DISEÑO FUNCIONAL

1. ESPACIOS FISIOLÓGICOS EN LA DENTICIÓN TEMPORAL: ¿QUÉ SON?

DESCRÍBELOS.

Los dientes permanentes son de mayor tamaño que los temporales, es posible que salgan
alineados gracias a:

● El crecimiento del maxilar y la mandíbula.

● Existencia en la dentición temporal de unos espacios fisiológicos entre las piezas
dentarias de la siguiente forma:

1. Diastemas interincisivos: Separaciones entre los incisivos temporales para dejar espacio
para los permanentes que son más anchos.

2. Espacio de primate:
➔ Arcada superior: por mesial de los caninos.
➔ Arcada inferior: por distal de los caninos.

3. Espacio libre de Nance: Espacio que resulta en la dentición permanente cuando los
premolares reemplazan a los molares temporales, porque estos son más anchos que los
premolares.

4. Espacio de deriva: Es aprovechado por el 1er molar permanente para mesializarse y

poder ocluir con el antagonista (Clase I).

2. DESCRIPCIÓN ANATÓMICA DE LA CARA OCLUSAL DEL 1ER MOLAR

SUPERIOR
 ● Cara oclusal:

Forma romboidal, debido al desplazamiento general que tiene la ćñuspide mesio-vestibular

(MV) hacia mesial.

Su surco principal tiene forma de “H” delimitando 4 cúspides. El surco principal se prolonga
muchas veces por la cara V y P pasando a llamarse surco vestibular / surco palatino,
llegando incluso a ocupar hasta la mitad de la cara (o la mitad de la distancia
cérvico-oclusal).

El surco V se dirige al dentro de la pieza donde termina la fosa central.

En la fosa central se cruza con el surco central que está dividido en dos partes:
● La M se dirige hacia la fosa triangular M.
● La D presenta una desviación oblicua hacia P, terminando en la fosa triangular D.

Presencia de reborde oblicuo, que es un engrosamiento de esmalte que va desde la

cúspide MP a la cúspide DV.

Con cierta regularidad, en la cresta lingual de la cúspide MP aparece una quinta cúspide
residual, el Tubérculo de Carabelli, mucho más pequeña que ninguna otra cúspide y sin
ninguna función radicular.

3. CLASIFICACIÓN DE LAS PRÓTESIS DENTALES

Prótesis dental:

OBJETIVOS:
➔ Restituye la función masticatoria
➔ Restituir la estética dental
➔ Facilitar la fonética
 ● El soporte de las prótesis: Estructura de la boca (dientes y periodonto) que soportará
las prótesis, debe ser cuidadosamente escogida por la estabilidad, la retención y
teniendo en cuenta las fuerzas oclusales para un mejor soporte.

Las prótesis pueden ser:

SEGÚN SISTEMA DE SOPORTE:

● MUCOSOPORTADA:
Soportada por encía
➔ Completas de resina

● DENTOSOPORTADA:
Soportada por dientes
➔ Prótesis fijas, coronas, puentes, implantes…

● DENTOMUCOSOPORTADA:
Soportada por ambas (encía y dientes)
➔ Prótesis de metal, mixtas y parciales de resina

● IMPLANTOSOPORTADA:
Soportada por implantes quirúrgicos
➔ Prótesis implantomucosoportada

● IMPLANTOMUCOSOPORTADA:
Soportada por implante y mucosa
➔ Sobredentadura

SEGÚN TIPO:

PRÓTESIS REMOVIBLE (PR): el paciente puede insertar y desinsertar su prótesis.

