Protocolo Triage – Triaje

Pre-Hospitalario
y Hospitalario
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 ORIGEN DEL TRIAGE

• Término de origen Francés (trier,

cribar u ordenar) y originariamente
un término militar que significa
seleccionar, escoger o priorizar.

• Aplicado inicialmente por el Barón

Jean Larré, se implemento en
conflictos militares que datan de
las guerras de Napoleón, en
relación con la atención del gran
número de heridos en combate.

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video
Definición de Triage

 Originalmente: Clasificación de los heridos y su ubicación en

situaciones militares, desastres o catástrofes civiles

 Proceso de evaluación donde se prioriza el daño y se orienta

acertadamente para su atención

 Es la primera actividad que debe realizar el personal asistencial

 Estará a cargo de un profesional de salud capacitado y acreditado

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 Originalmente: Clasificación de los heridos y su ubicación en

situaciones militares, desastres o catástrofes civiles

 Proceso de evaluación donde se prioriza el daño y se orienta

acertadamente para su atención

 Es la primera actividad que debe realizar el personal asistencial

 Estará a cargo de un profesional de salud capacitado y acreditado

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Resolución de
Triage
 Resolución 5596 del 24 de diciembre de 2015 del Ministerio de
Salud y Protección Social estipuló cinco categorías de triage,
con la salvedad que los tiempos establecidos de atención no
aplicarán en situaciones de emergencia o desastre con
múltiples víctimas.

 Decreto 4747 del 2007 Establece que el Ministerio de la

Protección Social definirá un sistema de selección y
clasificación de pacientes en urgencias, denominado "triage", el
cual será de obligatorio cumplimiento por parte de los
prestadores de servicios de salud que tengan habilitados
servicios de urgencias
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Objetivos del Sistema de Triage

 Establecer la prioridad asistencial de acuerdo con el nivel de

gravedad del paciente

 Identificar rápidamente a los pacientes con urgencias que

amenacen su vida.

 Determinar el área y nivel de atención más apropiada para los

pacientes que acudan a urgencias y a Consulta

 Disminuir la congestión en el área de urgencias y optimizar los

recursos asistenciales

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Objetivos del Sistema de Triage

 Estabilizar y Redireccionar a la Red de Urgencias a los

pacientes que soliciten consulta y su motivo de consulta
corresponda a una urgencia vital (Niveles de Clasificación de
Triage I y II)

 Vigilar a los pacientes que se encuentran en espera de atención

para disminuir la posibilidad de complicación.

 Disminuir la ansiedad de los pacientes y sus acudientes,

manteniendo con ellos una adecuada comunicación sobre su
estado de salud, el tiempo aproximado de espera el objetivo del
TRIAGE y el plan de tratamiento.

 Proporcionar cuidados básicos iniciales e iniciar algunos

estudios diagnósticos según la situación del enfermo.
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OBJETIVO

Salvar el mayor
numero de vidas
posibles con los
recursos disponibles.
Protocolo Triage
Pre-Hospitalario
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Que es un Incidente con Múltiples
Victimas(IMV)

 Aquel que resulta en un número de

victimas suficientemente elevado como
para alterar el curso normal de los
servicios de emergencia y de atenciones
de salud.
 Demanda masiva.
El desastre ocurre cuando se pierde
la capacidad de respuesta de una
organización o sociedad.
Causas de Eventos Masivos

 Naturales
 Tectónicos ( Tormentas, Tsunamis, Erupciones )
 Meteorológicos ( Huracanes, Sequías, Inundaciones )
 Topológicos ( Avalanchas, deslizamientos )
 Provocados por el hombre
 Contaminaciones químicas
 Intoxicaciones masivas ( gases, explosiones )
 Incendios
 Accidentes masivos
 Víctimas de violencia social
 Explosiones
TRIAGE EN LA ESCENA
Triage prehospitalario
 TRIAGE, clasificación de víctimas de acuerdo su gravedad
y posibilidad de supervivencia , en situaciones en las que
hay desequilibrio entre el número de víctimas y el de
rescatadores.
Esta clasificación es la que marcará el orden de asistencia
 y transporte de cada víctima.

