Facultad de Enfermería y Obstetricia

Plan de estudios: Licenciatura en Enfermería

Unidad de aprendizaje: Enfermería Básica

Unidad de competencia I
Aspectos relevantes de la enfermería actual
(Segunda parte)

Ciclo escolar
2015 B

Dra. en A. D. Bárbara Dimas Altamirano

 Uso del uniforme en enfermería
• Una enfermera u enfermero vestido correctamente inspira
confianza y es socialmente respetado.
• Los aspectos planteados permitirán revalorar la importancia
del uso correcto del uniforme, elemento esencial para una
buena imagen social de los enfermeros y enfermeras.

Uniforme blanco. Símbolo de autocuidado, de limpieza, pureza y

apoyo frente al otro (persona y familia en interacción y contacto
transparente, sincero y respetuoso con su cuerpo, sus
sentimientos y experiencias de vida: crecimiento, salud,
enfermedad y muerte).
 UNIFORMES ENFERMERÍA

• Quirúrgico (verde)
• Clínico (blanco)
Comunitario (blanco con verde)
 Niveles de Atención

Son los procedimientos administrativos que se aplican con

el fin de racionalizar el uso de los recursos de salud, en
función de las necesidades de la sociedad.

• 1er. Nivel de atención

• 2do. Nivel de atención.
• 3er. Nivel de atención.
1er. Nivel de atención

Es una forma de administrar los recursos de salud en el cual se ubican problemas de

salud simples o que no requieren tecnología compleja.

Este nivel representa el acceso al sistema de salud. Es el contacto inicial y la

comunidad y el personal de salud.

Se incluye en la atención primaria de la salud. En este nivel se manejan programas de

salud pública; educación para la salud; control de las enfermedades
transmisibles; salud escolar, mental, dental e industrial; y seguridad social.
Segundo Nivel de Atención

Se orientan al diagnóstico temprano, el tratamiento

oportuno y la limitación del daño.

Sus recursos físicos son los hospitales con servicios como

medicina interna, cirugía, ginecología, obstetricia,
pediatría, y consultas externas especializadas.
3er. Nivel de atención

Los problemas de salud que requieren alta especialización, equipo complejo o

servicios de rehabilitación se encuadran en este nivel. Sus recursos físicos son
hospitales especializados.
 Clasificación de Hospitales

Como organismo de salud, dirige sus acciones a personas

enfermas e incluye además actividades de promoción y
protección de la salud.

OMS: es una parte integrante de una organización médica y

social, cuya misión es proporcionar a la población
asistencia médica y sanitaria tanto curativa como
preventiva, y cuyos servicios externos se irradian hasta
el ámbito familiar.
Los hospitales se clasifican conforme a:

• Número de camas

• Localización geográfica

• Promedio de estancia de los pacientes

• comunidad a la que sirva

• Especialidad
 Número de camas Pequeños: hasta 50 camas
Mediano: de 51 a 250 camas
Grande más de 250 camas

 Localización geográfica Urbanos

Semiurbanos
Rurales

 Tipo de atención 2do. Nivel o general

3er. Nivel o de especialidad

 Promedio de estancia de Corta: menos de 15 días

los pacientes Prolongada: más de 15 días
 Clase de propiedad Gubernamentales
No Gubernamentales

Abiertos o de asistencia pública

 Condición socioeconómica de los
pacientes. Cerrados o de asistencia privada

Generales
 Por el servicio Especializados

Horizontales
 Tipo de construcción Verticales
En U, H y E

 Temporalidad Mixtos
Definitivos
Temporales
 Ingreso del Paciente

Conjunto de actividades técnico administrativas realizadas en una institución

hospitalaria para admitir al paciente, cuyo objetivo es ofrecerle atención de
acuerdo a sus necesidades y problemas, mediante recursos adecuados y
específicos.

Tipos de Ingreso

1. Planeado: Paciente requiere atención medica previo control de su

padecimiento.

2. Urgencia: El paciente necesita atención médica inmediata a su padecimiento.

El ingreso del paciente puede ser: Voluntario, involuntario u obligatorio.

