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SOLICITUD DE COTIZACIÓN
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
(Prestaciones de Salud y de Pensiones)
1. DATOS DE LA EMPRESA
Nombre o Razón Social: CORPORACION CRISOSTOMO E.I.R.L RUC 20534277076
Dirección : RESIDENCIAL SAN CARLOS MZN. D LOTE 16
Distrito ICA
Provincia ICA Departamento ICA Cod. Postal
Teléfono Fax
Persona Responsable del Seguro: Cargo:
Fecha de Inicio de Cobertura 8/1/2023 Actividad de la EmpresaEJECUCION DE OBRAS
Descripción de los trabajos:
SERVICIO DE PROTECCION DE DEFENSAS RIBEREÑAS EN EL SECTOR DE SANTUARIO- CRUZ BLANCA (COCHARCAS) EN EN LE
DISTRITO DE YAUCA DEL ROSARIO - PROVINCIA DE ICA - DEPARTAMENTO DE ICA
(especificar principales trabajos involucrados)
2. DATOS DEL PROMOTOR
Nombre / Razón Social IRENE SIHUES RODRIGUEZ
Código: 18961
3. CENTROS DE TRABAJO DE RIESGO
Nº Personas Planilla Mensual Salud Planilla Mensual Pensiones Remuneración Mayor
Empleados 6.00 S/. 12,038.00
Obreros
4. TASA APLICABLE
TASA RESULTANTE PRIMA TOTAL MENSUAL
SALUD PENSIONES SALUD PENSIONES
5. NOTAS
01 MES
6. FIRMAS
Empleador o Representante Legal Promotor
RUC: 20534277076
SERVICIO DE PROTECCION DE DEFENSA RIBEREÑAS EN EL SECTOR SANTUARIO – CRUZ BLANCA (COCHARCAS) EN EL DISTRITO DE YAUCA DEL ROSARIO – PROVINCIA DE
ICA – DEPARTAMENTO DE ICA
APELLIDO
N° TIP. DOC DNI APELLIDO MATERNO NOMBRES CARGO
PATERNO
OP. DE
1 DNI 21531465 RODRIGUEZ RAMOS JULIO CESAR
MAQUINARIA
OP. DE
2 DNI 21482105 GALA FELIBERTO JORGE LUIS
MAQUINARIA
OP. DE
3 DNI 10398316 EUGENIO FELIPA MARCO ANTONIO
MAQUINARIA
[Link]
4 DNI 42427942 ROCHA CABRERA CRISTHIAN JAVIER
MAQUINARIA
OP. DE
5 DNI 43920656 CONTRERAS LIPACA FRANCISCO
MAQUINARIA
OP. DE
6 DNI 28265136 VENTURA LLAMOCCA MARCELINO
MAQUINARIA
OSARIO – PROVINCIA DE
SUELDO
2037.00
2037.00
1945.00
1945.00
2037.00
2037.00
12,038.00