Betalactámicos

Penicilinas
Mecanismo de acción:
Inhiben crecimiento bacteriano al interferir con la reacción de transpeptidación de la síntesis de la pared celular bacteriana, acción que
evita la formación del peptidoglucano, y por lo tanto el entrecruzamiento de éste que da rigidez y fuerza a la pared de la bacteria.

Nombre Microorganismos Farmacocinética Interacciones Reacciones Dosis Uso

blanco adversas
Penicilina G Cocos gram+: Absorción Probenecid aumenta Hipersenbilidad: Adolescentes: Faringitis estreptocócica
Vía IV/IM (sódica y potásica
Streptococcus Vía IM (benzatínica y actividad erupciones de piel 1 200 000 UI una vez Endocarditis
pyogenes procaínica) Uso concomitante de (rash maculopapular por semana, en dosis Síndrome de shock tóxico
S. pneumoniae penicilina con a. a dermatitis única. causado por
S. agalactiae Distribución clavulánico actividad exfoliativa), urticaria, Niños >30 kg de peso Streptococcus spp.
45-68% del fármaco sinérgica contra edema laríngeo, corporal: Profilaxis de la fiebre
circulante está unido a
Bacilos gram+: proteínas del plasma algunas bacterias fiebre, eosinofilia; 1 200 000 UI una vez reumática
L. monocytogenes Se distribuye en la mayoría productoras de reacciones de tipo por semana, en dosis Meningitis bacteriana
de los tejidos y fluidos
Actinomyces israeli corporales (pulmón, hígado, penicilinasa enfermedad del única. causada por L.
hueso, riñón muscular, Uso concomitante de suero (incluyendo Niños <30 kg de peso monocytogenes o N.
esputo, bilis, orina y líquido
Cocos gram-: peritoneal, pleural y sinovial)
penicilina parenteral escalofríos, fiebre, corporal: meningitidis
N. meningitidis mala penetración por BHE G potásica con edema, artralgias y 600 000 UI una vez Gonorrea
N. gonorrhoeae excepto cuando hay diuréticos postración); y por semana, en dosis Infecciones por S.
meningitis
Metabolismo ahorradores de anafilaxis, y muerte) única. agalactiae en el
Espiroquetas: Metabolismo hepático potasio, embarazo
Relativamente corto para
Treponema pallidum todas las penicilinas medicamentos que Sífilis (penicilina G)
Leptospira spp. (generalmente < 1 hora) contengan potasio, o Leptospirosis
sales de potasio Ántrax
puede provocar Botulismo (complemento)
Excreción hiperpotasemia. Difteria (complemento)
Se excreta en la orina Tétanos (adyuvante)
principalmente a través de la
secreción tubular. Un
pequeño porcentaje se
excreta en las heces, bilis, y
la leche materna.
 Nombre Microorganismos Farmacocinética Interacciones Reacciones Dosis Uso
blanco adversas
Penicilina V Cocos gram+: Absorción Reduce la excreción Hipersenbilidad: Faringoamigdalitis Faringoamigdalitis
Se administra por vía oral.
(Fenoximetilpeni Streptococcus Se absorbe desde el tracto y aumenta la erupciones de piel estreptocócica estreptocócica aguda
cilina) pyogenes GI toxicidad de: (rash maculopapular aguda (grupo A): Escarlatina
La comida en el estómago
S. pneumoniae no altera significativamente metotrexato. a dermatitis Adultos/niños ≥ 1 año Ectima
S. agalactiae la absorción Disminuye la eficacia exfoliativa), urticaria, con p.c. ≥ 27 kg: 500 Impétigo
Distribución
75-89% de la fármaco
de: anticonceptivos edema laríngeo, mg/12 h, 10 días Erisipela
Bacilos gram+: circulante se encuentra orales. fiebre, eosinofilia; niños con p.c. < 27 kg:
L. monocytogenes unido a las protéinas del Excreción renal reacciones de tipo 250 mg/12 h, 10 días.
plasma.
Actinomyces israeli Se distribuye en mayoría de disminuida por: enfermedad del Escarlatina:
Corynebacterium tejidos y fluidos del cuerpo probenecid o suero (incluyendo adultos y niños ≥ 1
(pulmones, hígado, riñón,
diphtheriae hueso, músculos, esputo, la
sulfinpirazona. Uso escalofríos, fiebre, año con p.c. ≥ 27 kg:
bilis, orina, y líquidos concomitante no edema, artralgias y 500 mg/12 h, 10 días;
peritoneal, pleural y líquido
Cocos gram-: sinovial).
recomendado por postración); y niños con p.c. < 27 kg:
N. meningitidis Penetra meninges posible aumento y anafilaxis, y muerte) 250 mg/12 h, 10 días.
inflamadas prolongación de Ectima:
Atraviesa la placenta.
Espiroquetas: Metabolismo niveles plasmáticos adultos: 125-500 mg/6
Treponema pallidum Se metaboliza a derivados de h, 10 días; niños ≥ 1
inactivos en el hígado
Leptospira spp. fenoximetilpenicilina. año: 25-50
mg/kg/día/6 h, 10 días,
dosis máx.: 3 g/día.
Impétigo:
Excreción
adultos: 125-500 mg/6
Se excreta en la orina, (a h, 10 días; niños ≥ 1
través de la secreción año: 25-50
tubular. Un pequeño
porcentaje se excreta en las mg/kg/día/6 h, 10 días,
heces, la bilis y la leche dosis máx.: 3 g/día.
materna.
Vida media de eliminación es Erisipela:
de 30 minutos. adultos: 250-500 mg/6
h, 5 días; niños ≥ 1
año: 25-50
mg/kg/día/6 h, 5 días,
dosis máx.: 3 g/día.
 Nombre Microorganismos Farmacocinética Interacciones Reacciones Dosis Uso
blanco adversas
Oxacilina, Cocos gram+: Absorción Aumenta los efectos Prurito, urticaria, IV (Administrar mediante Infecciones sensibles a
No es completamente
nafcilina Streptococcus absorbida en el tracto y toxicidad broncoespasmo, infusión lenta) estafilococos como:
pyogenes gastrointestinal (30 33 %). hematológica de: angioedema; Tratamiento curativo. infecciones respiratorias,
Los alimentos disminuyen su Adultos: 8-12 g/día
S. pneumoniae absorción. Debe metotrexato. erupción ORL, de los riñones,
S. agalactiae administrarse con el Precaución con: maculopapular; dividido en 4-6 dosis; urogenitales, neuro-
estómago vacío, 1 h antes o
anticoagulantes náuseas, vómitos, Niños: 100-200 meníngeas, óseas y
2 h después de los
Bacilos gram+: alimentos. orales (posible diarrea, estomatitis, mg/kg/día, en 4-6 articulares, endocarditis.
L. monocytogenes Distribución desequilibrio del lengua negra, colitis dosis (máx. 12 g/día). Infecciones sensibles de
Unión a proteínas es elevada Prevención de las
Actinomyces israeli ( 94%) Difunde rápidamente INR). pseudomembranosa; la piel causadas por
Corynebacterium a la mayoría de los tejidos y elevación transitoria infecciones estafilococos y/o
fluidos corporales postoperatorias en la
diphtheriae (pulmones, corazón, piel,
de la fosfatasa estreptococos.
líquido sinovial, intestinos, alcalina; nefritis cirugía (limitada al Profilaxis de infecciones
bilis, líquido peritoneal, período intraoperatorio, 24-
Cocos gram-: secreciones bronquiales,
intersticial y postoperatorias en
48 h). Adultos: 2gr en la
N. meningitidis huesos, próstata, líquido tubulopatías neurocirugía
ascítico, bazo y otros). inmunoalérgicas; inducción de anestesia
Espiroquetas:
La penetración en el líquido
anemia, y re-inyectar 1 g/2 h si
cerebroespinal, el cerebro y
Treponema pallidum los ojos ocurre solo en caso trombocitopenia, la intervención es
Leptospira spp. de inflamación. Atraviesa la
leucopenia, prolongada.
placenta y se encuentra en La duración del tratamiento.
el líquido amniótico y cordón agranulocitosis; debe cubrir toda la duración de
umbilical. depresión de la la intervención hasta el cierre de
Metabolismo la piel.
Metabolismo hepático 49 % médula. I.R. grave: considerar
Vida media:
Función renal normal: 0,5-1h ajustar dosis.
Disfunción renal: 1-3 h.
Neonatos: 1,2-1,6 h.

Excreción
Excreción renal, 40 %
inalterada en la orina por
filtración glomerular y
secreción tubular activa.
