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COPIA DE PÓLIZA ORIGINAL 02/10/2023 Emitida en C.A.B.A. el día 2 de Octubre de 2023

SECCIÓN PÓLIZA Nº ENDOSO Nº VIGENCIA
Desde las 12:00 Hs. del 05/10/2023
AUTOMOTORES 5109150 0
Hasta las 12:00 Hs. del 05/01/2024

Datos del Asegurado

Nombre y Apellido / Razón Social : TEJERINA MIGUEL ANGEL
Domicilio : VIRGEN DEL ROSARIO 166
Localidad : 4400 SALTA Provincia : SALTA
CUIT : 20268043455 Condición de IVA : CONSUMIDOR FINAL

PRODUCTOR: LOPEZ DIEZ EZEQUIEL MARCOS MATRÍCULA N°SSN: 66586 CASILLERO:

MODO DE FACTURACIÓN: TRIMESTRAL ANTARTIDA

FRENTE DE PÓLIZA
DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO ASEGURADO:
TIPO: AUTOMOVIL MARCA/MODELO: RENAULT R 12 GTL
CARROCERÍA: SEDAN
AÑO: 1992 PATENTE: UEY534
MOTOR: 2848635 CHASIS: L924174480
CAPÍTULO/VARIANTES: AUTOS Y JEEPS NACIONALES O ASIMILADOS (1-1-1)
USO DEL VEHÍCULO: PARTICULAR
SUMA ASEGURADA: 0,00

COBERTURA: "A" - PLAN RESPONSABLE - RESPONSABILIDAD CIVIL. -

RIESGOS CUBIERTOS PARCIAL TOTAL
Daños al Vehículo (DA) NO CUBRE NO CUBRE
Incendio (IN) NO CUBRE NO CUBRE
Robo o Hurto (RH) NO CUBRE NO CUBRE
RESPONSABILIDAD CIVIL SEGURO OBLIGATORIO ART. 68 LEY Nº 24.449.- SO-RC 8.1 LIMITE POR ACONTECIMIENTO:$3.900.000 SEGURO
VOLUNTARIO CG-RC RES.39.927 SSN LIMITE POR ACONTECIMIENTO: $ 39.000.000,00. Este seguro no ampara riesgo alguno
sobre vehículos destinados a Remise, Taximetro, de alquiler con o sin chofer, o que sea destinado para el transporte oneroso
de pasajeros en cualquiera de sus formas.
ACREEDOR PRENDARIO : No posee

Cláusula CA-CC 9.1 Aplicación de Tasas Diferenciales por Lugar de Residencia del Asegurado. Zona de Bajo riesgo. Cambio de
MONEDA PRIMA PURA GASTOS ADQUISICIÓN GASTOS EXPLOTACIÓN PRIMA TEA % REC. FINANCIERO SUB TOTAL

$ 4.591,16 2.295,58 2.295,58 9.182,32 12,00 367,29 9.549,61

[Link]. + S.S. INT. + SELL. I.V.A. (*) R.G. 3337 IVA RFI (*) [Link] Ley 26363 PREMIO

105,05 124,15 1.928,29 0,00 77,13 0,00 95,50 11.879,73

(*) Se indica al solo efecto informativo, no constituyendo crédito fiscal. PRODUCTOR

