FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TÍTULO:

GUÍA PRÁCTICA N°02

AUTORES:
Hoyos Chicana Keila Abigail
Galvez Terrones Anny Consuelo
Balladares Vilela Ivanna Marcela
Dávila Sisnieguez Natalia Vanessa

CURSO:

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN – FISIOLOGÍA I

DOCENTE:
Mg. Julio C. Arana Delgado

SEMANA:2

CICLO: III

Pimentel, 21 de Setiembre del 2023

INTRODUCCIÓN

En la práctica N°02, nos enfocaremos en el estudio de las funciones de las articulaciones,

estructuras fundamentales en el cuerpo humano que desempeñan un papel esencial en la
movilidad, la estabilidad y la función biomecánica. Las articulaciones son puntos de unión
entre dos o más huesos, y su función principal es permitir el movimiento y la flexibilidad del
esqueleto humano. Además de facilitar el movimiento, las articulaciones también tienen un
papel en la absorción de impactos, la distribución de cargas y la estabilización de las
estructuras óseas.
Algunas articulaciones permiten un amplio rango de movimiento, como las articulaciones de
la cadera y el hombro, mientras que otras están diseñadas para proporcionar estabilidad y
protección, como las articulaciones de la columna vertebral y las de la pelvis. Además, las
articulaciones pueden clasificarse en función de su estructura en articulaciones sinoviales,
cartilaginosas y fibrosas, cada una con sus propias características y funciones específicas.

La práctica se centró en comprender las funciones de las articulaciones, la diversidad de tipos

de articulaciones que existen, cada una con sus propias características y funciones
específicas; también analizaremos los trastornos articulares comunes, las lesiones y las
enfermedades que pueden afectar a las articulaciones. En definitiva, el estudio de las
articulaciones y sus funciones es esencial para comprender cómo nuestro cuerpo se mueve, se
adapta y se mantiene en equilibrio.
Objetivos de la sesión 02.
1. Reconocer la clasificación de las articulaciones y los diferentes ejes de movimiento de
las articulaciones principales
2. Conocer la función del goniómetro y aplicarlo para medir los distintos ángulos de su
movimiento en sus compañeros.
3. Define los términos más comunes de los cambios patológicos en articulaciones.

Competencia de la sesión 02
Reconocer los términos asociados a la patología articular, la clasificación de las
articulaciones y la exploración de sus rangos de movimiento con un goniómetro para ser
aplicado en el contexto clínico de un examen rutinario

ACTIVIDADES:

A. Defina los siguientes términos respecto a la Fisiología del

Osteoarticular:
 Rigidez Articular: Se refiere a la sensación de dificultad o falta de movilidad
en una articulación del cuerpo1. Puede manifestarse como una incapacidad para
mover una articulación de manera completa o libre, y a menudo se acompaña
de molestias o dolor. La rigidez articular puede ser temporal o crónica, y puede
ser causada por diversas condiciones médicas.

Imagen 1: Rigidez articular en las manos

Fuente: imagen extraída de [Link]
z/ortopedia/rigidez-de-articulaciones/

 Deformidad articular2: es una alteració n o anormalidad en la forma, posició n o

funció n de una articulació n en el cuerpo. Estas deformidades pueden afectar a una
variedad de articulaciones, como las de las manos, los pies, las rodillas, las caderas, la
columna vertebral, entre otras. Las deformidades articulares pueden ser causadas por
diversas condiciones médicas, lesiones, enfermedades cró nicas o factores genéticos.

Imagen 2: Deformidad articular

Fuente: Imagen extraída de
[Link]
 Tofos3: Son depó sitos de á cido ú rico que se desarrollan en tejido cartilaginoso,
tendones y tejidos blandos. Los tofos son visibles como protuberancias o masas
 debajo de la piel y pueden ser dolorosos. Aparecen en á reas como los dedos, las
manos, los codos, las rodillas y otras articulaciones. Estos depó sitos de cristales de
ácido ú rico son una manifestació n de la gota cró nica y pueden dañ ar los tejidos
circundantes y las articulaciones si no se tratan adecuadamente.