 Nombre Microorganismos Farmacocinética Interacciones Reacciones Dosis Uso
blanco adversas
Ampicilina Cocos gram+: Absorción Riesgo de reacción Náuseas, vómitos, Adultos. 500 mg/6-8, Infección ORL,
se puede administrar oral y
Streptococcus parenteralmente. cutánea con: diarrea, erupción oral/parenteral o 1.000 respiratoria,
pyogenes Aproximadamente el 30-55% alopurinol. eritematosa mg/8 h, oral. odontoestomatológica,
de la dosis se absorbe
S. pneumoniae Los alimentos inhiben la Antagonismo con: maculopapular (> Lactantes: 50-100 gastrointestinal,
S. agalactiae absorción antibióticos incidencia con mg/kg/día; niños < 12 genitourinaria, de piel y
Distribución bacteriostáticos. mononucleosis años: 125-500 mg/6-8 tejido blando, neurológica,
Se une a las proteínas del
Bacilos gram+: plasma en un 14-20% Formas parenterales infecciosa), urticaria, h, según edad, cirugía, traumatología,
L. monocytogenes Difunde rápidamente a la incompatibles con: leucopenia, oral/parenteral. meningitis bacteriana y
mayoría de los tejidos y
Actinomyces israeli fluidos corporales hidrolizados de neutropenia, Aumentar dosis según septicemia.
Corynebacterium (pulmones, corazón, piel, proteínas, emulsión eosinofilia reversible, gravedad. Administrar
líquido sinovial, intestinos,
diphtheriae bilis, líquido peritoneal, lipídica o sangre elevación moderada las formas orales ½-1
secreciones bronquiales, completa en de transaminasas en h antes de la comida.
Cocos gram-: huesos, próstata, líquido transfusión. niños, Infección por
ascítico, bazo y otros).
N. meningitidis La penetración en el líquido sobreinfección. estreptococo ß-
cerebroespinal, el cerebro y hemolítico, duración
los ojos ocurre solo en caso
Espiroquetas: de inflamación. mín. 10 días.
Treponema pallidum Metabolismo
10% de la dosis de
Leptospira spp. ampicilina es metabolizada a
productos inactivos que son
eliminados sobre todo en la
orina, conjuntamente con el
antibiótico sin metabolizar.

Excreción
En los pacientes con la
función renal normal, la
semi-vida de eliminación es
de 1-1.5 horas. En los
pacientes con insuficiencia
renal, las dosis de ampicilina
deben ser reajustadas
convenientemente.
 Nombre Microorganismos Farmacocinética Interacciones Reacciones Dosis Uso
blanco adversas
Amoxicilina Cocos gram+: Absorción Aumenta posibilidad Diarrea, náuseas; Oral: Infecciones causadas por
Estable en medio ácido en
(Se administra Streptococcus presencia de jugos gástricos de rash cutáneo con: erupciones cutáneas. Adultos, adolescentes cepas sensibles como:
con ac. pyogenes y puede ser administrada por alopurinol. Además se ha y niños de más de 40 Infecciones de
vía oral in tener en cuenta el
clavulánico) S. pneumoniae ritmo de las comidas. Se Antagonismo con: identificado reacción kg: las dosis garganta, nariz y oídos
S. agalactiae absorbe rápidamente antibióticos a medicamentos con recomendadas son de (amigdalitis, otitis media,
después de la administración
oral, alcanzando los niveles
bacteriostáticos eosinofilia y 500 mg cada 12 horas sinusitis)
Bacilos gram+: máximos en 1-2.5 horas. (cloranfenicol, síntomas sistémicos o 250 mg cada 8 Infecciones del tracto
L. monocytogenes La presencia de alimentos tetraciclinas, (DRESS), horas. En el caso de respiratorio inferior
en el estómago no
Actinomyces israeli interfiere eritromicinas, enfermedad por IgA infecciones muy (bronquitis aguda y
Corynebacterium Distribución sulfamidas). lineal, severas o causadas crónica, neumonías
Difunde adecuadamente en
diphtheriae la mayor parte de los tejidos
Secreción tubular meningitis aséptica, por gérmenes menos bacterianas)
y líquidos orgánicos. No disminuida por: síndrome de Kounis, susceptibles, las dosis Infecciones del tracto
difunde a través de tejido genitourinario sin
Cocos gram-: cerebral ni líquido
probenecid. DIES, cristaluria pueden aumentarse a
N. meningitidis cefalorraquídeo, salvo Disminuye eficacia (incluyendo lesión 500 mg cada 8 horas. complicaciones
cuando están las meninges de: anticonceptivos renal aguda). Lactantes y niños de < urológicas (cistitis y
inflamadas.
Espiroquetas: La amoxicilina no se liga a orales (utilizar 40 kg: para uretritis)
Treponema pallidum las proteínas en proporción método no infecciones Infecciones de la piel y
elevada (17%)
Leptospira spp. Metabolismo
hormonal). moderadas, las dosis tejidos blandos
Una pequeña cantidad de la Absorción disminuida recomendadas sob de (incluyendo infecciones
amoxicilina se excreta en la por: antiácidos. 20 mg/kg/día divididos de la herida quirúrgica);
leche materna. En cambio, la
amoxicilina no cruza la Inactivación química en dosis cada 8 horas Infecciones en odonto-
barrera placentaria. acelerada por: o 25 mg/kg/día en estomatología
Se metaboliza en el hígado
ingesta de alcohol. dosis cada 12 horas. Infecciones del tracto
Aumenta Estas dosis se pueden biliar
Excreción
El 75% aproximadamente de concentraciones de: aumentar hasta 40
la dosis de amoxicilina metotrexato. mg/kg/día en tres
administrada se excreta por
la orina sin cambios administraciones o a
medíante excreción tubular y 45 mg/kg/día en dos
filtración glomerular; esta
excreción puede ser
administraciones.
retardada administrando Neonatos y lactantes
probenecid, y también es de < 3 meses de edad:
mas lenta en los pacientes
con insuficiencia renal que la máxima dosis
requieren un reajuste de las recomendada es de 30
dosis.
mg/kg/día en dos
dosis al día.
 Nombre Microorganismos Farmacocinética Interacciones Reacciones Dosis Uso
blanco adversas
Piperacilina Cocos gram+: Absorción Evaluar parámetros Diarrea, náuseas, Piperacilina/tazobacta Tto. infección bacteriana
Se administra por vía
(Se administra Streptococcus intravenosa en infusión 30 de coagulación y vómitos, exantema m. IV lenta (mín. 3-5 en pacientes
con pyogenes minutos. La media de las monitorizar con: (incluyendo el min) o perfus. IV lenta neutropénicos > 2 años,
concentraciones plasmáticas
Tazobactam) S. pneumoniae máximas de piperacilina son heparina, maculopapular). (20-30 min). Ads. y además en ads.,
S. agalactiae aproximadamente 134, 242, anticoagulantes niños > 12 años: adolescentes y ancianos:
y 298 mg/ml después de
dosis de 2,25 g, 3,375 g, y
orales. 2.000/250-4.000/500 tto. infección urinaria
Bacilos gram+: 4,5 g. respectivamente. Con I.R. grave mg/6-8 h; habitual: complicada (incluida
L. monocytogenes Distribución aumenta 4.000/500 mg/8 h; pielonefritis) y no
Aprox. 30% a las proteínas
Actinomyces israeli plasmáticas y se distribuyen aclaramiento de: neutropenia: complicada, intra-
Corynebacterium ampliamente en los tejidos y tobramicina, 4.000/500 mg/6 h abdominal, ginecológica,
fluidos corporales,
diphtheriae incluyendo los riñones, el
gentamicina; evitar. combinado con de piel y partes blandas,
corazón, la vesícula biliar; Prolonga el bloqueo aminoglucósido. Niños polimicrobianas causadas
óseas; biliares, la mucosa
Cocos gram-: intestinal; pulmón; tejidos
neuromuscular de: neutropénicos 2-12 por microorganismos
N. meningitidis reproductivos femeninos relajantes años con p.c. < 40 kg: aerobios y anaerobios,
(útero, ovario, trompa de musculares no 80/10 mg/kg/6 h septicemia bacteriana y
Falopio y); fluido intersticial,
Espiroquetas: y peritoneal, fluidos despolarizantes. combinado con neumonía nosocomial.
Treponema pallidum pleurales, y sinovial. Puede reducir aminoglucósido, máx.
Penetra meninges
Leptospira spp. inflamadas
excreción de: 4.000/500 mg/6 h.
