Universidad Andrés Bello
Facultad de Ciencias de la Rehabilitación
Carrera de Terapia Ocupacional
UNIVERSIDAD ANDRÉS BELLO
Facultad de Rehabilitación
Escuela de Terapia Ocupacional
Diagnóstico Situacional
Hospital de día Los Ángeles
Infanto/Juvenil
Integrante: Javiera Liberona
Asignatura: Práctica profesional I
Docente Guía: Camilo Mellado
Docente Metodológico: Paulina Lara
Escuel de Terapia Ocupacional – Práctica Profesional I
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1. Fundamentos teóricos
El fundamento epistemológico de la perspectiva Interventiva se encuentra basado desde un
paradigma socio-crítico ya que “Este paradigma introduce la ideología de forma explícita y la
autorreflexión crítica en los procesos del conocimiento. Su finalidad es la transformación de la
estructura de las relaciones sociales y dar respuesta a determinados problemas generados por
estas, partiendo de la acción- reflexión de los integrantes de la comunidad” (Alvarado et all, 2008).
El paradigma socio-crítico se fundamenta en la crítica social y se consigue mediante la capacitación
de los sujetos para la participación y transformación social, utiliza la reflexión para que cada quien
conozca su rol correspondiente dentro de un grupo (Alvarado et. all, 2008).
Para dar lectura a la realidad, se utilizará el enfoque de derechos, tomando en cuenta la
expresión y toma de decisiones como sujetos de derecho. Este “garantiza el desarrollo
humano y establece la política social, contempla el impulso de políticas institucionales
tendientes a que las personas se apropien de sus derechos y participen de manera activa
en su desarrollo social y controlen las acciones públicas en esta materia”. (Solís Umaña, S.
2003). Al considerar este enfoque, se busca la construcción de una nueva forma de
relacionarnos, validando a todo sujeto solo por el hecho de ser y de existir, estableciendo
relaciones horizontales y tensionando las relaciones de poder que generalmente se dan en
las instituciones, donde existe un discurso que apunta hacia ello pero que en la práctica es
inexistente.
Su salud mental está vinculada directamente con la influencia de sus relaciones sociales y
el medio en que se desenvuelve, por lo que es imprescindible no situarse bajo una mirada
feminista y social visualizando tanto que sus cuidadoras y los usuarios mismos se
encuentran en desventajas en esta sociedad que se rige por el adoctrinamiento patriarcal.
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1. Marco Institucional
A comienzos del siglo XX el complejo de la ciudad de Los Ángeles se encontraba con sus
capacidades al límite esto debido al aumento de la población y el terremoto de 1939 que
afectó la zona sur del país, por esta razón en julio de 1943 la Sociedad Médica de Los
Ángeles solicitó a la junta de beneficencia la construcción de un hospital moderno y
adecuado a los requerimientos de la población, el cual se inauguró en 1953 con el nombre
de “Dr. Víctor Ríos Ruiz”, esto en honor a que este médico nacido en la ciudad de los
Ángeles se destacó por su gran sentido social. Esta Unidad está enfocada a una
hospitalización diurna breve de máximo 90 días atendiendo a usuarios que necesitan una
atención integral de salud mental más recurrente sin abandonar su entorno familiar,
contando con un equipo psicosocial formado por: un psicólogo, un asistente y técnico
social, una psicopedagoga, una tens, cuatro psiquiatras y un terapeuta ocupacional, en
donde trabajan en conjunto con el fin de poder compensar al usuario y estabilizar para su
posterior vinculación a un equipo con atenciones más periódicas como ambulatorio.
Dentro de las intervenciones se pierde el foco de entregar una atención centrada en el
usuario tomando en cuenta, sus destrezas, gustos e intereses y el significado de estas
actividades, dado que el área de intervención del terapeuta ocupacional es comprendida o
más bien limitada a restablecer rutina diaria e higiene.
Misión:
"Somos un establecimiento asistencial docente y acreditado, que trabaja en red para
contribuir a recuperar la salud de la población, otorgando una atención integral, confiable
y humanizada, centrada en el usuario y la familia, con un equipo humano capacitado y
comprometido" (Hospital Los Ángeles, 2023)
Visión:
"Ser un establecimiento intercultural consolidado en la red, reconocido por su capacidad
resolutiva, atención de calidad, segura y humanizada, con un equipo de personas que
basan sus acciones en los principios y valores de nuestra institución".
