Pregrado
SESIÓN 12:
PARÁSITOS QUE CAUSAN INFECCIONES
EN EL SER HUMANO PROTOZOARIOS:
Entamoeba histolytica Naegleria fowleri
Acanthamoeba sp. Giardia
lamblia Leishmania peruviana Trypanosoma cruzi
Trichomonas vaginalis Cystoisospora
belli Plasmodium spp. Toxoplasma gondii
Cryptosporidium parvum.
PROTOZOARIOS PARÁSITOS
Entamoeba histolytica
• Hábitat: intestino
• Formas evolutivas
QUISTE TROFOZOITO
• Patologías
– Disentería amebiana
– Absceso hepático, pulmonar, pleural, pericárdica,
cerebral
– Amebiasis cutánea perineal
Naegleria fowleri
• Hábitat:
– Cuerpos de agua dulce templada como lagos o ríos.
– Aguas geotermales (naturalmente calientes) como los
manantiales de aguas termales.
– Aguas residuales templadas vertidas por plantas
industriales.
– Fuentes de agua potable geotermal (naturalmente
caliente).
– Piscinas mal mantenidas, con agua clorada al mínimo
o no tratadas con cloro.
– Tierra
• Formas evolutivas:
• Patología:
Meningoencefalitis
amebiana primaria
– La ameba se pone en
contacto con el
neuroepitelio olfatorio ,
cruzan la lámina cribosa
del etmoides (por los
filetes del nervio
olfatorio) para invadir el
bulbo olfatorio y luego
acceder a las regiones
más posteriores del
cerebro donde se
multiplica, originando
una meningoencefalitis
necrosante y purulenta
• Los primeros síntomas de la MAP aparecen
unos 5 días (entre 1 a 7 días) después de
contraer la infección y pueden incluir dolor de
cabeza, fiebre, náuseas o vómitos. Los
síntomas posteriores pueden incluir rigidez en
el cuello, confusión, falta de atención a los
demás y al entorno, pérdida del equilibrio,
convulsiones y alucinaciones. Después de la
aparición de los síntomas, la enfermedad
evoluciona rápidamente y suele causar la
muerte en unos 5 días (entre 1 a 12 días).
Acanthamoeba
• Formas evolutivas
QUISTE TROFOZOITO
• Hábitat:
• Se han aislado tanto en aguas dulces como
saladas, en aguascosteras de mares, en ríos,
lagos, embalses, estanques y piscinas;
contaminando sistemas y dispositivos
(conducciones de agua, de calefacción, aire
acondicionado, lentes de contacto, etc.)
• Patologías
– Encefalitis
granulomatosa (en
sujetos
inmunocomprometidos)
– Queratitis en personas
aparentemente sanas.
Giardia lamblia
•Quiste:
Trofozoito
Disco de Núcleos
succión
Flagelos
Cuerpos mediales
Axostilo
EPIDEMIOLOGÍA
•Infección cosmopolita.
• Presente principalmente en regiones de climas húmedos y
templados.
• Clara prevalencia en niños (aproximadamente 45% de la
población infantil).
• 15% de la población rural de América.
• El 24% de lactantes y el 55% de preescolares que concurren
a un hospital por transtornos digestivos, están infectados por
G. lamblia
•Prevalencia en relación al nivel socioeconómico.
SINTOMATOLOGÍA
• Grupo asintomático:
Niños bien nutridos con respuesta inmune
adecuada y adultos que albergan escasos parásitos
y/o poco virulentos.
• Grupo sintomático:
Generalmente niños menores de seis meses, con
algún grado de desnutrición o con deficiente
respuesta inmune. Caracterizado por la gran
cantidad de parásitos presentes.
La aparición de síntomas en la giardiasis depende de:
• Número de parásitos y calidad antigénica de la cepa
parasitaria.
• Factores dependientes del hospedero:
Acidez gástrica.
Motilidad intestinal.
Calidad de la respuesta inmune.
Síndrome de Malabsorción
• Esteatorrea (deposiciones con elevado
contenido en grasas).
• Compromiso progresivo del estado
general.
• Personas que presenten giardiasis crónica
y malabsorción deben ser estudiadas para
ver si existe inmunodeficiencia.
Factores que favorecen la infección
a) Mala calidad de los medios de eliminación de basuras y excretas.
b) Pululación de moscas.
c) Contaminación fecal del agua de bebida y riego.
d) Deficiente educación sanitaria de la población.
e) Alimentación artificial de lactantes (descuido en la preparación de
biberones).
f) Contacto ano-boca (homosexuales).
PREVENCIÓN
1. Saneamiento ambiental.
2. Adecuada disposición de excretas.
3. Existencia de agua potable.
4. Tratamiento de aguas servidas.
5. Control de basuras.
6. Control de insectos (vectores mecánicos).
7. Prácticas de correcta higiene personal y de manipulación de
alimentos.
