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Diagnóstico Fisioterapéutico según CIF

Este documento describe la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), un marco para el diagnóstico fisioterapéutico. La CIF clasifica el funcionamiento humano y la discapacidad desde dos perspectivas: 1) Funciones y estructuras corporales, y 2) Actividades y participación. Se propone utilizar la CIF para elaborar diagnósticos fisioterapéuticos integrales que consideren no solo deficiencias, sino también limitaciones funcionales y factores contextuales.

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Diagnóstico Fisioterapéutico según CIF

Este documento describe la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), un marco para el diagnóstico fisioterapéutico. La CIF clasifica el funcionamiento humano y la discapacidad desde dos perspectivas: 1) Funciones y estructuras corporales, y 2) Actividades y participación. Se propone utilizar la CIF para elaborar diagnósticos fisioterapéuticos integrales que consideren no solo deficiencias, sino también limitaciones funcionales y factores contextuales.

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CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO (CIF)

Hasta la década de los ochenta, Daza Lesmes (2007), en proponer para


establecer categorías diagnósticas, específicamente en Colombia,
UUA
Uso de la CIF en el diagnóstico
fisioterapéutico Se propone el uso de la
menciona que los fisioterapeutas emitían el diagnóstico utilizando el CIF para aplicarla en la elaboración del
lenguaje médico. Este diagnóstico incluía la descripción de un conjunto de diagnóstico fisioterapéutico, dado que
signos y síntomas asociados con deficiencias estructurales a nivel del sus categorías desde la perspectiva
sistema musculo esquelético, que complementaba categorías de limitación corporal, individual y social tienen
funcional, discapacidad y minusvalía, según la dificultad de los pacientes relación estrecha con la naturaleza y
al realizar sus actividades de la vida diaria niveles de estudio de la Fisioterapia

El diagnóstico fisioterapéutico no debe entrar en competencia con


el diagnóstico médico, sino más bien, debe ser complementaria, Partes y componentes de la CIF La
la postura diagnóstica fisioterapéutica a partir del desarrollo de la CIF tiene dos partes, cada una con
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la dos componentes:
Discapacidad y de la Salud (CIF).

Parte 2: Factores contextuales


Parte 1: Funcionamiento y
discapacidad • Factores ambientales

• Funciones y estructuras corporales • Factores personales

• Actividades y participación

Funciones corporales: Son las funciones Actividades: Es el hecho de llevar a cabo una Factores ambientales: Constituye el ambiente El término de función es una expresión que
fisiológicas de los sistemas corporales, tarea o acción por parte de una persona. Cuando físico, social y actitudinal en el que una tiene carácter multidimensional, “Se refiere
incluyendo las funciones psicológicas existe limitación en las actividades se asume persona vive. Los factores son externos a los a las actividades o tareas que los individuos
como dificultad o limitación que una persona individuos y pueden constituirse en facilitador requieren desarrollar para adaptarse a una
Estructuras corporales: Son las partes puede tener para llevar a cabo acciones o barrera del desempeño. situación de desempeño en el entorno en el
anatómicas del cuerpo tales como los individuales en un entorno uniforme. que se desenvuelven”
órganos, las extremidades y sus Factores personales: Está compuesto por los
componentes. Cualquier alteración presente Participación: Es el acto de involucrarse en la aspectos individuales que forman parte de
en las funciones y estructuras corporales, se vida familiar y social (entorno real). Puede haber una condición o estado de salud. Estos
denomina deficiencias, que son los restricciones en la participación cuando son pueden incluir el sexo, la raza, la edad, el
problemas en las funciones o estructuras problemas que una persona experimenta estilo de vida, los hábitos, los antecedentes
corporales tales como una desviación durante la realización de las actividades de la sociales, la educación, la profesión,
significativa o una “perdida”. vida diaria (AVD). personalidad, los patrones de
comportamiento y los aspectos psicológicos.
Los dominios para el componente actividades y
participación aparecen en una única lista que
cubre todo el rango de áreasimportantes para la
vida diaria. Este componente puede utilizarse
para indicar actividades o participación o ambos.
Diagnostico fisioterapéutico Sahrmann
(1988) “el término que describe las
Secuencia didáctica para elaborar
disfunciones esenciales, objeto de el diagnóstico según la CIF”
tratamiento del fisioterapeuta. La disfunción
es identificada sobre la base de las
informaciones obtenidas a partir de la historia Caso clínico El caso clínico se estructura a partir del proceso
de la enfermedad, los signos, síntomas, de evaluación inicial y puede estar relacionado con cualquiera
exámenes y tests que él mismo ejecuta o de las áreas, población y ámbito de intervención. Los
solicita” Confederación Mundial de contenidos deben incluir los siguientes aspectos:
Fisioterapia en 1999: “el resultado del
proceso de razonamiento clínico que puede • Datos personales
ser expresado en términos de disfunción del
movimiento o contener categorías de • Motivo de consulta o referencia del paciente
deterioro, limitación funcional,
capacidad/discapacidad o síndromes” • Enfermedad actual