FORMA DE PAGO VENCIMIENTO 1° CUOTA

DEBITO AUTOMATICO : TARJETA NARANJA 05/10/2023
Las condiciones generales anexas y las cláusulas especiales que seguidamente se mencionan forman parte de esta póliza. POLIZA RENOVADA
A CA-CC.9.1*******************************************************************************************************************************************
******************************************************************************************************************************************************
5027781
******************************************************************************************************************************************************
******************************************************************************************************************************************************
******************************************************************************************************************************************************
"Si Usted ha recibido electrónicamente la presente documentación, podrá solicitar en cualquier momento a la aseguradora un ejemplar en original".
El vehículo asegurado deberá contar con el respectivo grabado indeleble del dominio en determinadas partes de la carrocería conforme lo disponga la normativa de aquellas jurisdicciones en la que el mismo es
obligatorio.
Los vocablos "Asegurado", "Tomador" y "Contratante", se utilizan indistintamente en ésta póliza por el que se les debe dar el signifcado que corresponda. Si el texto de la póliza y/o endoso difiere del contenido
de la propuesta, la diferencia se considerará aprobada por el Asegurado si no reclama dentro de un mes de haberlos recibidos (Art. 12 de la Ley de Seguros).
Antartida Compañia Argentina de Seguros S,A ( en adelante el Asegurador) y quien a continuación se designa con el nombre de "Asegurado" convienen en celebrar el presente contrato de seguro, de acuerdo
con estas Condiciones Particulares, Continuación de Condiciones Generales y Cláusulas Adicionales según los Anexos que se detallan los que han sido convenidos para ser ejecutados de buena fe.
“La Entidad Aseguradora dispone de un Servicio de Atención al Asegurado que atenderá las consultas y reclamos que presenten los tomadores de seguros, asegurados, beneficiarios y/o derechohabientes.
El Servicio de Atenciòn al Asegurado està integrado por:
RESPONSABLE: PENELAS SUSANA , (011)- 5263-5500 INT 2260
SUPLENTE: MORA GUILLERMO ,(011)- 5263-5500 INT 2380
En caso de que el reclamo no haya sido resuelto o haya sido desetimado, total o parcialmente,o que haya sido denegada su admisiòn, podrá comunicarse con la Superintendencia de Seguros de la Naciòn por
telefeno al 0800-666-8400, correo electronico a denuncias@[Link] o formulario web a travez de [Link]/ssn.”.-
La presente póliza se suscribe mediante firma fascimilar conforme a lo previsto en el punto 7.8 del reglamento general de la actividad aseguradora.

ESTÁ PÓLIZA HA SIDO APROBADA POR LA S.S.N. POR RESOLUCION Nº 38.708.

Antártida Compañía Argentina de Seguros S.A. - CUIT. : 30-50005130-9 - Adolfo Alsina N° 292 Piso 5 | C1107CBK C.A.B.A. | Argentina - Tel: +54 (11) 5263-5500 |
Email: info@[Link] [Link] | Agencias en el Interior de País
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COPIA DE PÓLIZA ORIGINAL 02/10/2023 Emitida en C.A.B.A. el día 2 de Octubre de 2023

SECCIÓN PÓLIZA Nº ENDOSO Nº VIGENCIA
Desde las 12:00 Hs. del 05/10/2023
AUTOMOTORES 5109150 0
Hasta las 12:00 Hs. del 05/01/2024

CONTINUACIÓN FRENTE DE PÓLIZA

Domicilio
*************************************************************************************************************************
“Advertencia al asegurado: Cuando se tratare de pólizas contratadas con tarifa diferencial, en razón del domicilio del
asegurado, o la guarda normal del vehículo, éste deberá acreditarlo con documentación fehaciente en el momento de la
contratación, o cuando el Asegurador lo requiera, el cual debe figurar en el Frente de Póliza. La falsa declaración o
reticencia en dicha declaración produce la nulidad del contrato de acuerdo con lo establecido en el Art. 5º de la Ley de
Seguros. Si durante la vigencia del seguro, el Asegurado cambiare de domicilio y/o lugar de la guarda normal habitual
trasladándolo a una zona de mayor riesgo (según se detalla a continuación) deberá comunicarlo al Asegurador en forma
fehaciente antes de producido el cambio, a los fines de que éste proceda a reajustar el premio. La omisión de esta
comunicación, producirá en forma automática la suspensión de la cobertura del casco del vehículo asegurado, hasta que se
diere cumplimiento a esta exigencia.”
CA-RC 5.1 Limitación de la Cobertura de Responsabilidad Civil Hacia Terceros Transportados y no Transportados de Vehículos
Automotores
que Ingresen a Aeródromo o Aeropuertos
*****************************************************************************************************************************
********************************************

