Aterioesclerosis
¿Qué es?
Engrosamiento y perdida de la elasticidad de la pared arterial
Tipos
Arterioesclerosis hipertensiva
Presión arterial: La presión sanguínea sistémica y local debe mantenerse estrecho, determinada
por un balance de gasto cardíaco (sangre expulsada en cada sístole) y la resistencia vascular
periférica
Hipotensión: Hipoperfusión tisular
Hipertensión: Daño a órgano terminal -> sistólica 120 mmHg o diastólica 80 mmHg son
hipertensos
90-95% Es esencial o idiopática- ósea que no saben porque se provoca
Angiotensina-Produce vasoconstricción
Aldosterona-Absorbe sodio
Se subdivide en:
Arterioesclerosis hialina: Deposito de material hialino en la íntima y media
1. Engrosamiento de la pared arteriolar
2. Proteínas del plasma y componentes de la [Link].
Asociada a hipertensión y diabetes mellitus
Adelgazamiento u obliteración de la luz
Arterioesclerosis hiperplásica: Asociada a hipertensión maligna T.A > 220/130 mmHg
1. Lesión en capas de cebolla
2. Engrosamiento mucionoso de la intima
3. Fibrosis de la intima
Arterioesclerosis necrotizante: Daño mecánico secundario al aumento súbito de la
T.A.
1. Proceso inflamatorio y trombosis
2. Necrosis fibrinoide
3. Infiltrado inflamatorio agudo
4. Edema y hemorragia perivascular
Hiperplasia fibromuscular de la intima
Por la lesión constante al endotelio
Daño crónico inflamatorio o mecánico
Estenosis progresiva de la luz
Causa de pérdida de trasplante a largo plazo
Arterioesclerosis de mónckerberg
Calcificación de la media de arterias de mediano a gran calibre en mayores de 50 años
Cambio degenerativo sin importancia clínica
1. Depósito de sales de calcio en la media sin respuesta inflamatoria asociada
2. No hay afectación a la íntima ni la adventicia
3. No hay estrechamiento de la luz
Ateroesclerosis: Crea placas de ateroma(lípidos+colesterol)
Engrosamiento y endurecimiento de la pared de arterias de calibre mediano a grande
Afectación de la íntima
Formación de placas fibroadiposas(ateromas)
Enfermedad mas común
Se forma por grandes cantidades de esteres del colesterol +lipoproteínas de bajas y alta densidad,
que causa daños al endotelio, el colesterol se mete a la túnica intima.
Los macrófagos se vuelven cels. Espumosas, porque los macrófagos no pueden comer colesterol,
solo se acumula
Factores de riesgos de la ateroesclerosis:
No modificados
1. Genética
2. Edad
3. Sexo masculino
Modificables
1. Hiperlipemia
2. Hipertensión
3. Diabetes
4. Tabaquismo
Adicionales
1. Inflamacióm
2. Sx. Metabólico
3. Alteraciones de la hemostasia
4. Sedentarismo
5. Estrés
Complicaciones
Ruptura
1. Trombosis
2. Embolia
Debilitamiento de la pared
Aneurisma
¿Qué es?
Dilatación anormal cincunscrita. Se dilatan las 3 capas, adventicia,media, intima, si solo
afecta a 2 capas se le conoce como seudoaneurisma.
Disección: Penetración de la sangre en la pared vascular
RIESGOS:
-Ruptura
TIPOS:
Fusiforme: Por todo el vaso
Sacular:
Pseudo:No es aneurisma, solo 3 capas, es conocido como hematoma
Disección: Ruptura parcial entre las paredes
CAUSAS:
Tejido conectivo deficiente
Debilitamiento de la pared
