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Gestión y Futuro de las Farmacias

El documento define las oficinas de farmacia como establecimientos sanitarios privados que deben proporcionar servicios como la dispensación de medicamentos y productos sanitarios. También describe la cadena del medicamento, incluida la industria farmacéutica, los almacenes mayoristas y las farmacias minoristas. Se discuten los retos actuales y futuros para las farmacias, como la competencia de internet y las apps, y la necesidad de adoptar servicios y tecnologías nuevas.
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Gestión y Futuro de las Farmacias

El documento define las oficinas de farmacia como establecimientos sanitarios privados que deben proporcionar servicios como la dispensación de medicamentos y productos sanitarios. También describe la cadena del medicamento, incluida la industria farmacéutica, los almacenes mayoristas y las farmacias minoristas. Se discuten los retos actuales y futuros para las farmacias, como la competencia de internet y las apps, y la necesidad de adoptar servicios y tecnologías nuevas.
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TALLER DE GESTIÓN DE FARMACIA

DEFINICIONES DE OFICINA DE FARMACIA


La Ley 16/1997, de 25 de abril, de regulación de servicios de las Oficinas de Farmacia, establece que
las oficinas de farmacia son establecimientos sanitarios privados de interés público, sujetos a la
planificación sanitaria que establezcan las Comunidades Autónomas, en las que el farmacéutico
Titular-propietario de las mismas, asistido, en su caso, de ayudantes o auxiliares, deberá prestar los
siguientes servicios básicos la población:
•La adquisición, custodia, conservación y dispensación de los medicamentos y productos sanitarios.
•La vigilancia, control y custodia de las recetas médicas dispensadas.
•La garantía de la atención farmacéutica, en su zona farmacéutica, a los núcleos de población en los
que no existan oficinas de farmacia.
•La elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales, en los casos y según los
procedimientos y controles establecidos.
•La información y el seguimiento de los tratamientos farmacológicos a los pacientes.
•La colaboración en el control del uso individualizado de los medicamentos, a fin de detectar las
reacciones adversas que puedan producirse y notificarlas a los organismos responsables de la
farmacovigilancia.
•La colaboración en los programas que promuevan las administraciones sanitarias sobre garantía de
calidad de la asistencia farmacéutica y de la atención sanitaria en general, promoción y protección de
la salud, prevención de la enfermedad y educación sanitaria.
•La colaboración con la Administración sanitaria en la formación e información dirigidas al resto de
profesionales sanitarios y usuarios sobre el uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.
•La actuación coordinada con las estructuras asistenciales de los Servicios de Salud de las
Comunidades Autónomas.
•La colaboración en la docencia para la obtención del Título de Licenciado en Farmacia, de acuerdo
con lo previsto en las Directivas Comunitarias, y en la normativa estatal y de las Universidades por
las que se establecen los correspondientes planes de estudio en cada una de ellas.

En los puntos anteriores puede verse que los puntos subrayados –dispensación de medicamentos,
productos sanitarios, fórmulas y preparados oficinales- son los que contribuyen a los ingresos de la
farmacia.

Desde el punto de vista de la gestión, las definiciones que encontramos son:


Farmacias:
Comercio al por menor de medicamentos, productos sanitarios y de higiene personal
(Epígrafe del Impuesto de Actividades Económicas (IAE) con el código 652.1)
Farmacias:
Comercio al por menor de productos farmacéuticos en establecimientos especializados
(INE ESTRATO 12 ACTIVIDAD 4773)

EL ENTORNO
La cadena del medicamento:

-Industria Farmacéutica (producción)


Es una actividad industrial de gran calidad. En los gráficos 1 y 2 pueden verse algunas de sus
características.