Modificando lo establecido en las Cláusulas CG-RC 1.1 Riesgo Cubierto o CG-RC 1.2 Riesgo Cubierto, de las Condiciones
Generales , según la cobertura contratada, la responsabilidad asumida por el Asegurador por la cobertura del riesgo de
responsabilidad civil hacia terceros, queda limitada para todos aquellos siniestros que se produzcan en pistas o hangares de
aeródromos o aeropuertos hasta las sumas máximas por persona y por acontecimiento que se indica en el Frente de Póliza
correspondiente a los siguientes conceptos: a) Lesiones y/o Muerte de Terceros Transportados (2) b) Lesiones y/o Muerte de
Terceros no Transportados c) Daños materiales a cosas de terceros (2) cuando este riesgo se comprende en la cobertura Quedan
excluidas las operaciones de carga y descarga, contaminación y/o polución gradual. Queda aclarado que se entiende por
aeródromos o aeropuertos, todos aquellos predios públicos o privados autorizados o no, en que circulen o estacionen
aeromóviles. Quedan comprendidos en la antedicha limitación todos los vehículos, cualesquiera sea el tipo, que ingresen a los
citados predios en forma habitual, ocasional o excepcional y con autorización o sin ella. La presente limitación sólo será de
aplicación en caso de acontecimientos que produzcan directa o indirectamente daños a aeromóviles. El Asegurador toma a su
cargo, como único accesorio de su obligación a que se refiere las cláusulas CG-RC 1.1 Riesgo Cubierto o CG-RC 1.2 Riesgo
Cubierto, de las Condiciones Generales, según la cobertura contratada, el pago de las costas judiciales en causa civil
incluidos los intereses, y de los gastos extrajudiciales en que se incurra para resistir la pretensión del tercero, aún
cuando con la distribución que de ellos se haga entre las sumas aseguradas por daños corporales o materiales se superen estas
sumas. Esta obligación se sujetará a las siguientes reglas, sin prejuicio de lo dispuesto en el tercer párrafo del Artículo
111 de la Ley de Seguros: a) Cuando los montos por Lesiones y/o Muerte y Daños Materiales fueran inferiores o iguales a las
respectivas sumas aseguradas, en su totalidad. b) Cuando fueran superiores, en la proporción resultante de comparar cada una
de las sumas aseguradas en concepto de Lesiones y/o Muerte y Daños Materiales, con las respectivas sumas de la sentencia,
quedando el excedente a cargo del asegurado.

CA-RC 5.2 Limitación de la Cobertura de Responsabilidad Civil Hacia Terceros Transportados y no Transportados de Vehículos
Automotores
que ingresen a Campos Petrolíferos.
*****************************************************************************************************************************
********************************************

Modificando lo establecido en las Cláusulas CG-RC 1.1 Riesgo Cubierto o CG-RC 1.2 Riesgo Cubierto, de las Condiciones
Generales , según la cobertura contratada, la responsabilidad asumida por el Asegurador por la cobertura del riesgo de
responsabilidad civil hacia terceros, queda limitada para todos aquellos siniestros que se produzcan en campos petrolíferos
hasta las sumas máximas por persona y por acontecimiento que se indica en el Frente de Póliza correspondiente a los
siguientes conceptos: a) Lesiones y/o Muerte de Terceros Transportados (2) b) Lesiones y/o Muerte de Terceros no
Transportados c) Daños materiales a cosas de terceros (2)cuando este riesgo se comprende en la cobertura Quedan excluidas las
operaciones de carga y descarga, contaminación y/o polución gradual. Se aclara, a la vez que se entiende por campos
petrolíferos , todos aquellos predios públicos o privados donde existan instalaciones, ya sea que se trate de complejos o
estructuras aisladas, utilizadas para la extracción de petróleo, excluidos los caminos o rutas destinadas al desplazamiento
de vehículos. Quedan comprendidos en la antedicha limitación todos los vehículos, cualesquiera sea el tipo, que ingresen a
los citados predios en forma habitual, ocasional o excepcional y con autorización o sin ella. La presente limitación sólo
será de aplicación en caso de acontecimientos que produzcan directa o indirectamente daños a instalaciones petrolíferas. El
Asegurador toma a su cargo, como único accesorio de su obligación a que se refiere las cláusulas CG-RC 1.1 Riesgo Cubierto o
CG-RC 1.2 Riesgo Cubierto, de las Condiciones Generales, según la cobertura contratada, el pago de las costas judiciales en
causa civil incluidos los intereses, y de los gastos extrajudiciales en que se incurra para resistir la pretensión del
tercero, aún cuando con la distribución que de ellos se haga entre las sumas aseguradas por daños corporales o materiales se
superen estas sumas. Esta obligación se sujetará a las siguientes reglas, sin prejuicio de lo dispuesto en el tercer párrafo
Antártida Compañía Argentina de Seguros S.A. - CUIT. : 30-50005130-9 - Adolfo Alsina N° 292 Piso 5 | C1107CBK C.A.B.A. | Argentina - Tel: +54 (11) 5263-5500 |
Email: info@[Link] [Link] | Agencias en el Interior de País
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COPIA DE PÓLIZA ORIGINAL 02/10/2023 Emitida en C.A.B.A. el día 2 de Octubre de 2023

