Requerimientos vitamínicos y su déficit

Vitaminas
Las vitaminas son compuestos orgánicos biológicamente muy activos e
imprescindibles para mantener las funciones metabólicas normales y de
crecimiento.
Para que una sustancia química pueda ser considerada vitamina debe
cumplir una serie de características:

• Estar presente de forma natural en los alimentos.

• No ser sintetizada en cantidad suficiente por el organismo.
• Ser esencial para el mantenimiento de la salud.
• Ser acalórica y, por tanto, sustancia orgánica diferente de los
macronutrientes (hidratos de carbono, lípidos y proteínas).
• Causar una enfermedad carencial específica si hay una
ingesta deficiente.

Las vitaminas se clasifican básicamente en dos grandes grupos, según sean

solubles en agua (vitaminas hidrosolubles) o en solventes orgánicos
(vitaminas liposolubles). Esta clasificación es muy útil, pues permite conocer
muchas características comunes a las vitaminas de cada grupo.

Vitaminas hidrosolubles
Se absorben en el intestino delgado, pasan a la sangre portal, circulan libres
(vitamina C), ligadas a proteínas (biotina, folato, B12) o en el interior de los
eritrocitos (B1, B2, B6, niacina, pantoténico) y suelen eliminarse por la orina
(excepto los folatos y la vitamina B12).

Vitamina C (ácido ascórbico)

Es una vitamina ampliamente extendida en la naturaleza y sobre todo en los
alimentos de origen vegetal.

Funciones
El ácido ascórbico es un potente agente reductor. La mayoría de sus
funciones dependen de su poder óxidoreductor:

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 • Síntesis de hidroxiprolina e hidroxilisina (colágeno) a partir de prolina
y lisina.
• Síntesis de neurotransmisores a partir de tirosina.
• Defensa antioxidante del organismo (efecto sinérgico con la vitamina
E), con lo que previene frente a los radicales libres.
• Interviene en la síntesis de las gamma-globulinas.
• Reducción intestinal del hierro férrico a ferroso (forma absorbible).

Fuentes principales
Es una vitamina muy inestable y se oxida rápidamente, por lo cual se aconseja
que el consumo de los alimentos sea recién colectados, alimentos crudos, o
bien tras una congelación previa. Las fuentes principales son:
• Frutas: kiwi, papaya, fresa (60-273 mg/100 g) y naranja (50 mg/100 g).
• Verduras: pimiento, col de Bruselas y brócoli (110-225 mg/100 g).

Deficiencia
La deficiencia severa durante 1 a 3 meses produce escorbuto caracterizado
por defectos en la síntesis del colágeno, lo que produce fragilidad de
capilares, con derrames sanguíneos de la piel, mucosas y sistema músculo
esquelético, además cursa con fatiga, úlceras orales, edema y hemorragias
gingivales.
En el lactante, da lugar a lesiones osteo-articulares (hemorragia
subperióstica y osteopenia) que condicionan una seudo-parálisis e
irritabilidad. También tiene anemia por ferropenia y deficiencia de folato.

Tratamiento
Vitamina C 100 a 300 mg diarios en niños y de 500 a 1.000 mg en adultos,
durante un mes o hasta que se resuelvan los síntomas.

Exceso de ingesta
Se puede producir diarrea y aumento de la producción de ácido oxálico, lo
que puede favorecer una litiasis renal por la precipitación de los cristales de
oxalato.

Complejo B
Vitamina B1 (tiamina, aneurina, vitamina antineuritica)
Características

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• La flora intestinal sintetiza tiamina, pero en cantidades insuficientes.
Funciones
• Coenzima necesaria para la descarboxilación oxidativa de los
alfacetoácidos.
• Actúa como coenzima en el metabolismo de los hidratos de carbono, por
lo que en dietas muy ricas en glúcidos, sus necesidades pueden ser
mayores.
Fuentes principales
• Frutos secos (0,3-0,69 mg/100 g)
• El hígado (0,4 mg/100 g)
• Los huevos (0,10 mg/100 g)
• Pescado (0,05-0,8 mg/100 g).
También, está presente en legumbres, cereales integrales y productos
lácteos. El pescado crudo contiene tiaminasa que inactiva a la tiamina en un
elevado porcentaje. También la cocción y la pasteurización destruyen a la
tiamina.
Deficiencia
Produce beriberi, enfermedad endémica en países del sudeste asiático,
sobretodo porque la alimentación es basada en arroz. Es muy raro en niños
excepto en casos de nutrición parenteral sin suplementos de tiamina o con el
empleo de diuréticos de asa de forma continua.
Hay distintos tipos clínicos de beriberi como insuficiencia cardíaca, sobre
todo, en el lactante. Puede acompañarse de irritabilidad, neuritis periférica y
ataxia. Encefalopatía de Wernicke (oftalmoplejía, nistagmo, ataxia,
hemorragia intracraneal y confusión) y Psicosis de Korsakoff (pérdida de
memoria).
Tratamiento
El tratamiento consiste en 10 mg de tiamina diarios.

