Colocación de vendajes, férulas,
yesos y tracciones cutáneas
¿Qué es vendar?
Es un procedimiento realizado con una
venda u otro material y que tiene como
objetivo cubrir alguna parte del cuerpo
que este lesionada o para prevenir una
lesión. En primeros auxilios se utiliza
especialmente en heridas,
hemorragias, fracturas, esguince y
luxaciones.
Fractura expuesta de la tibia
Herida de la pierna derecha
Esguince del hombro derecho
Luxación de la rodilla
Funciones
• Producir compresión en la zona lesionada
• Limitar el movimiento de alguna articulación o de un miembro
lesionado.
• Para fijar el material de curación sobre la lesión y además evitar
la entrada de microorganismos.
• Mantener las férulas fijas.
• Favorecer el retorno venoso.
Principios generales
• El cabo inicial se fijara con 2 o 3 vueltas y luego empezara
el vendaje.
• La dirección seguida de la venda debe ser de izquierda a
derecha .
• El vendaje se iniciara desde la parte mas distal hacia la
proximal para evitar estancamientos de sangre.
• Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar
perfectamente adaptados a la región.
• Preguntarle al paciente si el vendaje no le comprime
mucho.
• No cubrir dedos de extremidades
Principios generales
• El vendaje debe ser aplicado con una presión homogénea.
• Antes de iniciar el vendaje se colocara la zona afectada en la
posición en la que debe quedar una vez vendada.
• El vendaje terminara con 2 vueltas perpendiculares a la zona
vendada.
Tipos de Vendajes
Circular Espiga En ocho
Vendaje en Vendaje Vendaje de
espiral con (hombro) muñeca
inverso Tortuga mano
Vendaje de
cabeza Vendaje
cabestrillo
capelina
Tipos de vendaje
• Vendaje circular:
Se utiliza para
sostener algún
apósito en una
región cilíndrica
como la frente,
miembros
superiores e
inferiores y para
controlar un
sangrado.
Tipos de vendaje
• Vendaje en espiral o
espiga:
Este tipo de vendaje se
realiza con una venda
elástica o semi elástica
por que se adapta a la
zona que se va a vendar,
se utiliza para sujetar
apósitos, gasas,
férulas en brazos,
manos, muslos y
piernas.
Tipos de vendaje
• Vendaje en ocho:
Este tipo de vendaje se
utiliza en las
articulaciones (rodilla,
codo, tobillo, etc.) y es
útil para sostener
apósitos e inmovilizar.
Tipos de vendaje
• VENDAJE EN OCHO
y TORTUGA :
Utiliza en las
articulaciones
(tobillo, rodilla,
hombro, codo,
muñeca)(espalda),
ya que permite a
estas tener una
cierta movilidad.
Tipo de vendajes
• Vendaje de
muñeca:
En este caso si se
trata de sostener un
apósito se realizara
en forma circular
pero si se quiere
inmovilizar se
incluirá la palma de
la mano.
Tipos de vendaje
• Vendaje de la mano:
Utilizado generalmente en
cubrir heridas de la
mano, sostener apósitos
o para inmovilizar la
mano.
Vendaje de capelina
• Sirve para sostener
apósitos en heridas y
operaciones del
cráneo, en
quemaduras de la
cabeza.
• Vendaje de
cabestrillo:
Se utiliza para
sostener la mano,
brazo u antebrazo
en caso de heridas,
quemaduras,
fracturas, esguinces
y luxaciones
Complicaciones
• Sensación de hormigueo en la zona vendada.
• Perdida de la sensibilidad.
• Cianosis.
• Imposibilidad de mover los dedos.
• Descenso de la temperatura de la zona.
Tipos de inmovilización
Ferulas
Muy común en los servicios de urgencias, paciente de ortopedia en el
momento agudo
Principios para su adecuada elaboración y colocación
Una lesión que se requiera inmovilizar se debe de realizar
de manera que quede una articulación por debajo y una por
encima
Cubrir dos terceras partes de la circunferencia de la
extremidad que se está inmovilizando.
Garantizar una adecuada resistencia de la férula.
Mantener la reducción de las fracturas moldeando con el
principio de los “tres puntos”.
