Trabajo Practico Metodología De

Investigación
1. Realizar una línea de tiempo de Florence Nightingale (cap. 3 pág. 89-90)
2. Realizar un breve resumen sobre la enfermería en Argentina (Cap. 4 Pág. 117)
3. ¿Cuáles son las 6 dimensiones de la enfermería moderna? (cap. 6)
4. ¿Como enfermería a lo largo de la historia adquirió y transmitió el conocimiento?
5. ¿Porque es importante la investigación para la enfermería?
6. ¿Qué dificultades encontramos para la investigación?
7. ¿Cuáles son los 4 deberes fundamentales de enfermería?
8. ¿Cuáles son las 3 responsabilidades jurídicas estipuladas en el Código Sanitario?
9. Describir cuales son los campos en la enfermería en la investigación.
10. Realizar un breve resumen de enfermeros/as y sus competencias en investigación.

Respuestas

1. Florence Nightingale

1820 1821 1853 1850

Florence Nightingale nacio el Se mudo a Londres con su Florence Nightingale atendió Estudió enfermeria en la
12 de mayo de 1820 en la familia. Allí recibió una y cuidó a su primer Institucion de Diaconisas
ciudad de Florencia, Italia mejor educación. "paciente" Protestantes en Kaiserwerth,
Alemania.

1853 1859 1860 1910

En la guerra de Crimea, Redacto el libro "Notas sobre Florence estableció la Fallecio el 13 de agosto, tras
Florence contrubuyó en la Enfermeria". en su libro, ella primera escuela de padecer enfermedades que
reforma de condiciones identifico como es que enfermería, ubicada en el provocaban el deterioro de
sanitarias, cuidados e interviene el entorno del hospital Saint Thomas de su capacidad mental.
higiene de los hospitales paciente en su recuperación Londres.
militares de campo. y desarrollo.

2. Enfermería en Argentina

La facción liberal, en el poder desde 1880, adoptó un programa de acción que incluía:
educación laica, matrimonio civil, eliminación de los registros parroquiales, cierre de los
cementerios religiosos; los hitos más importantes en la modernización de la sociedad y del
Estado, que pueden considerarse herramientas útiles para transmitir los valores de una
república conservadora en una ciudad con un gran número de inmigrantes. Una corriente
importante en el pensamiento argentino es la fuerte tendencia biológica que marca la época y
se utiliza principalmente en el análisis de los fenómenos sociales: Ramos Mejía inicia su obra
Multitudes argentinas, un verdadero estudio de psicología colectiva. Como institución que da
testimonio de estos temores, vemos la creación del primer equipo de enfermería de la
república en el territorio de la ciudad de Buenos Aires. Eduardo Wilde dice que “la higiene
pública es la medicina de los pobres”, y Ramos Mejía advierte de “la necesidad de responder a
la inexplicable reacción de que personas analfabetas, ignorantes y sin educación puedan
ejercer las funciones de enfermeras: al fin y al cabo, todos los días de los enfermos e incluso de
los propios médicos como colegas solidarios.

En 1878 obtuvo el título de maestro permanente y Sarmiento lo nombró director de la

Escuela Parroquial de San Cristóbal. Cuando una epidemia de cólera azotó Buenos Aires en
1886, él era estudiante de medicina; Luego vino a la casa de aislamiento (hoy Hospital Muñiz) a
trabajar con los médicos Penna y Estévez porque el personal empírico que dependía del
hospital de la ciudad se dio a la fuga. Conmovida por la situación de la epidemia de cólera,
fundó la primera escuela de enfermería en Lääkärpiiri en el mismo año 1886, donde funcionó
durante varios meses, hasta que, por diferencias de opinión en el ayuntamiento, se decidió
trasladarla a su propia casa. , donde permanece. En 1891, el alcalde Bollin ordenó la inclusión
del colegio en el sector oficial de salud de la ciudad de Buenos Aires como colegio público, laico
y gratuito, que comenzó a funcionar el 2 de abril de 1892.