 RÁPIDO
 FÁCIL
 DINÁMICO
 CONTINUO
 MÁXIMO NÚMERO DE VÍCTIMAS
Triage Prehospitalario
 Personal entrenado.
 Protocolos claros.
 Material de clasificación.

Área de Triage en Campo:

- 4 Subáreas.
- Coordinador Médico (médico de mayor
experiencia)
- Oficial de Triage (60”).
Categoría
Prioridad
Verde: Cuidados menores I
Amarilla: Cuidados intermedios II
Roja: Cuidados inmediatos

Negra: Cuidados mínimos IV

Blanco: Fallecidos V
Area de triage:
categorización
 Categorizaci
 ón Rojo-estado
crítico...Transporte inmediato.
 Amarillo
delicado.....Transporte diferido
 Verde lesión leve.......No
Tratamiento inmediato.
 Negro muerto/ muerte
inminente.
 ORGANIZACIÓN DE LAS ÁREAS DE IMPACTO
Y MANEJO DE VÍCTIMAS.

ÁREA DE IMPACTO ÁREA DE MANEJO DE VÍCTIMAS

PM
PUESTO MÉDICO AVANZADA

C
L E
A ROJO AMARILLO V
S A
I C

ÁREA F
I
U
A

DE C
A
C
I

ACOPIO C
I
O
N
O
NEGRO VERDE
N
CATASTROFES Y TRIAGE
Organización en el lugar del evento
Puesto médico
avanzado

RECEPCIONA
CLASIFICA
ESTABILIZA
EVACUA
 CATASTROFES Y TRIAGE
Organización en el lugar del evento
Puesto médico avanzado

No urgente SAMU 13
REANIMACION

1
MINISTERIO
DESALUD

ZONA DE
ZONA DE EVACUACION
RECEPCION
Y TRIAGE

Urgente
hospital
 Remisión interhospitalaria
Eslabón I Eslabón II Eslabón III
Triage 1º Triage 2º Triage 3º Triage 4º

Hospital
M tercer nivel

Zona .
de E Hospital
Impacto . segundo nivel

C
. Hospital primer
nivel
PRIMER TRIAGE: En la Escena

 Triaje Básico.
 Primer
interviniente:
funciones.
 Seguridad.
 Maniobras
salvadora
SHORT
Care Flight Triage
 START
 Simple Triage And
Rapid Treatment:
Triage simple y
tratamiento rápido.
SIEVE
C.R.A.M.P
Trauma Score
RTS
PHI
 Algoritmo del Sistema Jump S tart
Puede Caminar??? MENOR
NEGRO = Muerto
ROJO = Immediato
AMARILLO = Intermedio
Respiracion Espontanea? SI VERDE = Menor/Ambulatorio

NO
Chequear Frecuencia Respiratoria
Abrir Vias Aereas
< 15/min 15 - 45/ min,
Respiracion Espontanea? NO o regular
> 45/min
SI o irregular
Pulso Radial? NO Pulso
Radial?
Inmediato
SI Inmediato SI
Muerto NO
Realice 15 Seg. Chequear Estado Memtal
Respiracion Boca
A Mascara Inmediato

Respiracion Espontanea?
(inapropiado)
(apropiado)
SI
NO
Inmediato Inmediato
Muerto Intermedio
C.R.A.M.P pediátrico
Pediatric Triage Tape PTT
Triage
 Tarjeta triage
 Instrumento utilizado
para clasificar
pacientes según
colores, identificación,
lesiones, centro de
derivación.
 Eventualmente pueden
ser reemplazados por
dispositivos que
identifiquen color de la
clasificación del
paciente
 Utilizar distintivo en
lugar visible.
Protocolo Triage
Hospitalario
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 Terminología del Sistema de Triage

