ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
CARRERA DE MEDICINA
BIOQUÍMICA
Integrantes:
• ANALUISA AROCA STHEFANNY GABRIELA - 601
• MAFLA ANGUETA CRISTIAN ISMAEL - 547
• MERINO ALVARADO CINTHYA ALEXANDRA - 696
• PAUCAR PAUCAR MONICA MAGALY - 679
• RAMOS OÑATE GIOVANNA ESTEFANIA - 672
• RUIZ AYALA JORGE ROBERTO - 558
Paralelo: Cuarto Semestre Paralelo “B” Fecha: 03/12/2020
Docente: BQ.F. Verónica Buenaño Z. Técnica Docente: Ing. Natalia Moreno
Tema de la Práctica: “GLUCOSA”
Período: Octubre 2020 – Febrero 2021
1. INTRODUCCIÓN
Los hidratos de carbono representan una fuente de energía de alto rendimiento energético,
durante su proceso de combustión no generan ningún tipo de residuo tóxico. Son parte esencial
de la dieta, a través de los diversos procesos de digestión se trasforman en glucosa y son
absorbidos a nivel del intestino, pasan al hígado donde se convierten en glucógeno, que
constituye la reserva energética, estas reservas también pueden encontrarse en los músculos.
Cuando se consumen en pequeñas cantidades de glúcidos actúan como un soporte para un
metabolismo rápido. (1) Cuando existe una ingesta con alto contenido de glúcidos, se producen
estados patológicos que pueden ser determinados analizando la concentración de glucosa en la
sangre. Algunos de los métodos usados para determinar la concentración de glucosa son el
método de glucosa oxidasa-glucosa peroxidasa y de Trinder. Estos métodos nos van a indicar
cual es la concentración de azúcar, los resultados obtenidos en la técnica son indispensables
para el diagnóstico de una hiperglucemia o hipoglucemia, como para el control de estos niveles,
esto es más común en personas diabéticas, quienes controlan constantemente su glucosa para
evitar una descompensación repentina, como también en otras patologías como en
complicaciones renales.
2. OBJETIVO GENERAL
Determinar la concentración de la glucosa en el suero sanguíneo usando el método de la glucosa
oxidasa (GOD) – glucosa peroxidasa (POD) y de TRINDER.
3. CONCEPTOS BÁSICOS
• Glucosa.- es el azúcar en la sangre que es considerada como la principal fuente de energía
del cuerpo humano.
• Espectrofotómetro.- es un instrumento usado en el análisis químico que sirve para medir,
en función de la longitud de onda, la relación entre valores de una misma magnitud
fotométrica relativos a dos haces de radiaciones y la concentración o reacciones químicas
que se miden en una muestra.
• Colorimétrico enzimático.- La técnica consiste en mezclar 2,0 mL de reactivo de trabajo
previamente preparado, con 20 µ L de suero.
• Suero sanguíneo.- es un componente de la sangre caracterizado por la ausencia de glóbulos
rojos, glóbulos blancos o agentes coagulantes.
• Diabetes.- es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la
cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no
es capaz de utilizarla con eficacia.
• Absorbancia.- es un concepto más relacionado con la muestra puesto que nos indica la
cantidad de luz absorbida por la misma.
• Fotómetro.- es un instrumento utilizado por los fotógrafos que sirve para medir la
intensidad de la luz y darnos la óptima exposición en una sesión de fotos o video.
• Torniquete.- Instrumento quirúrgico u otro medio que permite detener la circulación
sanguínea para contener una hemorragia grave.
• Método de Trinder.- se utiliza para la determinación cuantitativa de la glucosa en suero y
plasma de los seres humanos.
• Método GOD-POD.- Se utiliza para realizar la medición de la glucosa y se utiliza tanta
para el diagnóstico como para el tratamiento no solo de la diabetes sino también de otras
patologías.
