FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ANÁLISIS DE CASO

AUTORES:
Arellano Medina, Ana Gabriela 100%
Diaz Ballivian, Adriana 100%
Guardia Pardo, Dayanna Antuaneth 100%
Huachillo Aguilera, Maria del Pilar 100%
Medina Camacho, Kimberly 100%
Moncada Rodriguez, Silvana Briyitt 100%
Rufino Prado, Astry Lilibeth 100%

ASESOR:
Mg. Cordova La Chira, Judith Elizabeth

CURSO:
Diagnóstico e informe psicológico

PIURA – PERÚ
2023
1. Los estudiantes en grupos de 06 analizan el caso “Araceli” y establecen sus características.
2. Los estudiantes intercambian opiniones sobre lo analizado en el caso. (Trabajo en
equipo).
3. Considerando los resultados del caso “Araceli” y el contenido de la lectura y clase:
● Determinan la batería de pruebas aplicada.
● Redactan tres razones de la posible elección de la batería de pruebas (considerando
los criterios para su elección).
4. Los estudiantes sustentan en plenaria sus resultados a partir del análisis del caso “Araceli”.
ANAMNESIS PSICOLÓGICA

1. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : Araceli
Edad : 20 Años
Sexo : Femenino
Lugar de Nacimiento : Huancayo, abril 14, 2002
Estado civil : Soltera
D.N.I. : 00153926
N° Hermanos : 2/3
N° Hijos : Ninguno
Grado de instrucción : Superior / Turismo y Hotelería / 5to Ciclo
Ocupación : Estudiante y empleada
Religión : católica
Domicilio : Lagunilla
Teléfono : 879173621
Informante : Zoraida (madre)

I. MOTIVO DE CONSULTA
Araceli manifiesta sentirse irritada, desmotivada, cansada, sin ganas de hacer nada,
continuamente se le hace difícil conciliar el sueño, tiene muchas preocupaciones. Ella
refiere que el no poder dormir le está generando un bajo rendimiento académico, que no
puede concentrarse en las clases y en muchas ocasiones se queda dormida, una de sus
preocupaciones es que presenta caída excesiva de su cabello y siente mucho dolor de
cabeza al momento de estudiar; esto no solo le está afectando en los estudios sino
también en el trabajo ya que constantemente tiene discusión con los clientes porque para
 malhumorada y desatenta. Busca ayuda al considerar que se está afectando su salud, su
vida diaria y las relaciones con su familia y amigos.
II. PROBLEMA ACTUAL
La paciente menciona que sus problemas comenzaron hace aproximadamente dos años
cuando estaba en la universidad presentó dificultades con algunos cursos sobre todo en
aquellos que tenía que trabajarlos en grupo, no encontraba la cooperación de sus
compañeros, siempre fue responsable con sus trabajos, les dedicaba mucho tiempo, y
luego, comenzó a sentir nervios antes y durante la exposición de sus trabajos, con
sudoración en las manos, se le ponían los cachetes rojos y eso hacía que se olvide de todo
lo que había estudiado con anterioridad, esa situación la perturbaba porque en su
secundaria lograba mantener la calma al hablar en público. Tiene poca concentración en
sus clases virtuales, le da sueño, se siente cansada, se irrita con facilidad cuando las cosas
no salen como ella desea. En sus trabajos de la universidad pierde la paciencia cuando se
desconcentra, sus compañeros no van a su ritmo o no cumplen con la parte que les
corresponde, en el trabajo, atención al cliente, algunas veces no logra controlar sus
impulsos, cuando algún cliente es demasiado exigente, no entiende lo que le explica o los
reclamos no tiene sentido. Le preocupa la salud de su padre quien sufrió de COVID 19 y
no se ha recuperado todavía totalmente, tiene dificultades para trabajar, por tanto, la
economía en el hogar no es muy buena, su hermano mayor (26 años) se preocupa más
por él mismo y contribuye muy poco al sostenimiento de la familia, su hermana menor
(15 años) en algunas oportunidades no hace caso y discute con su mamá, quien le da las
quejas.
La madre, la describe como una persona que está muy sensible, llora con facilidad y
refiere que hace poco ha roto sus relaciones con su enamorado, porque no se ven mucho
y discuten seguido porque siente que él no la entiende. Siempre ha tenido mucha cercanía
con su padre y peleado con su hermano que por ser el mayor siempre fue más engreído,
de lo que la señora se arrepiente.

