ANSIEDAD

¿Qué es la ansiedad?
La ansiedad es un mecanismo de defensa que utiliza tu organismo para
ponerte alerta. Suele deberse a una preocupación excesiva que se
manifiesta físicamente acerca de algún hecho que ocurrirá en el futuro.
Puede indicar miedo a la incertidumbre o a situaciones que sientes que no
eres capaz de controlar.

Trastornos de ansiedad
Los trastornos de ansiedad son aquellos que comparten características de
miedo y ansiedad excesivos, así como alteraciones conductuales asociadas.
Siendo el miedo una respuesta emocional a una amenaza inminente, real o
imaginaria, y la ansiedad una respuesta anticipatoria a una amenaza futura.
De forma que, en ocasiones, ambos rasgos pueden solaparse o
diferenciarse.

Cuando estos se vuelven excesivos o persisten más allá de los períodos de

desarrollo apropiados, aparecen los trastornos de ansiedad. Podemos
mencionar 10 formas diferentes de clasificar los tipos de trastornos de
ansiedad en función de la relación con determinados estímulos o de la causa
que provoque estas respuestas.

Trastorno de ansiedad generalizada

El trastorno de ansiedad generalizada se define como una ansiedad excesiva
en referencia a un gran abanico de posibilidades y de situaciones. Este tipo
de ansiedad cursa con síntomas somáticos y un componente cognitivo muy
marcado que se concreta en la tendencia incontrolable a preocuparse. Por
lo que la preocupación constituye el síntoma central del trastorno de
ansiedad generalizada.
Las características del TAG má s
destacables son:
 Intensidad, duración o frecuencia de la ansiedad y preocupación, que
son desproporcionadas en relación con el acontecimiento o situación
que está viviendo la persona.
 Las preocupaciones saltan de un tema a otro abarcando diferentes
áreas.
 Dificultad para controlar las preocupaciones e impedir que
interfieran en la atención y funcionamiento.

Trastorno de ansiedad por separació n

El trastorno de ansiedad por separación (TAS) se caracteriza por el miedo
excesivo a la separación del hogar o de las figuras de apego. De manera que
la persona que lo padece tema y evite cualquier circunstancia que pueda
llevar a la separación de la figura de apego, ya sea en situaciones reales o en
la anticipación de una situación concreta.

Las características del TAS son:

 Miedo excesivo a la separación que afecta a un gran número de
situaciones cuotidianas.
 Este miedo viene derivado de un miedo evolutivo normal basado en
las teorías del apego.
 Arraiga en el sistema de apego del niño e implica a las figuras con las
que éste está vinculado.
 Aunque se acostumbra a diagnosticar en la infancia, también se puede
diagnosticar en la adultez.
Mutismo selectivo
El mutismo selectivo se define como el fracaso constante para hablar en
situaciones sociales específicas en las que existe expectativa por hablar a
pesar de poder hacerlo en otras situaciones, interfiriendo estas en logros
académicos o laborales o, incluso, en la comunicación social.

Se excluyen de este diagnóstico la falta de conocimiento sobre temas

concretos o la incomodidad de hablar en una lengua que no es la propia o al
lenguaje necesario en la situación social, sin que haya un trastorno de la
comunicación presente.

Fobias específicas
Las Fobias Específicas (FE) son aquellas que se definen en la presencia de
un temor intenso a un estímulo concreto y frente al cual el individuo
responde soportando elevados niveles de malestar, escapando o evitando la
situación o estimulo que lo provoca.

Tanto la frecuencia como la intensidad afectan al funcionamiento normal

del paciente en su entorno, no permitiéndose realizar las actividades
habituales, alcanzar sus objetivos deseados o mantener buenos hábitos de
salud.