Vitamina B2 (riboflavina, lactoflavina)

Características
• Es esencial para el funcionamiento de la niacina y la piridoxina.
Funciones
Es una coenzima de distintos ciclos metabólicos:
• Oxidasas mitocondriales: en las cadenas respiratorias.
• Glucosa-oxidasa: en el metabolismo de los hidratos de carbono.

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• Acil-reductasas: en la síntesis de ácidos grasos, entre otras.
Fuentes principales
• Hígado (3 mg/100 g)
• Frutos secos (0,08-0,67 mg/100 g)
• Yema de huevo (0,45 mg/100 g)
• Lácteos (0,06- 0,6 mg/100 g).
También, la levadura seca, carnes, pescados y las hortalizas contienen
riboflavina, aunque en menores cantidades.
Deficiencia
Produce dermatitis seborreica, glositis, queratitis, estomatitis angulosa y
anemia normocítica. Su deficiencia durante el embarazo produce un
síndrome malformativo, con afectación cardíaca y esquelética.
Tratamiento
El tratamiento consiste en 3-10 mg de tiamina diarios.

Vitamina B3 (niacina, factor PP)

Características
• Con el nombre de niacina, se designa a los derivados de la piridina con
actividad antipelagrosa (de ahí el nombre de factor PP): ácido nicotínico y
nicotinamida.
Funciones
Las coenzimas nicotinamídicos intervienen como aceptores o donantes de
hidrógenos en muchas reacciones metabólicas: glucólisis, oxidación del
etanol, paso a sorbitol, etc.
Fuentes principales
• Hígado (15 mg/100 g)
• Frutos secos (1,0-15 mg/100 g)
• Las carnes (4-8 mg/100 g)
• Quesos curados (8,2 mg/100 g).
También, la leche y los huevos son ricos en niacina.
Deficiencia
La pelagra o deficiencia de niacina se describió originalmente en los europeos
que se alimentaban a base de maíz. Se debe a que los cereales contienen esta
vitamina pero en forma de niacina, la cual es menos biodisponible, y a que
son pobres en triptófano.

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También se va a producir la patología deficitaria en casos de anorexia
nerviosa, alcoholismo, terapia prolongada con isoniazidas, mala absorción
intestinal, entre otras patologías.
Los síntomas de la pelagra, mal de la rosa o síndrome de las 3D (dermatitis,
diarrea, demencia), se caracteriza por:
• Lesiones cutáneas en zonas expuestas (fotosensibilización) o roce: tras
un estadio de eritema se producen vesículas.
• Manifestaciones digestivas: glositis, esofagitis y diarrea.
• Manifestaciones neurológicas: estupor, apatía, alucinaciones y dolores
en extremidades.
Tratamiento
El tratamiento consiste en 50-100 mg de niacina diarios.

Vitamina B5 (ácido pantotenico, vitamina antidermatosis)

Características
• Es un constituyente de la coenzima A.
Funciones
• Interviene en el ciclo de Krebs, en la beta-oxidación de los ácidos grasos
y en la detoxificación de fármacos por acetilación.
Fuentes principales
Se encuentra prácticamente en todos los alimentos, de ahí su nombre
"panthos". Las fuentes mayoritarias son las visceras, la yema de huevo y la
leche.
Deficiencia
Su deficiencia aislada es excepcional.

Vitamina B6 (piridoxina)
Características
• Está constituido por 6 vitámeros: piridoxina, piridoxal, piridoxamina y sus
fosfatos correspondientes. El fosfato de piridoxal (PLP) y el fosfato de
piridoxamina (PMP) son las formas más activas.
Funciones
El PLP interviene como coenzima en varias reacciones del metabolismo de
los aminoácidos:
• Transaminaciones.