 Acciones de enfermería al ingreso

• Revisar al paciente (que no porte objetos de valor, celular,

etc.)

• Abrir hoja de enfermería de acuerdo a NOM-004-2012.

• Realizar actividades de acuerdo al estado del paciente.

• Acceso vascular
• Oxigenoterapia
• Administración de medicamentos
 Egreso del paciente

Cuando el paciente ya no requiere de los servicios que este

presta.

Tipos de Egreso

• Mejoría

• Voluntario

• Fuga

• Defunción
Egreso por Mejoría:
Cuando su recuperación es satisfactoria, se requiere
expediente clínico, hoja de alta, ropa del paciente y silla de
ruedas o camilla.

Egreso por Voluntario:

Por inconformidad de la atención, motivos
económicos transferencia a otra institución, Dar el aviso al
médico y trabajo social para realizar los tramites
correspondientes.
Egreso por Fuga:
Es la salida del paciente del hospital sin
autorización médica. La función de la enfermera es tener el
expediente completo, anotar en la hoja de enfermería fecha
y hora de la fuga, notificar al jefe medico y de enfermería
de piso y enviar a trabajo social.

Egreso por defunción:

Cuando el paciente ha fallecido.
 Unidad del Paciente

La unidad clínica se puede conceptualizar como el área

(factores ambientales), mobiliario y equipo necesario
para el cuidado de un solo paciente.
La unidad debe ser alegre, llena de colorido y atractiva, para que
su estancia le resulte agradable, cómoda y segura. Su
objetivo es propiciar al paciente una unidad confortable,
estética, limpia y segura.

Factores Ambientales (que influyen):

• Temperatura

• Humedad o cantidad de agua en el aire

• Movimiento de aire

• Pureza de aire

• Ventilación
Mobiliario y Equipo:

Cada unidad contiene el mobiliario y equipo esenciales para la

atención del paciente durante su estancia en el hospital.

• Cama
• Colchón
• Buró
• Mesa de puente
• Silla ó reposet
• Biombo ó Cortina
• Lámpara
• Interfono
• Banco de altura
• Cesto de basura
 Normas Oficiales Mexicanas
• Establecen, las reglas,
especificaciones, atributos,
directrices, características o
prescripciones aplicables a un
producto, proceso, instalación,
sistema, actividad, servicio o
método de producción u
operación, así como aquellas
relativas a terminología,
simbología, embalaje, marcado o
etiquetado y las que se refieran a
su cumplimiento o aplicación en
materia de control y fomento
sanitario.
 NOM-004-SSA3-2012
• Establece los criterios
científicos, éticos,
tecnológicos y
administrativos obligatorios
en la elaboración,
integración, uso, manejo,
archivo, conservación,
propiedad, titularidad y
confidencialidad del
expediente clínico.
 De los reportes del personal
profesional y técnico
Hoja de enfermería

Deberá elaborarse por el personal en turno, según la frecuencia establecida

por las normas internas del establecimiento y las órdenes del médico y
deberá contener como mínimo:

• Habitus exterior
• Gráfica de signos vitales
• Ministración de medicamentos, fecha, hora, cantidad y vía prescrita
• Procedimientos realizados
• Observaciones
 NOM-019-SSA3-2013
• Establecer las características y
especificaciones mínimas para
la prestación del servicio de
enfermería en los
establecimientos de atención
médica del Sistema Nacional
de Salud, así como para la
prestación de dicho servicio
que en forma independiente
otorgan las personas físicas
con base en su formación
académica.
 NOM-045-SSA2-2005
• Establece los criterios que
deberán seguirse para la
prevención, vigilancia y
control epidemiológicos de
las infecciones
nosocomiales que afectan la
salud de la población
usuaria de los servicios
médicos prestados por los
hospitales.
 NOM-087-ECOL-SSA1-2002
• Establece la
clasificación de los
residuos peligrosos
biológico-infecciosos así
como las
especificaciones para su
manejo.
 RPBI
• son aquellos residuos que por sus
características corrosivas, reactivas,
explosivas, toxicas inflamables y biológico
infecciosos, representan un peligro para el
equilibrio ecológico o el ambiente, y son
generados durante los servicios de atención
medica.
TIPO DE RESIDUOS ESTADO ENVASADO COLOR
FÍSICO