Atraviesa la placenta. metotrexato, Duración
Metabolismo monitorizar nivel recomendada: mín. 5
Se metaboliza en el hígado a
un metabolito desetilado con sérico. días, máx. 14 días.
una menor actividad. El Lab: falso + de
tazobactam se metaboliza a
un único metabolito que glucosa en orina con
carece de actividad método de reducción
farmacológica y
antibacteriana
del cobre y de test
La semi-vida media de detección de
eliminación de piperacilina y Aspergillus
tazobactam es de 0,7 a 1,5
horas (PLATELIA
Excreción Aspergillus EIA).
Tanto piperacilina y
tazobactam se excretan en
la orina principalmente a
través de la secreción
tubular y filtración
glomerular. Una parte de la
dosis se elimina por
excreción biliar y un pequeño
porcentaje se excreta en la
leche materna.
 Betalactámicos
Cefalosporinas
Mecanismo de acción:
Inhiben el crecimiento bacteriano al interferir con la reacción de transpeptiación de la síntesis de la pared celular bacteriana, esto
lo logran al unirse a las PBP de la pared celular, las cuales son transpeptidasas, además de que, desactivan a los inhibidores
de enzimas autolíticas de la pared celular, consiguiendo la lisis del microorganismo
Primera generación
Nombre Microorganismos Farmacocinética Interacciones Reacciones Dosis Uso
blanco adversas
Cefazolina S. aureus Distribución: ampliamente La cefazolina no Vaginitis, moniliasis Neonatos:≥7 días: Prematuros,recién
en la mayoría de los
E. coli tejidos y fluidos debe administrarse genital, fiebre 25 mg/kg/dosis, nacidos <1 mes (E: off
Klebsiella sp corporales, incluidos la junto a otros medicamentosa, cada 12 h.7 días: label):Profilaxis de
vesícula biliar, el hígado,
Proteusmirabilis los riñones, los huesos, el antibióticos que erupción cutánea, ≤2000 g: 25 infecciones
esputo, la bilis, la pleura y la tengan un prurito vulvar, mg/kg/dosis, cada perioperatorias.Infeccione
membrana sinovial; La
penetración del LCR es
mecanismo de eosinofilia, shock 12 h.>2000 g: 25 s de vías urinarias y
escasa.Tiempo hasta el pico, acción anafiláctico; neutro, mg/kg/dosis, cada 8 tejidos blandos
suero: IM: 0,5 a 2 horas; IV: bacteriostático como leuco y h.Niños mayores de 1 causadas por
Dentro de los 5
minutos.Excreción: Orina tetraciclinas, trombocitopenia; mes:25-50 mg/kg/día organismos
(70% a 80% como fármaco sulfonamidas, Elevación de en 3 o 4 dosis. En susceptibles.Adolescente
sin cambios).
eritromicina y enzimas caso de infección s, niños y lactantes
cloranfenicol.El uso hepáticas, BUN y grave, septicemia o >1 mes y (A).Tratamiento
concomitante de creatinina sérica, endocarditis: 100 de las siguientes
agentes nefrotóxicos I.R., diarrea, mg/kg/día en 3 o 4 infecciones debidas a
(polimixina, náuseas, vómitos, dosis. Dosis máxima: microorganismos
vancomicina y anorexia, aftas 6 g/día. Tratamiento sensibles:Infecciones
aminoglucósidos) bucales, trastorno de la neumonía respiratorias de vías
con cefalosporinas hepatobiliar y adquirida en la bajas, infecciones del
aumenta la urinario, prurito comunidad causada aparato urinario
probabilidad de genital, dolor y por Staphylococcus (pielonefritis), infecciones
nefrotoxicidad. flebitis en zona de aureus sensible a de la piel y de tejidos
inyección meticilina en pacientes blandos, infecciones
mayores de 3 del tracto biliar,
meses 150 mg/kg/día infecciones
en 3 dosisProfilaxis osteoarticulares,
quirúrgica: 25 mg/kg septicemia,
dosis. endocarditis.Profilaxis
Repetir quirúrgica en cirugía
intraoperatoriamente limpia y limpia-
 para cirugías contaminada
prolongadas (>4 h) o cardiovascular, torácica,
con sangrado de tracto biliar,
excesivo.Profilaxis de gastroduodenal, cabeza
endocarditis y cuello, procedimientos
bacteriana: 50 mg/kg neuroquirúrgicos y
intravenosa o cirugía ortopédica.
intramuscular 30-60
minutos antes del
procedimiento.
Cefadroxilo S. aureus Absorción: Rápida y bien Algunos antibióticos, Frecuentes: Adultos: Faringitis, amigdalitis
absorbida desde el tracto
E. coli GI.Distribución: V d : 0,31 incluyendo diarrea.Raros: dolor Dosis habitual: 1-2 g o tonsilitis causadas
Klebsiella sp L/kg.Unión a proteínas: cefadroxilo, podrían abdominal, náuseas, al día, dividido en 1 o por
20%.Eliminación de la vida
Proteusmirabilis media:Lactantes: 2,3 ± 0,5 disminuir el efecto vómitos, dispepsia, 2 dosis, vía oral. Dosis Streptococcusbetahemolít
horas.Niños: Rango medio: terapéutico de la colestasis, aumento máxima en adultos 4 ico del grupo A
~1,3 a 1,8 horas Adultos: 1 a
2 horas; 20 a 24 horas en
vacuna del bacilo de transaminasas, g al día.Infecciones .Infecciones de piel y
insuficiencia renal.Tiempo Calmette-Guérin colitis orofaciales: 250-500 tejidos blandos causadas
hasta la concentración sérica (BCG), por lo pseudomembranosa, mg cada 8 horas, por estreptococos o
máxima: Dentro de 70 a 90
minutos.Excreción: Orina queconviene evitar la agranulocitosis, vía oral. estafilococos .Infecciones
(>90% como fármaco sin administración neutropenia, Niños:30 mg/kg/día del tracto urinario
cambios dentro de las 24
horas). simultánea.Los trombocitopenia, dividido en 2 dosis, causadas por Klebsiella,
antibióticos urticaria, anafilaxia, vía oral. Dosis máxima E. coliy Proteusmirabilis.
administrados de angioedema, prurito, de 2 g al día.
forma sistémica artralgia, fiebre, Duración del
podrían disminuir el enfermedad del tratamiento 2-3 días
efecto terapéutico suero, eritema tras desaparición de
de la vacuna de multiforme, la fiebre. Infección por
fiebre tifoidea viva rashmaculopapular Streptococcusbetahem
atenuada (Ty21a), eritematoso, olítico del grupo A:
por lo que se Síndrome de mínimo 10 días.
recomienda evitar Stevens-Johnson,
esta vacuna en vaginitis, candidiasis
pacientes que estén genital.
recibiendo
tratamiento con
cefadroxilo hasta, al
menos, 24 horas
tras suspender dicho
 antibiótico.Probeneci
d podría incrementar
la concentración de
cefalosporinas, por
lo que conviene
monitorizar el
tratamiento.

Cefalexina S. aureus Absorción: Rápida (90%); Probenecid: Gastrointestinales: Infecciones leves- Tratamiento de las
retrasado en niños pequeños
E. coli y puede disminuir hasta un puedeaumentar la náuseas, vómitos, moderadas: 25-50 siguientes infecciones por
Klebsiella sp 50% en recién concentración de diarrea, dolor mg/kg/día cada 6-8 microorganismos
nacidosDistribución:
Proteusmirabilis ampliamente en la cefalexina. abdominal, horas, vía oral sensibles, en niños >6
mayoría de los tejidos y Monitorizar.Metformi dispepsia.Trastornos (máximo: 2 g al meses (A).Infecciones del
fluidos corporales,
incluidos la vesícula
na: la cefalexina generales: día).Infecciones aparato respiratorio.Otitis
biliar, el hígado, los puede aumentar la fatiga.Trastornos graves: 50-100 media.Infecciones de piel
riñones, los huesos, el concentración de hepatobiliares: mg/kg/día cada 6-8 y tejido
esputo, labilis y los fluidos
pleural y sinovial; La metformina. hepatitis transitoria, horas, vía oral subcutáneo.Infecciones
penetración del LCR es Monitorizar.Vacuna ictericia, aumento (máximo: 4 g/día). del tracto urinario
pobreUnión a proteínas: 10%
a 15%Eliminación de la bacilo de Calmette- de ALT aumento de incluida prostatitis
vida media: Neonatos: 5 Guérin: los AST. Sistema aguda.Infecciones
horas; Niños de 3 a 12
meses: 2,5 horas; Adultos:
antibióticos pueden inmunológico: dentales.