● Prótesis completa (PCR)
➔ Resina

● Prótesis parcial (PPR)

➔ Resina (PPRR)
➔ Metal+Resina (PPR esquelético)

PRÓTESIS FIJA (PF)

PRÓTESIS MIXTA (PM)

TIPOS DE PRÓTESIS REMOVIBLES

PRÓTESIS REMOVIBLE COMPLETA:

Siempre son de resina y se realiza para pacientes edéntulos, siendo por tanto
mucosoportadas, con una gran base sobre la superficie de la mucosa en los procesos
alveolares.
Pueden ser unimaxilares o bimaxilares y es necesario lograr un equilibrio oclusal de la
articulación, teniendo en cuenta los movimientos mandibulares, la masticación, la
estabilidad…

PRÓTESIS REMOVIBLE PARCIAL DE RESINA:

Se realizan cuando el paciente tiene algún diente permanente, que contribuirá a la retención
de las prótesis mediante retenedores, siendo por tanto mucosoportadas.
No son muy usadas, suelen usarse como prótesis provisionales o cuando las piezas
naturales están bastante deterioradas, ya que las prótesis parciales metálicas ofrecen
mayor calidad y funcionalidad.

PRÓTESIS REMOVIBLE ESQUELÉTICA:

Ó prótesis removibles metálicas, son prótesis parciales dentomucosoportadas y se realizan

cuando el paciente aún conserva algunos de sus dientes naturales.
Se hacen mediante una base metálica colocada a partir de un patrón de cera y preformas
sobre los modelos de revestimientos.
Las reconstrucciones de la encía son de resina.

TIPOS DE PRÓTESIS FIJA

● CORONAS
● CARILLAS DE PORCELANA
● INCRUSTACIONES
● PERNOS-MUÑONES
● IMPLANTES
● PUENTES FIJOS

El paciente no puede quitar ni poner su prótesis, solo su dentista, ya que son prótesis
completamente dentosoportadas, que toman apoyo únicamente en los demás.

TIPOS DE PRÓTESIS MIXTAS

PRÓTESIS MIXTAS (combinan PR con PF)
 ● Esqueléticos con ataches
● Sobredentaduras

ESQUELÉTICOS CON ATACHES

➔ Constituidas por una prótesis fija y una removible metálica, unidas entre sí mediante
un sistema de anclaje denominado atache. Presenta varias ventajas sobre las
removibles, por ejemplo dando mayor estética al eliminar los brazos del retenedor
que pueden ser visibles.

SOBREDENTADURA
➔ Consiste en una prótesis total removible (que el paciente coloca y retira de su boca)
cuya base de resina cubre los implantes dentales osteointegrados.
➔ Las sobredentaduras se proponen como planificación terapéutica cuando la cantidad
y la calidad ósea son reducidas, no proporcionando las condiciones necesarias para
instalar una prótesis fija implantosoportada, serían implantomucosoportadas.

4. CLASIFICACIÓN DE KENNEDY

➢ Clase I: extremos libres bilaterales

➢ Clase II: extremo libre unilateral
➢ Clase III: existe un tramo intercalar
➢ Clase IV: falta el frente anterior

Las clases pueden ir seguidas de la palabra subdivisión y un número. La subdivisión

equivale a un tramo intercalar y el número de tramos intercalares que hay.

Ejemplo; clase II subdivisión 1

➔ Existe un tramo libre unilateral y un tramo intercalar.

5. PROPIEDADES MECÁNICAS DE LOS MATERIALES

➢ Elasticidad: Capacidad que tiene un material de deformarse y de volver a su posición

inicial. Se dice que un material es elástico cuando al aplicarle una carga se deforma,
y una vez que la carga cesa vuelve a su posición inicial. La energía que no ha
absorbido al ser sometido a la carga no se le queda internamente si no que la
emplea en volver a su posición inicial. Esta energía que se libera se llama resiliencia.
6. REQUISITOS BÁSICOS DE LOS MATERIALES PARA LAS IMPRESIONES
BÁSICAS.

➔ Inocuos: libres de constituyentes tóxicos o irritantes.

➔ Temperaturas no elevadas en el proceso de fraguado.
➔ Mínima variación dimensional entre las distintas fases de fraguado.
➔ Compatibilidad con los materiales de vaciado.
➔ Resistencia adecuada para que no se rompa al retirarse de la boca.
➔ Facilidad en el uso.
➔ Olor y sabor agradable.
➔ Vida útil adecuada para almacenamiento y distribución.
➔ Económico.