Imagen 3: Tofos de ácido úrico

Fuente: Imagen extraída de
[Link]

 Nódulos de Heberden4: son una característica física asociada con la osteoartritis, una
enfermedad degenerativa de las articulaciones. Estos nó dulos son pequeñ as
protuberancias ó seas o deformidades que se desarrollan en las articulaciones
interfalá ngicas distales (las articulaciones má s cercanas a las uñ as) de los dedos de las
manos, particularmente en los dedos índice y medio. Estos nó dulos se forman debido al
desgaste y la degeneració n del cartílago en las articulaciones, lo que puede llevar a la
formació n de crecimientos ó seos en la interfaz entre los huesos.

Imagen 4: Nódulos de Heberden

Fuente: Imagen extraída de
[Link]
bouchard-zm2488
 Nódulos de Bouchard5: son otro tipo de protuberancias ó seas asociadas con la
osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones. Estos nó dulos se
forman en las articulaciones interfalá ngicas proximales, que son las articulaciones má s
cercanas a la palma de la mano, en los dedos. Los dedos má s afectados suelen ser el
índice y el medio.

Imagen 5: Nódulos de Bouchard

Fuente: Imagen extraída de [Link]
de-bouchard/

 Sinovitis6: es la inflamació n de la membrana sinovial, una membrana delgada que

recubre el interior de las articulaciones. La membrana sinovial produce un líquido
llamado líquido sinovial, que lubrica las articulaciones y facilita el movimiento suave de
los huesos y los tejidos circundantes. Cuando esta membrana se inflama, puede dar
lugar a una serie de síntomas y problemas articulares.

Imagen 6: Sinovitis
Fuente: Imagen extraída de [Link]
 Osteoartrosis7: Es también conocida como osteoartritis, es una enfermedad articular
degenerativa y cró nica que afecta principalmente a las articulaciones. Es la forma má s
comú n de artritis y se caracteriza por el desgaste y deterioro progresivo del cartílago
que recubre las superficies articulares. A medida que el cartílago se desgasta, los
huesos pueden rozar entre sí, lo que provoca dolor, inflamació n y pérdida de funció n
en la articulació n afectada.

Imagen 7: Osteoartrosis
Fuente: Imagen extraída de [Link]
osteoartrosis-y-como-se-puede-identificar/

 Osteoporosis8: Es una enfermedad ó sea cró nica y progresiva que se caracteriza por
una disminució n de la densidad ó sea y un debilitamiento de la estructura de los
huesos. Esto hace que los huesos se vuelvan frá giles y susceptibles a fracturas con
facilidad, incluso en respuesta a lesiones menores o tensiones normales. La
osteoporosis es má s comú n en las personas mayores, pero puede afectar a personas de
cualquier edad.

Imagen 8: Osteoporosis
Fuente: Imagen extraída de [Link]
osteoporosis
  Síndrome del manguito rotador9: Es una condició n médica que afecta a la
articulació n del hombro. Esta articulació n es especialmente mó vil, lo que la hace
propensa a lesiones y afecciones dolorosas. El síndrome del manguito rotador se refiere
a un grupo de problemas que involucran los mú sculos y tendones que rodean la
articulació n del hombro, conocidos como el manguito rotador.

Imagen 9: Síndrome del manguito rotador

Fuente: Imagen extraída de [Link]
del-manguito-rotador/

B. Realice el examen articular del hombro y el codo, utilizando el goniómetro entre

sus compañeros de grupo previa autorización expresa de los mismos. Anote los
resultados para el Informe de Práctica.

