SESIÓN DE

APRENDIZAJE 06
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL
USO MANEJO DE LA
INSULINA

Docente: CCALLO TAIPE MILAGROS ANDREA

 IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.
5. Se respetuoso en todo momento.

RECUERDA:
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas

Recuerda que la clase en línea puede estar

siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
• El objetivo del curso es el conocimiento de las evidencias del control
metabólico en pacientes diabéticos y el manejo de la insulinoterapia
en diferentes situaciones clínicas, desde una perspectiva
eminentemente práctica (con la resolución de diferentes casos
clínicos).
• Los objetivos concretos del curso son alcanzar una formación básica
teórico-práctica sobre los siguientes aspectos:
• Control metabólico en DM: Evidencias y objetivos. Criterios de
insulinización.
• Tipos de insulinas. Farmacocinética.
• Insulinoterapia en DM tipo 1.
• Insulinización en DM tipo 2. Tratamiento combinado con insulina y
OBJETIVOS
antidia-béticos orales. Mezclas de insulinas. Terapia intensiva.
• Insulinoterapia en pacientes hospitalizados.
• Nuevas insulinas. Infusores de insulina.
• Actuación ante casos prácticos de pacientes en distintas situaciones
 ACERCA DE LA INSULINA
• La insulina es una hormona producida por el
páncreas, un órgano que se encuentra detrás del
estómago. La insulina es necesaria para mover la
glucosa, el azúcar en la sangre, desde la sangre a
las células del cuerpo a las células del cuerpo. Las
células usan el azúcar en la sangre como
combustible para hacer su trabajo. La insulina
también ayuda al cuerpo a almacenar grasa para
el uso de la energía en el futuro.
 INDICACIONES
• Diabetes mellitus de inicio agudo, cetoacidosis, en
emergencias diabéticas, durante las cirugías.
Diferentes tipos de insulina
 Diferentes tipos de insulina
• Es posible que sólo necesite un tipo de
insulina para controlar su nivel de azúcar en
la sangre.
• Si su azúcar en la sangre es difícil de
controlar, tal vez deba tomar dos tipos de
insulina.
• Cuando necesita dos tipos de insulina, deberá
hacer su propia mezcla o tal vez pueda usar
una insulina mezclada previamente.
• No todos los tipos de insulina vienen en
frascos mezclados previamente.
 Preparación
1. Verifique la orden médica de la
administración de insulina para
seleccionar la insulina correcta y la
dosis.
2. Conozca los diferentes tipos de
insulina, conocer su inicio,
concentración máxima y duración.
3. La insulina no debe mezclarse
con otros fármacos.
 Preparación

4. Debe disponerse de insulina a

temperatura ambiente, ya que la
inyección de insulina fría puede
aveces resultar dolorosa.
5. Verifique la fecha de expiración
del vial.
6. Utilice siempre jeringas de
insulina.
 Preparación