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• Descarboxilaciones básicas en la formación de neurotransmisores, como
el gamma-aminobutírico o la serotonina.
• Síntesis de niacina a partir de triptófano.
• Síntesis del grupo hemo.
Fuentes principales
Los alimentos de origen animal, como:
• Las vísceras (0,5-2,8 mg/100 g)
• Pescados (0,3-0,8 mg/100 g)
• Queso (0,2 mg/100 g)
• Huevos (o,11 mg/100 g)
Contienen mayores cantidades y, además, con las formas más
biodisponibles.
En menor cantidad está presente en los cereales, germen de trigo y cereales
no refinados. La harina refinada y el pan blanco pierden hasta la mitad de la
vitamina B6.
Deficiencia
• Solo se produce con dietas muy hipoproteicas, en períodos de intenso
metabolismo proteico (adolescencia, embarazo, lactancia...).
• La ingesta de esteroides, anticonceptivos orales e Isoniazida puede
favorecer a su deficiencia.
• Su deficiencia puede producir: convulsiones en lactantes, neuritis
periférica, glositis, estomatitis, dermatitis seborreica y anemia
microcítica.
• Hay errores innatos del metabolismo causados por déficits enzimáticos
dependientes de la piridoxina como cofactor: convulsiones
piridoxinadependientes, xantinuria, homocistinuria y cistationuria.
Tratamiento
El tratamiento de las convulsiones secundarias por deficiencia de piridoxina
consiste en 100 mg de piridoxina IM.

Vitamina B9 (ácido fólico, folato)

Funciones
Actúan como coenzimas en diversas reacciones implicadas en la maduración
de los hematíes, en la síntesis de los ácidos nucleicos (división celular y
reproducción) y de aminoácidos, como glicina y serina.
Fuentes principales
Abundante en:

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• Verduras y hortalizas de hoja verde (6-260 mg/100 g)
• Legumbres (30-300 Mg/100 g)
• Frutos secos (50-100 |g/100 g)
• Frutas (1-50 g/100 g).
También, está presente en el hígado (200-600 g/100g) y en los lácteos (3-80
mg/100 g). Es sensible a la oxidación y al calor; por lo que, se pierde en gran
cantidad durante la cocción. También es fotosensible, por lo que los
vegetales que lo contienen deben conservarse en la nevera y consumirse
preferiblemente crudos.
Deficiencia
• Se debe a dietas inadecuadas o por utilización tisular excesiva (embarazo,
hipertiroidismo, hemólisis y algunos cánceres), malabsorción intestinal
(sobre todo, si afecta al yeyuno), pérdidas excesivas (por diálisis) o a
interferencias metabólicas con alcohol, fenitoína, barbitúricos o
metotrexato.
• Su deficiencia produce defectos en el tubo neural (mielomeningocele),
anemia megaloblástica asociada a irritabilidad, fallo de medro y diarrea.

Se diagnostica cuando los niveles en sangre son menores de 4 g/mL.

Tratamiento
La deficiencia de ácido fólico depende de la causa. Habitualmente, se trata
con 1-5 mg/día para rellenar los depósitos.
Suplementación
En cuanto a la suplementación ésta se recomienda sobre todo en las mujeres
lactantes o en la etapa preconcepcional tres meses antes de la gestación a
una dosis de 0.4 mg al día. Y en mujeres que hayan tenido antecedentes de
hijos nacidos con defecto del tubo neural el suplemento de ácido fólico debe
ser de 4 mg al día.

Vitamina B12 (cobalamina)

Funciones
• Es fundamental para la síntesis de ADN.
• Interviene en la maduración de los eritrocitos.
• Interviene junto al folato en reacciones metabólicas, en la formación de
homocisteína a partir de metionina.
Fuentes principales
Se encuentra solo en alimentos de origen animal, tales como:
• El hígado (25 kg/100 g)

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• Pescados azules (2-28 g/100 g)
• Yema de huevo (5 g/100 g)
• Leche (0,4-1 g/100 g).
La cocción de los alimentos origina una pérdida de su contenido.
Factores de riesgo para presentar déficit de vitamina B12
En hijos de madres vegetarianas que toman lactancia materna, niños
alimentados con dietas macrobióticas o vegetarianas estrictas, los pacientes
con gastrectomía, síndromes de malabsorción que afecten al íleon
(enfermedad de Crohn).
Clínica
La falta de vitamina B12 causa anemia megaloblástica y una neuropatía con
desmielinización (con parestesias, ataxia y trastornos de sensibilidad).
Tratamiento
El tratamiento del déficit de vitamina B12 depende de la causa. La mayoría de
pacientes necesitará corrección subcutánea con cianocobalamina 1.000
g/día 2 días a la semana y 100g/semana durante un mes.