MUÑECA

DESVIACIÓN DESVIACIÓN
Integrantes EXTENSIÓN FLEXIÓN
CUBITAL RADIAL
MARCELA 80° 80° 35° 10°
ABIGAIL 78° 75° 30° 20°
NATILIA 60° 90° 30° 20°
ANNY 80° 80° 30° 20°
VALOR
0º -70º 0º -80º 0º -30º 0º -20º
REFERENCIAL
 CODO

Integrantes EXTENSIÓN FLEXIÓN PRONACIÓN SUPINACIÓN

MARCELA 143°-0° 0°-143° 0-90° 90°-0°
ABIGAIL 140°-0° 0° - 140 0-90° 90°-0°
NATALIA 140°-0° 0° - 140 0-90° 90°-0°
ANNY 140°-0° 0° - 140 0-90° 90°-0°
VALOR
145° - 0° 0°- 145° 0° - 90° 0° - 90°
REFERENCIAL
 Elabore un mapa mental de la clasificación de las articulaciones según su función y estructura, con gráficos y ejemplos

Articulaciones

Clasificación según su

Función Estructura
Pueden ser
Pueden ser

Articulaciones Articulación Articulaciones

Articulaciones Articulaciones Articulaciones fibrosas cartilaginosos sinoviales
Sinartrosis Anfiartrosis Diartrosis
(inmóviles) (Semimóviles) (móviles)
Estas articulaciones Estas articulaciones Estas son las
están unidas por tejido están unidas por articulaciones más
Permiten una Estas fibroso y no tienen cartílago y no tienen comunes y complejas en
Estas articulaciones movilidad limitada articulaciones cavidad articular una cavidad articular el cuerpo, con una
tienen poca o permiten una cavidad articular y están
Incluyen
real.
ninguna movilidad amplia variedad de rodeadas por una
movimientos Incluyen
debido a la unión cápsula sinovial.
firme de los huesos. Suturas
Sincondrosis Incluyen

Como las suturas

Articulaciones del cráneo Donde los huesos A. esferoides
Sinoviales
están unidos por
Sindesmosis cartílago hialino A. en bisagra
Articulaciones
cartilaginosas Sínfisis
Donde los huesos A. condiloideas
están unidos por
Articulaciones ligamentos Donde los huesos
están unidos por A. planas
fibrosas
Gonfosis un disco de
fibrocartílago.
A. pivote
La espiga de un
hueso penetra en
A. en silla
el hueco de otro
de montar
 C.- Realice el examen del manguito rotador acorde con pautas de video instructivo, entre sus compañeros de grupo previa autorización
expresa de los mismos.

Elabore un mapa mental de los tipos de articulación en Miembro superior e inferior según su movimiento.

tipos de articulación según su

movimiento

MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO INFERIOR

Articulación esternocondroclavicular Articulación coxofemoral

es diartrosis es diartrosis

Articulación acromioclavicular es Articulación femorotibial

diartrosis es diartrosis

Articulación
Articulación esternoclavicular es
femoropatelar es
diartrosis
Articulación calcáneo-
Articulación escapulohumeral es cuboidea es diartrosis
una enartrosis
Articulación
Articulación radiocubitocarpianas y astrálagonavicular es
carpianas son respectivamente
Articulación tarsometatarsiana
anfiartrosis diartrosis
es diartrosis
 Describa los movimientos y grados normales de desplazamiento de las
articulaciones coxo-femoral y gleno-escapulo-humeral.