CLASIFICACION TRIAGE I TRIAGE II TRIAGE III TRIAGE IV

TIPO EMERGENCIA URGENCIA ATENCION PRIORITARIA CITA EN SU IPS

Pacientes con cuadros clínicos

agudos o agudizados de menos de
Paciente que presenta una
Pacientes con cuadros clínicos 72 horas de evolución, sin riesgo
situación que amenaza la vida
agudos que presentan un riesgo evidente de presentar inestabilidad Pacientes con cuadros clínicos
o compromete la integridad de
de entrar en inestabilidad circulatoria, respiratoria y/o agudos o agudizados de tiempo de
sus órganos o extremidades
circulatoria, respiratoria, neurológica; o dolores agudos en evolución mayor de 72 horas, que
CUADRO con inestabilidad circulatoria,
neurológica, y/o metabólica que escala de intensidad menor de pueden recibir atención médica
CLINICO respiratoria, neurológica y/o
requieren atención médica dentro 7/10, que requieren atención después de las siguientes 12 horas
metabólica que requiere atención
de los primeros 30 minutos. médica prioritaria hasta 12 horas sin poner en riesgo su vida y
inmediata.
Incluyen cuadros de dolor severo posteriores a su ingreso, con funcionalidad.
mayor o igual de 7 / 10. apoyo diagnóstico y/o terapéutico
dentro de su consulta y atención
inicial.

Direccionamiento a su IPS con cita

Ubicación en Sala de Ubicación en sala de espera o
UBICACIÓN Ubicación en Sala de observación asignada dentro de las 48 horas
Reanimación Procedimientos menores
siguientes

Tiempo de Atencion por médico de

urgencias en 45 minutos
Tiempo de Atencion por médico En horario de apertura de IPS
TIEMPO DE Tiempo de Atencion por medico de básica pueden ser direccionadosa
de urgencias antes de 10 No se atienden en urgencias
ATENCION urgencias en 20 minutos su IPS para atención por Médico
minutos
de familia dentro de las 12 horas
siguientes

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Ley información de tiempo
Equipo básico del consultorio
de Triage

 Sensibilizar, capacitar y dotar a las

instituciones.

 Tensiómetro manual o electrónico.

 Oxímetro de pulso.

 Termómetro digital ó en su defecto de mercurio.

 Estetoscopio.

 Equipo completo de órganos de los sentidos.

 Pesa.
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Políticas de Triage

 se debe realizar TRIAGE a todos los pacientes que soliciten

Atención por Urgencias o Consulta Prioritaria
 La clasificación se debe hacer dentro del tiempo establecido
(antes de 15 minutos de la recepción del paciente)
 Solo deberán realizar TRIAGE médicos, enfermeras
profesionales o personal de salud capacitado que hayan
recibido entrenamiento para ello durante al menos 8 horas
teórico-practicas (acreditación)
 El centro de salud debe realizar un proceso de calificación
semestral mediante evaluaciones teóricas a estos profesionales

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Políticas de Triage

 En ningún momento se podrá delegar el TRIAGE en vigilantes,

auxiliares de punto de servicio, auxiliares de enfermería ni otro
personal diferente a médicos ó enfermeras profesionales
entrenados en TRIAGE.
 Siempre que haya más de un paciente en espera se debe hacer
TRIAGE.
 El tiempo de clasificación debe ser entre 4 y 5 minutos por
paciente.
 El TRIAGE no debe convertirse en una consulta rápida e
incompleta ya que esto aumenta el tiempo de TRIAGE y lleva a
fallos en la atención e insatisfacción del paciente.

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Políticas de Triage

 Los pacientes con Clasificación I y II deben de ser conducidos

inmediatamente al área de tratamiento y recibir asistencia
inmediata.
 Los pacientes que ingresan a Consulta con Clasificación I y II
deben ser evaluados por el médico y estabilizarse de manera
inmediata con los recursos con que cuente la consulta para
direccionarlos a la Red de Urgencias a través de la Línea del
prestador
 Cuando se encuentren mas de tres pacientes clasificados en un
mismo nivel, el profesional clasificador debe priorizar la
atención de los mismos dentro de ese nivel dando prioridad en
su orden a pacientes remitidos, niños menores de 5 años,
mujeres embarazadas, ancianos, accidentes de trabajo y
accidentes de transito.