4. METODOLOGÍA
Se tienen que tomar en cuenta previo a la toma de la muestra que el paciente debe ayunar por
lo menos unas 8 horas después se sigue con estos pasos. Primero se debe recolectar el plasma
que debe ser colocado en un tubo colector con tapón rojo el mismo que no contiene
anticoagulante o también en el tubo de tapón lila que contiene el aditivito EDTA para la
elaboración de este procedimiento, además en este punto el estudiante debe homogenizar la
sustancia que no es más que agitar entre 3 a 4 veces en movimientos de cabeza a pie y viceversa.
Paso dos la muestra debe centrifugarse a 3500 rpm durante un tiempo promedio de 5 minutos
para separar el suero del plasma.
En esta etapa se tiene que recordar que la glucosa en suero o en plasma se establece en un
tiempo promedio de 3 días y a una temperatura de 2 a 8 C̊ seguido de lo cual se debe medir la
cantidad del mismo según lo indicado en la hoja de ruta de Kit para la glucosa. Después se
debe colocar la cubeta en el espectrofotómetro y a continuación procederá a cerrar la tapa, leer
y apuntar el valor correspondiente y finalmente realizar los cálculos respectivos. El estudiante
debe de tener en cuenta que los niveles antes de comer en una persona normal son de 70 a 110
mg/dL y después de 2h de haber comido el paciente tendrá menos de 140 mg/dL y en pacientes
con diabetes antes de comer va a tener entre los valores de 80 a 130 mg/dL y después de 2h de
haber ingerido el alimento va a ser de menos 180 mg/dL.
5. CUESTIONARIO
1. ¿Cuántas horas debo pasar sin comer antes de un análisis de glucosa?
La prueba de glucosa se debe realizar en ayunas porque esta prueba es una manera simple y
rápida de medir la glucosa en la sangre y diagnosticar si presenta o no diabetes. Por lo que la
persona no debe haber comido ni bebido nada excepto agua durante 8 a 12 horas antes del
examen.
2. Mi nivel de glucosa en sangre es de 105 mg/dL. ¿Debo controlarme?
Un nivel de glucosa sanguínea en ayunas entre 100 y 125 mg/dl se considera prediabetes, por
lo que la persona debe controlarse para evitar que la enfermedad progrese y se desarrolle una
diabetes. Por esta razón debe realizar cambios en los hábitos alimentarios y realizar actividad
física regular, como caminar o trotar, durante 30 a 60 minutos, en la alimentación se puede
consumir entre 3 a 5 porciones de frutas y vegetales, evitar alimentos con alto contenido de
grasa, sal y azúcar y preparar los alimentos a la plancha, al horno, al vapor o cocidos.
3. ¿En qué casos se puede producir hipoglucemia en una persona diabética?
La diabetes es una enfermedad crónica que requiere cuidados médicos continuos y educación
del paciente por parte del equipo de salud, para prevenir complicaciones agudas y reducir el
riesgo de complicaciones crónicas.
Sabemos que el tratamiento intensivo de la diabetes se asocia con un aumento en el riesgo de
hipoglucemia, particularmente los pacientes con diabetes mellitus tipo uno (DM1) y diabetes
mellitus tipo dos (DM2), que han recibido insulina por un tiempo prolongado (más de 5 años).
Además, existen varios factores que pueden producir hipoglucemia en una persona diabética
como recibir tratamiento con sulfonilureas y con insulina como ya lo mencionamos, la omisión
de comidas, edad avanzada, duración de la diabetes, conocimientos deficientes sobre
hipoglucemia, enfermedades psiquiátricas, insuficiencia hepática, insuficiencia renal crónica,
interacción con drogas y alcohol, hipotiroidismo y enfermedad de Adisson.
La prevalencia de hipoglucemia varía considerablemente. Los pacientes con DM1 se estima
que tendrán dos episodios de hipoglucemia sintomática por semana y un episodio de
hipoglucemia severa por año.
