Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de
Salud y Hospitales de Alta Especialidad
Centro Regional de Alta Especialidad de Chiapas
Dirección General
Subdirección de Enfermería
PLANEACION DE ACTIVIDADES PARA LA EDUCACION DE LA SALUD
TEMA: HERIDAS QUIRURGICAS
OBJETIVO: Dar a conocer los factores implicados en la aparición de infecciones
en la herida quirúrgica y las principales medidas de control de éstos en la cirugía
en general.
DIRIGIDO A: pacientes y familiares que se encuentren en servicio.
DURACIÓN: 10 Minutos. FECHA: 05-06-2022
CONTENIDO:
Que es una herida quirúrgica
Características
Complicaciones
Cuidado de heridas quirúrgicas abiertas
Cuidado de heridas quirúrgicas cerradas
TÉCNICA DIDÁCTICA: Exposición oral
RECURSO DIDÁCTICO: infografía, verbal
EVALUACIÓN:
Como prevenir una infección en una herida qx
Síntomas y signos de una infección
Cuando llamar al medico
BIBLIOGRAFÍA:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000738.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000040.htm
PRESENTA: PLESS Norma Antonieta Hernández Barrionuevo
COORDINACIÓN GESTIÓN DE ENSEÑANZA Y EDUCACIÓN EN
ENFERMERÍA: Mtra. Gabriela Elena Díaz Pérez.
HERIDAS QUIRÚRGICAS
Una herida quirúrgica es un corte o una incisión en la piel que normalmente está
hecha con un bisturí durante la cirugía, las heridas quirúrgicas se cierran
generalmente con suturas, grapas o adhesivo quirúrgico.
El cuidado de las heridas posquirúrgicas implica limpieza, protección y control de
la piel y el objetivo es prevenir complicaciones y permitir una rápida cicatrización
de las heridas.
En muchos casos, con unos buenos cuidados, las incisiones quirúrgicas
cicatrizarán por completo antes de aproximadamente 2 semanas.
La mayoría de las heridas quirúrgicas cicatrizan por primera intención.
CARACTERÍSTICAS:
La herida se cierra inmediatamente después de la intervención
Buena aproximación de los bordes de la herida (suturas, grapas o cinta
adhesiva)
La cicatrización por primera intención se produce después de horas de
reparar una incisión quirúrgica de grosor total
La migración de células epiteliales normales a través de la incisión se
produce entre 24 h y 48 h
COMPLICACIONES
1 a 3 de cada 100 pacientes sometidos a una cirugía desarrollan una infección de
la herida quirúrgica.
Por ello, además de la gestión correcta de la herida, es importante controlar las
posibles complicaciones de la herida:
Hemorragias
Formación de hematomas
Edema
Dehiscencia
Oclusión del aporte sanguíneo que desemboca en necrosis
Hipergranulación
SIGNOS DE INFECCIÓN:
Eritema
Aumento del exudado/pus
Hinchazón
Dolor
Temperatura elevada
CUIDADO DE HERIDAS QUIRÚRGICAS ABIERTAS
El tamaño de la incisión depende de la clase de cirugía que se le practicó. Algunas
veces, una incisión se abre, es posible que se abra toda la herida o solo parte de
ella. Su médico puede decidir no cerrarla de nuevo con suturas (puntos).
Si el médico no cierra la herida de nuevo con suturas, será necesario cuidarla en
casa ya que puede demorar en sanar, la herida sanará desde la parte interior
hacia la parte exterior, un apósito ayuda a absorber cualquier secreción e impedir
que la piel se cierre antes de que la herida se llene por debajo.
Lavado apropiado de las manos
Es importante limpiarse las manos antes de cambiar el apósito, usted puede usar
un limpiador a base alcohol O puede lavarse las manos siguiendo estos pasos:
1. Quítese todas las joyas de las manos.
2. Mójese las manos, metiéndolas en agua corriente y caliente.
3. Agregue jabón y lávese las manos durante 15 a 30 segundos
4. limpie también bajo las uñas.
5. Enjuague bien.
6. Seque con una toalla limpia.
Retiro del apósito viejo
Despegue la cinta de la piel con cuidado.
Use un guante médico limpio (no estéril) para agarrar el apósito viejo y
arrancarlo.
Si el apósito se pega a la herida, humedézcalo e intente de nuevo, a menos
que el médico le haya dado instrucciones para retirarlo seco.
Ponga el apósito viejo en una bolsa plástica y deséchela.
Lávese las manos de nuevo después de quitar el apósito viejo.
Cuidado de la herida
Puede usar una almohadilla de gasa o una tela suave para limpiar la piel
alrededor de la herida.