SECCIÓN PÓLIZA Nº ENDOSO Nº VIGENCIA
Desde las 12:00 Hs. del 05/10/2023
AUTOMOTORES 5109150 0
Hasta las 12:00 Hs. del 05/01/2024

CONTINUACIÓN FRENTE DE PÓLIZA

del Artículo 111 de la Ley de Seguros: a) Cuando los montos por Lesiones y/o Muerte y Daños Materiales fueran inferiores o
iguales a las respectivas sumas aseguradas, en su totalidad. b) Cuando fueran superiores, en la proporción resultante de
comprar cada una de las sumas aseguradas en concepto de Lesiones y/o Muerte y Daños Materiales, con las respectivas sumas de
la sentencia, quedando el excedente a cargo del asegurado.

LAS RESTANTES CONDICIONES DEL SEGURO NO SE MODIFICAN EN RELACION A LA POLIZA RENOVADA.

Se mantiene la validez de las Condiciones Contractuales acompañadas con la Póliza Nº 5027781 / NUP Nº . El Asegurado podrá
requerir el texto completo de dichas condiciones en cualquier momento.

DEBITO AUTOMATICO : TARJETA NARANJA

_________________________________________
PLAN DE PAGOS
_________________________________________
CUOTA [Link]. IMPORTE
1 05/10/2023 3.959,73
2 05/11/2023 3.960,00
3 05/12/2023 3.960,00

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Antártida Compañía Argentina de Seguros S.A. - CUIT. : 30-50005130-9 - Adolfo Alsina N° 292 Piso 5 | C1107CBK C.A.B.A. | Argentina - Tel: +54 (11) 5263-5500 |
Email: info@[Link] [Link] | Agencias en el Interior de País
 ANEXO MERCOSUL / MERCOSUR
País: Argentina

SECCIÓN PÓLIZA ENDOSO CERTIFICADO VIGENCIA TÉRMINO

Desde 12:00 hs. Hasta 12:00 hs.
AUTOMOTORES 5109150 0 5109150 05/10/2023 05/01/2024 92 Días
CERTIFICADO DE APOLICE UNICA DE SEGURO DE RESPONSABILIDADE CIVIL DO PROPIETARIO E/OU CONDUCTOR DE VEHÍCULOS DE PASSEIO OU DE ALUGUEL NAO MATRICULADOS
NO PAIS DE INGRESSO EM VIAGEM INTERNACIONAL, DANOS CAUSADOS A PESSOAS OU OBJETOS NAO TRANSPORTADOS.
CERTIFICADO DE PÓLIZA ÚNICA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL DEL PROPIETARIO Y/O CONDUCTOR DE VEHÍCULOS DE PASEO O DE ALQUILER NO MATRICULADOS
EN EL PAÍS DE INGRESO EN VIAJE INTERNACIONAL, DAÑOS CAUSADOS A PERSONAS O COSAS NO TRANSPORTADAS.

Datos del Asegurado

Nombre y Apellido / Razón Social : TEJERINA MIGUEL ANGEL
Domicilio : VIRGEN DEL ROSARIO 166
Localidad : 4400 SALTA Provincia : SALTA
DNI : 26804345 Condición de IVA : CONSUMIDOR FINAL

Datos del Vehículo Asegurado

Marca/Marca : RENAULT Modelo/Modelo : R 12 GTL Ano/Año : 1992
Placa/Matrícula : UEY534 Chassi/Chasis : L924174480
CERTIFICA QUE O VEHÍCULO, CUJOS DATOS ENUMERAN-SE ANTERIORMENTE, ESTA AMPARADO NO RISCO DE RESPONSABILIDADE CIVIL, SEGUNDO OS VALORES E CONDICONES
ESTEBLECIDAS NA RESOLUCAO DO GRUPO MERCADO COMUN PARA OS PAISES INTEGRANTES DE MERCOSUL.
CERTIFICO QUE EL VEHÍCULO, CUYOS DATOS SE DETALLAN ANTERIORMENTE, SE ENCUENTRA AMPARADO EN EL RIESGO DE RESPONSABILIDAD CIVIL CONFORME A LOS MONTOS
Y CONDICIONES ESTABLECIDAS EN LA RESOLUCIÓN DEL GRUPO MERCADO COMÚN A LOS PAÍSES INTEGRANTES DEL MERCOSUR.