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Políticas de Triage

 La prioridad de la atención puede cambiar si cambian los signos

y síntomas del paciente.

 A los pacientes que llegan remitidos de otros centros de

atención se les realizará TRIAGE de manera inmediata y, una
vez clasificados, se pasarán directamente a la sala de
observación para ser atendidos en el tiempo pertinente de
acuerdo a su nivel de clasificación.
 Por ningún motivo los pacientes remitidos deben ser dejados en
sala de espera

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Procedimiento de Clasificación

 Recepción y Acogida.

 Valoración.

 Clasificación.

 Distribución

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15 minutos para triage
Recepción y Acogida

 El medico o enfermero (a) de triage es el primer miembro del

personal que establece contacto con el paciente
 Debe identificarse ante él , explicarle el proceso al que va a ser
sometido y lo que se derivará del mismo. También debe
explicarle algunas normas básicas del Servicio: dónde esperar,
paso de familiares al interior, etc.
 En esta etapa el medico o enfermero (a) decide qué pacientes
no necesitan esperar un triage debido a lo evidente de su
patología.
 El proceso se realizará a ser posible en un ambiente de
discreción y seguridad para el paciente entrevistado,
preferiblemente en un consultorio habilitado para tal fin

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Valoración

 Identificar el problema y motivo de consulta del paciente, así

como una breve historia (antecentes y alergias conocidas) y
valoración de los signos y síntomas que presenta el paciente.
 Entrevista breve en las que tratará de saber lo que le pasa al
paciente, desde cuando le viene sucediendo, las enfermedades
que padece ,el tratamiento que recibe y si le había sucedido
antes. La entrevista ha de realizarse con preguntas directas ,de
una en una y con un lenguaje que el paciente pueda
comprender.
 El tiempo empleado para el interrogatorio debe ser inverso a la
gravedad del paciente (a mayor gravedad menor tiempo de
evaluación)

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Valoración

 Severidad de los síntomas: Inicio, Provocación, Calidad,

irradiación, Severidad
 Frecuencia de los síntomas: Tiempo de evolución, signos y
síntomas parecidos previos
 Factores precipitantes: Eventos previos a la enfermedad
 Problemas pre existentes: Historia medica pasada o
antecedentes personales
 Edad del paciente
 Antecedentes alérgicos
 Antecedentes medicamentosos
 Hora de ultima ingesta oral

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Valoración

 Aspecto general: Impresión de gravedad, posición del paciente,

presencia de fracturas y heridas.
 Piel y mucosas: Color, temperatura, sudoración.
 Respiración: Permeabilidad de la vía aérea, tipo de respiración,
grado de dificultad respiratoria.
 Circulación: Presencia o ausencia de pulso, características,
perfusión, presencia de hemorragias.
 Neurológico: Evalué nivel de consciencia, orientación,
respuesta ocular, verbal y motora, evalué la habilidad para la
marcha al poner al paciente de pie si su estado se lo permite.
 Respuesta emocional: Ansioso, Indiferente.
 Signos vitales: Siempre enfocados al motivo de consulta o
sospecha diagnostica al interrogatorio.

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 Mecanismos de Trauma

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Caídas mayores de 6 metros. Caídas entre 2 y 6 metros. Quemaduras Grado 2 menores • Quemaduras solares grado 1
al 10% de SC
Accidente de motocicleta con Quemaduras Grado 2 y 3 entre
separación vehículo el 10 y el 20%
conductor.
Accidentes automovilísticos
Accidente automovilístico con menor de 24 horas
extricación (rescate vehicular)
>20 min.

Muerte o eyección de un
pasajero.

Accidente auto-pedestre
(peatón atropellado por
vehiculo).

Trauma de alta energía.

Accidentes por ahogamiento o

por inmersión.

