Dra. en C. Ma.

de Jesús Ibarra Salas

Semestre Enero – Junio 2019
Linfocitos
 Células primordiales
en la inmunidad
adquirida.

 Circulan en la
sangre y en la linfa,
tienen un diámetro
de 8 a 12 µm

González, M, T. (2012). Laboratorio clínico y nutrición. México: Editorial El Manual Moderno.

Murray, R. K., Bender, D. A., & Botham, K. M. (2013). Harper: bioquímica ilustrada. McGraw-Hill. 29 ED.
Linfocitos
• Su forma es redonda y
tiene contornos
generalmente regulares.

Tipos
• Linfocitos B
• Linfocitos T

González, M, T. (2012). Laboratorio clínico y nutrición. México: Editorial El Manual Moderno.

Murray, R. K., Bender, D. A., & Botham, K. M. (2013). Harper: bioquímica ilustrada. McGraw-Hill. 29 ED.
Cuenta absoluta de linfocitos
 Es el indicador de inmunidad mas utilizado estos datos
se obtienen en un estudio de biometría hemática.
 Los valores de referencia en el adulto en cifras
absolutas de linfocitos oscilan entre 1,500 a 4,000/µL.

González, M, T. (2012). Laboratorio clínico y nutrición. México: Editorial El Manual Moderno.

Murray, R. K., Bender, D. A., & Botham, K. M. (2013). Harper: bioquímica ilustrada. McGraw-Hill. 29 ED.
 La cuenta linfocitaria se utiliza como un indicador
para el estado nutricio del paciente

Relación de los linfocitos con el grado de desnutrición

Grado de desnutrición Cuenta linfocitaria

Desnutrición leve 1200 y 2000/ µL

Desnutrición moderada 800 y 1200/µL

Desnutrición grave < 800/µL

González, M, T. (2012). Laboratorio clínico y nutrición. México: Editorial El Manual Moderno.

Murray, R. K., Bender, D. A., & Botham, K. M. (2013). Harper: bioquímica ilustrada. McGraw-Hill. 29 ED.
 Pruebas dérmicas
Reacción de hipersensibilidad
retardada
 Esta reacción mide la
función de los linfocitos
“T”

• Consiste en inyectar en el
antebrazo una proteína que
forma parte de un
microorganismo con el que el
paciente ha estado en contacto
con anterioridad.
Henry , John Bernard. (2010) “El laboratorio en el diagnóstico clínico homenaje a Todd- Sanford y Davidsohn”, editorial: Marban, Madrid España. 1ª Ed
 Pruebas dérmicas
 La proteína inyectada es reconocida por los
linfocitos T de memoria y estos liberan linfocinas
(sustancias producidas por linfocitos capaces de
regular el funcionamiento de otras células del
sistema inmune)

• Esta sustancia moviliza los macrófagos

y otras células fagocitarías dando una
respuesta linfocitaria
Henry , John Bernard. (2010) “El laboratorio en el diagnóstico clínico homenaje a Todd- Sanford y Davidsohn”, editorial: Marban, Madrid España. 1ª Ed
Héctor Cuevas-Castillejos, José Elihú Cuevas-Castillejos. (2012). Alergia e hipersensibilidad. revista mexicana de hipersensibilidad pediatra, vol.79,
Pruebas dérmicas
 Estas pruebas también son llamadas de
sensibilidad retardada puesto que presentan una
reacción inflamatoria como respuesta de los
linfocitos al reconocer a la proteína del
microorganismo con induración entre 24 a 48 h en
el sitio de aplicación.

• La reacción (+) existe una induración

de 5mm o mas dentro de 24 a 72h.
• Reacción (-) no hay respuesta o es
prácticamente inexistente
Henry , John Bernard. (2010) “El laboratorio en el diagnóstico clínico homenaje a Todd- Sanford y Davidsohn”, editorial: Marban, Madrid España. 1ª Ed
Héctor Cuevas-Castillejos, José Elihú Cuevas-Castillejos. (2012). Alergia e hipersensibilidad. revista mexicana de hipersensibilidad pediatra, vol.79,
Inmunoglobulinas
 Son anticuerpos humorales circulantes sintetizados
por las células “B”.