ESTA COBERTURA COMPREENDE OS SIGUINTES PAISES / ESTA COBERTURA COMPRENDE LOS SIGUIENTES PAISES
REPÚBLICA DE BOLIVIA REPÚBLICA FEDERATIVA DEL BRASIL REPÚBLICA DE CHILE
REPÚBLICA DE PARAGUAY REPÚBICA ORIENTAL DEL URUGUAY
DANOS A TERCEIROS NAO TRANSPORTADOS / DAÑOS A TERCEROS NO TRANSPORTADOS
Morte e/eu danos pessoais / Muerte y/o daños personales Danos materiais / Daños materiales
Por pessoa /Por persona U$S 40000.00 Por bein / Por bien U$S 20000.00
Limite Máximo por evento U$S 200000.00 Limite Máximo por evento U$S 40000.00
Observ: En el caso de siniestros debe haber contacto con el representante del Transportista y del Asegurador del país donde ocurrió el hecho.
Observ: No caso de sinistros deve haver contato con o representante de Transportadora o da Seguradora no pais onde ocorreu o fato.
ENDERECOS DAS SEGURADORAS REPRESENTANTES / DIRECCIONES DE ASEGURADORAS REPRESENTANTES
REPÚBLICA DE BOLIVIA REPÚBLICA FEDERATIVA DEL BRASIL REPÚBLICA DE CHILE
País País País
MORENO BALDIVIESO LAW FIRM BARBERI PINEHEIRO NETO SEGUROS ROBERT [Link] & CO LTD.
Nome / Nombre Nome / Nombre Nome / Nombre
CALLE CAPITAN REVELO 2366 P.O BOX 830,LA PAZ, BOLIVIA RUA INGO HERING,20 CONJ. 704/705, BLUMENAU/SC,BRASIL AGUSTINAS 785 OF446,SANTIAGO DE CHILE, CHILE
(00591) 2 2441600 2241801 00 55 47 9 9102 8451 56 2 632 3080
Endereco / Domicilio Endereco / Domicilio Endereco / Domicilio

REPÚBLICA DE PARAGUAY REPÚBICA ORIENTAL DEL URUGUAY

País País
GRUPO COASEGURADOR RC CARRETERO INTERNACIO HDI SEGUROS S.A
Nome / Nombre Nome / Nombre
MANDUVIRA 743,ASUNCION,PARAGUAY MISIONES 1549,MONTEVIDEO, [Link]
446231 446897 491583 9160850 C.A.B.A. , 2 de Octubre de 2023
Endereco / Domicilio Endereco / Domicilio Cidade / Ciudad y Data / Fecha

RECORTE EL SIGUIENTE CARNET DE COBERTURA QUE PUEDE COLOCAR EN EL SOBRE PLÁSTICO ADJUNTO.
NO OLVIDE LLEVARLO SIEMPRE CON USTED

Adolfo Alsina N° 292 Piso 5 (C1107CBK) - C.A.B.A.

Tel. +54 (11) 2152-5000
[Link] La posesíon de este comprobante obligatorio será prueba suficiente de la vigencia
info@[Link]
del seguro obligatorio de automotores exigido por el art. 68 de la Ley Nº24449.
Asegurado: TEJERINA MIGUEL ANGEL Conforme al art. 2º de la disposición Nº 70/2009 de la AGENCIA NACIONAL DE
SEGURIDAD VIAL, la falta de portación del recibo de pago de la prima del seguro
Póliza Nro.: 04 - 05109150 Endoso Nro.:0 obligatorio por parte del conductor del vehiculo, no podrá ser aducida por la
Vehículo RENAULT R 12 GTL Autoridad de Constatación para determinar el incumplimiento de los requisitos para
la circulación.
Patente: UEY534 Año: 1992
Seguro obligatorio Automotor conforme el Decreto 1716/08
Motor: 2848635 Chasis: L924174480 (Reglamentario de la Ley Nacional de Tránsito y Seguridad
Vial Nº 26.363)