• Antecedentes

Dada las connotaciones en Fisioterapia y • Datos clínicos: signos y síntomas anatomo fisiopatológicos,
Kinesiología sobre la función - disfunción del según los sistemas corporales que participan directamente en
movimiento humano, conviene clasificar la función del movimiento humano.
estos conceptos según el modelo de la CIF, a
• Datos funcionales: habilidades corporales básicas o
partir de los siguientes aspectos:
específicas. • Datos del nivel de participación en las
actividades de la vida diaria. Categorías En cada dominio se tienen categorías
(clases y subclases) que son a unidades de
Las funciones y disfunciones corporales • Datos de exámenes complementarios e instrumentales clasificación en un primer y segundo nivel. Por
desde la concepción anatomo fisiológica, ejemplo, las funciones neuromusculoesqueléticas
interpretados por medio de cambios en los y relacionadas con el movimiento, se tienen las
“sistemas fisiológicos o en las estructuras siguientes categorías de primer nivel: las funciones
Organización de datos Para desarrollar esta de las articulaciones y los huesos; las funciones
corporales”
actividad se propone la utilización de una musculares; y las funciones relacionadas con el
ficha de organización de datos integrales en movimiento.
Fisioterapia, el cual ha sido adaptado de los
Las funciones y disfunciones corporales formularios llamados RPS del que existen
tomando en cuenta el desempeño individual diferentes versiones basadas en la CIF
en actividades propias del ser humano,
ejecución de actividades vinculados con el Escala valorativa Todos los componentes de la
control motor (estabilidad – movilidad) en CIF se cuantifican utilizando la misma escala
segmentos determinados de todo el cuerpo. Codificación según la CIF Lo primero que valorativa. Tener un problema puede significar
se realiza es la identificación del prefijo tanto una deficiencia, como una limitación,
con una letra para designar el restricción o barrera dependiendo del dominio”
componente de la CIF y luego se identifica
Las funciones y disfunciones en las el dominio que corresponde a uno de los
actividades de la vida diaria a partir del nivel capítulos establecidos en cada
de participación dentro del contexto familiar y componente, el cual se designa con un
social. digito y a continuación se identifican las
Calificar la magnitud o gravedad del problema
categorías cuyos códigos están formados
por dos dígitos en el segundo nivel, uno el Adicional al código, es indispensable aplicar la
tercer nivel y uno el cuarto nivel” escala de calificadores para valorar la magnitud
o gravedad del problema en base. Aplicación
práctica del diagnóstico fisioterapéutico

Consideraciones finales

Tomando en cuenta lo antes mencionado,


resaltar que el diagnóstico en Fisioterapia y
Kinesiología es complementario al diagnóstico
del médico y otros profesionales que forman
parte del equipo de salud.

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