MECANOTERAPIA

Terapia aplicada con la utilización de aparatos, facilitando la

acción musculo-esquelética de forma repetitiva.

FUNCIÓN
Desgravitar el segmento
inmovilizado por el Explicar la técnica a realizar.
paciente, sujetándolo El fisioterapeuta controla que todo funcione bien pero no
para quitar peso. interviene manualmente.

EFECTOS DE LA CINESITERAPIA ASISTIDA

Producir aumento del tono y un ligero aumento de hipertrofia muscular progresiva.
Recuperación y mejora de la condición muscular y neuromuscular.

SUSPENSION TERAPIA
Forma de la cinesiterapia asistida.
Consiste en suspender un segmento corporal en el espacio ayudándonos de un sistema de
sostén.
Utilizamos sistemas de suspensiones para obtener la desgravitacion del segmento.
Paciente relajado y cómodo; en decúbito lateral, supino o sedestación.
En Jaulas de Rocher.

MOVIMIENTO EN SUSPENSION
Hay oscilación del segmento distal del miembro suspendido.
Moviliza la articulación proximal.
Por la contracción de los músculos que atraviesan la articulación y a la excentricidad del
punto de suspensión respecto al eje de movimiento.
Siempre en un solo plano y eje. (debemos conocer acciones musculares, planos y ejes de
movimiento)
Eje de movilidad: se coloca como una prolongación de la línea vertical imaginaria del eje,

CONTRACCIONES ISOTÓNICAS Y ECONÓMICAS

Velocidad (+ rapidez + vencimiento de inercia)
Ritmo
Sucesión (continuidad de la contracción muscular de distal a proximal).
Potencia (cant. Energía gastada en trabajo).
Aceleración (incremento de velocidad/tiempo).
Orientación (posición de los elementos con respecto a la horizontal. Puede haber
desplazamiento por acción de la gravedad y/o por contracción muscular).
Se oponen a las resistencias mecánicas del movimiento (gravedad, roce, resistencias
internas).
 GRADOS DE FUNCIONAMIENTO MUSCULAR
Grado % Lowett
5 -Fuerza muscular permite que el arco de movimiento completo 100 Normal
contra la fuerza de gravedad y resistencia máxima-.
4 -Hace el arco de movimiento contra la gravedad y contra 75 Bueno
resistencia externa-
3 -Hace el arco de movimiento completo contra la gravedad-. 50 Regular
2 -El musculo hace el arco de movimiento completo sin la acción 25 Malo
de la gravedad-.
1 -Hay signos de contracción y es palpable pero no hay 10 Vestigios
movimiento articular-.
0 -no hay manifestación de contracción muscular ni visible ni 0 Cero
palpable-.

TIPOS DE SUSPENSION
Vertical o pendular: la extremidad fluctúa de un lado a otro del punto de reposo,
describiendo un movimiento circular.
Axial: desplazamiento de la extremidad en horizontal.
Se utilizan las Jaulas de Rocher: formada por 4 planos enrejados; permiten la colocación
de sistemas de suspensión, poleas, muelles y pesos.

POLEOTERAPIA
➢ Poleas: rueda acanalada en su circunferencia que gira alrededor de un eje fijo, gracias a
la acción de una cuerda que a su vez se desliza por estos canales.
➢ Circuito de poleas: una o más poleas por las que pasa una cuerda unida al brazo de
palanca articular por uno de sus extremos y un peso colgando del otro.
➢ Objetivo: ofrecer al paciente ayuda, resistencia o tracción.

TRACCIONES ARTICULARES
Realización de esfuerzos de tracción sobre los segmentos articulares con el objetivo de
buscar la disminución de las presiones articulares de tipo compresivo, pero respetando
siempre la fisiología de la articulación.

❖ Para separar el espacio intervertebral y reducir la protrusión o compresión

❖ Estiramiento de músculos y ligamentos
❖ Con 11 kg se generan entre 2 y 20 mm de alargamiento
❖ Tracción intermitente 10/10 por 15 min mejores resultados.
 EFECTOS
❖ Siguen el eje longitudinal o diafisario del hueso: son la mayoría de las tracciones que
realizamos.
❖ Siguen el cuello anatómico óseo (solo en glenohumeral y coxo-femoral).

TIPOS DE TRACCIONES
❖ Descompresión articular: disminución de las presiones de tipo compresivo. Para conseguir
este efecto no se necesitan grandes esfuerzos por parte del fisioterapeuta, sino de tipo
medio.
❖ Decoaptación articular: descompresión +una separación física y real de los segmentos
articulares. Se requieren mayores esfuerzos. Es la misma técnica que la anterior, pero de
mayor fuerza.