El importe será debitado de TARJETA NARANJA

Vigencia Desde 12:00 hs. 05/10/2023 Hasta 12:00 hs. 05/01/2024
 FACTURA

SECCIÓN PÓLIZA Nº ENDOSO Nº VIGENCIA

Desde las 12:00 Hs. del 05/10/2023
AUTOMOTORES 5109150 0
Hasta las 12:00 Hs. del 05/01/2024

Datos del Asegurado

Nombre y Apellido / Razón Social : TEJERINA MIGUEL ANGEL
Domicilio : VIRGEN DEL ROSARIO 166
Localidad : SALTA Provincia : SALTA
CUIT : 20268043455 Condición de IVA : CONSUMIDOR FINAL

FACTURA
Condición de IVA de la Operación: CONSUMIDOR FINAL
Fecha de emisión 02/10/2023
PRIMA : $ 9.182,32
[Link] : $ 367,29
IMP+SELL : $ 2.234,62
[Link] : $ 0,00 LEY 26363 : 95,50
PREMIO : $ 11.879,73

CUOTA [Link]. IMPORTE OBSERVACIONES

1 05/10/2023 3.959,73 . . . . . . . . . . . . . . . .
2 05/11/2023 3.960,00 . . . . . . . . . . . . . . . .
3 05/12/2023 3.960,00 . . . . . . . . . . . . . . . .

El importe de la cuota será debitado de la tarjeta: TARJETA NARANJA nro.: 58956245********

Comprobante exento del cumplimiento de las formalidades del régimen de facturación y registración (Resolución
General AFIP Nº 1415/03 - Anexo I)

ORG. : 5838 - SMART GROUP S.R.L

PROD. : 1321 - LOPEZ DIEZ EZEQUIEL MARCOS
PLAN : PLAN1 - PRINCIPAL

RIESGO : RENAULT R 12 GTL Año : 1992 Cobert.: A Lím. RC : $ 39.000.000,00

Carrocería : SEDAN Uso : PARTICULAR Patente : UEY534 Motor : 2848635 Chasis : L924174480

Modalidades de pago con tarjeta: VISA - MASTERCARD - DATA - NARANJA - NEVADA - RIPSA
Otras modalidades de pago: PAGO FACIL - RAPIPAGO - PAGO MIS CUENTAS - BAPRO PAGO
Código de Pago Mis Cuentas : 058380132101347479

Contrariamente a lo indicado, el inicio de vigencia de la póliza, queda sujeto a las condiciones de la

Resolución N° 21.600 de la Superintendencia de Seguros de la Nación.

Importante: En la fecha de vencimiento para el pago arriba indicado se deberá abonar el total del premio o la
cuota inicial del plan de pago que se hubiera acordado, según se detalla en esta factura y/o "Cláusula de
Cobranza del Premio". De acuerdo a lo establecido en dicha cláusula, el riesgo por esta póliza quedará
automáticamente sin cobertura por la simple mora en cualquiera de los pagos convenidos.

Antártida Compañía Argentina de Seguros S.A. - CUIT. : 30-50005130-9 - Adolfo Alsina N° 292 Piso 5 | C1107CBK C.A.B.A. | Argentina
- Tel: +54 (11) 5263-5500 | Email: info@[Link] [Link] | Agencias en el Interior de País
 ANTARTIDA CIA ARGENTINA DE SEGUROS S.A. Póliza: 05109150 Endoso: 00000000 Patente: UEY534
I.B.C.M.: 901-9139641
Cuota: CONTADO Vigencia Póliza: 05/10/2023 - 05/01/2024
IVA RESPONSABLE INSCRIPTO CUIT 30500051309
Importe: 13.014,58 Vencimiento Cuota: 05/10/2023
Cupón valido exclusivamente para pago por medios electrónicos habilitados
Próximo Vencimiento: 05/01/2024
AUTOMOTORES (MULTIPRODUCTO) Póliza: 05109150 Endoso: 00000000
Asegurado: TEJERINA MIGUEL ANGEL
TEJERINA MIGUEL ANGEL Próximo Vencimiento: 05/01/2024
Todos los efectos derivados del presente aviso de vencimiento se rigen por la cláusula de
VIRGEN DEL ROSARIO 166 cobranza de premios indicada en la póliza. Los pagos que se realicen en efectivo o tarjeta de
4400 SALTA débito deben ser efectuados a través de los medios electrónicos habilitados, conforme lo
establece la Superintendencia de Seguros de la Nación bajo Resolución 40541/2017 y
SALTA Patente:UEY534 modificatorias.
Medios de Pago Presencial: Pago Fácil - Rapipago - BAPRO - RIPSA - Cobro Express.
Cuota: CONTADO Vencimiento: 05/10/2023 Importe: 13.014,58