0,5 a 1,2 horas (prolongado disminuir el efecto anafilaxia, Infecciones
con insuficiencia renal) terapéutico de la angioedema, osteoarticulares (E: off-
vacuna.Vacuna urticaria, reacciones label).Adenitis cervical (E:
tifoidea: antibióticos de hipersensibilidad. off-label).
pueden disminuir el Hematológicas:
efecto terapéutico eosinofilia,
de la vacuna neutropenia,
(postponer vacuna al trombocitopenia,
menos 3 días anemia
tras el fin de hemolítica.Sistema
tratamiento nervioso y
antibiótico).Antagoni psiquiátricos:
stas de vitamina K: mareos, cefalea,
las cefalosporinas alucinaciones.Piel:
pueden aumentar el erupción cutánea,
 efecto eritema multiforme,
anticoagulante. síndrome de
Monitorizar.Pruebas Stevens-Johnson,
analíticas: Coombs necrólisis epidérmica
positivo, resultado tóxica.Genitourinario:
falso positivo de nefritis intersticial,
glucosa en tira vaginitis, prurito
reactiva de orina genital y
anal.Infecciosos:
colitis
pseudomembranosa.
Locomotor (no ficha
técnica): artralgias,
artritis, artropatía.
Cefalotina S. aureus Absorción: La concentración Secreción tubular Fiebre Adulto: La dosis Infección por:
mínima inhibitoria de
E. coli CEFALOTINA es de 0.2 a disminuida por: medicamentosa, recomendada de estreptococos alfa y beta
Klebsiella sp 10 mcg/ml. Después de probenecid.Antagoni rash cutáneo, prurito CEFALOTINA hemolíticos y S.
su aplicación intramuscular,
Proteusmirabilis la concentración máxima smo con: antibióticos vulvar, eosinofilia, depende del tipo de pneumoniae;
se alcanza entre 30 a 45 bacteriostáticos.Lab: anafilaxia, infección que se va a estafilococos, cocos
minutos.Por esta vía tiene
una biodisponibilidad del
falso + en test neutropenia, combatir y de la gram-(gonococo y
98%. Por vía oral su de Coombs y leucopenia, anemia susceptibilidad del meningococo); bacilos
absorción es muy glucosuria con sol. hemolítica, microorganismo. La gram+: L.
pobre.Distribución:Entre 65
a 80% de CEFALOTINA de Benedict, trombocitopenia, dosis diaria monocytogenes,
se une a proteínas.Se Fehling y tabletas elevación de recomendada es de clostridios, C. diphteriae
distribuye bien en
tejidos, incluyendo hueso, Clinitest. enzimas hepáticas 500 mg cada y B. anthracis.
secreciones bronquiales, y BUN, disminución 6horas por vía I.V., Profilaxis antes, durante
sistema reproductor;
líquidos cefalorraquídeos
de Clcr, náuseas, diluida en 10 a 50 y después de la
(muy poco), peritoneal y vómitos, anorexia, ml de solución, y intervención quirúrgica.
sinovial, así como en las diarrea, aftas administrada en 30 Antibioterapia preventiva
articulaciones, la pleura y
el ojo.Metabolismo: bucales, colitis minutos. Dosis de en implantación de
CEFALOTINA sufre pseudomembranosa, hasta 2 g cada 6 prótesis
metabolismo hepático en un
porcentaje no determinado, prurito genital y horas resultan
produciendo un metabolito anal, moniliasis adecuadas para
activo: la desacetilcefalotina,
cuya actividad alcanza 50%
genital, vaginitis. infecciones más
de CEFALOTINA.Excreción: severas. No se
CEFALOTINA casi no se recomienda la vía
excreta en la leche; el
riñón elimina entre 50 y intramuscular por
70% del medicamento ser sumamente
 administrado. dolorosa. La dosis
La vida media es de 0.5
a 1 hora, aunque puede máxima es de 10 a 12
alargarse en pacientes con g/día.
insuficiencia renal hasta 5
ó 18 horas. Esdializable por
medio de hemodiálisis y
diálisis peritoneal.

Segunda generación
Cefaclor Enterobacter sp. Absorción: Oral: Bien Probenecid: aumento Frecuentes: La posología habitual Tratamiento de las
absorbido; estable al
H.influenzoe ácidoDistribución: se de los niveles molestias es 20 mg/kg/día, c/8 siguientes infecciones en
Serratia sp. distribuye en los tejidos y plasmáticos, por gastrointestinales horas, máximo 1 niños >1 mes
fluidos, incluidos los huesos,
Proteus indol el líquido pleural y inhibición de la (diarrea, náuseas, g/día. En infecciones (A):Infecciones
positivo sinovial.Unión a proteínas: excreción de vómitos), crecimiento más graves como otorrinolaringológicas
25%Eliminación de la vida
Enterobacter media: 0,6 a 0,9 horas;
cefaclor.No de Cándida, otitis media, sinusitis (ORL): otitis media,
agglomeran prolongado con insuficiencia administrar con eosinofilia, e infecciones sinusitis aguda,
B. fragilis renal (2,3 a 2,8 horas en antibióticos erupción.Raras: causadas por faringoamigdalitis.Infeccio
anuria)Tiempo hasta el
pico: Cápsulas, suspensión bacteriostáticos.Antic enfermedad microrganismos nes del tracto
oral: 30 a 60 minutos; oagulantes: en delsuero (más menos sensibles, se respiratorio inferior:
Tabletas de liberación
prolongada: 2,5 raras ocasiones se frecuente en niños), recomiendan 40 neumonía.Infecciones del
horasExcreción: Orina ha comunicado reacción de mg/kg/día, en dosis tracto urinario: cistitis,
(60% a 85% como fármaco
sin cambios)
aumento del efecto hipersensibilidad divididas, pielonefritis, uretritis
anticoagulante. grave, nefritis administradas cada 8 gonocócica.Infecciones
intersticial reversible, h. La dosis de la piel y tejido
ligeros aumentos máxima es 1 g/día subcutáneo.Portador
de enzimas asintomático de
hepáticas, ictericia H.influenzae o
colostática o exacerbaciones leves
trombocitopenia.En en fibrosis quística
caso de
sobredosis: puede
producir náuseas,
vómitos, molestias
epigástricas,
diarrea y
desencadenar crisis
 epilépticas. Además
de las medidas
generales el lavado
gástrico y el carbón
activado pueden
reducir su absorción.

Cefuroxina Enterobacter sp. Absorción: Tableta oral: Antagonistas H2 y No datos Administración vía nfecciones del tracto
Aumenta con la
H.influenzoe comida.Distribución: antiácidos específicos en oral:En niños >12 respiratorio superior
Serratia sp. ampliamente a los tejidos disminuyen la niños. Se describen años:En la mayoría (otorrinolaringología
y fluidos corporales,
Proteus indol incluidas las secreciones biodisponibilidad del sólo las frecuentes de las infecciones, [ORL]): otitis media,
positivo bronquiales, los fluidos producto. No (1-10%), muy la dosis habitual es de sinusitis, amigdalitis y
sinovial y pericárdico, los
Enterobacter riñones, el corazón, el
administrar frecuentes (>10%) 250 mg/12 faringitis causadas por
agglomeran hígado, los huesos y la antiácidos 2-3 horas o de relevancia horas.Bronquitis S.
B. fragilis bilis; cruza la barrera antes y después del clínica, el resto aguda y pyogenes(estreptococos
hematoencefálica.Unión a
proteínas: 33% a fármaco.Probenecid: consultar ficha exacerbaciones β-hemolíticos del grupo
50%.Metabolismo: puede aumentar la técnica.Trastornos agudas de bronquitis: A).Infecciones del
Cefuroxima axetilo (oral)
se hidroliza en la concentración sérica gastrointestinales: puede aumentarse a tracto respiratorio
mucosa intestinal y la sangre de diarrea, náuseas, 500 mg/12 horas. inferior: bronquitis aguda
a cefuroxima
Biodisponibilidad: Tableta:
cefalosporinas.Riesg dolor abdominal. Neumonía adquirida y exacerbaciones agudas
Ayuno: 37%; Siguiente o de nefrotoxicidad Trastornos de la en la comunidad: de bronquitis crónica,
comida: 52%; La si uso concomitante sangre: 500 mg cada 12 neumonía adquirida en
suspensión de cefuroxima
axetilo es menos con otros eosinofilia.Trastornos horas.Infecciones del la comunidad.Infecciones
biodisponible que la tableta nefrotóxicos: infecciosos: tracto urinario: 125 no complicadas del
(91% del AUC para
tabletas)Eliminación de la aminoglucósidos, crecimiento de mg/12 horas; en tracto urinario.
vida media:Recién nacidos cloranfenicol, cándida Trastornos algunos pacientes, la Infecciones no
prematuros:PNA ≤3 días:
Mediana: 5,8 horas (de
diuréticos potentes neurológicos: dosis puede elevarse complicadas de piel y
Louvois 1982).PNA ≥8 días: (furosemida).Anticon cefaleas, a 250/12 horas.Niños tejidos blandos.