4. Diferencia entre Glucosa y Fructosa
Glucosa Fructosa
Monosacárido de seis carbonos aldohexosa. Monosacáridos de seis carbonos cetohexosa.
Grupo funcional Aldehido y [Link] funcional Cetona y polihidroxilos.
Lo conseguimos en las frutas como parte deSe encuentra en frutas, en la miel y varios
almidones en los vegetales. edulcorantes.
Todas las células utilizan la glucosa comoUtiliza transportadores GLUT5 y únicamente
combustible energético principal. puede formar glucógeno hepático y ácidos
grasos.
El consumo de glucosa aumenta el apetito. El consumo e exceso se relaciona con una
sobrecarga hepática e hígado graso.
Tipo de azúcar que no puede Azúcar natural que se absorbe de manera muy
descomponerse en otro más simple por rápida por parte del organismo.
medio de hidrólisis.
Se metaboliza casi en todos los órganos. Se metaboliza principalmente en el hígado.
5. ¿Hacer ejercicio con regularidad aumenta los niveles de glucosa?
El ejercicio físico constituye uno de los métodos más antiguos empleado en el tratamiento de
la diabetes mellitus, y es uno de sus pilares fundamentales junto con la dietoterapia, la
educación diabetológica y el empleo de fármacos normoglucemiantes o hipoglucemiantes. La
actividad física está definida como el movimiento corporal producido por la contracción de los
músculos esqueléticos, que requiere un gasto de energía en exceso. El ejercicio de resistencia
consta de actividades que usan la fuerza muscular para mover un peso en contra de una carga
resistente; ejemplo, el levantamiento de pesas y los ejercicios en los cuales se utilizan máquinas
de peso. El individuo joven con buen control metabólico de su DM, con toda seguridad puede
participar en la mayoría de las actividades físicas. Aquellos de mediana edad y los ancianos
con DM, deben también mantener una actividad física sistemática, siempre con asesoría
médica. (1) El ejercicio disminuye la glucosa en la sangre de varias maneras:
• Se aumenta la sensibilidad a la insulina, por lo que las células pueden aprovechar
más cualquier insulina disponible para usar glucosa mientras hace actividad física y
después.
• Cuando los músculos se contraen durante la actividad, se estimula otro mecanismo
totalmente separado de la insulina. Este mecanismo permite que las células tomen
glucosa y la utilicen como fuente de energía, independientemente de si hay insulina
disponible.
6. ¿Una persona con diabetes de tipo 2 puede consumir dulces?
Las personas con diabetes pueden comer dulces y postres si los comen como parte de un plan
de alimentación saludable o en combinación con ejercicio. Estos alimentos no están prohibidos
para las personas con o sin diabetes. La clave es comer una porción muy pequeña de dulces y
reservarlos para ocasiones especiales, de modo que las comidas se enfoquen en alimentos más
saludables.
La medicación que tomo me controla en nivel de glucosa.
La metformina reduce la cantidad de glucosa que se produce en el hígado y le ayuda al
cuerpo a utilizar mejor la insulina. Esta medicina puede ayudar a perder un poco de peso.
Otras medicinas orales actúan de diferentes formas para bajar los niveles de glucosa en la
sangre. Es posible que se deba añadir otra medicina para la diabetes después de un tiempo
o utilizar una combinación de tratamientos. La combinación de dos o tres tipos de medicinas
para la diabetes puede disminuir los niveles de glucosa en la sangre más que si usa uno solo.
7. ¿Son fiables los glucómetros para medir el nivel de glucosa en sangre? ¿Qué
diferencia hay con un análisis de laboratorio?
Los glucómetros deben regirse a la normativa ISO 15197:2013, que los obliga a tener una
exactitud de ±15% para concentraciones de glucosa ≥100 mg/dl y de ±15mg/dl cuando sea de
inferior a 75 mg/dl., reduciendo así el riesgo de error.