 Hay 5 clases de inmunoglobulinas: IgG, IgA, IgM, IgD

e IgE.

 Las inmunoglobulinas de la sangre funcionan

uniéndose a los antígenos invasores en la superficie de
células extrañas, bacterias, virus , etc. Y facilitando su
destrucción.
De Oliveira-Serra FA, Mosca T, Santos de Menezes MC, Carvalho-Neves Forte W. Manifestaciones clínicas de la deficiencia de IgA. Rev Alerg Mex. 2017;64(1):34-
Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
Inmunoglobulina Función Estructura
IgG Principal anticuerpo en la Monómero
respuesta secundaria.
Opsoniza bacterias, lo que
hace que sea mas fáciles de
fagocitar. Fija complemento,
que incrementa la muerte de
bacterias . Neutraliza toxinas
bacterias y virus. Cruza la
placenta

IgA La IgA secretoria impide la Monómero o dímero

fijación de bacterias y virus a
mucosas. No fija
complemento

IgM Se produce en la respuesta Pentámero

primaria a un antígeno. Fija
complemento. No cruza la
placenta . Receptor de
antígeno sobre la superficie
de células “B”
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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
Inmunoglobulina Función Estructura

IgD Se encuentra en la superficie Monómero

de células “B”, donde actúa
como un receptor para
antígeno.

IgE Permite a los leucocitos, los Monómero

anticuerpos y los
componentes del
complemento llegar a los
lugares de inflamación.
Posee la capacidad de unirse
a la piel humana .

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
Inmunoglobulinas
Inmunoglobulina M
(IgM)
 Esta glucoproteína es el principal anticuerpo
secretado hacia la sangre en las primeras fases de la
respuesta primaria de anticuerpos.
 Su forma: pentámero compuesto 5 unidades de 4
cadenas.

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
 La IgM es especialmente potente para combatir las
invasiones microbianas .

 Cada pentámero contiene una copia de otra cadena

polipeptídica, denominada cadena “J” .

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
 La IgM es además el primer tipo
de anticuerpo secretado por las
células B durante su desarrollo y es
la inmunoglobulina mas primitiva.

• Debido a su gran tamaño, el

pentámero de IgM secretado
no se encuentra de modo
significativo en los espacios
intersticiales, se encuentra
confinado a la sangre y no  Es un componente
atraviesa la placenta minoritario de las
globulinas secretas en
la superficies mucosas
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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
 Inmunoglobulina G
(IgG)
 Los anticuerpos de esta tipo constituyen la principal
inmunoglobulina en sangre

 Se produce abundantemente durante la respuesta

inmune secundaria.

 Formado por una unidad de 4

cadenas

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
 La región Fc de las moléculas IgG se une a receptores
específicos de células fagocíticas, como macrófagos y
leucocitos polimorfonucleares.

 Incrementando así la eficiencia con que las células

fagocíticas pueden ingerir y destruir microorganismos
infecciosos que se han recubierto con anticuerpos de
IgG en respuesta a la infección.

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
  Las moléculas de IgG son los únicos anticuerpos que
pueden pasar de la madre al feto.

 La habilidad de estas para cruzar la placenta confiere

una línea de defensa fundamental frente a la
infección durante las primeras semanas de vida del
niño.

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
 Tienen un elevado coeficiente de difusión que le
permite difundir a espacios extravasculares del
cuerpo con mayor facilidad que otro tipo de Ig.

 Es el principal encargado de neutralizar toxinas

bacterianas y de unirse a microorganismos para
facilitar su fagocitosis

 Existen 4 subclases de IgG

humana que reflejan 4 cadenas
“H” antigénicamente distintas.

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
 Inmunoglobulina A (IgA)
 Los anticuerpos de esta clase constituyen el principal
tipo de anticuerpo presente en las secreciones (leche,
saliva, lagrimas).

 Su forma: un monómero de 4 cadenas o formando un

dímero de dos unidades monoméricas.