OBJETIVOS E INDICACIONES DE LAS TRACCIONES

❖ Descompresión o de coaptación articular, colocar previamente en una posición donde
los elementos capsuloligamentosos estén lo más relajados posible. Esto sucede en
semiflexión o en posiciones intermedias y no en flexión o extensión máximas (no en
posiciones extremas).
❖ Poner en tensión las estructuras capsulo-ligamentosas: colocar previamente en la
posición donde las estructuras capsulo-ligamentosas se encuentren en mayor tensión (se
coloca la articulación en posiciones extremas, casi siempre en extensión). Una vez tensas,
tiramos o traccionamos.
❖ Favorecer la nutrición o trofismo de la articulación.
❖ Disminución del dolor articular por compresión articular (ciáticas).
❖ Favorecer la realización de técnicas de movilización pasiva realizadas posteriormente.

CLASIFICACION DE TRACCIONES SEGÚN EL MEDIO QUE UTILICE PARA REALIZARSE

❖ Tracciones manuales: se realizan por el propio fisioterapeuta, se utilizan en articulaciones
pequeñas o de tamaño medio, ya que en general son bastante fatigosas puesto que se
tienen que mantener durante determinado tiempo.
❖ Tracciones instrumentales: nos ayudamos de algún aparato o instrumento para llevarlas a
cabo. No hay acción directa por parte del fisioterapeuta. Los aparatos son de 2 tipos:
mecánicos o electromecánicos.

PASOS A SEGUIR PARA REALIZAR LA TRACCIÓN

❖ Fijar el anclaje al paciente
❖ Utilizar el mayor brazo de palanca posible, en una corrección angular en la articulación.
❖ En tracciones axiales la dirección de la fuerza debe coincidir con la dirección del
segmento que se quiere alongar.
❖ La contra-tracción se coloca en la raíz del miembro o en el tronco en caso de tracción
raquídea.
❖ El dispositivo de tracción lo más cercano a la zona a Alongar.

INDICACIONES DE LAS TRACCIONES

❖ Las neuralgias cervicobraquiales (NCB).
❖ Algunas cervicalgias en personas muy musculosas, rígidas, artrósicas.
❖ En las patologías de las apófisis articulares posteriores.
 TIPOS DE EJERCICIOS
❖ EJERCICIOS ISOMÉTRIOCOS O ESTÁTICOS O ANAEROBIOS
❖ EJERCICIOS ISOTÓNICOS O DIINÁMICOS
❖ EJERCICIOS ISOCINÉTICOS

GIMNASIO TERAPÉUTICO
• Barras paralelas de marcha.
Desplazamientos
• Plataforma con escalera y rampa.
• Espalderas.
Tracción • Escalera de dedos.
Equipamiento • Tracción cervical y lumbar.
fijo Rotación • Rueda de hombro y muñeca
• Poleas de pared.
Potenciación • Banco de cuádriceps, de colson e
muscular isocinético.
• Jaulas de Rocher
• Andadores
Desplazamientos • Bastones y muletas.
• Sillas de ruedas.
Rotación • Bicicleta de isocinética.
Potenciación • Juegos de pesas.
Equipamiento muscular • Zapatos delorme.
móvil • Tablas y discos de Bohler y Freeman.
Arcos de
• Mesa de manos.
movimiento
• Tablero AVD.
• Colchonetas.
Varios • Camillas.
• Plano Inclinado.

- Tabla de Bohler: realizar ejercicios de flexoextensión o inversión-eversión y circunducción útil para

ganar en arco de movimiento equilibrio, coordinación y propiocepción de EEII.
- Plano inclinado: en pacientes q pretendemos verticalizar.
- Rueda de hombro: permite el movimiento de hombro y escápula; mejora rangos de movimiento.
- Escaleras de dedos: aumenta la amplitud de movimientos en el hombro. Se deben realizar pocas
repeticiones ya que es excesivamente fatigable desde el punto de vista muscular.
- Escaleras y rampas: 2 series de 5 o 6 escalones de una escalera y una rampa continua; después de
la iniciación de la marcha sobre barras paralelas, fortalecimiento de EEII o preparación para AVD.
- Barras Paralelas: con un espejo en uno o ambos extremos para que el paciente puede verse y
coordinarse. Luego de la fase de deambulación, podemos continuar con ejercicios de rampa y
escalera.
- Espalderas: Ejercicios para el aparato locomotor (estiramientos, desviaciones de columnas,
fortalecimiento de tronco, movilización de hombro, etc).
- Mesa de mano: Recuperación de las EESS; rueda de inercia con freno para la regulación del
esfuerzo, tablero con sensores, pronosupinadores, etc.
- Bicicleta estática: para entrenar y aumentar la resistencia de los músculos de los EEII; gana
recorrido articular en la rodilla, fortalece musculatura de tronco, adaptación cardiovascular.