Vitaminas liposolubles
Se absorben en los enterocitos y, en forma de quilomicrones, pasan al
sistema linfático. Se transportan unidas a proteínas o a lipoproteínas y se
almacenan en el hígado, tejido adiposo o músculo. Se eliminan por la bilis o
por las heces.
En la mayoría de las ocasiones una dieta diversificada en la infancia y en la
adolescencia es suficiente y no es necesario dar suplementos vitamínicos de
forma medicamentosa, salvo en algunas excepciones como en el caso de la
vitamina D en el primer año de vida. Es decir, no es necesario suplementar si
se tiene una dieta variada, rica en nutrientes, con vegetales y proteínas.

Vitamina A (retinol)
Funciones
• La visión: forma parte de los fotorreceptores retinianos.
• Los tejidos epiteliales: interviene en la diferenciación e integridad
funcional de los epitelios.
• El crecimiento: regula la actividad de los cartilagos epifisarios.
• La reproducción: interviene en la espermatogénesis y la sintesis de
esteroides sexuales.

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• La inmunidad: regulando la actividad de algunas enzimas.

Fuentes dietéticas
• Presente en el hígado (4.000-20.000 Mg/100 g)
• Pescados (13-190 mg/100 g)
• Lácteos (10-400 g/100 g)
• Yema de huevo (500 Mg/100 g)
También en albaricoque, naranja, zanahoria, patata o pimiento rojo.

Las necesidades diarias de un lactante son de aproximadamente 500 g/día,

y de un niño mayor y un adulto, de unos 600-1.500 g/día.

Deficiencia
• Una de las deficiencias mas extendidas en el mundo siendo una
causa importante de cegueras en la infancia
• Entre sus posibles causas tenemos ingesta escasa o nula en
retinoides o carotinoides , patologías que cursen con malabsorción
intestinal, patologías que no permitan el depósito hepático de esta
vitamina (Falla Hepática)
• Los síntomas mas comunes son:
1. Disminución de la visión nocturna ( Nictalopía) con manchas de Bilot
en la conjuntiva
2. Xerosis cutánea, conjuntival y corneal ( con ulceras)
3. Hiperqueratosis folicular , sobre todo , en superficies extensoras
4. Retraso en el crecimiento
5. Alteración en la función inmunitaria

Tratamiento de la Deficiencia
• Menores de 9 años deben recibir de 600-900 microgramos al día hasta
recuperarse
• Mayores de 9 años deben recibir 1700 microgramos al día hasta
recuperarse

Exceso
Administrada en grandes cantidades puede causar efectos de toxicidad
aguda o crónica

Vitamina D

Funciones

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 • La vitamina D3 se hidroxila en el hígado (25 hidroxi-D3) y en el riñón (
1-25 dihidroxi vitamina D3) este ultimo es el metabolito activo y
cumple las siguientes funciones:
1. En el intestino: Aumenta la absorción de Calcio(Ca) y
Fosforo(P)
2. En el Hueso: Estimula la actividad osteoclástica
3. En el túbulo renal: Reabsorbe el fosforo (P)
La vitamina D tiene otros papeles como: la proliferación celular, la
inmunomodulación o la diferenciación celular, entre otros

Fuentes Dietéticas
• Mayor fuente: Síntesis cutánea en los países con climas templados y
soleados
• Mejores fuentes Dietética:
1. Hígado de los peces ( 200 microgramos/100g)
2. Yema de Huevo ( 6 microgramos/ 100g)
3. Mantequilla ( 0.7 microgramos /100g)
4. Leche ( 0.03 microgramos/ 100g)
• También contiene cantidades importantes; los pescados tales como:
Salmon, arenque y sardina

