LAVADO DE MANOS
CONCEPTO. - Medida de higiene que consistente en la eliminación mediante arrastre de la flora presente de
manera transitoria en la piel de las manos. Se considera una de las medidas más eficaces en la prevención y
control de la transmisión de enfermedades infecciosas dentro del ámbito hospitalario.
Es el conjunto de métodos y técnicas que remueven, destruyen, reducen el número y la proliferación de los
microorganismos en las manos.
La higiene de manos es la medida primaria para reducir infecciones. Quizás una acción simple, pero la falta de
cumplimiento de la misma por parte de los profesionales de la salud es un problema mundial. (Fuente:OMS)
CONSIDERACIONES GENERALES
CONCEPTOS BÁSICOS
1. Flora Transitoria: Se define a aquellos gérmenes que están presentes en la superficie de la piel, de forma
temporal o transitoria, que se adquiere a través del contacto con los pacientes o personal infectado o
colonizados o con superficies contaminadas, de fácil remoción mediante la higiene de manos.
Generalmente están asociados con las infecciones nosocomiales entre los que se mencionan a los Gram
Negativos como Escherichia Coli, Pseudomonas, Serratia y Gram positivos como Staphylocopcus aureus.
Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos.
2. Flora permanente: Se define a aquellos gérmenes que están en las capas profundas de la piel y se aíslan
en la mayoría de las personas, se consideran permanentes residentes y son de difícil remoción por
fricción mecánica. Está flora puede sobrevivir y multiplicarse en las capas superficiales de la piel. Entre
los organismos considerados como flora residente se pueden mencionar a Staphylococus Coagulasa
negativo, Corynobacterium, Acinetobacter, Enterobacterias y levaduras.
3. Antiséptico: Sustancias antimicrobianas que se aplican en la piel para reducir en número la flora
microbiana presente.
4. Lavado de manos social: Se define como un frote breve de todas las superficies de las manos con jabón,
seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es remover la suciedad. Es parte de la higiene
personal, independiente del contacto con pacientes.
5. Lavado de manos clínico: Se define como un frote breve pero enérgico de todas las superficies de las
manos con una solución anti-microbiana, seguido de enjuague con chorro de agua. Busca remover la
suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto
reciente con pacientes o fómites. Se realiza antes y después de la atención de cada paciente.
6. Lavado de manos quirúrgico: Se define como un frote enérgico de todas las superficies de las manos
hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar,
la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la flora residente. Se realiza antes de un
procedimiento que involucra manipular material estéril que penetre en los tejidos, sistema vascular y
cavidades normalmente estériles.
7. Sanitización: La higienización se define como un frote breve con una solución antiséptica a partir de
alcohol y emolientes, buscando destruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria,
adquiridos recientemente por contacto directo con pacientes, familiares o fómites y disminuir la flora
residente. Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin contaminación con material
orgánico.
REQUERIMIENTOS BÁSICOS
1. Lavamanos.
2. Jabón líquido o desinfectante:
a. Según áreas:
i. Centro quirúrgico: Clorhexidina al 4%.
ii. Servicios asistenciales: Hospitalización, Sala de quimioterapia, Clorhexidina al 2%.
iii. Áreas críticas: Unidad de cuidados intensivos, Sala de Inmunodeprimidos, Tópico y
Urgencias
iv. Clorhexidina al 2%. Para procedimientos invasivos: Clorhexidina al 4%.
v. Áreas no críticas: Farmacia, baños para público en general y de áreas administrativas,
etc., Jabón con triclosan al 2%.
3. Papel Toalla
RECOMENDACIONES
A. El personal debe tener las uñas cortas, limpias y sin esmalte.
B. Antes del lavado, retirar todas las joyas y reloj de las manos y muñecas.
C. El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
D. Las áreas de las manos donde se encuentra un mayor número de microorganismos son entre los dedos y
bajo las uñas.
E. En caso de lesiones cutáneas y dermatitis, el lavado de manos no cumplirá su objetivo, por lo tanto, el
personal debe abstenerse de la atención directa de los pacientes hasta su restablecimiento.
F. Está prohibido el uso de uñas artificiales en los trabajadores de salud.
G. No usar cepillo para el lavado de las manos y antebrazos, se restringe únicamente para la limpieza de las
uñas, debe ser descartable y no impregnado de antisépticos.
H. Para la limpieza de uñas se recomienda el uso de espátulas para remover la suciedad.
LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS
1. Antes del contacto con el paciente. - Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que usted tiene
en las manos. Ejemplo: al estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al realizar un examen clínico.
2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica. - Para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que
puedan ingresar a su cuerpo, incluido sus propios gérmenes. Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiración
de secreciones, curaciones, inserción de catéteres, preparación de alimentos, administración de
medicamentos.
3. Después de una exposición a fluidos corporales. - Para protegerse y proteger el entorno de atención de
salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: cuidado oral, dental, aspiración de secreciones,
extracción y manipulación de sangre, orina, heces y desechos de los pacientes.
4. Después del contacto con el paciente. - Realizar la higiene de las manos después de tocar al paciente o
su entorno inmediato, cuando nos alejamos del paciente. Para protegerse y proteger el entorno de
atención de salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: al estrecharle la mano, al ayudarle a
moverse, al realizar un examen clínico.
5. Después del contacto con el entorno del paciente. - Para protegerse y proteger el entorno de atención
de salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: cambiar la ropa de cama, ajustar la velocidad de
perfusión.
COMO HACERLO
HIGIENIZACION DE LAS MANOS CON PREPARADO DE BASE ALCOHÓLICA
LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
