Evaluación Funcional de la Marcha (Functional Gait Assessment)

1. Marcha sobre superficie plana

Instrucción: Camine a su paso normal hasta aquella marca (6 m).
Graduación: Marque la categoría más alta lograda:
(3) Normal: Caminó los 6 m en menos de 5,5 segundos. Caminó sin asistencia, a buena
velocidad, sin evidencias de desequilibrio y con buen patrón de marcha. Se desvió fuera
del camino no más de 15,24 cm.
(2) Deterioro leve: Caminó los 6 m entre 7 y 5,5 segundos, utiliza elemento de asistencia,
lento y con leves desviaciones o se desvió fuera del camino entre 15,24 y 25,4 cm.
(1) Deterioro moderado: Caminó los 6 m, lento, con un patrón de marcha anormal y
evidencia de desequilibrio o se desvió entre 25,4 y 38,1 cm del pasillo. Requirió más de
7 segundos para caminar los 6 metros.
(0) Deterioro severo: No caminó los 6 m sin asistencia, severo desequilibrio y desviación.
Desviaciones fuera del camino mayores a 38,1 cm o necesitó tocar la pared.

2. Marcha con cambios de velocidad

Instrucción: Comience a caminar a su paso normal (1,5 metros), cuando digo “rápido”,
camine tan rápido como pueda (1,5 metros), y cuando digo “lento”, camine tan lento
como pueda (1,5 metros).
Graduación: Marque la categoría más alta lograda:
(3) Normal: Bien dispuesto a los cambios de velocidad, sin pérdida del equilibrio ni
desviaciones. Existen diferencias significativas entre lento, normal y rápido, las
desviaciones fuera del camino no superaron los 15,24 cm.
(2) Deterioro leve: dispuesto a los cambios de velocidad pero con leves desviaciones en
la marcha, desviaciones fuera del camino entre 15,24 y 25,4 cm o sin desviaciones pero
incapaz de lograr cambios significativos en la velocidad, o utiliza elemento de ayuda.
(1) Deterioro moderado: Logra cambios mínimos en la velocidad, o efectúa los cambios
de velocidad con desviaciones significativas en la marcha, desviaciones fuera del camino
entre 25,4 y 38,1 cm, o cambia de velocidad pero pierde el equilibrio, pero es capaz de
recuperarlo y continuar caminando.
(0) Deterioro severo: No puede variar la velocidad, o pierde el equilibrio y busca alcanzar
la pared para recuperarlo. Desviaciones fuera del camino mayores a 38,1 cm.

3. Marcha rotando la cabeza en el plano horizontal

Instrucción: camine desde aquí hasta aquella marca a su paso normal, luego de 3 pasos
mire hacia su derecha, sigue caminando con la cabeza girada hacia la derecha por tres
pasos más. Luego “mire a la izquierda”, siga caminando hacia delante, pero con la cabeza
rotada hacia la izquierda, durante 3 pasos. Continúe caminando mirando a derecha e
izquierda de esta manera, hasta que haya completado 2 veces en cada dirección.
Graduación: Marque la categoría más baja lograda:
(3) Normal: logra rotar la cabeza fácilmente sin cambios en la marcha. Desviación fuera
del camino no mayor a 15,24 cm.
(2) Deterioro leve: logra rotar la cabeza fácilmente con leves cambios en la velocidad de
la marcha, o leve pérdida de la línea media, desviaciones fuera del camino entre 15,24 y
25,4 cm, o usa elemento de asistencia.
(1) Deterioro moderado: logra rotar la cabeza con moderados cambios de la velocidad
de la marcha, lento, desviaciones fuera del camino entre 25,4 y 38,1 cm, es capaz de
recuperar el equilibrio y seguir caminando.
(0) Deterioro severo: Severas interrupciones en la marcha, pierde la línea media,
desviación fuera del camino mayor a 38,1 cm, pierde el equilibrio, se detiene y busca
apoyo en la pared.

4. Marcha moviendo la cabeza en el plano vertical

Instrucción: camine desde aquí hasta aquella marca a su paso normal, luego de 3 pasos
mire hacia arriba, sigue caminando mirando hacia arriba por tres pasos más. Luego “mire
hacia abajo”, siga caminando hacia delante mirando hacia abajo, durante 3 pasos.
Continúe caminando mirando a arriba y abajo de esta manera, hasta que haya
completado 2 veces en cada dirección.
Graduación: Marque la categoría más alta lograda:
(3) Normal: logra rotar la cabeza fácilmente sin cambios en la marcha. Desviación no
mayor a 15 cm del camino.
(2) Deterioro leve: logra rotar la cabeza fácilmente con leves cambios en la velocidad de
la marcha, o leve pérdida de la línea media, desviaciones fuera del camino entre 15 y 24
cm, o usa elemento de ayuda.
(1) Deterioro moderado: logra rotar la cabeza con moderados cambios de la velocidad
de la marcha, lento, desviaciones fuera del camino entre 24 y 38 cm, es capaz de
recuperar el equilibrio y seguir caminando.
(0) Deterioro severo: Severas interrupciones en la marcha, pierde la línea media,
desviación fuera del camino mayor a 38 cm, pierde el equilibrio, se detiene y busca
apoyo en la pared.