Al inicio de clases también hay estudiantes que trabajan en hospitales, mal llamadas
enfermeras, porque en realidad son sólo empleadas del hospital. El surgimiento de la carrera
de enfermería provocó polémica en el ámbito hospitalario: un ejército de mujeres con
equipamiento técnico detrás de las cuales se amenazaba la hegemonía absoluta de los
médicos. No es lo mismo dirigir un hospital donde el personal de enfermería es analfabeto y no
tiene oportunidades de ascenso que compartir espacio con estos nuevos empleados. En 1905,
las regulaciones de la ciudad exigían que los directores de hospitales enviaran a sus empleados
a la escuela para recibir capacitación y certificación: los directores se opusieron. La enfermería
en los hospitales públicos no puede funcionar sin enfermeras activas. La resistencia se produjo
nuevamente cuando en 1912 sólo se aceptaron mujeres en la escuela.

3. Las seis dimensiones de la Enfermería Moderna.

A. La cuestión Religiosa:
Reconocemos el primer momento histórico en el siglo XVI con el surgimiento de las religiones
protestantes, cuando las demandas de reforma ya seculares contra la Iglesia católica
cristalizaron en el surgimiento de iglesias escindidas de la tribu romana. Bajo el concepto
sorprendentemente amplio de hereje, la Iglesia católica, a través del Tribunal del Santo Oficio,
había perseguido a todos aquellos que se desviaban del dogma, y entre ellos con especial
hostilidad a los vencedores y curadores. Para la Iglesia católica, la enfermedad era un indicio de
pecado y la curación podía, si fuera necesario, obtenerse mediante la oración y la fe. Sin
embargo, es igualmente apropiado cuestionar posibles pérdidas en estos pasajes, a veces los
mismos en nuevas formas. Hay fundamentos y precedentes.
Es difícil imaginar a la enfermería del siglo XXI liderando movimientos por el ejercicio efectivo
del derecho a la salud.
B. Modernidad:
Comienza la profesionalización de la medicina, disciplina que se configura por entonces como
una profesión eminentemente masculina, mientras que el personal que se desempeñaría en la
atención propia de la enfermería era un grupo formado por mujeres humildes, sin capacitación
ni estímulo alguno.
La enfermería moderna, en su proceso de separación de la enfermería religiosa, hará particular
hincapié en las bases científicas de la práctica, absorbiendo a lo largo de distintas décadas
todas las innovaciones de carácter técnico científico que reconfiguraron sus prácticas: baste
mencionar antisepsia, esterilización, técnicas de laboratorio, entre otras. Este perfil científico
tecnológico. Ante el cuestionamiento del paradigma científico como una religión laica, se han
abierto perspectivas para repensar las dimensiones de las prácticas profesionales. La
enfermería forma parte de una medicalización general de la sociedad que, en algunos casos, no
da respuestas, sino que genera nuevos problemas.
C. Urbanización y la cuestión Social:

Quienes no demostraran competencias laborales y salud para resistir, no llegarían a ser parte
de la clase obrera, clase surgida en ese contexto. Hombres y mujeres ya no son considerados
en sus roles familiares exclusivamente, sino mano de obra que apuntala el modelo industrial y
elemento a tener en cuenta, ya que constituye el tejido social del mismo. Ya se trate de
trabajadoras o de mujeres de la elite, las transformaciones del momento les asignan diferentes
roles en el ámbito laboral.

Al analizar los problemas del urbanismo contemporáneo, notamos la persistencia de

las profundas inequidades pero que, de la mano de las innovaciones médico sanitarias, ya no
se expresan a través de las enfermedades y daños propios del siglo XIX: las vacunas, los
antibióticos, los programas materno infantiles, han logrado impactos sustanciales. Sin
embargo, nuevas patologías sociales como adicciones, violencia, problemas de salud mental y
el propio acceso a los servicios de salud, afectan diferencialmente a los distintos estratos
sociales y asentamientos territoriales de las ciudades contemporáneas.