Mediana: 1,6 a 3,8 horas ceptivos orales: mareos.Trastornos 5 años-12 años:En
(de Louvois 1982).Niños y
adolescentes: 1,4 a 1,9 puede disminuir su hepatobiliares: general, 125 mg,
horas.Adultos: ~1 a 2 eficacia. aumento cada 12 horas.Otitis
horas; prolongada con
insuficiencia renal.Tiempo transitorio de media y en aquellos
hasta el pico, suero: IM: ~15 enzimas casos en los que se
a 60 minutos;IV: 2 a 3
minutos; Oral: Niños: ~3 a 4
hepáticas.Trastornos considere necesario
horas; Adultos: ~2 a 3 de la piel y del puede incrementarse
horas.Excreción: Orina (66% tejido subcutáneo: la dosis hasta 250 mg,
a 100% como fármaco sin
cambios muy raro pero cada 12 horas.Niños
grave: síndrome 3 meses-5 años:En
deStevens-Johnson, general, 15 mg/kg/día,
necrólisis epidérmica c/12 horas (máx.
tóxica (necrólisis 2-4 g/día).Otitis
exantemática).En media y en aquellos
caso de casos en los que se
sobredosis: puede considere necesario,
producir toxicidad se recomienda una
del sistema nervioso dosis de 30 mg/kg/día,
central que da 2 veces al
lugar a día.Duración de
convulsiones, tratamiento en
especialmente en general: 5-10 días.
pacientes con En orquiepididimitis
insuficiencia renal. prolongar el
Los niveles séricos tratamiento 4
de cefuroxima semanas.Administraci
pueden reducirse ón vía
por hemodiálisis o parenteral:Niños >14
diálisis peritoneal. años:La duración
de tratamiento
normal es de7-10 días.
La dosis usual es de
750 mg, 3 veces al
día (cada 8 horas),
por inyección
intramuscular o
Infecciones no
complicadas de piel
y tejidos blandos.
intravenosa. En
infecciones más
graves esta dosis se
puede aumentar a
1500 mg 3 veces al
día, por vía
intravenosa. La
frecuencia de las
inyecciones
intramusculares o
intravenosas se puede
incrementar, si es
necesario, a 1 cada 6
horas, administrando
dosis totales de 3 a 6
g/día.Lactantes y
niños (desde 1 mes
hasta 14 años)Dosis
de 30 a 100
mg/kg/día,
administradas en 3 o
4 veces. Una dosis
de 60 mg/kg/díaes
suficiente para la
mayoría de las
infecciones.Neonatos:
50 mg/kg por dosis
variando el intervalo
de administración
según el peso y
edad posnatal
(EPN).Menores de 1
kg de peso: con EPN
≤14 días cada 12
hrs; con EPN 15-28
días cada 8-12 h.1-2
kg de peso: con EPN
≤7 días cada 12 h;
con EPN 8-28 días
cada 8-12 h.Mayores
de 2 kg de peso con
EPN ≤7 días cada 12
h; con EPN 8-28 días
cada 8 h.Dosis en
 meningitis: solo si
meningitis bacterianas
debidas a cepas
sensibles.14 años: 3 g
por vía intravenosa
cada 8
horas.Lactantes y
niños: de 200 a
240 mg/kg/día por
vía intravenosa, en 3
o 4 veces.Neonatos:
100 mg/kg/día por
vía intravenosa.
Cefotetán Enterobacter sp. Distribución: ampliamente Se ha producido un Gastrointestinales Posología general, Se usa para tratar
a los tejidos y fluidos
H.influenzoe corporales, incluidos la bilis, aumento de la Hematológicas infección susceptible: infecciones de los
Serratia sp. la vesícula biliar, los riñones, creatinina sérica Hepáticas Lactantes, Niños y pulmones, piel, huesos,
la piel, las amígdalas, el
Proteus indol útero, el esputo, los cuando el cefotetan Hipersensibilidad Adolescentes: IM, articulaciones, área del
positivo fluidos prostáticos y se administra como Renales IV: 30 a 50 estómago, sangre,
peritonealesUnión a
Enterobacter proteínas: 88%Vida media
monofármaco. Si el mg/kg/dosis cada 12 órganos reproductivos de
agglomeran de eliminación: 3 a 4,6 cefotetan y un horas; dosis la mujer, y del tracto
B. fragilis horas, prolongada en aminoglucósido se máxima: 3.000 urinario
pacientes con insuficiencia
renal moderada (hasta 10 utilizan de forma mg/dosis
horas)Tiempo hasta el pico, concomitante, la
suero: IM: 1 a 3
horasExcreción: Orina (51% función renal
a 81%, como fármaco sin debe ser
cambios)
cuidadosamente
monitorizada, ya
que la
nefrotoxicidad
puede ser
potenciada.La
administración de
cefotetan puede dar
lugar a un falso
positivo en la
reacción para la
glucosa en la orina
con Clinitest®,
 solución de
Benedict o solución
de Fehling. Se
recomienda que las
pruebas de glucosa
se basen la
glucosa oxidasa
enzimática.Como
con otras
cefalosporinas, las
altas
concentraciones de
cefotetan puede
interferir con la
medición de los
niveles de
creatinina en suero
y orina por
reacción Jaffe y
producir aumentos
falsos en los
niveles de
creatinina.
Cefoxitina Enterobacter sp. Distribución: Ampliamente a Aminoglucósidos: Trastornos Lactantes 1-3 meses: Tracto respiratorio
tejidos y fluidos corporales
H.influenzoe incluyendo ascíticos, aumento del riesgo generales y 80-160 mg/kg inferior, incluyendo
Serratia sp. pleurales, sinoviales, biliares; de nefrotoxicidad. alteraciones en el repartidos en 4-6 neumonía y abscesos
penetra poco en el LCR
Proteus indol incluso con inflamación Vigilar función lugar de dosis. Niños >3 pulmonares.Tracto
positivo de las meninges renal. Puede administración (más meses: 80-160 genitourinario, incluyendo
(Landesman 1981).Vd :
Enterobacter _Recién nacidos y lactantes
disminuir el efecto frecuentes que con mg/kg/día repartidos cistitis agudas no
agglomeran <2 meses de edad (PNA: terapéutico de la otra cefalosporinas): en 4-6 dosis; dosis complicadas, uretritis o
B. fragilis 10 a 53 días): 0,5 ± 0,21 vacuna bacilo de Dolor, induración e máxima/día = 12 cervicitis gonocócica no
L/kg (Regazzi 1983).Unión a
proteínas: 65% a Calmette-Guérin, por hiperestesia después g/día.Infección complicada. Sin
79%.Eliminación de la vida lo que se debe evitar de la inyección moderada: 80-100 embargo, la cefoxitina
media:Recién nacidos y
lactantes <2 meses de edad su uso intramuscular, mg/kg/día cada 8-6 no puede considerarse el
(PNA: 10a 53 días): 1,4 simultáneo.Vacuna tromboflebitis tras la horas.Infección grave: tratamiento de elección
horas (Regazzi 198Lactantes
≥3 meses de edad y niños:
antitifoidea: los administración 100-160 mg/kg/día en estas
42,4 ± 5,3 minutos (Feldman antibióticos pueden intravenosa.Trastorn cada 6-4 horas infecciones.Intraabdomina
1980).Adultos: 41 a 59 disminuir la os del sistema (máx. 12 g al les, incluyendo peritonitis
 minutos; prolongada con respuesta inmunológico: día).Profilaxis y abscesos
insuficiencia renal.Tiempo
hasta el pico, suero: IM: inmunológica de la rashmaculopapular quirúrgica: 30-40 intraabdominales.Ginecol
Dentro de 20 a 30 vacuna de fiebre (incluyendo mg/kg 30-60 minutos ógicas, incluyendo
minutos.Excreción: Orina
(85% como fármaco sin tifoidea atenuada dermatitis antes de la cirugía, endometritis, celulitis
cambios) (Ty21a). Se debe exfoliativa y seguido de 30-40 pélvica y enfermedad
evitar su necrólisis), urticaria, mg/kg/dosis cada 6 inflamatoria
administración hasta prurito, disnea y horas durante no pélvica.Cefoxitina no es
al menos 24 horas otras reacciones más de 24 horas, activa frente a
tras suspender el alérgicas, incluyendo dependiendo del Chlamydiatrachomatis.Inf
tratamiento.Anticoag anafilaxia, nefritis procedimiento. ecciones óseas y
ulantes orales: Se intersticial y articulares, de la piel y
puede producir un angioedema.Trastorn tejidos
aumento del efecto os gastrointestinales: blandos.Septicemia
anticoagulante, con Durante o después (causada por gérmenes
elevación del tiempo del tratamiento Gram
de protrombina. puede aparecer negativos).Profilaxis
Conviene controlar diarrea, incluyendo quirúrgica, en cirugía
los parámetros de colitis limpia (gastrointestinal,
coagulación. pseudomembranosa. histerectomía vaginal o
Raramente abdominal o cesárea)
náuseas y o cirugía contaminada
vómitos. (colorrectal,
apendicectomía). Sin
embargo, cefoxitina no
es el antibiótico de
elección en la cirugía
contaminada
Tercera generación
Cefoperazona Neisseria Después de la infusión Disminuye secreción Trastornos Dosis de 1, 2, 3 y 4 Infecciones de los tractos
intravenosa de una
meningitidis duración de 15 minutos de tubular aumentando gastrointestinales gramos respiratorio y
H. influenzae dosis de 1, 2, 3 y 4 gramos, la potencia de: (náuseas, vómitos y genitourinario;
alcanza niveles plasmáticos
E. coli de 153, 252, 340 y 506 probenecid.Acción diarrea); reacciones otorrinolaringológicas; de
K. pneumoniae mg/ml.Después de la inhibida por: agentes dermatológicas por piel y tejidos blandos,
inyección intramuscular,
Enterobacter muestra una buena
bacteriostáticos hipersensibilidad; osteoarticulares,
cloacae biodisponibilidad, (tetraciclinas, sobreinfecciones por peritonitis y otras
Proteus alcanzando los niveles cloranfenicol, microorganismos no infecciones
plasmáticos máximos al
P. aeruginosa cabo de 1 hora.La sulfamidas).Mayor susceptibles intraabdominales;
cefoperazona se une
 B.fragilis extensamente (90%) a las nefrotoxicidad con: (cándida, septicemias bacterianas,
proteínas plasmáticas. El
70% de la dosis es aminoglucósidos, pseudomonas). En enf. Inflamatoria pélvica,
eliminado con la bilis y otro furosemida y ácido tiempo prolongado: endometritis y otras
25% con la orina, en
ambos casos en forma etacrínico. neutropenia infecciones del aparato
inalterada. Su semivida de reversible. genital femenino e
eliminación es de 1.8
horas (2.1 horas en
infecciones enterocócicas
pacientes con insuficiencia
renal grave y 4.5 horas en
pacientes cirróticos).