Evitar los movimientos de la extremidad durante el fraguado
de la férula
Generalidades sobre los Yesos
• Los vendajes de yeso están
formados por un rollo de tela
impregnado de sulfato de calcio
semihidratado
• Al contacto con el agua se produce
una reacción química exotérmica
que culmina con el endurecimiento
del vendaje por cristalización del
sulfato de calcio.
• Tamaños de los yesos
• 8x5
• 6x5
• 5x5
• 4x5
• 3x5
Generalidades sobre los Yesos
• Guata, algodón laminado
• mantener a la extremidad
aislada del contacto directo
con el yeso
• protege las prominencias
óseas en las extremidades
evitando la formación de
úlceras
• Estoquinete
• Es una variedad de media o tejido
tubular
• utiliza en los extremos de los
yesos para evitar que queden
bordes cortantes de yeso y
además dar un mejor acabado.
Aspectos que deben ser vigilados:
• Buena circulación del miembro enyesado.
• Correcto grado de sensibilidad.
• Ausencia de edema.
• Dolor tenaz, inexplicable, persisten más si se
corresponde a un zona de prominencia ósea.
• Buena movilidad de los dedos.
• Es obligatorio dentro de las primeras 24 horas
de colocado el yeso.
Yesos Circulares
• Tenerse en cuenta algunos principios de importancia:
• No perder la reducción
• Moldear el yeso adecuadamente sin dejar puntos de presión
• Acoginar adecuadamente la extremidad con una capa de algodón laminado y
reforzando en los puntos en donde existan prominencias óseas,
• No se debe colocar exceso de algodón, puede haber pérdida de la
reducción.
• No escurrir demasiado el rollo que va a ser colocado ya que se secará muy
rápidamente sin permitir un adecuado moldeado.
• Utilizar un yeso del ancho recomendado de acuerdo a tamaño de la
extremidad que va a ser inmovilizada.
• Realizar un control radiológico luego de la colocación del yeso para verificar
la adecuada posición de la fractura.
Tipos de Férulas y Yesos
• Son nombradas de acuerdo con los
segmentos que incluye en la inmovilización
• Braquio-palmar-
• Tercio proximal del brazo hasta el
pliegue distal de la mano permitiendo
la flexión de la articulación
metacarpofalángica,
• Ántebraquio-palmar –
• Tercio proximal del antebrazo hasta el
pliegue distal de la palma de la mano.
• Antebraquio-digital-
• incluye hasta la falange distal, Escafoidéa-
utilizada en lesiones de este hueso y va
desde el antebrazo hasta la base de la uña
del primer dedo por el borde radial.
• Pinza de azúcar-
• para la inmovilización de fracturas de húmero
(Codo, antebrazo proximal y medio)
Tipos de Férulas y Yesos
• Muslo-pédica –
• Tercio proximal del muslo por la
parte posterior hasta la articulación
metatarso falángica. Útil en fracturas
de tibia y lesiones alrededor de la
rodilla.
• Muslo-maleolar / tipo Calza-
• Va hasta la región maleolar. Útil en
lesiones ligamentarias de la rodilla.
• Suropodalica / Corta-
• Va desde nervio sural hasta la
articulación metatarsofalángica.
Utilizada en lesiones en pie y en las
del tobillo.
• Yeso pelvipédico-
• Se aplica desde el
pecho hasta los
muslos o las rodillas.
Fx de muslos
-Tracciones-
• Permite reducir el acortamiento y alinear
fragmentos mientras se consolida la fractura.
• Según el punto de sujecion, 2 Tipos: Cutánea
y esquelética
Tracción cutánea
• Se realiza colocando un sistema semielastico adherido a la
piel, se usa generalmente en niños, o durante tiempos muy
breves en adultos.
• La piel solo tolera entre 3-3.5 kg de tracción y durante un
breve periodo de tiempo
Tracción ósea
• Se realiza atravesando un hueso con un clavo rígido
• Steinmann de 3.6 mm
• Aguja de Kirschner de 2 mm
• Mediante un estribo se realiza tracción
• Deben de colocarse perpendicular al hueso
• Alejado de las articulaciones
• Evitar puncionar vasos, nervios.