D. Perspectiva de Género:

Tanto en Europa como en América las mujeres han sido elementos importantes en la
agenda política. A partir de la ideología iluminista del siglo XVIII, surgieron propuestas en el
seno de los gobiernos que impulsaron la formación de asociaciones de mujeres de elite con
funciones de vigilancia y control en escuelas y hospitales. En todos los casos, se les asignó a
esas mujeres de clase alta el control de los sectores más desposeídos. La incorporación
creciente de hombres a la profesión permitirá, seguramente, distinguir los elementos
esenciales de los secundarios en los rasgos de una profesión que interna y externamente se
percibe como “esencialmente femenina”, lo que, como hemos visto, es una construcción
histórica y social, y no un mandato de la naturaleza.

E. Tecnologías de Poder:

En consecuencia, la posición subordinada no puede ser tomada como un mandato ni como

característica esencial de la enfermería.

La enfermería surge a partir de una crítica profunda a la sanidad militar y la organización

hospitalaria de la segunda mitad del siglo

Los aportes de Nightingale a la sanidad militar han sido una de las bases de su prestigio, pero
poco se ha especulado sobre la influencia que el propio ejército tuvo sobre Nightingale, lo que
dista de ser un dato banal, dado la comparación de valor que -como rescatamos en el prólogo-
ella misma ha hecho entre soldados y enfermeras. ¿Puede pensarse una enfermería
independiente de la tutela de la medicina? Y a partir de ello ¿cabe esperar un diálogo
horizontal enfermería – medicina?

F. Imperialismo y salud internacional:

La geopolítica de la segunda mitad del siglo XIX facilitó un proceso de difusión, casi diríamos de
exportación, de la enfermería secular en general, y del modelo Nightingale en particular, hacia
los confines del mundo. Citemos, como ejemplos, la fuerte influencia de Nightingale en la
india; la presencia de Linda Richards, (primera enfermera graduada en Estados Unidos) en la
formación de la primera escuela de enfermería en Kyoto, Japón; la participación activa de
enfermeras europeas y norteamericanas en las escuelas pioneras en América Latina; la
constitución de una red mundial de Escuelas Nightingale. A lo largo de un siglo, los procesos de
formación fueron cambiando hasta la generalización de la enfermería universitaria.

4. En la evolución del conocimiento de enfermería se reconocen dos paradigmas: el

empirista y el interpretativo. Ellos representan visiones del desarrollo del conocimiento
y de la realidad opuesta. El empirismo se basa en supuestos de que lo que se conoce se
puede verificar por los sentidos.
5. La Enfermería debe investigar para contribuir a que la población alcance estilos de vida
saludables y una atención adecuada" y es responsabilidad nuestra, procurar los
conocimientos necesarios para poder hacerlo.
6. Las mayores dificultades encontradas estuvieron dadas en la redacción y formulación
del problema científico, los objetivos, la hipótesis, el diseño metodológico, el
presupuesto y en el poco dominio de las referencias bibliográficas.
7. El profesional en Enfermería tiene que hacer como mínimo los siguientes deberes con
el paciente: atención optima, oportuna y continua, atención cuidadosa, acatamiento
de instrucciones del médico tratante, consentimiento escrito previa explicación para
procedimientos riesgosos.
8. Las tres responsabilidades jurídicas por el Código Sanitario son:
 Adherencia a normas y principios
 Verificar la información las veces que sea necesaria
 La capacitación constante, para estar al tanto con lo moderno.

El objetivo es hacer de la práctica de Enfermería una actividad lo más segura posible, actuando
con la mayor responsabilidad profesional. Todo ello redundará en beneficio para nosotros
mismos y para las instituciones en las cuales trabajamos.