Cefotaxima Neisseria Se administra por vía Excreción Exantema, prurito, Dosis para adultos: Infecciones del tracto
parenteral ya que se no
meningitidis absorbe en el tracto retrasada por: urticaria, náuseas, 1-2 g cada 6-12 respiratorio inferior
H. influenzae gastrointestinal. Los niveles probenecid. vómitos, dolor hrsDosis pediátrica: (exacerbación aguda
séricos máximos ocurren en
E. coli los primeros 30 minutos Reduce abdominal, diarrea. 50-200 mg/kg/día en de bronquitis crónica),
K. pneumoniae después de una dosis concentración En administración 4-6 dosis neumonía nosocomial;
intramuscular.
Enterobacter Aproximadamente el 13-
plasmática de: IM: dolor en urinarias complicadas
cloacae 38% del fármaco estrógenos y lugar de inyección (pielonefritis); ETS
Proteus circulante se encuentra gestágenos, emplear (enfermedad pélvica
unido a proteínas del
P. aeruginosa plasma.La cefotaxima y método inflamatoria, prostatitis,
B.fragilis sus metabolitos se excretan anticonceptivo no gonocócica); bacteriemia
en la orina principalmente a
través de la secreción hormonal.Falso y endocarditis
tubular. Un pequeño positivo en prueba bacteriana; meningitis
porcentaje se excreta en la
leche materna.Con función
de Coombs directa y (salvo causada por
renal normal, las glucosa en orina por listeria); osteoarticulares;
semividas de la método de reducción complicadas de piel y
cefotaxima y
desacetilcefotaxime son 1- tejidos blandos;
1,5 horas y horas 1.5-2, abdominales (peritonitis,
respectivamente. Aumenta a
un máximo de 11,5 horas tracto biliar)
para la cefotaxima y a 56
horas para la
desacetilcefotaxima en
pacientes con enfermedad
renal en etapa terminal.
Ceftazidima Neisseria Se administra por vía Efecto Eosinofilia, Dosis para adultos: Neumonía nosocomial,
parenteral. No se absorbe
meningitidis desde el tracto GI. Los antagonizado por: trombocitosis; flebitis 1-2 g cada 8-12 infecciones
H. influenzae niveles séricos máximos se cloranfenicol.Falso o tromboflebitis con hrsDosis pediátrica: broncopulmonaresen
producen en 1 hora
E. coli después de una dosis positivo en prueba la administración IV; 75-150 mg/kg/día en fibrosis quística,
K. pneumoniae intramuscular. de Coombs y falsas diarrea; elevaciones 3 dosis meningitis bacteriana,
Aproximadamente el 24.5%
Enterobacter del fármaco circulante está
glucosurias por transitorias en una otitis media supurativa
cloacae unido a proteínas.El métodos reductores o más enzimas crónica y externa
Proteus fármaco se excreta en la hepáticas; erupción maligna; infecciones del
 P. aeruginosa orina, principalmente a maculopapular o tracto urinario
través de filtración
B.fragilis glomerular.En los pacientes urticaria; dolor y/o complicadas, infecciones
con funciónrenal normal, la inflamación después de la piel y tejidos
semivida es de 1,5-2
horas, pero esta de la inyección IM; blandos complicadas,
aumenta con la test de Coombs infecciones
disminución de la función
renal. Pudiendo ser hasta
positivo intraabdominales
35 horas en pacientes complicadas,
con enfermedad renal en infecciones de
etapa terminal. Las dosis
deben ajustarse en loshuesos y de las
consecuencia. Se elimina articulaciones, peritonitis
por hemodiálisis
asociada a diálisis
en pacientes con
Diálisis Peritoneal
Continua Ambulatoria;
pacientes con
bacteriemia que ocurre
en asociación con, o se
sospecha que está
asociada con, cualquiera
de las infecciones
mencionadas
anteriormente;pacientes
neutropénicos con fiebre
que se cree que es
debida a una
infección bacteriana;
profilaxis perioperatoria
de infecciones del
tracto urinario en
pacientes sometidos a
resección transuretral de
la próstata
Ceftizoxima Neisseria Se administra por vía Riesgo de Rash, prurito, fiebre, Adultos: 1 o 2 Septicemia, endocarditis
intramuscular e intravenosa.
meningitidis Después de la nefrotoxicidad con: eosinofilia y gramos de ceftizoxima bacteriana, heridas o
H. influenzae administración intramuscular aminoglucósidos. trombocitosis cada 8 a 12 horas. quemaduras infectadas,
de 500 mg y 1 g de
E. coli ceftizoxima, las Puede dar lugar a reversible, Niños > 6 meses: 50 bronquitis, infecciones
K. pneumoniae concentraciones plasmáticas resultados + en la neutropenia, mg/kg cada 6-8 horas agregadas a
máximas se alcanzan al
Enterobacter prueba de Coombs y leucopenia, sin llegar a exceder padecimientos
 cloacae cabo de una hora.Después falsas glucosurias trombocitopenia, los 200 mg/kg/día respiratorios crónicos,
de la administracion
Proteus intravenosa de 2 y 3 con el empleo de elevaciones neumonía, empiema y
P. aeruginosa gr de ceftizoxima, las reactivos, pero no transitorias de TGO, piotórax; de infecciones
concentraciones plasmáticas
B.fragilis máximas se alcanzan a los con técnicas TGP y fosfatasa en vías biliares,
5 min. siendo de 131 mg/mL enzimáticas. alcalina; náuseas, peritonitis, pielonefritis,
y 224 mg/mLLa semivida
después de la administración
vómito, diarrea, cistitis, prostatitis,
i.v. e i.m. es de 1.7 horas. síntomas de colitis anexitis, infecciones
Se une en un 30% a las seudomembranosa intrauterinas de la cavidad
proteínas del plasma.No se
metaboliza y es eliminada pélvica, meningitis.
