción
La estabilidad de los gases se pierde en 10 – 15 minutos por lo que hay que
realizarlo inmediatamente después de tomada la muestra de sangre o colocar la
jeringuilla con la muestra dentro de hielo.
Interpretación de la Gasometría
Elemento Valor normal Aumento Diminución
Potencial de Hidrogeno (pH)
mide los iones de 7,35 a 7.45 Superior a 7.45 Se Inferior a 7.35
hidrogeno (H+) de la sangre La sangre es llama alcalino Se llama ácido
ligeramente
alcalino
Presión Parcial de Oxigeno Un nivel bajo de O2 indica
(PaO2), mide la presión del 80 a 100 mm Hg. que el paciente no está
oxígeno disuelto en la >65 años respirando
sangre y que tan bien el 75 a 85 mm Hg Hiperventilación adecuadamente
oxígeno puede desplazarse (Hipoxémico)
desde los pulmones hacia PaO2 Inferior a 60 mm Hg.
la sangre. Administrar oxigeno
Una PaO2 menos de 26
mm Hg paciente está en
riesgo de muerte.
Presión parcial de dióxido
de carbono (PaCO2), Alcalosis Acidosis metabólica
Mide la presión del dióxido 35 a 45 mm Hg metabólica Alcalosis respiratoria
de carbono disuelto en la Acidosis
sangre y la eliminación del respiratoria
CO2 del cuerpo.
Bicarbonato HCO3 22 a 26 mEq/l
Concentración de Alcalosis Acidosis metabólica
bicarbonato (antiácido) en metabólica
el plasma
Base Exceso EB
Se refiere a la cantidad de
base requerida para volver +2/-2 mEq/l
el pH de la sangre al valor
normal.
Saturación arterial de la
Hemoglobina con el 95 a 100 %
oxígeno SatO2
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Intervenciones en alteraciones de valores Gasometría
Alteración Alteración pH Alteración EB Intervenciones
Primaria Primaria Compensatoria
Reponer Bicarbonato de Sodio
Acidosis HCO3 pH pCO2 Disminuido Fórmula para reponer Bicarbonato
Metabólica Peso x 0.3 x BES 50% STAT
50% c/8 horas
Administración de líquidos parenterales.
Medicamentos broncodilatadore s para
Acidosis pCO2 pH HCO3 Aumentado contrarrestar algunos tipos de
Respiratoria obstrucción de las vías respiratorias
Ventilación con presión positiva no
invasiva (algunas veces llamada
CPAP) o un respirador si se necesita
Oxígeno si el nivel de éste en la sangre
es bajo
Tratamiento para dejar de fumar
Administración de líquidos parenterales
Alcalosis HCO3 pH pCO2 Aumentado (Compensación)
Metabólica Realizar ionograma para determinar
valores de cloro y potasio
Examen de orina (pH)
Reposición de cloro y potasio
Control de signos vitales
Respirar dentro de una bolsa de papel,
Alcalosis pCO2 pH HCO3 Disminuido para que el paciente respire otra vez el
Respiratoria dióxido de carbono otra vez, algunas
veces ayuda a reducir los síntomas.
Mariana Guadalupe Vargas / Docente Titular UNEMI
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