Articulación coxo-femoral
La articulación coxofemoral, también conocida como articulación de la cadera, es una de
las más importantes del cuerpo humano, se encuentra en la región donde el fémur (hueso
del muslo) se une con el hueso de la cadera, específicamente con el acetábulo, que es una
cavidad en la pelvis. Es una articulación en bola y enchufe, lo que significa que la cabeza
redondeada del fémur encaja en la cavidad del acetábulo, permitiendo una amplia gama de
movimientos; también es una articulación sinovial, lo que significa que está rodeada por
una cápsula articular que contiene líquido sinovial, lo que reduce la fricción y facilita el
movimiento
Desempeña un papel fundamental en la movilidad y estabilidad del cuerpo humano,
permitiendo una amplia variedad de movimientos, desde caminar y correr hasta agacharse
y girar, al tiempo que soporta el peso del tronco y transmite fuerzas desde la pierna hacia la
pelvis y la columna vertebral, es esencial para mantener el equilibrio, absorber impactos y
realizar actividades diarias con fluidez (10).
 Flexión de cadera: Se produce cuando el muslo se mueve hacia adelante en
dirección al tronco, el ángulo formado entre la parte frontal del muslo y el abdomen
se reduce durante este movimiento. Esto puede ocurrir en una variedad de situaciones
y a diferentes grados, dependiendo de la acción específica que esté realizando una
persona.
- Flexión activa con la rodilla extendida: Significa que puedes elevar la pierna
hacia adelante hasta que forme un ángulo de 90° con respecto al torso cuando la
rodilla está completamente extendida.
- Flexión activa con la rodilla flexionada: Se puede elevar la pierna hacia adelante
mientras flexionas la rodilla hasta que forme un ángulo de aproximadamente 120
- 130° con respecto al torso.
 Extensión de cadera: Movimiento contrario a la flexión de cadera, implica
enderezar la pierna hacia la parte posterior; El rango normal de extensión de cadera
en una posición de pie suele ser de aproximadamente 10 - 30° de extensión hacia
atrás desde la posición anatómica neutral.
  Abducción de cadera: Se refiere al movimiento de separar la pierna hacia afuera del
cuerpo, alejándose del centro del cuerpo, la abducción de cadera suele tener un rango
de movimiento de aproximadamente 45 a 50° hacia afuera desde la línea media del
cuerpo.
 Aducción de cadera: Es el movimiento de llevar la pierna hacia el cuerpo,
acercándose a la línea media del mismo; el rango de movimiento de aducción de
cadera suele ser de aproximadamente 20 - 30° hacia adentro desde la línea media del
cuerpo.
 Rotación interna de cadera: La rotación interna de la cadera se refiere al
movimiento en el cual la parte frontal de la pierna gira hacia adentro o hacia el centro
del cuerpo; en una posición anatómica neutra (de pie con los pies juntos y las piernas
alineadas), el rango de rotación interna de cadera típico es de aproximadamente 35 -
45°.
 Rotación externa de cadera: Es el movimiento en el cual la parte frontal de la
pierna gira hacia afuera o hacia el exterior del cuerpo, el rango de rotación externa de
cadera típico es de aproximadamente 45 - 50°.
 Circunducción de cadera: Es un tipo de ejercicio que implica una combinación de
movimientos en diferentes direcciones en la articulación de la cadera, en este
movimiento, la pierna se mueve en un patrón circular o elíptico, involucrando
flexión, extensión, abducción y aducción en una secuencia. Es importante destacar
que la circunducción es un movimiento controlado que requiere coordinación y
fuerza muscular en la cadera y la pierna para realizarse de manera efectiva. También
puede ser un componente de ejercicios terapéuticos diseñados para mejorar la
función y la estabilidad de la cadera en casos de lesiones o afecciones médicas (11).

Articulación gleno-escapulo-humeral

La articulación gleno-escapulo-humeral, comúnmente conocida como la articulación del

hombro, está compuesta por tres elementos clave: la cabeza del húmero (hueso del brazo),
la cavidad glenoidea de la escápula (omóplato) y la clavícula (collarbone). La función
principal de esta articulación es proporcionar una amplia amplitud de movimientos del
brazo, lo que permite la flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y
rotación externa, su diseño permite que el brazo se mueva en diversas direcciones, lo que
es esencial para actividades diarias como levantar objetos, alcanzar alturas y realizar
movimientos complejos. Sin embargo, esta movilidad también la hace propensa a lesiones
y dislocaciones, por lo que la estabilidad es mantenida por un conjunto de músculos y
ligamentos que actúan en conjunto para brindar soporte y control a la articulación del
hombro (12).

 Flexión del hombro: Se refiere al movimiento en el que el brazo se levanta hacia

adelante o hacia arriba desde una posición inicial neutral a lo largo del cuerpo,

- En una posición de referencia anatómica, donde el brazo está a lo largo del

cuerpo y el codo está extendido esto dado a 0°.
- 90° sería una flexión de hombro en ángulo recto, donde el brazo está en línea
horizontal con el suelo y forma un ángulo de 90 grados con el cuerpo.
- La flexión del hombro generalmente se mide desde esta posición neutral. La
flexión completa del hombro, que es cuando el brazo se encuentra en posición
vertical hacia adelante, generalmente se considera alrededor de 180° de
movimiento

 Extensión del hombro: La extensión del hombro generalmente se mide en grados

desde la posición de referencia anatómica, donde el brazo está a lo largo del cuerpo y
el codo está extendido, esto se produce cuando el brazo se mueve hacia atrás desde
esta posición neutral. La extensión completa del hombro, generalmente se considera
alrededor de 45 - 60 grados en la mayoría de las personas. Por lo tanto, en la posición
de referencia anatómica (0 grados).