a travésde los riñones
prácticamente en su
totalidad
Ceftriaxona Neisseria Se administra No recomendado Diarrea, náuseas, 15-50 mg/kg/día 1 g/ Meningitis, abdominales
parenteralmente debido a
meningitidis que no se absorbe por vía con: antibióticos estomatitis, glositis. día para infecciones (peritonitis e infecciones
H. influenzae digestiva. Después de una bacteriostáticos graves 2g/12 hrs del tracto biliar),
dosis intramuscular, las
E. coli máximas concentraciones (especialmente en para meningitis 2g/día osteoarticulares,
K. pneumoniae séricas tienen lugar entre infecciones para endocarditis u infecciones complicadas
1 y 4 horas. La unión
Enterobacter del antibiótico a las proteínas
agudas).Antagonism osteomielitis de piel y tejidos blandos,
cloacae del plasma es del orden del o con: infecciones complicadas
Proteus 58 a 96%Atraviesa sin cloranfenicol.Excreci del tracto urinario
dificultad las meninges
P. aeruginosa inflamadas, igualmente, ón inhibida por: (incluyendo pielonefritis),
B.fragilis atraviesa la barrera probenecid a dosis infecciones del tracto
placentaria.Aproximadament
e el 35-65% se elimina altasReduce eficacia respiratorio, infecciones
en la orina, por filtración de: anticonceptivos del tracto genital
glomerular. El resto, se
elimina a través de la bilis,
hormonalesFalso (incluyendo la
por vía fecal. Una pequeña positivo en test enfermedad gonocócica),
cantidad es metabolizada de Coombs, test de estadios II y III de la
en los intestinos.Semivida
de 5.5 a 11 horas galactosemia y enfermedad de Lyme y
aumentando hasta las 12- determinación de bacteriemia;. la profilaxis
18 horas en pacientes con
enfermedad renal terminal. glucosa en orina de infecciones
Sin embargo, debido a la con métodos no postoperatorias, en
eliminación biliar
relativamente extensa, no
enzimáticos cirugía contaminada o
son necesarios reajustes de potencialmente
las dosis en estos pacientes. contaminada,
fundamentalmente cirugía
cardiovascular,
procedimientos urológicos
y cirugía colorrectal.
Cefixima Neisseria Se administra por vía Nefrotoxicidad con: Diarrea, heces 200 mg dos veces al Infecciones de vías
oral. Se absorbe
meningitidis lentamente desde el tracto aminoglucósidos, blandas día o 400 mg una vez respiratorias altas:
H. influenzae gastrointestinal. La comida colistina, polimixina, al día Faringitis y amigdalitis
en el estómago disminuye
E. coli la velocidad pero no el viomicina, causadas por
K. pneumoniae grado de absorción. La cloranfenicol, Streptococcus pyogenes.
biodisponibilidad es
Enterobacter aproximadamente 40-50%
diuréticos Infecciones de vías
cloacae de una dosis oral. Los potentesBiodisponibil respiratorias bajas:
Proteus niveles séricos de cefixima idad aumentada por: Bronquitis aguda,
se observan a las 2-6 horas
P. aeruginosa después de una dosis bloqueadores de episodios de
B.fragilis oral.Aproximadamente 65- canales del Ca como reagudización de
70% del fármaco circulante
se encuentra unido a nifedipinoReduce bronquitis crónica y
proteínas.Penetra en las la eficacia de: neumonías, causadas por
meninges inflamadas y
atraviesa la placenta.La
anticonceptivos Streptococcus
cefixima se excreta en la oralesFalso positivo pneumoniae y
orina principalmente por de glucosa en orina Haemophilus influenzae.
filtración glomerular y
secrecióntubular. Más del con las soluciones Infecciones ORL:
10% de la dosis se excreta de Benedict o de Otitis media causada
en la bilis. Se desconoce si
el fármaco se excreta en la Fehling o con los por Haemophilus
leche materna.Semi-vida de comprimidos de influenzae, Branhamella
3-4 horas, se incrementa
hasta 11,5 horas en
sulfato de cobre; (Moraxella) catarrhalis,
pacientes con enfermedad falso positivo en Streptococcus pyogenes
renal en etapa terminal. test de Coombs; y Streptococcus
falso positivo de pneumoniae.
cetonas en orina con Infecciones de vías
las pruebas que urinarias no complicadas
se sirven del causadas por Escherichia
nitroprusiato. coli y Proteus mirabilis.
Cefpodoxima Neisseria Se administra por vía oral Biodisponibilidad Pérdida de apetito; Entre 100 y 400 mg Sinusitis bacteriana
en forma de comprimidos o
proxetilo meningitidis de suspensión. Después de disminuida por: anti- presión gástrica, aguda, amigdalitis;
H. influenzae una dosis oral H2 y náuseas, vómitos, exacerbación aguda de
aproximadamente el 50% se
E. coli absorbe.Las antiácidosExcreción dolor abdominal, la bronquitis crónica,
K. pneumoniae concentraciones disminuida por: flatulencia, diarrea, neumonía bacteriana
plasmáticas máximas
Enterobacter después de 100, 200 y 400
probenecid.Potencia enterocolitis
cloacae mgson de 1.4 μg/ml, 2.2 el efecto de: pseudomembranosa
Proteus μg/ml, y 3.8 μg/ml, anticoagulantes
respectivamente. El Tmax
P. aeruginosa se sitúa en las proximidades oralesReduce el
B.fragilis de las 2 a 3 efecto de:
horas.Esperimenta una
mínima metabolización, y estrógenos.Falso
 dentro del rango de dosis positivo en test
recomendado se recupera
en la orina de 12 horas entre de Coombs y
el 29 y 33%.La semivida de glucosa en orina con
eliminación es de unas 3
horas método de
reducción.
Cefdinir Neisseria Después de una dosis oral Interacciona con Diarrea; náuseas; 300mg Faringitis y amigdalitis
de 300 mg las
meningitidis concentraciones antiácidos erupciones cutáneas; causadas por
H. influenzae plasmáticas máximas se Falsos positivos en convulsiones; Streptococcus pyogenes.
producen a las 2 a 4
E. coli horas.No se metaboliza de aquellas pruebas de reacciones alérgicas; Otitis aguda causada por
K. pneumoniae forma apreciable y se elimina cetonas en orina en anafilaxis; síndrome Haemophilus influenzae,
principalmente por
Enterobacter excreción renal con una
las que se de Stevens- Streptococcus
cloacae semivida de 1.7 (± 0,6) utilice nitroprusiato, Johnson; eritema pneumonie y Moraxella
Proteus horas. En sujetos sanos en la determinación multiforme; necrólisis catarrhalis.
con la función renal normal,
P. aeruginosa el aclaramiento renal es de de glucosa en orina epidermal tóxica; Infecciones de la piel
B.fragilis 2.0 (± 1.0) ml / min / kg, con tiras reactivas disfunción renal; con y sin
Prueba de Coombs nefropatía tóxica; complicaciones causadas
positiva. disfunción hepática por Staphylococcus
incluyendo aureus y S. pyogenes.
colestasis; anemia Neumonía adquirida en la
aplástica; anemia comunidad,
hemolítica; exacerbaciones de
hemorragia; falsos bronquitis crónica y
positivos en la sinusitis aguda causada
prueba de por: Haemophilus
glucosa en orina; influenzae y H.
neutropenia; parainfluenzae,
pancitopenia; Streptococcus pneumonie
agranulocitosis; y Moraxella catarrhalis.
colitis
pseudomembranosa
Cefditoren Neisseria Se absorbe desde el tracto Absorción Cefalea; diarrea, Adultos y Exacerbación bacteriana
gastrointestinal y se hidroliza
pivoxilo meningitidis por las esterasas.Las disminuida por: náuseas, dolor adolescentes de > 12 aguda de la bronquitis
H. influenzae concentraciones máximas antiácidos con Al y abdominal, años: 400 mg dos crónica
en plasma en condiciones de
E. coli ayuno son de 1.8 ± 0.6 mg / Mg,No recomendada dispepsia; veces al día durante Neumonía de la
K. pneumoniae ml después de una dosis concomitanciacon: candidiasis vaginal. 10 a 14 días. comunidad
única de 200 mg y ocurren
Enterobacter 1,5 a 3 horas después de la
anti-H2.Excreción Pacientes con Faringitis/amigdalitis
cloacae administración.Se elimina del renal reducida por: insuficiencia renal: no Infecciones de la piel y
Proteus plasma con una semi-vida de probenecid.Falsos son necesarios la estructura de la piel no
 P. aeruginosa eliminaciónterminal (t1/2) de positivos en test ajustes en la dosis complicadas
1.6 ± 0.4 horas en adultos
B.fragilis jóvenes sanos. Elnose directo de Coombs y No son necesarios
metaboliza de forma glucosa en orina ajustes de la dosis
apreciable.Después de la
absorción, se elimina por reducción de en pacientes con
principalmente por cobre; falso insuficiencia hepática
excreción en la orina
negativo de glucosa ligera o moderada
en sangre/plasma
por método del
ferrocianuro
Ceftibutén Neisseria Se administra por vía Prolongación del Cefalea, náuseas, 400mg/día Infecciones de vías
oral. La biodisponibilidad
meningitidis relativa es de tiempo de diarrea respiratorias altas,
H. influenzae aproximadamente 80%.Las protrombina con: incluyendo faringitis,
concentraciones
E. coli plasmáticas máximas son anticoagulantes amigdalitis, fiebre
K. pneumoniae de 15 mg/ml (Tmax= 2,6 orales. escarlatina y otitis
horas) y 13.4 (Tmax = 2
Enterobacter horas) mg/ml después de
Monitorizar tiempo media en niños; sinusitis
cloacae dosis únicasSe une en un de protrombina con: aguda en adultos.
