SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL VEC-R-SD-SS-019

Versión 1
IGP - EXTINTORES Mayo 2023

D M AN°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:____________
IPT (Inspeccion Planeada de Trabajo) - Inspeccion Mensual
Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________
Los Extintores deben ser inspeccionados mensualmente, con el fin de
garantizar condiciones optimas de operatividad. Parametro 3 ______________________________________
Posterior a la inspección del extintor se debe marcar en la etiqueta
instalada en el extintor el mes al que corresponde la inspección.
N°. Extintor________ Ubicación:_______________________
Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________

Parametro 3 ______________________________________

N°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________
Parametro 1: Inspeccion Visual Externa
1. Etiqueta: Fecha de recarga vigente y prueba hidrostática (PQS cada N°. Extintor________ Ubicación:_______________________
12 años ; CO2 cada 5 años) Si No Peso:___________ Tipo:____________

2. Presión y peso: Extintores de PQS y Agua la pluma del manómetro Parametro 1 ______________________________________
debe estar en el área verde. Extintores de CO2 peso perdido menos del Parametro 2 ______________________________________
10% del peso bruto indicado en la etiqueta.
Parametro 3 ______________________________________
3. Manija en buen estado, pasador metalico y precinto, si señales de
haber sido utilizado. N°. Extintor________ Ubicación:_______________________
4. Manguera / campana sin rajaduras ni fugas Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2: Instalacion Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________
Extintores hasta
15 lbs. N°. Extintor________ Ubicación:_______________________
Extintores de hasta 15 lbs se
colocarán a una altura no
Si No Peso:___________ Tipo:____________
mayor de 1,50 m. Parametro 1 ______________________________________
Extintores mayores a 15 lbs se Parametro 2 ______________________________________
colocarán a una altura no
Parametro 3 ______________________________________
mayor de 1,10 m. Medidos
desde el piso hasta el límite
superior del extintor (manijas). N°. Extintor________ Ubicación:_______________________
Extintores a partir de 50 lbs Si No Peso:___________ Tipo:____________
deberán ser rodantes.
Extintores La señalizacion del extintor Parametro 1 ______________________________________
mayor a 15 lbs
debera estar colocada a 180 Parametro 2 ______________________________________
cm de altura, contados desde Parametro 3 ______________________________________
el nivel del piso hasta la base
inferior del letrero.
La numeracion del extintor N°. Extintor________ Ubicación:_______________________
debe ser correlativa a la Si No Peso:___________ Tipo:____________
indicada en el lugar de
Parametro 1 ______________________________________
ubicacion.
Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________
Parametro 3: Condiciones de accesibilidad
N°. Extintor________ Ubicación:_______________________
Todo extintor debe estar libre de obstaculos que impidan acceder a
este en casos de emergencias. Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________
Resultado de la Inspeccion Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________
N°. Extintor________ Ubicación:_______________________
Si No Peso:___________ Tipo:___________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________
Parametro 1 ______________________________________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________

IMPORTANTE
Este reporte debe enviarse a SSO una vez finalizada la inspección, con el fin de
tomar las acciones administrativas que se requieren. Nombre del Inspector Firma del Inspector
N°. Extintor________ Ubicación:_______________________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________
Si No Peso:___________ Tipo:___________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 3 ______________________________________

N°. Extintor________ Ubicación:_______________________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:___________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 3 ______________________________________

N°. Extintor________ Ubicación:_______________________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:___________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 3 ______________________________________

N°. Extintor________ Ubicación:_______________________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:___________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 3 ______________________________________

N°. Extintor________ Ubicación:_______________________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:___________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 3 ______________________________________

N°. Extintor________ Ubicación:_______________________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:___________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 3 ______________________________________

N°. Extintor________ Ubicación:_______________________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:___________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 3 ______________________________________

N°. Extintor________ Ubicación:_______________________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:___________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 3 ______________________________________

N°. Extintor________ Ubicación:_______________________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:___________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 3 ______________________________________

N°. Extintor________ Ubicación:_______________________ N°. Extintor________ Ubicación:_______________________

Si No Peso:___________ Tipo:___________ Si No Peso:___________ Tipo:____________
Parametro 1 ______________________________________ Parametro 1 ______________________________________
Parametro 2 ______________________________________ Parametro 2 ______________________________________
Parametro 3 ______________________________________ Parametro 3 ______________________________________