 Abducción del hombro: Es el movimiento en el que el brazo se aleja del cuerpo en

dirección lateral, lejos del tronco, esto se mide en grados desde la posición de
referencia anatómica, donde el brazo está a lo largo del cuerpo y el codo está
extendido.

En la posición de referencia anatómica, la abducción del hombro generalmente se

considera que comienza desde 0°, que es la posición en la que el brazo está pegado al
cuerpo. La abducción completa del hombro, que es cuando el brazo se ha alejado tanto
como sea posible del cuerpo en dirección lateral, generalmente se considera alrededor
de 180°.
 Entonces, en términos generales:

- 0°es la posición de referencia anatómica, donde el brazo está pegado al cuerpo.

- 90° sería una abducción parcial del hombro, donde el brazo forma un ángulo de
90 grados con el cuerpo.
- 180°sería la abducción completa del hombro, cuando el brazo se ha alejado
tanto como sea posible del cuerpo en dirección lateral.

 Aducción del hombro: La aducción del hombro es el movimiento en el que el brazo

se acerca al cuerpo desde una posición lateral o alejada. Al igual que otros
movimientos del hombro, la aducción se mide en grados desde la posición de
referencia anatómica, donde el brazo está a lo largo del cuerpo y el codo está
extendido.

Entonces, en términos generales:

- 0° es la posición de referencia anatómica, donde el brazo está pegado al cuerpo.

- 90° sería una aducción parcial del hombro, donde el brazo forma un ángulo de 90
grados con el cuerpo.
- 180°sería la aducción completa del hombro, cuando el brazo se ha acercado tanto
como sea posible al cuerpo desde una posición lateral.

 Rotación interna del hombro: Es el movimiento en el que el brazo gira hacia

adentro o hacia el cuerpo; generalmente se considera que comienza desde 0 grados,
que es la posición en la que el brazo está apuntando hacia adelante, en línea con el
cuerpo. La rotación interna completa del hombro, que es cuando el brazo ha girado
hacia adentro lo más que puede, generalmente se considera alrededor de 70 - 90°.

 Rotación externa del hombro: Es el movimiento en el que el brazo gira hacia afuera
o se aleja del cuerpo desde la posición de referencia anatómica; se considera que
comienza desde 0 grados, que es la posición en la que el brazo está apuntando hacia
adelante, en línea con el cuerpo, la rotación externa completa del hombro, que es
cuando el brazo ha girado hacia afuera lo máximo posible, generalmente se considera
alrededor de 90 - 100°.
  Circunducción del hombro: Es un movimiento complejo que involucra la
combinación de varios movimientos articulares en una secuencia continua y
coordinada. Este movimiento combina la flexión, extensión, abducción y aducción del
hombro en un patrón de movimiento circular o cónico en el espacio. En esencia, el
brazo se eleva hacia adelante, se aleja del cuerpo hacia un lado, se mueve hacia atrás y
luego se acerca al cuerpo, creando una trayectoria en forma de cono. La
circunducción del hombro es crucial para una amplia gama de actividades cotidianas y
deportivas que requieren movimientos complejos del brazo y la capacidad de alcanzar
objetos en diferentes direcciones. Esta capacidad de movimiento del hombro es
posible gracias a la estructura compleja y altamente móvil de la articulación gleno-
escapulo-humeral (13).