(9Z^001N>ÈGKçñ000ËÂ:2ñ9)
09424600000130145823278999000000615210029909
Código de Pago Mis Cuentas: 058380132101347479
El importe de la cuota será debitado de la tarjeta: TARJETA NARANJA nro.: 58956245********

ANTARTIDA CIA ARGENTINA DE SEGUROS S.A. Póliza: 05109150 Endoso: 00000000 Patente: UEY534
I.B.C.M.: 901-9139641
Cuota: Vigencia Póliza: 05/10/2023 - 05/01/2024
IVA RESPONSABLE INSCRIPTO CUIT 30500051309
Importe: 4.459,87 Vencimiento Cuota: 05/10/2023
Cupón valido exclusivamente para pago por medios electrónicos habilitados
Próximo Vencimiento: 05/11/2023
AUTOMOTORES (MULTIPRODUCTO) Póliza: 05109150 Endoso: 00000000
Asegurado: TEJERINA MIGUEL ANGEL
TEJERINA MIGUEL ANGEL Próximo Vencimiento: 05/11/2023
Todos los efectos derivados del presente aviso de vencimiento se rigen por la cláusula de
VIRGEN DEL ROSARIO 166 cobranza de premios indicada en la póliza. Los pagos que se realicen en efectivo o tarjeta de
4400 SALTA débito deben ser efectuados a través de los medios electrónicos habilitados, conforme lo
establece la Superintendencia de Seguros de la Nación bajo Resolución 40541/2017 y
SALTA Patente:UEY534 modificatorias.
Medios de Pago Presencial: Pago Fácil - Rapipago - BAPRO - RIPSA - Cobro Express.
Cuota: Vencimiento: 05/10/2023 Importe: 4.459,87

(9Z^000\ÉåGKçñ000ËÂ:202)
09424600000044598723278999000000615210020002
Código de Pago Mis Cuentas: 058380132101347479
El importe de la cuota será debitado de la tarjeta: TARJETA NARANJA nro.: 58956245********

ANTARTIDA CIA ARGENTINA DE SEGUROS S.A. Póliza: 05109150 Endoso: 00000000 Patente: UEY534
I.B.C.M.: 901-9139641
Cuota: Vigencia Póliza: 05/10/2023 - 05/01/2024
IVA RESPONSABLE INSCRIPTO CUIT 30500051309
Importe: 4.461,00 Vencimiento Cuota: 05/11/2023
Cupón valido exclusivamente para pago por medios electrónicos habilitados
Próximo Vencimiento: 05/12/2023
AUTOMOTORES (MULTIPRODUCTO) Póliza: 05109150 Endoso: 00000000
Asegurado: TEJERINA MIGUEL ANGEL
TEJERINA MIGUEL ANGEL Próximo Vencimiento: 05/12/2023
Todos los efectos derivados del presente aviso de vencimiento se rigen por la cláusula de
VIRGEN DEL ROSARIO 166 cobranza de premios indicada en la póliza. Los pagos que se realicen en efectivo o tarjeta de
4400 SALTA débito deben ser efectuados a través de los medios electrónicos habilitados, conforme lo
establece la Superintendencia de Seguros de la Nación bajo Resolución 40541/2017 y
SALTA Patente:UEY534 modificatorias.
Medios de Pago Presencial: Pago Fácil - Rapipago - BAPRO - RIPSA - Cobro Express.
Cuota: Vencimiento: 05/11/2023 Importe: 4.461,00

(9Z^000\Ë0GNññ000ËÂ:206)
09424600000044610023309999000000615210020006
Código de Pago Mis Cuentas: 058380132101347479
El importe de la cuota será debitado de la tarjeta: TARJETA NARANJA nro.: 58956245********