Quemaduras Grado 2 y 3
mayores del 20% de la
superficie corporal total, o con
compromiso de cara y/o vía
aérea.

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Síntomas Abdominales y
Gastrointestinales
TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Heridas penetrantes a Hemorragia de vías digestivas Dolor abdominal agudo Síntomas Gastrointestinales
cavidad de cualquier tipo ya altas o bajas intermitente no severo sin Crónicos
sean por arma de fuego o síntomas asociados.
corto punzante Trauma cerrado de Trastornos de la motilidad y
abdomen Enfermedad diarreica aguda funcionalidad del sistema
Trauma cerrado de con deshidratación gastrointestinal no asociado a
abdomen o pelvis con Dolor abdominal severo con otra sintomatología
inestabilidad hemodinámica síntomas asociados Emésis a repetición con
deshidratación Enfermedad diarreica aguda
Dolor abdominal severo con Limitación para deglutir sin sin deshidratación ni otros
compromiso hemodinámico dificultad para respirar Sangrado rectal reciente sin síntomas asociados
con o sin antecedente de compromiso hemodinámico.
trauma. Pérdidas gastrointestinales Emésis a repetición sin
con deshidratación Impactación Fecal deshidratación ni otros
Pérdidas gastrointestinales Moderada síntomas asociados
con inestabilidad
hemodinámica. En paciente pediátrico
además:
En paciente pediátrico
además: Recién Nacido con distensión
abdominal, vómito, y
Lactante menor, con ausencia de deposición.
pérdidas gastrointestinales
Deshidratación de cualquier
Lactante menor con grado asociado a
distensión abdominal y/o Desnutrición
signos de respuesta
inflamatoria sistémica

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Síntomas Cardiovasculares

TIPO I TIPO II TIPO III

Paciente en paro cardio-respiratorio Dolor torácico agudo sin otros Hallazgo incidental de estado II de
síntomas cardiovasculares asociados Hipertensión arterial sin signos ni
Trauma cerrado o abierto de tórax síntomas asociados
con riesgo de compromiso del Episodio de palpitaciones sin
miocardio, taponamiento y/o grandes compromiso de estado general.
vasos.
Disnea, taquicardia y cianosis
Shock de cualquier etiología. asociada a soplo
(hipovolémico, deshidratación,
séptico, distributivo, cardiogénico, Urgencia Hipertensiva
neurogénico, obstructivo y
anafiláctico) Disnea en reposo con antecedente
de patología cardiaca
Dolor torácico irradiado a cuello o
brazo acompañado de diaforesis, Antecedente de Síncope de menos
disnea, nauseas, angustia y/o de 72 horas de evolución
palpitaciones.
En pacientes pediátricos además:
Dolor torácico con sospecha de
taponamiento y/o síndrome aortico Lactante con cianosis durante la
agudo. succión

Arritmias cardíacas de cualquier tipo,

taqui o bradi-arritmia cardiaca
asociado a síntomas como disnea,
palidez, angustia, diaforesis.

Emergencia hipertensiva.

Recién nacido con cianosis y/o

compromiso hemodinámico.
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Síntomas Neurológicos

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Todo paciente que Síntomas y signos Cefalea moderada de Cefalea leve sin
ingrese con alteración de neurológicos activos en cualquier etiología sin síntomas neurológicos
la conciencia. paciente con antecedente síntomas de compromiso asociados.
de trauma. neurológico
Agitación psicomotora, Síntomas
estupor o coma. Antecedente de pérdida de Mareo de aparición neuropáticos crónicos
conocimiento de menos de 72 reciente sin trastornos del
Trauma raquimedular. horas de evolución. equilibrio

Estado convulsivo Cefalea severa y/o con Parestesias y disestesias

signos de alarma en paciente de aparición de reciente,
Cefalea con déficit con historia de migraña. sin signos de focalización.
neurológico.
Convulsión de menos de 72
Cuadros neurológicos horas de evolución, con
agudos y progresivos recuperación total sin déficit
severos con sospecha de neurológico
ECV o ICT
Vértigo asociado a signos
Trauma craneoencefálico neurológicos como
severo con o sin perdida incoordinación motora y/o
de la conciencia. nistagmus.