1
Gráfico 1

Gráfico 2

-Almacenes (distribución mayorista)


Capaces de entregar en horas –los pedidos de urgencias, en menos de una hora- una gama muy amplia
de referencias, con gran seguridad y con gestión de logística inversa (devoluciones), caducidades,
documentos, cadena de frío, etc.
Una particularidad de la distribución farmacéutica española es la gran implantación de la cooperativa
como forma de propiedad, de manera que las farmacias son en gran medida dueñas de la distribución
mayorista. Esto contribuye a afianzar el modelo.

-Farmacias comunitarias (distribución minorista)


La farmacia española forma la red más grande de Europa, con más de 22.000 farmacias, con uno de
los ratios más bajos de habitantes por farmacia: 2.117, lejos de países como Dinamarca, con 12.000
h/f u Holanda, que se acerca a las 6.000. Se trata, por tanto, de la farmacia más cercana y accesible
del continente.

2
El principal motivo de elección de la farmacia por parte de los clientes es la proximidad, seguido por
el buen servicio. El precio no figura entre los criterios más relevantes.

Las ventas
Las ¾ partes de las ventas de las farmacias proceden de los medicamentos (marcas, Especialidades
Genéricas, Especialidades Publicitarias).
Los genéricos han contribuido notablemente a la estabilización de los precios.
Con el coste del tratamiento de un paciente con simvastatina hace 15 años, hoy se trata a 23.
En 2018 se obtuvieron los mismos ingresos públicos que en 2006, dispensando 154 millones de
recetas más.

La sanidad española
En febrero de 2019, Bloomberg colocó a la sanidad española como la sanidad más eficiente de
Europa y la tercera del mundo. También eligió a España como el país “más saludable” (healthiest
country in the World). Es, de hecho, uno de los países con más esperanza de vida.

La sostenibilidad del sistema


En lo que se refiere al medicamento y su financiación pública, existe un mecanismo automático, la
Orden de Precios de Referencia, que supone una revisión trimestral de los precios, casi siempre a la
baja, que lleva a la depreciación automática de los medicamentos almacenados.
Las farmacias, además, aplican al Sistema Nacional de Salud un descuento del 7,5% sobre el PVP en
los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente.

Nuevos retos
-Existen crecientes problemas de suministro, desabastecimientos.
-Ventas por Internet de medicamentos. La legislación no lo permite.
-Apps para envío de medicamentos a domicilio. Reparto a domicilio: se han hecho puebas para envíos
desde la distribución a las farmacias (Pharmadron) y en USA se realiza desde la farmacia al paciente
(medicamentos sin prescripción) y puede ir acompañado de bebidas y aperitivos.

-Parafarmacia: creciente competencia por precio. Su velocidad de envío puede superar a la de la


distribución farmacéutica, hasta ahora uno de sus puntos fuertes.
-Falsificaciones. No se conocen casos de falsificaciones dentro del canal farmacia. Internet ofrece
dudas.

3
El futuro
“Las soluciones se impondrán desde los grandes gigantes tecnológicos mundiales. Los usuarios están
dispuestos a acceder a servicios relacionados con la salud y el bienestar a a través de compañías
ajenas al sector, como Amazon, Apple o Facebook”.

“Al sector de la salud le va a llegar su Uber”

Para muchos expertos el futuro es una farmacia “asistencial, digitalizada y colaborativa al servicio del
paciente”.

-La innovación tecnológica llevará a nuevas alianzas empresariales.


-Tendrán éxito nuevas formas de hacer, un cambio de mirada pensado para que proporcione a las
personas salud y bienestar y mejore su experiencia.
-Mayor presencia de innovaciones terapéuticas. Entre 2019 y 2023 se espera la llegada al mercado
global de una media de 54 nuevos productos al año. De ellos, entorno a un 65% serán innovaciones.
La mayoría de los mercado de la UE, como España, sigue experimentando una transición hacia la
presencia de estos medicamentos en los hospitales en detrimento de las farmacias.
-Entrada de actores externos a la cadena del medicamento.
-Aplicación de tecnologías disruptivas.
-Gestión de la abundancia de datos que genera el big data.