ANTARTIDA CIA ARGENTINA DE SEGUROS S.A. Póliza: 05109150 Endoso: 00000000 Patente: UEY534
I.B.C.M.: 901-9139641
Cuota: Vigencia Póliza: 05/10/2023 - 05/01/2024
IVA RESPONSABLE INSCRIPTO CUIT 30500051309
Importe: 4.461,00 Vencimiento Cuota: 05/12/2023
Cupón valido exclusivamente para pago por medios electrónicos habilitados
Próximo Vencimiento: 05/01/2024
AUTOMOTORES (MULTIPRODUCTO) Póliza: 05109150 Endoso: 00000000
Asegurado: TEJERINA MIGUEL ANGEL
TEJERINA MIGUEL ANGEL Próximo Vencimiento: 05/01/2024
Todos los efectos derivados del presente aviso de vencimiento se rigen por la cláusula de
VIRGEN DEL ROSARIO 166 cobranza de premios indicada en la póliza. Los pagos que se realicen en efectivo o tarjeta de
4400 SALTA débito deben ser efectuados a través de los medios electrónicos habilitados, conforme lo
establece la Superintendencia de Seguros de la Nación bajo Resolución 40541/2017 y
SALTA Patente:UEY534 modificatorias.
Medios de Pago Presencial: Pago Fácil - Rapipago - BAPRO - RIPSA - Cobro Express.
Cuota: Vencimiento: 05/12/2023 Importe: 4.461,00

(9Z^000\Ë0GQññ000ËÂ:201)
09424600000044610023339999000000615210020001
Código de Pago Mis Cuentas: 058380132101347479
El importe de la cuota será debitado de la tarjeta: TARJETA NARANJA nro.: 58956245********
 SEGURO DE SEPELIO
CERTIFICADO INDIVIDUAL DE INCORPORACIÓN
N° de Certificado 000001

Datos del Tomador

Contratado por Póliza Nº Endoso Nº Inicio Vigencia Póliza Fin Vigencia Póliza
TEJERINA MIGUEL ANGEL 00222776 00000000 05/10/2023 05/01/2024

Dirección: VIRGEN DEL ROSARIO 166 CUIT

4400 - SALTA, SALTA 20268043455

Datos Personales del Asegurado

Fecha Nacimiento Tipo y Nº de Documento
TEJERINA MIGUEL ANGEL 21/11/1978 DNI 26804345
Inicio de Vigencia de la cobertura: desde las cero horas del 05/10/2023 hasta su cancelación.

Tipo de Póliza: SEPELIO

Detalle de las Coberturas Capital Asegurado Edad Máxima de cobertura

SEPELIO $ 400.000,00 99
SEPELIO + CONDUCTOR OCACIONAL $ 400.000,00 99

Beneficiarios

Emitido en , 02 de Octubre de 2023

Comunicación al asegurado: El asegurado que se identifica en este “Certificado de Incorporación” tendrá
derecho a solicitar una copia de la póliza oportunamente entregada al Tomador del presente contrato de seguro.

Los Asegurados podrán solicitar información ante la Superintendencia de Seguros de la Nación con relación a la
entidad aseguradora, dirigiéndose personalmente o por nota a Julio A. Roca 721 (CP 1067), Ciudad de Buenos
Aires; por teléfono al 4338 4000 (líneas rotativas), en el horario de 10:30 a 17:30; o vía Internet a la
siguiente dirección: [Link].
Señor asegurado: Designar sus beneficiarios en la cobertura que esta contratando es un derecho que usted
posee. La no designación de beneficiarios, o si designación errónea puede implicar demoras en el trámite de
cobro del beneficio. Asimismo, usted tiene derecho a efectuar o a modificar su designación en cualquier
momento, por escrito sin ninguna otra formalidad”.

La presente póliza se suscribe mediante firma facsimilar conforme a lo previsto en el punto 7.9. del Reglamento General de la Actividad Aseguradora
Antártida Compañía Argentina de Seguros S.A. - CUIT. : 30-50005130-9 - Adolfo Alsina N° 292 Piso 5 | C1107CBK
C.A.B.A. | Argentina - Tel: +54 (11) 5263-5500 | Email: info@[Link]