Deficiencia
• Produce raquitismo ( se observa en países que pasan por el invierno),
osteomalacia y osteoporosis
• Entre el grupo de riesgo veremos a:
1. Niños que son amamantados con lactancia materna exclusiva
durante periodos prolongados de tiempo, sin suplementos de
vitamina D y que tienen escasa exposición solar
2. Niños en tratamiento con anticonvulsivantes ; Rifampicina o
isoniacida

• Clínicamente se produce: Irritabilidad, Letargia, falta de crecimiento,

retraso en la dentición, deformidades óseas, debilidad muscular y
síntomas de hipocalcemia ( tetania y convulsiones)

Tratamiento (Hay distintos regímenes orales)

• 1000-5000 UI/ día en lactantes de 1 a 12 meses y 5000 a 10000 UI/día
en niños mayores , hasta la recuperación radiológica
• Si hay problema de cumplimiento terapéutico , se puede administrar
100.000- 600.000 UI/ durante 1 a 5 días

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Exceso
• Cuando el valor de vitamina D es 25 veces de la dosis usual, se
produce hipercalcemia, hipertensión arterial e insuficiencia renal
• Con sobredosis mas moderadas se observa: anorexia, fatiga , náuseas
, poliuria, polidipsia y cefalea

Suplementación
• Se recomienda la suplementación con 400 UI/ día a todos los
lactantes, independientemente del tipo de alimentación y sobretodo a
aquellos que vivan en países que tengan las estación de invierno
• A partir del año , debe valorarse el suplemento en niños con mayor
riesgo : piel oscura, escasa ingesta alimentaria, obesos, tratamiento
antiepiléptico, hepatopatía crónica, síndrome nefrótico

Vitamina E ( Tocoferol)
Va a contar de 8 vitameros de los cuales el mas potente es el alfa-tocoferol

Funciones
• El principal efecto es su potente acción antioxidante
• Reacciona con los radicales libres, estimula la agregación plaquetaria
y estabiliza las membranas celulares

Fuentes Dietéticas
• Se encuentra en mayor proporción en los aceites vegetales
1. Oliva ( 50 mg/100g)
2. Maíz ( 17 mg/100g)
• También se haya en: Frutos secos ( castañas y pepitas de girasol),
lácteos y huevos
• Se recomienda 15-25 UI/día en RN prematuros

Deficiencia
• Es rara y solo se observa en caso de mala absorción en prematuros de
bajo peso y en pacientes con abetalipoproteinemia
• Los síntomas son:
1. Anemia Hemolítica
2. Trastornos neuromusculares ( Ataxia cerebelosa y neuropatía
periférica)
3. Trastornos Oftálmicos ( Retinopatía Pigmentaria )

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Tratamiento
Se indica en el niño con mal absorción 15-25 mg/kg/día de alfa-tocoferol

Exceso
Produce Náuseas y Vómitos

Vitamina K

Funciones
Actúa como cofactor en el hígado de gamma-glutamil-carboxilasa, que es
necesaria para la síntesis de factores de coagulación 2,7,9 y 10, proteína C,
proteína S y proteína Z, entre otros

Deficiencia
En el recién nacido, puede dar una enfermedad hemorrágica precoz con:
1. Cefalohematoma o hemorragia intracraneal
2. Enfermedad hemorrágica tardía , a los 2 a 7 días de vida, con
sangrado del ombligo o del tracto gastrointestinal , esta se
diagnostica por presentar tiempo de protrombina muy prolongados

Prevención
• Los recién nacidos deben recibir una dosis de 1mg de vitamina K
intramuscular en las primeras horas de vida
• Los recién nacido pretermino, la dosis oscila entre 0.3 y 0.5 mg, según
el peso al nacimiento sea mayor o menor de 1.000g
• Las embarazadas que toman anticonvulsivantes deben tomar
vitamina K durante el 3er trimestre

Oligoelementos, Microelementos o Elementos traza

• Constituyen un grupo de nutrientes químicos cuyas funciones en el
organismo son indispensables para el mantenimiento de la vida, el
crecimiento y la reproducción
• Sus proporciones en la masa corporal son inferiores al 0.01%
• La denominación de elementos traza, hace referencia al contenido
extremadamente pequeño de los mismos
• Sus déficits y las afecciones derivadas de ellos pueden pasar
desapercibidos con frecuencia

