FORMULARIO ÚNICO ENTIDAD RECEPTORA
DECLARACIÓN JURAMENTADA DE BIENES INSTITUTO
Y ACTIVIDAD ECONÓMICA PRIVADA DEPARTAMENTAL DE
DEPORTES Y RECREACION
PERSONA NATURAL DE BOLIVAR - IDERBOL
(LEY 190 de 1995)
Período 01/01/2022 - 31/12/2022
1. DECLARACIÓN JURAMENTADA
1.1. DE BIENES Y RENTAS
YO, Andres Pion Botero
IDENTIFICADO CON: C.C. X C.E. T.I. No. 1047409541 CON DOMICILIO PRINCIPAL EN:
PAIS: COLOMBIA DEPARTAMENTO: BOLÍVAR MUNICIPIO: CARTAGENA DE INDIAS
DIRECCIÓN: CARRERA 3 9 119 edif Galicia 302 bocagrande TELÉFONO: 3135852154 6000000
Y TENIENDO COMO PARIENTES DE PRIMER GRADO DE CONSANGUINIDAD A:
NOMBRES Y APELLIDOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD PARENTESCO
SIMON PION VILLALBA 1043319284 HIJO(A)
CARLOS PION VILLALBA 1043340069 HIJO(A)
DECLARO, EN CUMPLIMIENTO DE LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 122, INCISO 3°, DE LA CONSTITUCIÓN POLITICA DE COLOMBIA Y EN
ARTICULOS 13 Y 14 DE LA LEY 190 DE 1995, PARA TOMAR POSESIÓN X PARA RETIRARME PARA ACTUALIZACIÓN
PARA MODIFICAR LOS DATOS CONSIGNADOS PREVIAMENTE ,QUE LOS UNICOS BIENES Y RENTAS QUE POSEO A LA FECHA,
EN FORMA PERSONAL O POR INTERPUESTA PERSONA, SON LOS QUE RELACIONO A CONTINUACION:
a) Los ingresos y rentas que obtuve en el "último" año gravable fueron:
CONCEPTO VALOR
HONORARIOS $12.000.000
OTROS INGRESOS Y RENTAS $0
TOTAL $12.000.000
b) Las cuentas corrientes y de ahorro que poseo en Colombia y en el exterior son:
ENTIDAD FINANCIERA TIPO DE CUENTA NÚMERO DE CUENTA SEDE DE LA CUENTA SALDO DE LA CUENTA
BANCOLOMBVIA CUENTA DE AHORROS 78995461519 BOCAGRANDE 200.000
c) Mis bienes patrimoniales son los siguientes:
TIPO DE BIEN IDENTIFICACIÓN DEL BIEN VALOR
d) Las acreencias y obligaciones vigentes a la fecha son:
ENTIDAD O PERSONA CONCEPTO VALOR
1.2. DE PARTICIPACIÓN EN JUNTAS, CONSEJOS, CORPORACIONES, SOCIEDADES Y ASOCIACIONES
a) En la actualidad participo como miembro de las siguientes juntas y consejos directivos:
ENTIDAD O INSTITUCIÓN CALIDAD DE MIEMBRO
b) A la fecha soy socio de las siguientes corporaciones, sociedades y/o asociaciones:
CORPORACIÓN, SOCIEDAD O ASOCIACIÓN CALIDAD DE SOCIO
c) En la actualidad SI X NO tengo sociedad conyugal o de hecho vigente, con:
NOMBRES Y APELLIDOS DEL CONYUGE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN N°
JULIA BEATRIZ VILLALBA DE BRIGARD C.C. X C.E. T.I. 1044922369
2. ACTIVIDAD ECONÓMICA PRIVADA
Las actividades económicas de carácter privado, adicionales a las declaradas anteriormente, que he venido desarrollando de
forma ocasional o permanente son las siguientes:
DETALLE DE LAS ACTIVIDADES FORMA DE PARTICIPACIÓN
3. FIRMA
FIRMA DEL FUNCIONARIO O CONTRATISTA CIUDAD Y FECHA
DAFP-OAP
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCIÓN PUBLICA
LINEA GRATUITA DE ATENCION AL CLIENTE No. 018000-917770