En pacientes pediátricos Cefalea aguda con

además: sospecha de neuroinfección o
signos de hipertensión
Niño hipotónico de endocraneana.
aparición reciente
Déficit neurológico no
progresivo con sospecha de
ECV o ICT.
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Síntomas Respiratorios

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Paciente en paro respiratorio. Disnea en reposo aguda o Síntomas respiratorios con Infección Respiratoria Alta
agudizada con disfonía, sibilancias y SaO2 > sin sospecha de
Insuficiencia respiratoria aguda o antecedente de patología 90% complicaciones sin dificultad
falla respiratoria severa, con o sin pulmonar respiratoria o fiebre y sin
alteración del estado de factores de riesgo asociados
conciencia. Hemoptisis leve o
moderada con disnea Estado Gripal asociado o
Cuadros de casi-ahogamiento, no a tos sin compromiso
accidentes de inmersión. Signos y Síntomas sistémico, o del patrón
respiratorios con alteración respiratorio y SaO2 > 92%
Obstrucción de la vía aérea. del patrón respiratorio y/o
manifestaciones sistémicas Infección Respiratoria alta
Trauma cerrado o abierto de sin dificultad respiratoria con
tórax acompañado de dolor En pacientes pediátricos fiebre y dolor no asociada a
torácico, disnea súbita o además: complicaciones
respiración asimétrica con o sin
enfisema subcutáneo. Lactante menor con
síntomas respiratorios y Fiebre
Dolor torácico pleurítico, con o Hipotermia
disnea súbita severa con o sin
hemoptisis.

Hemoptisis masiva.

Quemadura de la vía aérea.

Instauración súbita de estridor.

Sospecha de tromboembolismo
Pulmonar.
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Síntomas Ginecobstetricos

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Trabajo de Parto en fase Abuso sexual menor de 24 Dolor severo en mamas Trastornos menstruales no
expulsiva. horas asociado a síntomas locales asociados a embarazo.

Trabajo de parto avanzado Sangrado vaginal Dolores pélvico agudo sin Amenorrea.
con presentación distócica (ginecológico u obstétrico) compromiso sistémico
agudo con riesgo de acompañado o no de Dismenorrea no
Trastornos hipertensivos inestabilidad hemodinámica. leucorrea incapacitante.
complicados asociados al
embarazo Trauma en genitales externos Sangrado genital, en edad Leucorrea
o internos con lesión reproductiva con o sin
Sangrado ginecológico u anatómica que requiere amenorrea (excepto
obstetrico con inestabilidad corrección menstruación)
hemodinámica
Disminución de movimientos Sintomatología urinaria en
Sangrado obstétrico con o sin fetales. mujer embarazada sin
compromiso fetal, pre o compromiso sistémico
posparto con inestabilidad Sintomatología urinaria en
hemodinámica mujer embarazada Cuerpo extraño sin molestia
acompañada de compromiso
Sospecha de abruptio sistémico.

Prolapso de cordón Trabajo de parto activo.

Dolor tipo contracción uterina

antes de la semana 37

Trastornos Hipertensivos no
complicados asociados al
embarazo

Dismenorrea incapacitante

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Síntomas Genitourinarios

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Trauma con inestabilidad Dolor testicular mayor de 6 Síntomas urinarios con Trastorno inespecífico de la
hemodinámica hematuria y/o horas de evolución asociado sospecha de compromiso del micción
anuria o no a trauma. tracto urinario alto sin
compromiso sistémico Dolor testicular crónico
Dolor testicular severo menor Síntomas urinarios con signos
de 6 horas de evolución de respuesta inflamatoria Hematuria sin compromiso Incontinencia
asociado o no a trauma sistémica sistémico
Impotencia
Priapismo Trauma en genitales externos Cuerpo Extraño sin molestia
o internos con lesión Prurito o Rash perineal
anatómica que requiere Sospecha de enfermedad de
corrección. transmisión sexual Síntomas urinarios con
sospecha de compromiso del
Oliguria, anuria, edemas con tracto urinario bajo sin
sospecha de falla renal aguda compromiso sistémico
o crónica agudizada.