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3. Diseño de evaluación
En relación con la metodología y/o estrategias que se utilizaron para conocer, reflexionar y
evaluar fueron principalmente de tipo cualitativa, la cual entendemos como: investigación
que produce y analiza los datos descriptivos, tales como las palabras escritas o dichas, y el
comportamiento observable de las personas (Taylor y Bogdan, 1984:5) utilizando como
herramienta de base el diálogo en la entrevista, dado que es importante reconocer a
través de la narrativa las vivencias de los sujetos, ya que a través de esto “se quiere
interpretar cómo y por qué sucede dicho fenómeno; permite, además, un mayor
acercamiento al fenómeno desde la perspectiva de los significados que los propios actores
dan al proceso en que están inmersos” (García González, 2009). En primer lugar, se realiza
desde el área de terapia ocupacional una pauta de ingreso cualitativa la cual fue
confeccionada con el fin de obtener y recopilar información de los
usuarios,comprendiendo además como el contexto actual de su salud ha influido e
impactado en la realización de sus ocupaciones y la ejecución de actividades, de igual
forma se aplica modelo Kawa y listado de interese y finalmente se realiza una pauta de
listado de intereses; finalmente, a través de la observación participante se utilizaron
talleres para la realización de actividades e intervenciones psicoeducativas durante las
nueve semanas de duración del proceso de práctica profesional.
4- Presentación del sujeto y su contexto
- Antecedentes generales
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Nombre: Hospital de día
Año que se conforma: 2014
Funcionamiento: Desde el 2014 hasta la fecha de hoy
Grupo: Atención de salud mental en población infanto/juvenil
Ubicación: Av. Ricardo Vicuña 147, 4451055 Los Angeles, Bío Bío.
- Motivo de consulta y/o definición del problema
Nombre: A.L.L.B
Fecha de nacimiento: 11 de junio de 2009
Edad: 14 años
Escolaridad: 1° medio
Residencia: Los Ángeles
Intereses: Animales, scout y bailar k-pop.
Otros: Usuaria que fue derivada a HDD desde corta estadía, diagnosticada con Trastorno
del estrés postraumático
Nombre: S.I,A.L
Fecha de nacimiento: 20 de agosto de
Edad: 16 años
Escolaridad: 3° medio
Residencia: Los Ángeles
Intereses: Deporte, Dibujo y ordenar.
Otros: Usuario que fue derivado desde Ambulatorio a HDD , diagnosticado con trastorno
de la personalidad emocionalmente inestable.
Nombre: S.F.L
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Fecha de nacimiento: 04 de agosto de
Edad: 16 años
Escolaridad: 3° medio
Residencia: Los Ángeles
Intereses: Deporte, Dibujo y ordenar.
Otros: Usuario que fue derivado desde Ambulatorio a HDD , diagnosticado con trastorno
de la personalidad emocionalmente inestable.
Nombre: M.D.C
Fecha de nacimiento: de
Edad: 16 años
Escolaridad: 3° medio
Residencia: Los Ángeles
Intereses: Maquillaje, música Rap
Otros: Usuario que fue derivado desde corta estadía a HDD , diagnosticado con trastorno
de la personalidad emocionalmente inestable.
5- Resultados de la evaluación
Reuniones clínicas y de entregas de turnos:
Observación y participación de reuniones clínicas, las cuales se realizan con todo el equipo y doctor
tratante más el usuario o usuaria y sus padres o tutor a cargo donde es importante recalcar que es
muy beneficioso incluir el entorno familiar del usuario para una intervención de salud mental más
integral.
durante estas reuniones clínicas se puede concluir que tienen en común los usuarios lo siguiente:
- Sensación de sentirse aislados socialmente
- perdida de realización de actividades de interés propio significativas.
- Estigma social hacia usuarios de salud mental.
- Dificultad para la resolución de conflictos y uso de lenguaje asertivo.