Respuesta de las farmacias


-SEVeM. El Sistema Español de Verificación de Medicamentos añade seguridad en el envasado del
medicamento, haciendo previsión de falsificaciones, actualmente inexistentes, en el canal oficial. La
farmacia “vende seguridad”.
-Grupos de farmacias
-Implantación de servicios, especialmente asistenciales. Vacunación de la gripe en Francia,
seguimiento terapéutico, cartera de servicios retribuidos (UK), etc
-Consejo General de Colegios de Farmacéuticos: creación de plataformas agrupando a todas las
farmacias. Trata de evitar que la digitalización “nos la hagan otros”, como ha ocurrido a la hostelería.
-Iniciativas digitales para optimizar las compras y la gestión de existencias, la comunicación con los
clientes y su fidelización, el desarrollo de marca, etc

PARTICULARIDADES DE LA FARMACIA
Peculiaridades de la oficina de farmacia en comparación con otras PYMES:

-Las farmacias no pueden ser propiedad de una sociedad.


-Por tanto, los beneficios no tributan con arreglo al Impuesto de Sociedades, sino dentro del IRPF
(Impuesto de la Renta de las Personas Físicas), con unos tipos aplicables superiores.
-Las farmacias tributan el IVA a través del Régimen Especial del Recargo de Equivalencia.

4
-El/los propietario/s de la farmacia están en el Régimen de Trabajadores Autónomos. -Los
empleados están en el Régimen General de la Seguridad Social.

CUENTA DE RESULTADOS. BENEFICIOS Y PÉRDIDAS


Se procede a contabilizar las siguientes partidas, por el orden indicado:

El Beneficio Bruto, calculado como la diferencia entre el valor de las ventas y el coste de las mismas,
se expresa en Euros
El Margen Bruto, en cambio es un porcentaje que viene de la fórmula:
Donde PVP es precio de venta y PUC es precio de coste.
Después de llegar al Resultado Financiero, debemos tributar a
Hacienda un porcentaje sobre ese beneficio.

FORMACIÓN DE PRECIOS
Un caso general
Podemos ver un ejemplo sencillo de la formación de precios habitual en cualquier actividad
económica no regulada:
Compramos un producto dietético por 70€.
La cantidad a pagar en la factura sería la suma de 70€ más el iva
correspondiente, que en el caso de la dietética es del 10%. Por
tanto, el total a pagar sería de: 70 + (10% de 70) = 70 + 7 = 77€
Es el momento de asignarle un precio de venta. Suponemos que
queremos que tenga un margen del 30%.
Aplicamos la fórmula del margen comercial anteriormente citada.
Sustituimos, y con el margen deseado (30%), obtenemos que el
PVP es de 100€.
A estos 100€ hay que añadirle el IVA, que sigue siendo de 10%.
Por tanto, el PVP con IVA incluido será de:
100 + (10% de 100) = 100 + 10 = 110€

Cuando compramos pagamos un IVA (soportado) de 7€


Cuando vendemos repercutimos un IVA (repercutido) de 10€

Para hacer frente a las obligaciones fiscales en materia de IVA,


Hacienda dice que se tiene que liquidar trimestralmente la
diferencia entre la suma de los repercutidos y los soportados. En
este caso sería:
5
10 – 7 = 3
Hacienda, para determinadas actividades económicas
de tamaño reducido, como el comercio minorista
(máxime en el caso de la farmacia, que maneja tres
tipos de iva diferentes), obliga a que éstas se sometan
al Régimen Especial de Recargo de Equivalencia. Es
el caso de la farmacia.