Cólico Renal

Hematuria en postoperatorios

Retención urinaria aguda

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Síntomas Músculo esqueléticos

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Trauma músculo esquelético o Dolor lumbar agudo y severo con Dolor cervical, dorsal, Dolor Músculo esquelético
Politraumatismo, con signos neurológicos o con lumbar, sacro y/o coccígeo Leve.
compromiso hemodinámico, incapacidad para la marcha, agudizado sin déficit
respiratorio y/o con sospecha asociado o no a trauma. neurológico Lumbalgia o cervicalgias
de fractura ósea. Crónicas no agudizada
Dolor articular en paciente Artralgias con síntomas de
Fracturas abiertas o cerradas hemofílico o con antecedente de respuesta inflamatoria local Traumas Leves de tejidos
con sospecha de compromiso utilización de anticoagulantes aguda blandos.
vascular y/o nervioso y con orales.
inestabilidad hemodinámica. Contusiones y traumas
Traumas músculo esqueléticos moderados y agudos de
Herida por arma corto con dolor severo tejidos blandos, con leve
punzante o arma de fuego en compromiso funcional
cualquier área del cuerpo con Esguinces cervicales con
compromiso hemodinámico importante dolor y limitación Otros esguinces
y/o neurológico. funcional

Luxaciones agudas Fracturas cerradas o abiertas sin

traumáticas cerradas o abiertas compromiso vascular o nervioso,
lesión vascular con estabilidad hemodinámica.

Lesión extensa y profunda de

tejidos blandos

Artralgia con signos de SIRS

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Síntomas Tegumentarios

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Shock anafiláctico, con o sin Mordeduras Urticaria generalizada sin Enfermedades Dermatológicas
signos de dificultad respiratoria. compromiso sistémico o respiratorio Crónicas
Dolor severo en mamas
Quiste Pilonidal No Complicado
Quemaduras con compromiso acompañado de compromiso Heridas menores sin compromiso
hemodinámico y cardio sistémico sistémico y/o avulsión
respiratorio, sin importar el espesor Onicocriptosis y paroniquias
parcial o total Heridas que no requieren sutura
Dolor y eritema por Picaduras
de insectos o arácnidos con Micosis
Quemaduras eléctricas Heridas sobre infectadas
compromiso sistémico

Accidente ofídico. Quemadura Grado I no

Lesiones inflamatorias e Rash o celulitis de reciente aparición incapacitante
infecciosas en piel con sin compromiso sistémico, en sitios
Reacciones tóxicas compromiso sistémico. Incluye diferentes a cara Dermatitis en área del pañal
medicamentosas , severas , súbitas celulitis en cara.
con manifestaciones muco Cuerpo Extraño en Tejidos Blandos,
cutáneas Laceraciones menores no
Quemadura en áreas secundario a Trauma Reciente asociadas a otros traumas
especiales (rostro, genitales) o
Lesiones en piel rápidamente con riesgo de compromiso
Quemadura Grado I incapacitante
progresiva, extensa, con eritema y hemodinámico, signos de
equimosis central y con SIRS. infección y/o riesgo de
limitación funcional. Odontalgias agudas de intensidad
mayor de 7/10 que no ceden al
tratamiento
Heridas post-operatorias
abiertas o cerradas
acompañadas de compromiso Dolor y eritema por Picaduras de
sistémico. insectos o arácnidos con síntomas
leves, sin reacción alérgica.
Heridas mayores con
compromiso sistémicoy/o En pacientes pediátricosademás:
avulsión
Neonato ictérico sin compromiso
Trastornos hematológicos neurológico
asociados a fiebre