Use una solución salina normal (agua con sal) o agua jabonosa suave.
Empape la gasa o la tela en la solución salina o en agua jabonosa y dé
toquecitos suaves o limpie la herida con ella.
Trate de eliminar toda supuración y cualquier sangre seca u otra materia
que se pueda haber acumulado en la piel.
No use limpiadores cutáneos, alcohol, peróxido, yodo ni jabones con
químicos antibacterianos, ya que pueden dañar el tejido de la herida y
demorar su cicatrización.
Cómo colocar el nuevo apósito
Ponga el apósito limpio sobre la herida como el médico o el personal de
enfermería le enseñaron. Puede usar un apósito húmedo a seco.
Lávese las manos cuando termine, use un apósito solo una vez, nunca lo reutilice.
Llame al médico si se presenta cualquiera de estos cambios alrededor de la
incisión:
Más enrojecimiento, dolor, hinchazón o sangrado en el sitio de la herida.
La herida es más grande o más profunda, o luce seca u oscura.
El drenaje que sale de la incisión o alrededor de la incisión está
aumentando o se vuelve espeso, tostado, verde o amarillo, o huele mal (lo
cual es un indicio de pus).
Su temperatura está por encima de los 100.5°F (38ºC) o más alta.
CUIDADO DE HERIDAS QUIRÚRGICAS CERRADAS
Cuando regrese a casa después de la cirugía, puede que tenga un vendaje en la
herida, los vendajes cumplen varias funciones, como:
Proteger la herida de los microbios
Reducir el riesgo de infección
Cubrir la herida para que las suturas o las grapas no se enreden en la ropa
Proteger la zona mientras sana
Absorber cualquier líquido que se filtre de la herida
Usted puede dejar el vendaje original en su lugar por el tiempo que el proveedor
de atención médica le diga. Usted querrá cambiarlo antes si resulta húmedo o
empapado con sangre u otros líquidos, no use ropa apretada que roce contra la
incisión mientras está sanando.
Límpiese las manos antes de tocar el vendaje. Lávese las manos con jabón
y agua tibia. Limpie también debajo de las uñas. Enjuague y luego séquese
las manos con una toalla limpia.
Asegúrese de que tenga todos los suministros que necesita a la mano.
Tenga una superficie de trabajo limpia.
Retire el vendaje viejo.
Póngase guantes médicos limpios si la herida está infectada (roja o
purulenta) o si está cambiando el vendaje de otra persona. Lo guantes no
tienen que ser estériles.
Afloje con cuidado la cinta de la piel.
Si el vendaje se pega a la herida, humedézcalo con cuidado y vuelva a
intentarlo, a menos que el médico haya dado instrucciones de retirarlo seco.
Ponga el vendaje viejo en una bolsa de plástico y déjela a un lado.
Quítese los guantes si los tiene puestos. Arrójelos a la misma bolsa del
vendaje viejo.
Lávese las manos otra vez.
Cuando ponga un nuevo vendaje:
Asegúrese de que las manos estén limpias. Póngase guantes limpios si la
herida está infectada o si va a poner el vendaje a alguien más.
No toque el interior del vendaje.
No aplique crema antibiótica a menos que el médico se lo indique.
Coloque el vendaje sobre la herida y pegue con cinta los 4 lados.
Ponga el vendaje viejo, la cinta y el resto de la basura en una bolsa de
plástico. Selle la bolsa y bótela.
Si usted tiene suturas que no se reabsorben o grapas, el proveedor las
retirará, no hale los puntos de sutura ni trate de retirarlos por su cuenta.
Las duchas son mejores que los baños porque la herida no se sumerge en el
agua. Empapar la herida podría hacer que esta se vuelva a abrir o se infecte.
Retire el vendaje antes de bañarse a menos que le hayan dicho lo contrario.
Algunos vendajes son impermeables. El proveedor puede sugerirle que se
cubra la herida con una bolsa de plástico para mantenerla seca.
No use lociones, polvos, cosméticos ni cualquier otro producto para el
cuidado de la piel en la herida.
Seque la zona alrededor de la herida dando palmaditas suaves con una
toalla limpia. Deje que la herida se seque al aire.
Coloque un nuevo vendaje.
En algún momento durante el proceso de curación, ya no necesitará un
vendaje, el médico le dirá cuándo puede dejar su herida descubierta.
Informar a su medico si se presenta alguno de los siguientes cambios alrededor de
la incisión:
Más enrojecimiento o dolor
Hinchazón o sangrado
La herida es más grande o más profunda
La herida se ve seca u oscura