La leishmaniasis es causada por un protozoo
parásito del género Leishmania, que cuenta
con más de 20 especies diferentes. Se conocen
más de 90 especies de flebotominos
transmisores de Leishmania. Se transmite a los
Leishmania humanos por la picadura de flebótomos
hembra infectados.
Leishmaniasis
visceral
- También conocida como kala azar
- causada por Leishmania donovani.
En nuestro continente el agente
responsable es la subespecie
Leishmania donovani chagasi, es
mortal si no se trata. Se caracteriza
por episodios irregulares de fiebre,
pérdida de peso,
hepatoesplenomegalia y anemia.
Es altamente endémica en el
subcontinente indio y África
oriental.
Leishmaniasis
cutánea o UTA Es la forma más frecuente de
leishmaniasis, y produce en las
zonas expuestas del cuerpo
lesiones cutáneas, sobre todo
ulcerosas, que dejan cicatrices de
por vida y son causa de
discapacidad grave.
La leishmaniasis cutáneo del viejo
mundo o botón de oriente es
causada por Leishmania tropica y
la leishmaniasis cutánea del Nuevo
Mundo es causada por los
complejos Leishmania mexicana y
Leishmania braziliensis.
Leishmaniasis mucocutánea
o espundia
También conocida como
Leishmaniasis americana, es
causada por Leishmania
braziliensis.
Conduce a la destrucción parcial o
completa de las membranas
mucosas de la nariz, la boca y la
garganta. Aproximadamente un
90% de los casos de leishmaniasis
mucocutánea se producen en el
Brasil, Bolivia y Perú
Amastigote, esférica y con un cilio
muy corto, que no sobresale de la Promastigote,
bolsa flagelar, de modo que sólo es alargada con un cilio o
apreciable en el microscopio flagelo anterior, en el
electrónico, que se reproduce dentro intestino del
de macrófagos y células del sistema invertebrado vector
retículoendotelial del huésped
vertebrado.
MECANISMO DE
TRANSMISION
✓ Todas las especies
✓ La mayoría de las
de Lutzomyia pueden ser especies es silvestre y
potencialmente vectores de las solo ataca a los
leishmanias y dependerán de hombres que
sus preferencias por penetran en su
alimentarse. hábitat. Existen
✓ Las especies que pican al algunas especies que
hombre para alimentarse son muestran una
las que pueden transmitir la antropofilia
enfermedad, mientras que las
acentuada y se
especies que nunca o solo
ocasionalmente pican al
adaptan al domicilio y
hombre pueden ser muy peridomicilio
importantes en el humano. Las hembras
mantenimiento de las son las responsables
leishmanias en los reservorios de la transmisión de
animales. la enfermedad.
EPIDEMIOLOGIA
La leishmaniasis es endémica en
más de 80 paises con una
población en riesgo de 350
millones de personas a escala
mundial.
La leishmaniasis visceral se
presenta en las áreas tropicales y
subtropicales de todos los
continentes excepto Oceanía El
90% de los casos mundiales
ocurren en la India, Nepal,
Bangladesh, Sudan y Brasil.
CONTROL Y PREVENCION
La prevención y el control de la
leishmaniasis requieren una
combinación de estrategias de
intervención, ya que la transmisión
se produce en un sistema biológico
complejo que engloba el huésped
humano, el parásito, el flebótomo
vector, y, en algunos casos, un
reservorio animal.
La enfermedad de Chagas, también llamada
Trypanosoma cruzi
tripanosomiasis americana, es una enfermedad
potencialmente mortal causada por el parásito
protozoo Trypanosoma cruzi. Se calcula que en
el mundo hay entre 6 y 7 millones de personas
infectadas. La enfermedad de Chagas se
encuentra sobre todo en zonas endémicas de
21 países de América Latina, donde se
transmite a los seres humanos principalmente
por las heces u orina de insectos triatominos
conocidos como vinchucas, chinches o con
muchos otros nombres, según la zona
geográfica.
Presenta cuatro formas distintas de - Tripomastigota: también
involución: amastigota, alargado, pero con el
promastigota, epimastigota y cinetoplasto localizado
tripomastigota. posteriormente al
núcleo. Se encuentra en
- Amastigota: esférico u ovalado,
la sangre de los
es la forma reproductiva en el
mamíferos y es la forma
interior de las células mamíferas infectante de ellos. Esta
(principalmente en células forma no se divide.
musculares y nerviosas).
- Epimastigota: alargado y con el
cinetoplasto localizado
anteriormente al núcleo, es la
forma reproductiva en el tracto
digestivo de los invertebrados y
en medio de cultivos.
