Protocolo De Alargamiento de Corona
Paciente:
Estudiante Responsable:
Tutor:
Paciente femenino derivado del área de endodoncia debido a que presenta poco remanente de
tejido dentario para el aislamiento absoluto motivo por el cual se derivó al postgrado de
periodoncia para realizarse un alargamiento de corona
Indicaciones del alargamiento de corona
• Para proporcionar una mayor longitud a determinados dientes
• Para la eliminación de caries subgingivales,
• Para realizar restauraciones dentales preservando el espacio biológico,
• Para una mayor retención del tratamiento restaurador sobre dientes afectados por
fractura radicular, perforación radicular o reabsorción radicular.
• razones estéticas para armonizar las asimetrías gingivales
Contraindicaciones del alargamiento de corona
• La mayor contraindicación el alargamiento de corona es cuando hay una gran pérdida
ósea alrededor del diente.
• En dientes con fracturas que afectan al tercio medio de la raíz.
• Contornos de los dientes vecinos que pueden afectar la estética especialmente en
el sector anterior.
• Condiciones anatómicas desfavorables como el seno maxilar
• Dientes que no pueden reconstruirse por caries muy extensas que han llegado a la
furca , donde se separan las raíces.
• Cuando la proporción coronal es inadecuada, es decir, la corona quedará más larga
que la raíz y puede haber movilidad excesiva del diente que obligue a ferulizarlo.
• Cuando las raíces se encuentran muy juntas , es muy difícil o casi imposible eliminar el
hueso a nivel interproximal.
Técnica
1. Antisepsia local con clorohexidina 0.12% y asepsia del instrumental mediante
esterilización del mismo con el uso de calor húmedo.
2. Anestesia del área quirúrgica: local infiltrativa en vestibular y palatino con anestésico
con vasoconstrictor para el diente 1.2. Lo cual se lo puede realizar sin problemas ya que
el paciente no refiere tener ningún problema sistémico.
3. sondaje periodontal y ver la medición desde la cresta ósea hasta el margen gingival
4. Incisión: Con una hoja de bisturí, se hace una incisión de bisel interno, de 3mm de ancho
y luego se realiza una incisión intrasurcular para facilitar la remoción del tejido cortado
5. Elevación del colgajo mucoperiostico: colgajo de reposición apical, con reducción ósea es
la técnica más utilizada para el alargamiento coronario quirúrgico, ya que con ella
podemos asegurarnos conservar la anchura biológica y mantener una arquitectura
positiva
6. Osteotomía/osteoplastia: remover la cantidad de hueso requerida con fresas redondas
de carburo tungsteno/diamante. La distancia entre la cresta ósea y la línea gingival es
aproximadamente 3mm.
7. Sutura: aproximar los colgajos de forma pasiva con hilos no cortantes para no dañar
los tejidos. Utilizando puntos simples de sutura
MEDICACIÓN POSTOPERATORIA:
ETORICOXIB (120 mg Arcoxia ) 1 cada 24 horas por 3 días.
Enjuagues de clorhexidina al 0,12%(ENCIDENT) por 30 segundos cada 12 horas, durante 7
días .
POSTOPERATORIO :
Dieta blanda el primer día
No cepillarse la zona intervenida quirúrgicamente durante 5 días
Evitar alimentos irritantes
Regresar dentro de 8 días para retirar los puntos y realizar un control postoperatorio
Instrumental Requerido
• Jeringa Carpule
• Mango de Bisturi #3
• Sonda Periodontal carolina del norte
• Curetas Gracey 5-6,7-8,11-12,13-14
• Separador de Minnesota
• Pinzas adson con dientes y sin dientes
• Pinzas hemostáticas rectas y curvas
• Tijeras para sutura
• Castro Viejo
• Bisturi de Orban y Kirkland
• Fresas para hueso (redonda)
• Succión Quirúrgica
• Micromotor y Turbina
Material
• Batas quirúrgicas estériles.
• Campos quirúrgicos estériles.
• Gorro y Mascarillas
• Guantes Quirúrgicos Estériles
• Lentes de protección
• Anestésico con vasoconstrictor 1.8ml
• Aguja Corta y larga
• Hilo para sutura nylon 5-0 aguja cortante
• Hoja de bisturí #15
• Gasas
• Jeringa para irrigar.
• Suero Fisiológico
Bibliografía
• [Link] [Link]
• Carranza FA, Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR. Carranza:
Periodontología clínica. México: McGraw-Hill; 2010.