Sangre Líquidos Recipientes herméticos Rojo

Cultivos y cepas de Sólidos Bolsas de polietileno Rojo
agentes infecciosas

Patológicos Sólidos Bolsas de polietileno Amarillo

Líquidos Recipientes herméticos Amarillo
Residuos no Sólidos Bolsas de polietileno Rojo
anatómicos Líquidos Recipientes herméticos Rojo
Objetos punzo Sólidos Recipientes rígidos Rojo
cortantes polipropileno
Material que contiene sangre o fluidos
corporales
Bolsa roja con logo d e RPBI

Envolturas que no han estado en

contacto con sangre o fluidos.
Bolsa transparente para la
basura municipal
 BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
•Berman A Snuyder, Kozier B. Erb. G. Fundamentos de enfermería. Ed. Pearson. Madrid,
España. 2008.
•Esteve Reing, Julia., et. al. Enfermería Técnicas Clínicas. 1ª reimpresión Ed. Mac Graw
Hill Interamericana. España. 2000.
•Fuest y Wolff. Principios Fundamentales de Enfermería. 16ª reimpresión. Ed. P.M.M., S.A.
México 1993.
•Hogston R., Marjoram B. Fundamentos de la práctica de enfermería. 3ª edición. Ed. Mac
Graw Hill. México. 2008.
•Kozier, et. al. Técnicas de Enfermería Clínica. 4ª edición. Ed. Mac Graw Hill. México
2000.
•Nordmark/Rohweder. Bases Científicas de la Enfermería. Ed. Manual moderno. México.
2001.
•Potter, Patricia y Perry, Anne G. Fundamentos de Enfermería. 5ª edición. Ed. Mosby
Harxourt. España 2001.
•Rosales; Susana y Reyes Eva. Fundamentos de Enfermería. 2a edición. Ed. Manual
moderno. México. 2000.
•Sherr. Agonia, muerte y duelo. Ed. Manual moderno. México. 1992.
 BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
•Alfaro, Rosalinda A. Aplicación del Proceso Enfermero. 5ª edición. Ed. Mosby/Doyman libros. Madrid.
2003.
•Alfaro, Rosalinda A. El pensamiento crítico en enfermería. Un enfoque práctico. Ed. Masson.
Barcelona. 1997.
•Alfaro, Rosalinda A. pensamiento crítico y juicio clínico en enfermería. Un enfoque práctico para un
pensamiento centrado en los resultados. 4ª edición. Ed. Elsevier Masson. España. 2009.
•Bravo, Peña Federico. Nociones de la Historia de Enfermería en México. 4ª edición. Ed. Prensa
Médica Mexicana. México. 1995.
•Boyer Jo Mary. Matemáticas para enfermeras. 3ª edición. Ed. Manual Moderno. México. 2005.
•Goodman, Gilman. Las bases farmacología de la terapéutica. 8ª edición. Ed. Mac Graw Hill. Vol I y II.
México. 2003.
•Katzung. Farmacología básica y clínica. Ed. Manual Moderno. México. 2002.
•Kérouac, S. y cols. El pensamiento enfermero. 1ª edición. Ed. Masson. Barcelona. 1996.
•Lilley, Linda Lane. Farmacología en enfermería. 2ª edición. Ed. Elsevier Mosby. España 2000.
•Raile, Marthay Marriner Ann. Modelos y teorías en enfermería. 7ª edición. Ed. Mosby-Doyma libros
S.A. 2000.
•NANDA. Diagnósticos Enfermeros. Ed. Harcour. España 2009-2011.
•Reyes, Alfonso. Curso fundamental de Tanatología, bases fundamentales de psicología y psicoterapia
y espiritualidad. Tomo I. 1991.
• Ruelas, Enrique. Seguridad del Paciente Hospitalizado. Ed. Panamericana. México. 2007.
Worley, Eloise. Enfermería Clínica y farmacología.