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
 Las moléculas de IgA presentes en las secreciones son
dímeros que llevan una sola cadena “J” y una cadena
glucopolipeptidica adicional denominada
componente secretor.

 Esta es recogida por los dímeros de IgA a partir de las

células epiteliales que tapizan los intestinos, los
bronquios .

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  Debido a su presencia cerca de las
membranas externas, la IgA secretora
constituye una primer línea de
defensa contra los microorganismos
del ambiente exterior .

 La IgA inhibirá la adherencia de los

microorganismos a la superficie de las
células de las mucosas previniendo su
entrada hacia los tejidos corporales.

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
  La IgA secretora se puede combinar con ciertos
antígenos de los alimentos e impide su
absorción hacia el torrente sanguíneo , lo que
reducirá la incidencia de reacciones alérgicas

 En el ser humano se han podido agrupar

estos anticuerpos en dos subclases IgA 1 e
IgA2

 La IgA no cruza la placenta; sin embargo,

contribuye a la inmunidad del recién
nacido a causa de su elevada concentración
en el calostro.
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 Inmunoglobulina D (IgD)
 La IgD es una importante Ig de membrana presente en
la superficie de una porción elevada de linfocitos B
especialmente en el recién nacido.
 Unida a la membrana puede funcionar como uno de los
receptores con que las células B se unen al antígeno y
se estimulan para sufrir proliferación clonal.

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
 La IgD enciende, apaga o modula la división o
diferenciación de células B.

 Esta no se une al complemento, ni atraviesa la

placenta, ni tampoco se une a las células por
medio de su región Fc.

 La forma secretada de IgD al igual que las

otras Ig carece del péptido
transmembranal en región carboxi-
terminal que ancla la molécula en la
superficie de las células.

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
 Inmunoglobulina E (IgE)
 De los diversos tipos de Ig, la IgE se encuentra en
concentraciones mas bajas en suero.

 Posee la habilidad de unirse a la piel humana y de

iniciar aspectos de la reacción alérgica .

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
 La IgE puede ser importante también en la respuesta
inmune humoral durante enfermedades parasitarias.

 Juega un papel en el paso de leucocitos, anticuerpos y

componentes del complemento a los focos de
inflamación desencadenando una reacción de
hipersensibilidad inmediata.

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
  Se produce principalmente en el revestimiento de los
tractos respiratorios e intestinales y forma parte del
sistema secretor externo de anticuerpos.

 La IgE no atraviesa la placenta y los complejos de IgE-

antígeno no se unen al complemento por la vía clásica.

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Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades. 4ta. McGraw Hill México.
Taller
 ¿Son células primordiales de la inmunidad?

 ¿Dónde circulan?

 ¿Es el indicador de inmunidad mas utilizado?

 ¿Esta reacción mide la función de los linfocitos “T” y en

que consiste?.
Taller
 ¿Cuando se puede decir que la reacción es positiva?

 ¿Ig que es un pentámero compuesto por 5 unidades de

4 cadenas?

 ¿Es la única Ig capaz de atravesar la placenta?

Taller
 ¿Ig que enciende, apaga o modula la división o
diferenciación de células “B”?

 ¿Ig que posee la habilidad de unirse a la piel humana?

 ¿Ig presente en secreciones como leche, saliva y

lagrimas?
Bibliografía
 Henry , John Bernard. (2010) “El laboratorio en el diagnóstico clínico
homenaje a Todd- Sanford y Davidsohn”, editorial: Marban, Madrid
España. 1ª Ed

 González, M, T. (2012). Laboratorio clínico y nutrición. México:

Editorial El Manual Moderno.

 De Oliveira-Serra FA, Mosca T, Santos de Menezes MC, Carvalho-Neves

Forte W. Manifestaciones clínicas de la deficiencia de IgA. Rev Alerg
Mex. 2017;64(1):34
Bibliografía
 Murray, R. K., Bender, D. A., & Botham, K. M. (2013). Harper:
bioquímica ilustrada. McGraw-Hill. 29 ED.

 Jaime Perez, J. C. (2015). Hematología: la sangre y sus enfermedades.

4ta. McGraw Hill México.