Para ello, en la propia factura de compra, además de


pagar
el producto con su IVA correspondiente, se paga
al proveedor una cantidad adicional, el Recargo de
Equivalencia, que viene a sustituir a la
liquidación de repercutido menos soportado. El
proveedor que ha ingresado esa cantidad,
después se la abona a la Hacienda pública.
La cantidad que se paga en cada caso, su recargo de equivalencia, está en función del tipo de IVA del
producto:

Por tanto, en el ejemplo anterior, la cantidad que pagará en factura finalmente será:
Base 70€ + Iva (10% de 70) + Recargo de Equivalencia (1,4% de 70) = 70+7+ 0,98=77,98€
Las especialidades farmacéuticas, los dietoterápicos y los efectos y accesorios financiados tienen un
PVP oficial. En las especialidades publicitarias se permite realizar un descuento al público de hasta
el 10%.
Formación de precios de los medicamentos
El precio por el que un laboratorio puede vender un medicamento está fijado por el Estado. El valor
resultante se llama Precio de Venta de Laboratorio (PVL).

El almacén de distribución que adquiere el medicamento lo vende a la farmacia con un valor llamado
PVA (Precio de Venta de Almacén) o PVF (Precio de Venta a Farmacia) con un beneficio regulado
mediante una tabla.

Si tiene un precio de hasta 91,63€,


tiene un margen comercial del 6% +
IVA. A partir de ese precio, obtiene un
beneficio de 3,77€ por envase.

De la misma manera, la farmacia


puede comprar el producto al almacén
con otras tablas propias y cuyo margen
comercial es de 27,5% con un PVP de
hasta 92,63€. Existen también otros
tres escalones con distintos beneficio
bruto por envase.

Precios regulados 6
GESTIÓN DE COMPRAS
1. Descuento y bonificación
Un descuento es una reducción del precio de adquisición en uno o determinados productos. Se aplica a
todos la misma cuantía. Por ejemplo, 10% de descuento.
Una bonificación también es una reducción del precio de adquisición, pero en este caso se pagan unas
unidades a un determinado valor y otras no tienen cargo. Por ejemplo, 3x2.
Hay que tener en cuenta que el descuento se aplica desde la primera unidad, por lo que el beneficio de
venta es estable desde la primera unidad vendida. En cambio, la bonificación empieza a tener
beneficios máximos cuando se vende la última unidad con cargo. Si hay pérdidas de producto, esto
afecta mucho, ya que las últimas unidades en venderse son las que no tienen cargo.
2. Tipos de pedidos
 Pedido de línea que es que se hace al mayorista vía terminal al final de cada turno (pedido de
mañana, pedido de tarde)  65-85% de las compras de la OF
 Pedido transfer, que es un pedido que se hace al fabricante empleando la logística de
distribución mayorista (cofares, bidafarma…)  el pedido mínimo suele ser muy alto, por lo
que se necesita un mayorista (agente aglutinador) para tener un pedido variado
 Pedido directo, que es un pedido que se hace al fabricante empleando la logística del propio
fabricante (logista, DHL…)  el resto de las compras
Además, distinguimos pedidos periódicos y estacionales.
3. Selección del proveedor principal
Hay que tener en cuenta:
1) Volumen de compra ofrecido por el mayorista
2) Surtido y servicios
3) Capital inicial o no
4) Tratamiento de las devoluciones
5) Condiciones de pago: por adelantado o aplazamiento

4. Realización de la compra
 Demanda: Influye sobre el tamaño del pedido en función del momento en el que nos
encontremos, si es estacional. Se usan datos históricos de ventas para calcular el volumen de
compra.
 Precio regulado: los precios de referencia tienden a bajar, por lo que el producto almacenado
pierde valor.
El actual Sistema de Precios de Referencia (SPR) es un sistema que emplea la administración
para reducir la factura del SNS y no está relacionado con las características terapéuticas del
medicamento. Se trata de una medida puramente económica que penaliza la permanencia en el
mercado de los medicamentos, haciendo que su PVP tienda a 0. Esto provoca ahorros para el
SNS, pero también hace que se dejen de fabricar medicamentos por motivos económicos, lo
que provoca desabastecimientos.
 Publicidad: aquellos que se publicitan se venden mejor
 Fecha de factura: es beneficioso si el tiempo para pagar es mayor que el que tardo en venderlo
 Fecha de caducidad y tratamiento de caducados: los medicamentos caducan cuando reducen su
eficacia en un 5%. El fabricante tiene que encargarse de la destrucción del medicamento
caducado. Qué ocurre con el fármaco caducado tiene que negociarse previamente con el
fabricante, así como el proceso de devolución y compensación.
5. Planificación del proceso de compra