CONCLUSIONES:
1. En el estudio se pudo observar que el sistema articular del cuerpo humano es
increíblemente diverso y se puede categorizar en dos grupos principales. Uno se basa
en el tipo de movimiento que permite la articulación, como las articulaciones
sinoviales que permiten movimientos amplios, como la rodilla o el hombro, y las
articulaciones fijas, como las suturas en el cráneo, que tienen una movilidad limitada.
El otro grupo se centra en el tipo de tejido que conecta las superficies articulares,
como las articulaciones fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. Cada tipo de
articulación tiene su propia función y características específicas.
2. La utilización del goniómetro para medir los ángulos de los miembros es crucial en
la evaluación de las articulaciones. Esta herramienta permite a los profesionales de la
salud y terapeutas físicos cuantificar la amplitud de movimiento en las articulaciones
y monitorear el progreso en la recuperación de lesiones o en el tratamiento de
condiciones musculoesqueléticas. La precisión en la medición de los ángulos
articulares es esencial para un diagnóstico adecuado y para determinar el éxito del
tratamiento.
3. El conocimiento de la terminología común en relación con las articulaciones es
esencial para una comunicación efectiva en el campo de la anatomía y la medicina.
Comprender los términos como "sinovial", "fibroso" o "cartilaginoso" nos ayuda a
describir de manera precisa la estructura de una articulación y entender su función.
Además, conocer estas implicancias puede ser fundamental en la identificación y
 tratamiento de problemas articulares, ya que diferentes tipos de articulaciones
pueden verse afectados por condiciones específicas.

Referencias Bibliográficas:

1. Villa FA. Rigidez de las articulaciones [Internet]. Estados Unidos: Manual MSD, 2023.
Disponible desde: [Link]
huesos,-articulaciones-y-m%C3%BAsculos/s%C3%ADntomas-de-los-trastornos-
musculoesquel%C3%A9ticos/rigidez-de-las-articulaciones
2. Chamorro SN, Molina GM, Cabello BJ. Deformidad articular no traumática en
pacientes adolescentes. Revista Pediatría Atención Primaria [Internet]. 2020 [citado
20 sep 2023]; 22(88): 399-402 pp. Disponible desde:
[Link]
3. Clínica Universidad de Navarra. Tofo [Internet]. Madrid, España: Clínica Universidad
de Navarra; 2023. Disponible desde:
[Link]
4. Clínica Universidad de Navarra. Nódulo de Heberden [Internet]. Madrid, España:
Clínica Universidad de Navarra; 2023. Disponible desde:
[Link]
5. Cigna Healthcare. Nó dulos de Heberden y de Bouchard [Internet]. Estados unidos:
Cigna Healthcare; 2022. Disponible desde: [Link]
center/hw/ndulos-de-heberden-y-de-bouchard-zm2488
6. Elgeadi Traumatología. ¿Qué es la sinovitis? causas y tratamientos [Internet]. Madrid,
España: Elgeadi Traumatología; 2022. Disponible desde:
[Link]
7. Mayo clinic. Osteoartritis [Internet]. Estados Unidos: Mayo Clinic; 2020. Disponible
desde: [Link]
causes/syc-20351925
8. Hospiten. Informació n sobre la osteoporosis [Internet]. Estados Unidos: Hospiten;
2023. Disponible desde: [Link]
9. MedlinePlus. Problemas con el manguito de los rotadores [Internet]. Estados Unidos:
Biblioteca nacional de medicina (NIH); 2019. Disponible en:
[Link]
10. Alfonzo-Gonzá lez MA, Cerrolaza M. Simulació n y análisis computacional del conducto
medular del fémur en presencia de una pró tesis de cadera. Rev Fac Ing [Internet]. 2013
[citado el 21 de septiembre de 2023];28(4):25–34. Disponible en:
[Link]
11. Escuela Europea de Masaje. Biomecá nica de la cadera [Internet]. 2019 [citado el 21 de
septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]
12. Suá rez-Sanabria N, Osorio-Patiñ o AM. Biomecá nica del hombro y bases fisioló gicas de
los ejercicios de Codman. CES Med [Internet]. 2013 [citado el 21 de septiembre de
2023];27(2):205–17. Disponible en: [Link]
script=sci_arttext&pid=S0120-87052013000200008
13. C. O, R. NG, R. NN, A. RCJ, T. JDJ, E. DBO. Biomecánica del hombro y sus
lesiones [Internet]. [Link]. [citado el 21 de septiembre de 2023]. Disponible en:
[Link]