7. La insulina de una marca no deberá

mezclarse con la de otra.
8. Si se necesita administrar mezcla de
insulinas, generalmente de una insulina
rápida y otra de acción intermedia, se
mezclan estas dos insulinas en la misma
jeringa, cargando primero la de acción
rápida. Una vez hecha la mezcla,
inyéctela inmediatamente, pues de lo
contrario la insulina pierde esta
característica.
COMO MEZCLAR CORRECTAMENTE DE LA INSULINA
• Extraiga la insulina transparente de acción corta en
la jeringa antes de la insulina turbia de acción
prolongada.
• Gire el frasco de insulina turbia de acción
prolongada suavemente entre las palmas de sus
manos para mezclar el contenido antes de extraer la
insulina a la jeringa.
• Verifique la etiqueta para asegurarse de que tiene la
insulina correcta antes de extraer su dosis.
• Evite que la insulina de acción prolongada se mezcle
en el frasco de la insulina de acción corta.
 Almacenamiento de la insulina
• El frasco de insulina que esté en uso debe mantenerse a
temperatura ambiente.
• Toda insulina que no vaya a ser usada en 30 días debe
almacenarse en el refrigerador.
• Si un frasco mantenido a temperatura ambiente no se usa
dentro de los 30 días, deséchelo.
• No guarde la insulina en el congelador ni en lugares
calurosos, como la guantera de un automóvil o la repisa de
la ventana.
• Si su insulina normalmente es transparente pero se ha
opacado, presenta grumos o se ha cristalizado, deséchela y
abra un nuevo frasco.
• Siempre tenga un frasco adicional de insulina a mano.
Administración Subcutánea
• 1. Realice lavado de manos con agua y jabón
• 2. Agite el vial, rodándolo entre las manos para
suspender todas las partículas
• 3. Limpie el vial con alcohol antiséptico, deje secar y
extraiga la cantidad de unidades de insulina que
requiera
• 4. Limpie la zona seleccionada con alcohol o agua y
jabón, realizando un movimiento circular del centro
a la periferia. Si utiliza alcohol, asegúrese de que la
piel esté seca antes de insertar la aguja para
prevenir su irritación
Administración Subcutánea
• 5. Forme un pliegue de tejido subcutáneo
pellizcando con los dedos pulgar e índice unos 2,5
cm de la piel seleccionada
• 6. En un ángulo de 90º (45º en un niño o en adultos
muy delgados o muy musculosos), inserte la aguja
con un movimiento rápido
• 7. Libere el pellizco y luego inyecte la insulina
lentamente. No aspire, ya que en la técnica
subcutánea no es probable atravesar los vasos
sanguíneos y es fácil que con la manipulación de la
jeringa, provoque un hematoma
Administración Subcutánea
• 8. Extraiga la aguja de la piel con lentitud, a fin de
prevenir la tracción dolorosa de la piel durante la
extracción y sostenga una torunda con alcohol
encima de la zona sin realizar masaje, ya que esto
podría provocar una absorción más rápida
9. Deseche la jeringa en el guardián ubicado en cada
habitación.
10. Registre la insulina en la hoja de medicamentos
inmediatamente después de su administración (tipo
de insulina, dosis, vía, fecha, hora y firma).
Administración de Insulina Intravenosa
• Como se indicó anteriormente, la insulina puede
administrarse por vía intravenosa (IV) cuando se
requiere su acción en condiciones agudas como por
ejemplo la cetoacidosis diabética, caso en que
utilizan únicamente insulinas de acción rápida y la
dosis depende de las concentraciones de la glucosa
en sangre. Habitualmente se administra una dosis
intravenosa de insulina en inyección rápida de 0,1 a
0,5 U/Kg, seguida de una perfusión de 0,1
U/Kg/hora hasta cuando la concentración de
glucosa en sangre regrese a los valores normales.
Administración de Insulina Intravenosa
• La infusión es continua por lo que requiere el uso de
bomba.
• Durante la infusión, es necesario controlar cada
hora la concentración de glucosa en sangre, para
que ésta no llegue a cifras demasiado bajas.
• Las condiciones de reconstitución e infusión de
insulina según la guía de administración de
medicamentos son:
• Solvente: SSN, DAD 5%
• Dilución: 1 U/ml
• Condiciones de dilución:
• Insulina 0,5 ml + SSN 49,5 ml = Volumen final 50 ml.
Después de la administración
1. Valore en el paciente signos de hipoglucemia.
Inicialmente se presenta sudor, hambre, parestesias,
taquicardia, debilidad, temblor y ansiedad. Luego
aparece dificultad para concentrarse, confusión,
obnubilación, mareo, visión borrosa, pérdida de la
conciencia, convulsiones y coma
2. Observe los sitios de inyección en busca de
reacciones alérgicas locales y alteraciones de la piel y
grasa.
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desde el primer día

¡GRACIAS!