Proteus 65% a las proteínas del vitamina K exógena. Infecciones de vías
plasmaEl metabolismo es
P. aeruginosa mínimoLa semivida de Falso positivo en respiratorias bajas en
B.fragilis eliminación es de test de Coombs adultos., incluyendo
aproximadamente 2-2,5
horas.Excreción renal, los bronquitis aguda,
pacientes con disfunción exacerbación aguda
renal y pacientes sometidos
a hemodiálisis requieren
de bronquitis crónica y
ajuste de dosis neumonía aguda
adquirida en la
comunidad.
Infecciones complicadas
y no complicadas del
tracto urinario en adultos.
y niños
Moxalactama Neisseria Tiene una vida media de 120 Somnolencia, mareo, Interfiere en la Dosis para Se ha propuesto
minutosNiveles en plasma
meningitidis de 6-100mg/m hipotensión y hemostasia en un adultos:500-200 especialmente para la
H. influenzae dolor de cabeza alto porcentaje, por mg/kg/d cada 6-12hr meningitidis (por
E. coli lo que su uso clínico No se recomienda su meningococo), ya que,
K. pneumoniae no se recomienda. uso en niños atraviesa la barrera
Enterobacter hematoencefálica y
cloacae combate las infecciones
Proteus anaeróbicas.
P. aeruginosa
 B.fragilis

Cuarta generación
Cefepima Escherichia coli Absorción IM rápida y Disminuye los Resultado positivo Solución de infusión· 1 Tratamiento de la
completaTiempo máximo de
Bacteroides spp plasma: 0,5-1,5 h (IV); 1-2 h efectos de la de la prueba de g/50 ml· 2 g/100 ml neumonía moderada a
Enterobacter spp (IM)Penetra en el líquido vacuna BCG Coombs sin Polvo para inyección· grave
inflamatorio en
Haemophilus concentraciones ~80% de viva por hemólisis 1g· 2g Terapia empírica en
influenzae los niveles séricos y en la antagonismo Erupción, Alanina pacientes neutropénicos
mucosa bronquial en
Klebsiella spp concentraciones ~60% de
farmacodinámico aminotransferasa febriles
Proteus mirabilis, los niveles plasmáticos; Espere hasta que el elevada, Tratamiento de
Pseudomonas spp cruza la barrera tratamiento se Hipofosfatemia, infecciones del tracto
hematoencefálicaUnido a
Staphylococcus proteínas: 16- complete para Diarrea, Eosinofilia, urinario no complicadas y
aureus 19%Mínimamente administrar la vacuna Eritema en el lugar complicadas, incluida la
metabolizado en el
Streptococcus hígadoVida media: 2 bacteriana viva. de la inyección, pielonefritis
pyogenes hExcreción: Orina (85% Vacuna contra el Náuseas o vómitos, Tratamiento de
como fármaco sin cambios)
cólera. Antagonismo Fiebre, Dolor de infecciones no
farmacodinámico. cabeza, Dolor, complicadas de la piel
Evite o use Prurito y de la estructura de la
medicamentos Neurotoxicidad piel
alternativos. Anafilaxia Tratamiento de
Disminuye los Síndrome de infecciones
efectos de la Stevens-Johnson, intraabdominales
vacuna contra la eritema multiforme, complicadas; usar en
fiebre tifoidea en vivo necrólisis epidérmica combinación con
por antagonismo tóxica, insuficiencia metronidazol
farmacodinámico. renal, nefropatía
Espere hasta que el tóxica, anemia
tratamiento se aplásica, anemia
complete para hemolítica,
administrar la vacuna hemorragia,
bacteriana viva. insuficiencia hepática
incluyendo
colestasis y
pancitopenia
Quinta generación
Ceftarolina Streptococcus Concentración plasmática No se han realizado Rash, prurito; Rash, prurito; En neonatos, niños y
máxima: 21,3
pneumoniae mcg/mLTiempo pico de estudios clínicos de cefalea, mareo; cefalea, mareo; adultos para el tx de
Staphylococcus plasma: 1 horaUnido a interacción fármaco- flebitis; diarrea, flebitis; diarrea, infecciones complicadas
 aureus (solo proteínas: 20%Sufre fármaco con náuseas, vómitos, náuseas, vómitos, de piel y tejidos blandos
hidrólisisDepuración: 9,6
aislados sensibles a l/hVida media: 2,6 ceftarolina fosami dolor abdominal; dolor abdominal; y neumonía adquirida en
la meticilina) hExcreción: orina (88%) transaminasas transaminasas la comunidad
Haemophilus aumentadas; pirexia, aumentadas; pirexia,
influenzae reacciones en el reacciones en el lugar
Klebsiella lugar de la inyección de la inyección
pneumoniae (eritema, flebitis, (eritema, flebitis,
Klebsiella oxytoca dolor); test de dolor); test de
Escherichia coli Coombs directo Coombs directo
Streptococcus positivo. positivo.
Ceftolozano pyogenes La unión de ceftolozano y Concentración Colitis por C. Perfusiones IV de 1 Tratamiento en adultos
tazobactam a las proteínas
Streptococcus plasmáticas humanas plasmática difficile; hora de 1 g/0,5 g de y pacientes pediátricos
agalactiae, es baja (aproximadamente aumentada por: trombocitosis; ceftolozano/tazobacta de: infecciones
del 16 % al 21 % y del 30
Enterobacter %)Se elimina por la medicamentos que hipocaliemia; m ó 2 g/1 g de intraabdominales
cloacae orina como sustancia inhiben OAT1 u insomnio, ansiedad; ceftolozano/tazobacta complicadas, pielonefritis
Proteus mirabilis original sin alterar y no
parece que se
OAT3 cefalea, mareo; m administradas cada aguda, infecciones del
Bacteroides fragilis metabolice en un grado (probenecid).Falsos hipotensión; 8 horas durante 10 tracto urinario
Streptococcus apreciable. Ceftolozano, positivos en la náuseas, diarrea, días en adultos complicadas y neumonía
tazobactam y el metabolito
anginosus M1 de tazobactam se prueba de Coombs. estreñimiento, sanos con la adquirida en el
eliminan por vía renal.La vómitos, dolor función renal normal. hospital, incluida
semivida de ceftolozano
y tazobactam en adultos abdominal; erupción; neumonía asociada a
sanos con la función renal pirexia, reacciones la ventilación mecánica.
normal es aproximadamente
de 3 horas y 1 hora,
en la zona de
respectivamente. infusión; ALT y
AST elevadas,
transaminasa
elevada, prueba de
función hepática
anormal, fosfatasa
alcalina en sangre
aumentada, GGT
elevada.
Sexta generación
Cefiderocol Escherichia coli La unión a proteínas Se debe de Pruebas hepáticas Adultos: Inyección, Indicado para el
plasmáticas, principalmente
Klebsiella a la albúmina, del supervisar de cerca elevadas polvo liofilizado de tratamiento de
pneumoniae cefiderocol es del 40-60 %El el uso concomitante Hipopotasemia reconstitución→ 1 infecciones del tracto
cefiderocol se metaboliza
Proteus mirabilis mínimamenteVida media: 2- con Warfarina Diarrea gramo urinario complicadas,
Pseudomonas 3 hExcreción: Orina (98,6 % Reacciones en el incluida la pielonefritis,
aeruginosa, [90,6 % sin cambios]); heces lugar de la infusión causadas por
(2,8%)
Acinetobacter Estreñimiento microorganismos
baumannii complex, Erupción gramnegativos
Enterobacter Candidiasis susceptiblesIndicado
cloacae complex Tos para el tratamiento de
Pruebas hepáticas la neumonía bacteriana
elevadas adquirida en el hospital
Dolor de cabeza y la neumonía
Hipopotasemia bacteriana asociada al
Náuseas ventilador causada por
Vómito microorganismos Gram-
negativos susceptibles