Entre los tipos de ansiedad respecto a fobias específicas encontramos 4

clasificaciones principalmente:

 Fobias a animales.
 Fobias a entornos naturales.
 Fobias a la sangre, inyecciones y daños.
 Fobias a situaciones.
 Otras fobias específicas como a vomitar, etc.
Trastorno de angustia
El trastorno de angustia se da cuando existe una repetición en las
apariciones de las crisis de angustia. De manera que la persona siente
temor de que vuelvan a reproducirse los síntomas, y este miedo genera un
impacto negativo sobre su funcionamiento que se traduce en un aumento de
la inseguridad, menor competencia, menor autonomía y empeoramiento de
sus actividades sociales, cognitivas y familiares.

Los síntomas más prevalentes registrados de las crisis de angustia

son:
 Palpitaciones.
 Aumento de la frecuencia cardíaca.
 Mareo.
 Además debemos tener en cuenta que, en este trastorno puede
haber o no estímulo desencadenante.

Agorafobia
La agorafobia es un trastorno que ha pasado por diversas
modificaciones en su conceptualización a lo largo de la historia.
Actualmente se define como un trastorno caracterizado por el temor
irracional o la aseidad a estar en situaciones o lugares donde se cree
que no se podrá escapar en caso de sentir malestar o angustia.
A diferencia de otras fobias o trastornos de ansiedad, en la agorafobia,
el miedo es a padecer ansiedad o a la angustia o malestar.

Este miedo intenso o ansiedad, debe presentarse en más de dos

situaciones diversas:
 Viajar en transporte público.
 Estar en espacio abiertos.
 Estar en sitios cerrados.
 Permanecer en una cola o estar en una multitud.
 Estar solo/a fuera de casa.
Fobia social
La fobia social se define como el miedo persistente e intenso
producido por el temor al escrutinio negativo por todos o parte de
aquellos frente a los que actúa o con los que se relaciona en una o más
situaciones sociales.

Las características de las personas que padecen fobia social son:

 Mostrar una elevada sensibilidad al ser observados, evaluados o

desaprobados durante su actuación ante otros o en su relación
con otros
 Establecer marcadas y estrictas reglas respecto a qué ha de
entenderse por comportamiento adecuado.
 Tener una baja autoestima.
 Padecer ansiedad anticipatoria.
 Intensificación desproporcionada de la atención hacia los
estímulos sociales y a la información procedente del
biofeedback sensorial.

Trastorno de ansiedad inducido por

sustancias/medicamentos
El trastorno de ansiedad inducido por sustancias se establece como
diagnóstico cuando, por una parte, los ataques de pánico o la ansiedad
predominan en el cuadro clínico y, por otro lado, cuando los síntomas de
ansiedad son excesivos en comparación con los que habitualmente se
asocian al síndrome de abstinencia o intoxicación.

Entre los tipos de ansiedad, el inducido por sustancias o medicamentos

también se diagnostica cuando los síntomas de ansiedad son de suficiente
gravedad como para merecer atención clínica independiente. Estos
síntomas se deben haber desarrollado durante o poco después de la
intoxicación o la abstinencia de alguna sustancia, o después de la exposición
de un medicamento.
En este caso se especificará si los síntomas han surgido:

 Con inicio durante la intoxicación.

 Con inicio durante la abstinencia.
 Con inicio después del consumo de medicamentos.

Trastorno de ansiedad debido a otra

afectació n mé dica
Para poder diagnosticar trastorno de ansiedad debido a otra afectación
médica es necesario que los ataques de pánico o la ansiedad sean
predominantes en el cuadro clínico. Además, deben existir pruebas de que
el trastorno es consecuencia fisiopatológica directa de otra afectación
médica, ya sean a partir de la historia clínica, la exploración física o los
análisis de laboratorio.

Otro trastorno de ansiedad no especificado

El DSM-V aplica este tipo de ansiedad a presentaciones en las que
predominan síntomas característicos de un trastorno de ansiedad que
causa malestar clínicamente significativo o deterioro en algunas de las
áreas del paciente, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de
los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos de ansiedad.

Para estos tipos de ansiedad se especifican algunas presentaciones:

 Ataques sintomáticos limitados.

 Ansiedad generalizada que no se produce en mayor número de días en
los que no está presente.
 Khyâl cap (Ataque del viento).
 Ataques de nervios.