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Hierro

Funciones
Mas de la mitad del hierro corporal esta formando parte de la hemoglobina y
solo unos miligramos se localizan en las estructuras de ciertas enzimas
Entre las funciones principales tenemos:
1. El hierro forma parte del grupo hemo de la hemoglobina, interviene en
el transporte respiratorio del oxígeno y dióxido de carbono
2. La mioglobina , presente en el musculo cardiaco y esquelético,
también contiene un grupo hemo que contiene hierro
3. Los citocromos presentes en la cadena respiratoria mitocondrial
utilizan muchas enzimas que contienen hierro

Absorción y Requerimientos
El hierro se absorbe fundamentalmente en el duodeno y se encuentra
distribuido en tres grandes compartimientos circulantes
Factores que aumentan la absorción del hierro : Vitamina C, el pH acido
gástrico y la presencia de aminoácidos y azucares
Factores que condicionan una peor absorción del hierro: Hipoclorhidria y la
presencia de fitatos, tanatos o calcio
Nota: Los cereales para lactantes vienen enriquecidos con hierro y las
recomendaciones para la conformación de la formula de soya incluye un
contenido férrico superior
En el niño, los requerimientos son superiores debido al crecimiento, que
implica un aumento de la volemia y de la masa corporal fundamentalmente
el tejido muscular
El hierro circulante supone un 0.1% del hierro corporal total y va unido en su
mayor parte a la transferrina
Nota: Si indicamos un suplemento de hierro al paciente , debemos
explicarle a la madre que debe consumirlo con el estómago vacío para que
se pueda absorber ( no debe estar cerca de la hora de la comida) y tampoco
puede haber ingerido previamente leche o algún alimento con calcio que
pueda impedir su absorción
El hierro que contiene los alimentos de origen animal, tales como: el hígado,
carnes y pescado; es de tipo hemo y se absorbe mucho mejor que el de
origen vegetal que se encuentra presente en alimentos como: legumbres,
frutos secos, frutas secas y verduras

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Ferropenia
Puede ser secundaria a muchas circunstancias o patologías
En el niño, la causa mas frecuente es la carencia nutricional por un aporte
insuficiente generalmente unido a infecciones recurrentes
La ferropenia es un síndrome , en pacientes cuya historia nutricional no
explica la enfermedad , hay que descartar una patología en la absorción
intestinal o perdidas anormales sobre todo digestivas
La anemia ferropénica es el estadio final de la deficiencia de hierro, antes de
llegar a ella , hay una deficiencia de hierro en los depósitos con niveles de
ferritina disminuidos
Se caracteriza por una alteración de la inmunidad celular, trastornos
digestivos y trastorno del rendimiento escolar y del comportamiento
En la anemia ferropénica establecida va a haber un déficits a nivel de los
depósitos , en el transporte y en la hemoglobina y clínicamente se
caracteriza por palidez

Causas de la Ferropenia
Disminución de las reservas al Disminución del aporte
nacimiento
Prematuridad Lactantes: Lactancia materna
Desnutrición Intrauterina exclusiva después del 6to
Perdidas prenatales : mes, introducción precoz de
Transfusión fetomaterna y la leche entera de vaca ,
fetofetal, metrorragias del introducción tardía de la
3er trimestre alimentación
Perdidas Perinatales: complementaria
Placenta previa,
desprendimiento placentario, Resto de la Infancia y
ligadura precoz de cordón, Adolescencia: Dieta con bajo
patología neonatal y contenido Hem
extracciones
Disminución de la Perdidas Hemáticas
biodisponibilidad para su
absorción Digestivas: Parasitosis
intestinales, intolerancia y
Exceso de alimentos ricos en alergia alimentaria, reflujo
fibratos y tanatos gastroesofágico, hernia de
Tratamiento crónico con hiato, gastritis, ulceras ,
inhibidores de la bomba de divertículo de Meckel,
protones angiodisplasias intestinales,
Infecciones recurrentes angiomas, duplicación

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 Alteraciones de la absorción intestinal, varices esofágicas,
intestinal hemorroides, pólipos,
Sindrome de malabsorción neoplasias, AINES
intestinal ( celiaquía)
Otras Perdidas: Epistaxis de
Repetición