7
1) Cálculo de reaprovisionamiento para un periodo: se hace un cálculo basándose en las unidades
vendidas en el periodo anterior. Por seguridad, debe superar el aplazamiento de pago del
proveedor
2) Filtrado de resultados: se eliminan de forma genérica los productos de margen especial (ME),
efectos y accesorios (EyA), estupefacientes (no conviene tenerlos a no ser que haya
condiciones específicas por un paciente) y dietoterépicos.
Se suele reducir en un 20% la cantidad de compra respecto a lo vendido en el periodo anterior.
3) Solicitud de condiciones comerciales: hay que homogenizar las propuestas
4) Cálculo del importe del pedido
5) Cálculo del importe de ventas hasta la fecha de factura

GESTIÓN DEL ALMACEN


La gestión del almacén es un proceso clave para evitar ineficiencias dentro de la OF. Se intentarán
eliminar los productos caducados y optimizar los recursos económicos destinados al almacén.
1. Control del stock. Análisis ABC
Se basa en la regla del Pareto, la cual se puede llevar a cabo teniendo en cuenta la rotación de
productos o el impacto económico.
Categoría A: son el 80% del impacto económico o de las unidades vendidas, no deben faltar en
nuestro stock. Hay que hacer compras de elevado volumen y con el mayor descuento posible.
Categoría B: son el 15% del impacto económico o de las unidades vendidas. No es una categoría
prescindible, ya que para algunos clientes son productos muy relevantes y se tienen que atender estas
demandas.
Los productos de la categoría B son productos de transición, ya sean productos de la categoría A cuya
demanda ha caído o productos que todavía no tienen muchos datos, pero que acabarán en la categoría
A.
Categoría C: son el 5% del impacto económico o de las unidades vendidas. En esta categoría será en
la que más caducados haya. Hay que intentar eliminarlos de nuestro pedido, ya que suelen tener una
demanda específica, pero no se deben almacenar.

Hay ciertos productos que, aunque tengan un alto impacto, no se deben almacenar en grandes
cantidades, como:
- Estupefacientes: debido al riesgo que supone su almacenamiento
- Dietoterápicos
- Productos ME: doble riesgo por los pocos usuarios y el precio regulado
- Medicación psiquiátrica: precio elevado y son frecuentes los cambios en el tratamiento
- Productos de alto precio y con uno o pocos usuarios

2. Ajuste de máximos y mínimos de ficha


Además del análisis ABC, también se puede hacer una asignación racional de los máximos y mínimos
de cada producto.
El máximo debe tener una limitación para hacer eficiente la gestión de los recursos económicos. Hay
que fijar un máximo razonable para evitar el sobrestock.
El mínimo de un producto dependerá de la demanda esperada y del tiempo que tarda en realizarse un
pedido.
3. Análisis por ratios
Permite obtener una información representativa de la media del comportamiento de la empresa. Vamos
a centrarnos en tres ratios:
 Stock medio: importe en € del stock almacenado en un periodo determinado. Se puede valorar
con el PUC o con el PVP (no mezclar)
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 Coeficiente de rotación: número de veces que rota el importe del stock en un periodo de
tiempo. Se consideran adecuados valores entre 6 y 12, aunque hay autores que dicen que lo
óptimo es cercano a 20.
 Días de cobertura: días que podemos pasar sin hacer de nuevo el pedido con el stock actual.
Tiempo en vender el stock medio del producto
Hay que tener en cuenta que ventas pasadas no aseguran ventas futuras, que es un sistema útil para el
estudio por categorías y que hay que prestar atención a productos estacionales.

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