5. Marcha y pívot
Instrucción: camine normalmente. Cuando digo “gire y pare”, gire tan rápido como
pueda hasta estar en la dirección opuesta y deténgase.
Graduación: Marque la categoría más alta lograda:
(3) Normal: Gira en forma segura en 3” y para rápido sin pérdida de equilibrio.
(2) Deterioro leve: Gira en más de 3”. y para sin pérdida de equilibrio, o gira en forma
segura en 3” y para con leve pérdida del equilibrio, requiere un pequeño paso para
recuperar el equilibrio.
(1) Deterioro moderado: Gira lentamente, requiere apoyo verbal, o requiere varios
pequeños pasos para recuperar el equilibrio luego de girar y parar.
(0) Deterioro severo: No gira en forma segura y requiere asistencia para girar y parar.

6. Pasando sobre un obstáculo

Instrucción: Camine normalmente. Cuando se enfrente al obstáculo (caja de zapatos)
pase sobre el, no lo esquive, y continúe caminando.
Graduación: Marque la categoría más alta lograda:
(3) Normal: Es capaz de pasar por encima de dos cajas apiladas (Total de 22,86 cm de
alto), sin cambios en la velocidad de la marcha ni pérdida de equilibrio.
(2) Deterioro leve: Es capaz de pasar por encima de un caja de zapato (Total de 11,43 cm
de alto), sin cambios en la velocidad de la marcha ni pérdida de equilibrio.
(1) Deterioro moderado: Es capaz de pasar por encima de un caja de zapato (Total de
11,43 cm de alto), pero más lento y necesita ajustar el paso para pasar más seguro.
Puede requerir apoyo verbal.
(0) Deterioro severo: No lo logra sin asistencia.

7. Marcha con base de sustentación reducida

Instrucción: Camine con los brazos cruzados delante de su tórax, con un pie delante del
otro (alineando talón de un pie con la punta del otro - tandem), por una distancia de 3,6
m. El número máximo de pasos a realizar es 10.
Graduación: Marque la categoría más alta lograda:
(3) Normal: Es capaz de caminar 10 pasos talón-punta sin balancearse.
(2) Deterioro leve: camina entre 7-9 pasos.
(1) Deterioro moderado: camina 4-7 pasos.
(0) Deterioro severo: camina menos de 4 pasos o no puede realizarlo sin asistencia.

8. Marcha con ojos cerrados

Instrucción: Camine a su paso normal desde aquí hasta aquella marca (6 metros) con sus
ojos cerrados.
Graduación: Marque la categoría más alta lograda:
(3) Normal: Camina los 6 metros, no utiliza elementos de ayuda, buena velocidad, no
evidencia desequilibrio, con patrón normal de marcha, desviación no mayor a 15,24 cm.
del camino. Camina los 6 metros en menos de 7 seg.
(2) Deterioro leve: Camina los 6 metros, usa elemento de ayuda, a baja velocidad,
marcha con leves desviaciones, desviaciones fuera del camino entre 15,24 y 25,4 cm.
Tardó en caminar entre 9 y 7 segundos.
(1) Deterioro moderado: Caminó los 6 metros, a baja velocidad, con un patrón de
marcha anormal, evidencia de desequilibrio, desviaciones fuera del camino entre 25,4 y
38,1 cm. Requirió más de 9 segundos para caminar los 6 metros.
(0) Deterioro severo: No lograr caminar los 6 metros sin asistencia, severas desviaciones
y severo desequilibrio, desviaciones fuera del camino mayores a 38,1 cm o no intenta
realizar la prueba.

9. Marcha hacia atrás

Instrucción: Camine hacia atrás hasta que yo le diga que pare.
Graduación: Marque la categoría más alta lograda:
(3) Normal: Camina los 6 m, sin elementos de ayuda, buena velocidad, sin evidencia de
desequilibrio, con patrón normal de marcha, con desviaciones fuera del camino no
mayores a 15,24 cm.
(2) Deterioro leve: Camina los 6 m, utiliza elemento de ayuda, a baja velocidad, con leves
desviaciones de la marcha, desviaciones fuera del camino entre 15,24 y 25,4 cm.
(1) Deterioro moderado: Camina los 6 m, a baja velocidad, con un patrón de marcha
anormal, con evidencia de desequilibrio, desviaciones fuera del camino entre 25,4 y 38,1
cm.
(0) Deterioro severo: No logra caminar los 6 m sin ayuda, severas desviaciones de la
macha y severo desequilibrio, desviaciones fuera del camino mayores a 38,1 cm o no
intenta realizar la prueba.
10. Escaleras
Instrucción: Suba esta escalera como lo hace en su casa o habitualmente en otro lugar
(use el pasamano si es necesario). Al llegar arriba de la vuelta y baje.
Graduación: Marque la categoría más alta lograda:
(3) Normal: Alterna ambos pies sin uso del pasamano.
(2) Deterioro leve: Alterna ambos pies usando el pasamano.
(1) Deterioro moderado: Dos pies por escalón, usando el pasamano.
(0) Deterioro severo: No lo hace en forma segura.

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