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desde los padres se repite: signos de sobrecarga (en la madre en la mayoría de los casos) ,
conflicto o no comprensión de la condición de salud mental del usuario, problemas conductuales
del usuario en el hogar.
Pautas de ingreso:
según lo observado dentro de las pautas de ingresos cualitativas y cuantitativas predomina
entre los usuarios el deseo de incluirse a actividades de carácter sociales vinculados a sus
propios intereses como scout, k-pop, lectura y escritura, arte y fotografía.
Observación a través participación y realización de talleres:
Taller de arteterapia: entre los usuarios que asisten a taller de arteterapia se observa
dificultades para trabajar en grupo y dificultades en la toma de decisiones.
Taller de deporte: es dictado por un profesor de educación física en donde las actividades
se realizan según el interés de los usuarios.
Taller de canil municipal: los días viernes se asiste con el grupo de usuarios al canil
municipal de la ciudad de Los Ángeles en donde cada usuario debe apadrinar a un perro y
encargarse de sus cuidados en las visitas.
6- Síntesis de evaluación
Desde los resultados de evaluación es importante recalcar que los usuarios de hospital de día están
sufriendo las consecuencias del estigma social por ser usuarios de salud mental tales como: ser
incomprendidos dentro de su condición de salud mental lo cual dificulta que ellos puedan tener
una socialización adecuada y plena por lo que dentro de estos resultados se visualiza como se ve
afectada la participación social.
- Problematización:
Desde la terapia ocupacional es indiscutible que: “Todo guarda relación con personas
concretas, su bienestar social, calidad de vida, la justicia y participación en un mundo
inequitativo, estructuralmente segregado, violento” ( Guajardo A. & Simo S. 2010), por lo
que se debe luchar contra los estigmas sociales hacia las personas con problemas de salud
mental como acción principal para garantizar a los usuarios de HDD una participación
social plena, ya que esto influye de manera negativa en la realización de sus actividades de
intereses. Teniendo en cuenta lo anterior se debe destacar el rol de la profesión de terapia
ocupacional social y basada en los derechos humanos, el cual lo describe muy bien
Alejandro Guajardo como:
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“Reconstrucción de la vida, resignificación de la experiencia
traumática, de propiciar la participación ocupacional como
expresión de justicia, acompañamiento en la vida diaria, en
posibilitar procesos de inclusión social y de acceso a la
rehabilitación. De denuncia, de activismo. Estar siempre en el hacer
mismo de la vida de las personas. La ocupación como memoria
histórica, como identidad.” ( Guajardo A. & Simo S. 2010)
Desde la terapia ocupacional, otro punto importante es fomentar la participación social en
los usuarios puesto que es un área de interés entre ellos además de fomentar la
aceptación como personas aumentando la seguridad en ellos mismos .
Es frecuente el ingreso de personas transgenero las cuales han sufrido discriminacion
además de dificultades en su tratamiento o atenciones de salud puesto que no existen
funcionarios capacitados o informados sobre las disidencias sexuales, lo cual es
imprescindible para una atención integral, por lo que es fundamental dentro de la
unidad, promover y visibilizar con los funcionarios a las personas transgenero y
disidencias sexuales..
III. Propuesta de intervención de Terapia Ocupacional
Objetivo general Específicos actividad
promover autoconcepto 1- Reforzar habilidades 1- Talleres de trabajo en
sociales grupo tales como taller de
cocina, taller de deporte y
arteterapia.
2- Reconocer actividades de 2- listado de intereses
interés
3- Promover áreas de 3- Gestionar vinculación
participación social en con algún grupo de interés.
actividades de interés.
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Como objetivo general se busca promover el autoconcepto con el fin de que los usuario
pueda reconocer actividades de interés, vincularse con algún grupo de interés y así
fomentar la participación social. Esto surge al observar que los usuarios se sienten
aislados socialmente.
10. Resultados de la intervención
Se gestionaron las vinculaciones de los usuarios a grupos de interés, en donde dos usuarios se
incorporaron a clases de karate dos veces a la semana, se realizó gestión con gimnasio para el
ingreso de un usuario que solo tenía 12 años, se programó el reingreso de A.L.L a scout, ademas
de ingreso de M.D a clases de k-pop y baile de hip.hop.
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tativa.pdf
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