Sin embargo, no todos los glucómetros tienen el mismo margen de error, aunque se ajusten a
la normativa, y no es lo mismo un margen del 10% que del 15%.
La diferencia que tiene con un análisis de laboratorio es que el de laboratorio tiene mayor
exactitud al emitir un resultado. En el glucómetro se utiliza sangre capilar mientras que en el
análisis de laboratorio se utiliza sangre venosa o en algunos casos una muestra de orina.
8. ¿Cuáles son los niveles normales de glucosa en sangre?
Un nivel de glucosa sanguínea en ayunas por debajo de 100 miligramos por decilitro (mg/dl)
(5,6 milimoles por litro [mmol/l]) se considera normal. Un nivel de glucosa sanguínea en
ayunas entre 100 y 125 mg/dl (5,6 a 7 mmol/l) se considera prediabetes. Este resultado se
denomina a veces glucosa en ayunas alterada. Un nivel de glucosa sanguínea en ayunas de 126
mg/dl (7 mmol/l) o superior indica diabetes tipo 2.
6. CONCLUSION
La concentración de glucosa de la sangre se considera normal cuando esta se encuentra en un
rango de 70 a 100 ml/dl esto en un individuo en ayuno y menor a 140 mg/dl dos
horas después de cada comida, cuando existe una variación de estos valores se va a indicar dos
casos:
- Hipoglucemia: cuando los niveles de glucosa en sangre están por debajo de 70 mg/dl
en ayunas. Los síntomas más comunes son sudoración intensa, temblores, latidos
cardíacos rápidos o fuertes, aumento del apetito, dolor de cabeza.
- Hiperglucemia: cuando los niveles de glucosa en sangre son superiores
a110 mg/dl antes de comer o de 180 mg/dl dos horas después de comer. Lo cual
produce en el organismo los cuerpos cetónicos. Los produce el hígado por la
degradación de las grasas liberadas al torrente sanguíneo en situaciones de gran
deficiencia de insulina. Los síntomas más comunes son el aumento de sed, visión
borrosa, debilidad y cansancio, dolor de cabeza, necesidad de orinar frecuentemente.
Concentraciones de azúcar en sangre fuera de control pueden llevar a problemas de salud a
corto o largo plazo, por ello se debe medir periódicamente la concentración de glucosa nos
ayuda tanto a tomar medidas preventivas como identificar un problema de salud que puede ser
tratado. Para mantener los niveles de azúcar en un rango normal se debe mantener una dieta
equilibrada, es decir saludable que brinde todos los nutrientes necesarios para el metabolismo,
junto a ejercicio regular. La mejor forma de prevenir una patología es mantener un estado de
vida saludable.
7. BIBLIOGRAFÍA
1. Bezerra C. Prediabetes: qué es, principales síntomas y cómo tratar. [Internet]. [citado
27 de noviembre de 2020]. Disponible en:
[Link]
uce%20s%C3%ADntomas,necesita%20ser%20controlada%20a%20diario.
2. Di Lorenzi, R. M., Bruno, L., Pandolfi, M., Javiel, G., & Mabel , G. (12 de 2017).
Hipoglucemia en pacientes diabéticos. Obtenido de SCIELO:
[Link]
67972017000300051
3. Zita, A. (s.f.). Fructosa, glucosa y sacarosa. Obtenido de diferenciador:
[Link]
sacarosa/#:~:text=La%20fructosa%20es%20un%20az%C3%BAcar,dos%20monosac
%C3%A1ridos%20glucosa%20y%20fructosa.
4. Roldán A. Los alimentos de la A a la Z [Internet]. España: Editorial EDAF; 2007. 420 p.
Disponible en:
[Link]
419&sa=X&ved=2ahUKEwiMlLKHuKjtAhWvd98KHQWkCncQ6AEwCXoECAcQAg#v=o
nepage&q=glucidos&f=false