Prevención de la Ferropenia
• El estudio de la ferropenia debe hacerse mediante la historia clínica y
la valoración hematológica: Hemograma, ferritina, hierro, IST( Índice
de Saturación de Transferrina) y CFHT ( Capacidad de la fijación del
hierro a la transferrina)
• La prevención se basa principalmente en el manejo adecuado de la
nutrición
• La lactancia materna durante los primeros 6 meses es la mejor
prevención ( Debido a la alta biodisponibilidad del hierro)
• En caso de que no tome pecho, se recomienda las fórmulas lácteas
enriquecidas con hierro
• No es una opción la leche entera de vaca antes del año de vida , por el
aporte insuficiente de hierro

Tratamiento
• Su tratamiento debe ir dirigido a la corrección de sus causas
• Dieta rica en Hierro
• Las sales ferrosas van a ser mas eficaces ( sobre todo , sulfato
ferroso) . Deben tomarse en ayunas 15 a 30 minutos antes de la
comida, los efectos adversos mas frecuentes son: las molestias
digestivas , la diarrea y la pigmentación de los dientes
• La posología recomendada es de 3-5 mg/kg/día de hierro elemental
durante 3 a 5 meses , en función de la gravedad de la deficiencia , la
tolerancia al hierro y la respuesta

Otros oligoelementos
Oligoelement Función Fuente Déficit Tratamiento
os
Zinc Esta La carne, Anorexia, 5 mg/kg/día
relacionad el retraso del durante el
a con pescado, crecimiento, tiempo
numerosas la leche y Hipogeusia, necesario para
enzimas los lácteos acrodermatit normalizar los
del is, niveles
metabolis hipogonadis plasmáticos

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 mo mo y
intermedia alopecia
rio y de la
función
inmunológi
ca
Cobre Interviene Hígado, Anemia, Sulfato de cobre
en la riñón, neutropenia 1% (1-3 mg/día) ,
transferenc chocolate, y osteopenia se puede
ia de hierro nueces, , la administrar de
desde los leguminos enfermedad forma IV a razón
depósitos as, de Menkes y de 20
de ferritina cereales y la microgramos/kg/
a la frutos enfermedad día
molécula secos de Wilson
de
transferrin
a

Oligoelementos Funciones Metabolismo Fuente Deficiencia Requerimiento

Cromo Cofactor de Se absorbe Carnes, Malnutrición, 0.2 microgramo/
unión de la en el yeyuno Frutas, Malabsorción kg/día
insulina a verduras intestinal y
sus Aumenta su y pacientes
receptores absorción Cereales con nutrición
y participa los parenteral
en la aminoácido, Resistencia a
regulación el ácido la insulina ,
de la ascórbico y elevación de
expresión el oxalato colesterol y
genética triglicéridos
Selenio Acción en Se absorbe Nueces, Enfermedad 0 a 6 meses
la en el mariscos, de Keshan ( 10
eliminación enterocito hígado y Afección microgramos/día
de los carne cardiaca en 6 a 12 meses
peróxidos y niños) 15
radicales Enfermedad microgramos/día
libres de Kashin 1 a 3 años
(sustancias Beck ( afecta 20
toxicas adolescentes microgramos/día
para las y produce 7 a 10 años
membranas osteoartritis 30
celulares) generalizada microgramos/día
Adolescentes
30 a 45
microgramos/día

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 Nota: En cuanto a la deficiencia en el cromo hablamos de que en esas
patologías encontraremos deficiencia mientras que en el selenio
observamos que esas patologías son manifestaciones de la deficiencia

Oligoelementos Funciones Metabolismo Fuente Deficiencia Requerimiento

Yodo Se utiliza en la Se absorbe Mariscos, Cuadro 0 a 6 meses
síntesis de en el langosta, neurológico 40 a 90
Triyodotironina intestino sardinas, grave , microgramos/día
y tiroxina delgado verduras retraso de 6 a 12 meses
carnes, crecimiento 50 a 90
productos y microgramos/día
lácteos y deficiencia 1 a 3 años
cereales, mental 70 a 90
leche microgramos/día
materna
Flúor Acción Se absorbe Pescado y Caries Depende de la
preventiva en el él te dental cantidad que se
sobre la caries intestino encuentre en el
dental, delgado y el agua potable
interviene en estomago
el estado de
mineralización
ósea

Nota: En la parte de deficiencia hace referencia que su deficiencia causas

esas patologías

Br. Arianna Pinto Br. Diego Avila