EXAMEN MENTAL
Apellidos y nombres : Araceli
Sexo : Femenino
Edad : 20 años
Grado de instrucción : Superior Incompleto
Ocupación : Estudiante y empleada
PORTE Y ACTITUD:
Mide aproximadamente 1.65 y pesa 58kg, de contextura delgada, tiene la piel clara, de
cabello largo color castaño, ojos de color marrón. Se presenta acompañada de su madre. Se
muestra respetuosa, ordenada, aseada y sin maquillaje; viste una polera de color rojo y
pantalón jeans. En cuanto a su postura es erguida y en un inicio se muestra tranquila, serena,
con algunos movimientos nerviosos; pero al contar sus cosas se denota apagada, sin ánimos,
demostrando que sus problemas la tienen de mal humor, cansada y estresada.
Su actitud es amable y atenta, también muestra deseos de superar sus problemas.
CONCIENCIA:
Se encuentra en estado de alerta, despierta, responde a estímulos externos visuales, auditivos
y táctiles.
ATENCIÓN:
Se muestra atenta, responde las preguntas con facilidad, es capaz de mantener el diálogo y
desarrollar sus ideas sin dificultad, hace referencia a los hechos presentes y pasados con
nitidez; sin embargo, existen momentos en que se demora en responder a interrogantes que
no requieren de mayor elaboración o sean conflictivas, también se aprecia la mirada como
pérdida y signos de cansancio.
ORIENTACIÓN:
La evaluada tiene el conocimiento del tiempo, espacio y de quien es. Por lo que se encuentra
orientada alopsíquica y auto psíquicamente al responder a su nombre, edad, historia personal
y determinar su ubicación temperoespacial.
MEMORIA:
Presenta dificultad para recordar o retener lo aprendido en el momento. Así mismo, menciona
recordar cómo era antes de sus problemas, en donde se sentía tranquila; pero al sentirse
presionada comenzó a tener dificultades para poder concentrarse y recordar lo que había
estudiado, esto se ha hecho más evidente en esta etapa de recibir clases de manera virtual.
PENSAMIENTO:
Expresa aquello que desea con coherencia, usa alternativamente un pensamiento funcional y
abstracto; en algunas circunstancias sus pensamientos son lentos y en otros algo más
acelerado de acuerdo con su estado emocional, se explaya en aquellos temas que están
relacionados con épocas pasadas en las que manifiesta haberse sentido bien y cómoda. Sus
expresiones son persistentes con respecto al miedo a fracasar.
LENGUAJE:
Se expresa de manera clara y comprensiva, capta las acciones que se le indican y se expresa
de manera tranquila, con voz de tono natural.
SENSOPERCEPCIÓN:
La paciente capta las situaciones de su entorno de manera precisa y objetiva, sin percibir nada
raro o anormal a su alrededor, también demuestra sentirse serena y tranquila, no siente
inquietud en su cuerpo o escucha voces. Busca que sus percepciones sobre el entorno sean
objetivas.
AFECTIVIDAD:
La paciente manifiesta que la idea que siempre la acompaña es estar bien tanto con su salud
física y mental, así mismo con relación a las expresiones se le puede observar en algunos
momentos un poco cabizbaja, nerviosa y con ánimos tristes, sobre todo cuando hace
referencia a su padre, rendimiento académico y su enamorado; muestra también estados de
irritabilidad y poco control, fastidiada cuando no logra su objetivo tanto en el aspecto
educativo como en el laboral.
PSICOMOTRICIDAD:
La paciente se muestra de manera serena y tranquila, no presenta agitación, enlentecimiento o
mal control de su motricidad. Sin embargo, hay momentos en que se frota las manos, una con
otras y sobre los muslos, en otros se aprecia movimientos de pies y se coge el cabello.
JUICIO:
La paciente siente que en estos momentos no puede enfrentar las dificultades que presenta en
sus estudios, se frustra fácilmente y no puede relajarse con facilidad, demuestra así mismo
sentirse confundida y estresada de todo lo que le transcurre día a día.
INTELIGENCIA:
De acuerdo a las expresiones que tiene la paciente, el flujo de su pensamiento y las respuestas
con respecto a la forma como enfrentaría ciertos eventos de la vida cotidiana, se puede
considerar un funcionamiento intelectual de acuerdo a las circunstancias, pudiendo este ser
mejorado con un estado emocional y niveles de atención y concentración equilibrados.
INSIGHT:
La paciente es consciente de lo que le pasa, sabe que no puede superar por sí sola sus
problemas por ello recurre en busca de ayuda.
SUEÑO:
La paciente indica que le cuesta mucho quedarse dormida a causa del dolor de cabeza que
tiene a diario, hay ocasiones donde permanece despierta toda la noche tratando de dormir,
tiene sueños absurdos, muchas veces con fantasmas que no dejan dormir, aunque esto suele
suceder solo en algunas ocasiones.