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Síntomas ORL

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Trauma severo o penetrante a Hifema o Hipropión Drenaje purulento en ojos, Conjuntivitis Crónicas
ojo. asociado a inflamación aguda,
Sensación Cuerpo extraño. inyección conjuntival y fotofobia, Orzuelos
Lesión física y/o química con con celulitis asociada
compromiso visual. Diplopía aguda
Hipocusia con sensación de
Otalgias agudas no asociadas a cuerpo extraño sin otros síntomas
Dolor agudo de intensidad mayor supuración. asociados
Trauma moderado en ojo y en
a 7/10 y compromiso de la anexos
agudeza visual Cuerpo extraño inanimado en Otorrea crónica
Hipoacusia aguda post-trauma. nariz y/o oído.
Quemaduras por álcalis, ácidos Hemorragia subconjuntivalsin
Tinitus, vértigo y fiebre. Trauma nasal reciente con otros síntomas asociados
Perdida o disminución súbita de la deformidad leve, edema y/o
agudeza visual Cuerpo extraño animado en oído epistaxis sin dificultad respiratoria

Otorragia y otorraquia postrauma Otalgia, otorrea y fiebre. Otalgia y fiebre

Rinorraquia y Rinorragia posterior Epistaxis profusa.

a trauma craneoencefálico
Trauma nasal reciente asociadoa
Trauma facial con obstrucciónde dificultad respiratoria y/o
la vía aérea o riesgo de deformidad y/o epistaxis.
obstrucción
Cuerpo extraño en nariz con dolor
Sangrado activo en cirugía o dificultad respiratoria.
reciente de garganta, boca o
nariz.
Sección parcial o total de
pabellón auricular , nariz o lengua
Cuerpo extraño en faringe
asociado a disnea.
Signos y síntomas de mastoiditis
peri y/o retroorbitaria
Trauma o quemadura en Laringe

Epistaxis con compromiso

hemodinámico

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Hematoma del cartílago nasal y
Síntomas Endocrinos

TIPO I TIPO II TIPO III

Descompensación aguda de pacientes Poliuria, polidipsia, diaforesis, visión Descompensación aguda de Trastornos
con trastornos metabólicos conocidos borrosa, temblor con sospecha de metabólicos conocidos sin compromiso
con repercusión sistémica. compromiso metabólico. sistémico

En pacientes pediátricos además:

Lactante menor con temblor y

disminución de la succión asociado o no
a hipotonía

EPSEPS
SURA
SURA
Síntomas Psicológicos

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Trastornos psicóafectivo en Depresión o afecto maniaco Trastornos de Pánico o Trastornos de la alimentación

fase aguda con agitación asociado a ansiedad e ansiedad generalizada sin (anorexia y bulimia)
insomnio. agitación
Intento de suicidio Insomnio
Ideación, gesto suicida o de
agresión a la comunidad. Paciente que desea
evaluación.

Depresión aguda sin ideas

suicidas

EPS SURA
Síntomas Vascular Periférico

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Hemorragia de cualquier Edema de miembros inferiores con Úlceras varicosas con Venas Varicosas sin
etiología y localización con dolor agudo sangrado leve Sangrado
compromiso hemodinámico.
Hemorragia de cualquier etiología Ulceras varicosas sin
Pérdida súbita de pulso en y localización sin compromiso sangrado
una extremidad hemodinámico.
acompañado de frialdad, Claudicación Intermitente
dolor y cianosis

Sangrado activo en
paciente con antecedente
de hemofilia o
sobreanticoagulación sin
compromiso hemodinámico

EPS SURA
Otros Síntomas

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV

Sospecha de intoxicación de Recién nacido con parto Síndrome febril agudoen Certificados médicos o
cualquier origen con trastorno extrahospitalario niños y ancianos sin chequeos
de consciencia o respiratorio compromiso del estado
general Controles médicos para
Accidente de riesgo patología no aguda
biológico tipo I o severo
Lectura de paraclinicos

Control de enfermedades
crónicas compensadas

Trascripción de formulas e
incapacidades

Solicitud de interconsultas

Consulta para retiro de

puntos o yesos

EPS SURA