Consideraciones:
• Esmalte siempre se graba • No desecar dentina
Grabado y lavado – Etch and Rise
3 pasos:
• Acondicionador – ácido: • Solo primer – dentina – no polimerizar
✓ 15 a 30s en esmalte • Solo adhesivo – dentina y esmalte – si
✓ 15s en dentina polimerizar
2 pasos:
• Acondicionador – acido • Primer + adhesivo (1 sola botella) –
recomendado poner por lo menos 3 capaz y
polimerizar.
Autograbado – Self – Etch
2 pasos – autograbado sin ácido ortofosfórico
• Monómero hidrofílico (primer) solo en acondicionamiento por el monómero 10MDP –
esmalte, este mismo proporciona el no polimerizar
• Adhesivo – esmalte y dentina – se polimeriza
1 paso:
• Los 3 componentes (acondicionador; adhesivo + primer) – solo en esmalte
Universal – Multi Modo
• Los 3 componentes (acondicionador; adhesivo • Opcional utilizar ácido ortofosfórico.
+ primer) – vienen en una sola botella
–
Polimerización:
• Fotocurado: material permite pasar la luz • Curado dual: tiene aminas terciarias aromáticas
cuando tiene menos o hasta 3mm. Tiene – cambia el color, no apto en zonas estéticas.
canforoquinonas – no cambia el color. Apto • Curado químico
para zonas estéticas.
Adhesión:
• Adhesivos • Universales
• Autoadhesivos
Criterios de selección:
• Zona estética • Espesores – ejemplo: espesores gruesos no
apto los de fotocurado.
Cementos resinosos
Protocolo:
1. Retirar provisional 4. Lavar y secar
2. Limpiar material provisional 5. Probar y verificar adaptación marginal,
3. Cepillo profiláctico + piedra pómez o oclusión
clorhexidina
SUSTRATO A:
1. Acondicionador 3. Fotopolimerizar
2. Primer y adhesivo – frotar y soplar
Ojo: de ser universal colocar varias capas
MIX DE ESTRCUTURA – ESMALTE + RESINA
1. Arenado oxido de aluminio – ayuda a la micro 3. Lavar y secar
– retención 4. Acondicionamiento con silano en resina;
2. Acondicionamiento con el ácido adhesivo en diente
SUSTRATO B – CERAMICA VITREA:
Cerámica feldespática tradicional – reforzada con leucita – di silicato de litio
1. Grabado con ácido fluorhídrico: 3. Ácido ortofosfórico – para neutralizar
• 1min en tradicional y reforzada 4. Aplicar silano 60s
• 20s en di silicato de litio 5. Soplar 5s
2. Lavar y secar 6. Colocar cemento entre sustrato A y B
7. Fotopolimerizar 60s
MATRIZ RESINA
Polímeros infiltrados con cerámica – resinas compuestas CAD – CAM
1. Ácido fluorhídrico 5% - infiltrados con 3. Lavar y secar
cerámica 4. Silano 1min
2. Microabrasión con alúmina – resinas 5. Cemento
compuestas CAD – CAM 6. Fotopolimerizar
AUTOADHESIVOS
Casi 100% son duales – parte del sistema adhesivo ya esta dentro de este sistema, por lo tanto:
• Solo acondicionar esmalte con ácido • Sustrato B mismo protocolo anterior.
ortofosfórico
ZIRCONIA – METAL
Hay que considerar que tienen óxidos.
1. Microabrasión con alúmina – arenado
2. Limpieza ultrasónica con alcohol 5min o 5. Cemento
hidróxido de potasio 20s – ayudan a eliminar 6. Esperar a 3 a 5min para siguiente paso
fosfatos 7. Polimerizar 1s para poder quitar exceso
3. Lavar y secar fácilmente
4. Aplicación de imprimación especial a base de
monómero fosfato o 10MDP (Z – PRIMER)
UNIVERSALES
No hay suficiente evidencia. Parte del sistema adhesivo ya esta dentro del cemento junto con el silano y 10MDP – he
aquí la controversia ya que el 10MDP es acido y el silano no puede estar en un medio acido porque se hidroliza. Por
esta razón, aunque exista silano dentro del cemento, se recomienda aplicar silano.