Sustentación de la Elección de la Batería de Pruebas:

1. Características de la paciente
La evaluada presenta irritación, desmotivación, cansancio, no tiene ganas de realizar
actividades, se le hace difícil conciliar el sueño, tiene muchas preocupaciones, al no
poder descansar presenta bajo rendimiento académico. Presenta excesiva caída de
cabello y dolor de cabeza al momento de estudiar, es desatenta y malhumorada,
también se muestra en ella sudoración de manos, y llora con facilidad.

2. Batería de pruebas a aplicar

● Batería Inteligencia emocional
Test de Baron-ICE: Lista de 60 preguntas que evalúa la inteligencia
emocional en sus componentes interpersonal, intrapersonal, adaptabilidad y
manejo del estrés y estado del ánimo.
Test 16 PF: Instrumento de evaluación con 185 elementos que evaluarán sus
16 escalas.
Test de Wechsler: Determina el nivel de habilidades cognitivas o el
funcionamiento neurológico.
● Bateria Conductual
Test AECS: Este cuestionario llega a evaluar 9 actitudes sociales así como
también 10 estrategias de pensamiento social.
● Bateria Atención
Test Toulouse: Mide las aptitudes perceptivas y atencionales, contiene 1600
elementos gráficos que están distribuidos en 40 líneas.
Test AGL: Mide la agilidad perceptiva que se utiliza para realizar una
actividad con respecto a la atención global y local.
3. Justificación las pruebas
Test de Baron:
● El test de baron evalúa el estado de ánimo general y según el problema actual
de Araceli, está afrontando diversos conflictos que están dañando su bienestar
mental, es por ello que aplicando este inventario podremos conocer su
 situación emocional actual y que tanto están afectando estos problemas en el
desequilibrio de su humor.
● A Través del test de baron podremos conocer cómo los problemas de la joven
están afectando áreas como el manejo del estrés, área de adaptabilidad, área
intrapersonal e interpersonal . Las cuales se relacionan con los signos de
irritabilidad, malhumorada, desatenta, etc.
● Al aplicar el Barón podremos saber qué área de su estado emocional general
tienen más carencias o cuales son sus puntos fuertes.
Test 16 PF
● A Través del 16-pf podemos evaluar rasgos propios de la personalidad de
Araceli y cómo estos influyen en ella a la hora de afrontar situaciones de su
vida.
● El 16-pf puede identificar problemas como ansiedad, estrés académico, etc.
Los cuales según el problema actual son conflictos que está afrontando Araceli
y a través de este inventario podría confirmar o hacer un posible descarte de
ello.
● El 16 pf evalúa factores como sensibilidad, tensión, impulsividad, estabilidad.
Factores que según el problema actual de Araceli están muy desequilibrados,
ya que llora por todo, se irrita por todo y no tiene motivación de hacer las
cosas, al evaluarlos podremos relacionar estos rasgos de personalidad con con
su comportamiento actual ante algunas situaciones.
Test de Wechsler
● El test de Wechsler, es una prueba psicométrica que nos permite evaluar las
actitudes intelectuales, teniendo en cuenta que la paciente siempre fue una
excelente alumna, pero esto con el tiempo cambió, pasó de ser una excelente
alumna, a presentar dificultades académicas, ya sea por desconcentración,
memoria, razonamiento, entre otros.
● El test de Wechsler, identifica la capacidad que tiene o no el individuo para
resolver problemas, planificar, la capacidad de comprensión en momentos
difíciles, así como aprender de la experiencia. Araceli, denota deficiencias en
la capacidad para resolver problemas, tiende a irritarse con facilidad, pierde los
papeles con facilidad.
● Este test se divide en varias subpruebas que evalúan las habilidades verbales,
el razonamiento perceptivo, y la memoria de trabajo.
Test de AECS
● El test de AECS, nos permite evaluar a detalle los componentes actitudinales y
cognitivos involucrados en las relaciones sociales de la paciente, teniendo
como criterios la ausencia de control de impulsos, dificultad para interactuar
con su entorno.
Test de Toulouse
● Este test es una prueba que tiene como objetivo medir las capacidades
perceptivas y atencionales.
● El test evalúa habilidades cognitivas-generales, niveles de adaptación,
habilidades espaciales y habilidades lingüísticas.
● Gracias al test de toulouse podemos identificar si la paciente tiene ansiedad o
una falla en área de concentración, ya evaluado actitudes perceptivas y de
atención, las cuales principalmente requieren de una concentración y
tranquilidad.
Test de AGL
● Este test evalúa la velocidad y precisión de la percepción en una tarea que
requiere la distribución de la atención en dos niveles de un estímulo visual
tanto como global y local.
● El test es una herramienta particularmente indicada para identificar
dificultades para prestar suficiente atención a los detalles de un estímulo.
● A Través de este test podremos saber que tan bien responde Araceli ante los
estímulos de su entorno, pues al no responder correctamente pudiese estar
presentando ansiedad.