MORFOLOGÍA
MECANISMO DE
TRANSMISION
EPIDEMIOLOGIA
La Enfermedad de Chagas es la
enfermedad parasitaria de
mayor importancia en América
Latina, tanto por
su morbimortalidad como por
su importancia económica. Por
sí sola supera a todas las otras
enfermedades parasitarias y
se ubica como la tercera
enfermedad infecciosa de
importancia en la región
después del SIDA y
la tuberculosis.
CONTROL Y TRANSMISION
❑ No hay vacuna contra la enfermedad
de Chagas. El método más eficaz
para prevenirla en América Latina es
el control vectorial. El cribado de la
sangre donada es necesario para
prevenir la infección por transfusiones
❑ Originalmente (hace más de 9000
sanguíneas y donación de órganos.
años), T. cruzi sólo afectaba a los
animales silvestres; fue después
cuando se propagó a los animales
domésticos y los seres humanos. A
causa del gran número de animales
silvestres que sirven de reservorio a
este parásito en las Américas, no
puede erradicarse.
Trichomonas vaginalis
TRICOMONIASIS
• Flujo de color amarillo verdoso, olor
fétido, de consistencia líquido espumoso.
• Irritación.
•ETS
Trichomonas vaginalis
Cystoisospora belli
• Parásito intracelular obligado
de intestino delgado
• Causante de diarrea en
sujetos inmunocompetentes,
con frecuencia jovenes. En
personas con síndrome de
inmunodeficiencia adquirida
y otros estados de
inmunocompromiso
representa un problema de
salud muy severo.
• En pacientes con SIDA ha
llegado a reportarse hasta un
20% de síndromes diarreicos
causados por C. belli. (Stark
et al., 2009; Legua & Seas.
2013).
Plasmodium
❑ Género de protozoarios del filo
Apicomplexa, clase Acnoidasida,
orden Haemosporida y familia
Plasmodiidae del que se conocen
más de 175 especies.
❑ Tienen un alto grado de
especialización parasitaria y su ciclo
evolutivo es muy complejo.
❑ Agentes etiológicos del paludismo.
❑ El parásito siempre tiene dos
huéspedes en su ciclo vital:
un mosquito que actúa como
vector y un huésped vertebrado.
Epidemiología:
Se distribuye en las zonas
tropicales y subtropicales de
todo el mundo.
En el Perú, la malaria por P.
falciparum es principalmente
endémica en Loreto, Piura y
Tumbes; en cambio, la malaria
por P. vivax se distribuye en
todo el país, observándose
casos esporádicos en los valles
de la costa sur (de Ica a Tacna).
Toxoplasma gondii
La toxoplasmosis es una
infección de distribución
mundial que infecta
principalmente a los mamíferos,
incluyendo los humanos y de
manera particular a las
personas con alguna deficiencia.
GENERALIDADES
Enfermedad prevenible y tratable.
Transmisión vertical por Toxoplasma gondii produce alta morbi-
mortalidad.
80-90% asintomáticos.
85% no tienen inicialmente signos de enfermedad.
Toxoplasma gondii
ETAPAS DEL PARASITO
Bradizoítos
Taquizoítos Esporozoítos
Durante la infeccion
Durante la fase aguda Esta forma del parasito
latente esta forma del
infeccion, esta forma Se encuentra en los
parasito esta presente en
invade y se replica Ooquistes, son resistentes
quistes tisulares
dentro de las celulas al medio ambiente
CICLO DE VIDA
VÍAS DE TRASMISIÓN
Consumo de carne infectada cruda o
inadecuadamente cocida.
Ingestión involuntaria de ooquistes que los
gatos han pasado en las heces (caja arena,
tierra de agricultura, frutas o verduras sin
lavar).
Trasmisión vertical
Cryptosporidium parvum
Ingestión Esporozoíto
(inhalación) Meronte tipo I
Salida del Hospedero
Auto infección Merozoíto
Ooquiste de pared
gruesa (esporulado)
Ooquiste de pared Microgametos Meronte tipo II
delgada (esporulado)
Macrogametos
Merozoítos
Cigoto
Bouzid, et al. 2013
EPIDEMIOLOGÍA
• Zoonosis
• Está ampliamente distribuido en la naturaleza,
principalmente en el medio acuático. Es frecuente
encontrarlo en ríos y lagos, sobre todo si ha habido ganado
por los alrededores.
• Una vez eliminados por las heces, los ooquistes de
Criptosporidium parvum tienen una supervivencia de 18
meses en condiciones húmedas y frías, durante los cuales
pueden permanecer viables.
• La criptosporidiosis es una enfermedad cosmopolita, que se
presenta más en verano y meses lluviosos
• Incide fundamentalmente en inmunodeprimidos y en niños
PREVENCIÓN
• Las medidas generales de higiene y el
tratamiento del agua de consumo constituyen
las principales medidas de prevención.