9. Los Campos de la Enfermería en la Investigación

A. Investigación Clínica: Toda investigación comienza con una pregunta de investigación, la
que definirá si el estudio será observacional, donde el investigador será solo un observador,
que medirá y analizará ciertas variables. O será experimental, donde el investigador
intervendrá sobre el sujeto de estudio, para producir un efecto positivo en la recuperación
de la salud o en la prevención de una enfermedad del paciente. En éstos, se controla el tipo
de intervención, la dosis, el tiempo y la administración de ésta.
Existen varios tipos de estudios, de investigación clínica cuantitativa. Los más frecuentes son:
 Estudios descriptivos/ prevalencia
 Estudios de causalidad o riesgo.
 Estudios de pruebas diagnosticas
 Estudios de terapia o de intervención
 Estudios de pronóstico
 Estudios de costo-efectividad

Definido el tipo de estudio, se decide cuál será el diseño, que estará condicionado por la
factibilidad.

 Factibilidad Operativa: Se refiere a todos los recursos humanos que participan en procesos,
en otras palabras, en que intervienen personas para la ejecución de aspectos operativos
del proyecto.
 Factibilidad Técnica: Se refiere a recursos como herramientas, equipamiento, insumos,
infraestructura, que resultan imprescindibles para todas las fases de ejecución de un
proyecto. Para la fase final es importante incluir dentro del equipo de co-investigadores el
apoyo estadístico para el análisis de los datos.
 Factibilidad Económica: Se refiere a los recursos económicos necesarios para alcanzar los
objetivos planteados.
 Factibilidad Ética y Legal: El investigador está en la obligación de responder, al menos, las
siguientes preguntas respecto de su proyecto de investigación:
 ¿Puedo defender su aporte al conocimiento clínico como valor social?
 ¿Cuál es su validez científica? (resultado esencial del diseño metodológico).
 ¿Los potenciales beneficios son sustancialmente mayores a los riesgos?
 ¿Los sujetos participarán voluntariamente y otorgarán su consentimiento con
información adecuada y sin coerción?
B. Investigación en Gestión de Calidad: La medición y control de la calidad y seguridad en los
procesos de salud, son funciones inherentes de la enfermería y constituyen una parte
esencial y cardinal para garantizar una gestión y ejecución del cuidado del paciente con los
mejores estándares. disponibles.
La investigación en la calidad y seguridad implica:
 Identificar problemas a través de estudios observacionales descriptivos y/o analíticos.
 Proponer soluciones de mejoría y evaluar la incorporación de las medidas a través de
indicadores, con estudios intervenciones analíticos.

Es relevante saber que la calidad se mide en tres áreas: en los procesos, en la estructura y en
los resultados. Algunos ejemplos de áreas de estudio son:

a. La efectividad de los procedimientos, con indicadores de resultado.

b. La eficiencia de los procesos y el uso de los recursos (humanos, tiempo y/o económicos),
con indicadores de proceso.
c. La satisfacción del usuario ya sea en la atención directa al paciente o del personal de salud
que proporciona la atención.
d. La evaluación del acceso que tiene el usuario a ésta.
C. Coordinación de Proyectos de Investigación
 Preparación y planificación de un proyecto de investigación, gestión de la puesta en
marcha del proyecto, coordinación de los aspectos éticos y legales en la gestión de un
proyecto de investigación.
 Coordinación y gestión de los procesos durante la ejecución: proceso de
consentimiento/asentimiento informado, manejo de la información, manejo de muestras,
descripción estadística de los resultados, control de recursos y datos durante el desarrollo
de un proyecto de investigación y otros.
 Coordinación y gestión de los procesos para el cierre del estudio.
D. Epidemiologia y Metodología de la Investigación
 Apoyar y asesorar en la construcción y/o revisión de proyectos de investigación.
 Asesorar en la evaluación de la validez interna y externa de la evidencia publicada, a través
de la lectura crítica de la literatura biomédica.
 Realizar docencia en metodología de la investigación, de análisis crítico de la literatura
biomédica, en talleres, cursos, diplomas o magíster, según corresponda.
 Apoyo para la construcción y mantención de registros con fines de investigación.
 Revisar metodológicamente proyectos de investigación.
E. El equipo de investigación: Elemento Básico para la Investigación
La investigación y la generación de conocimiento científico-técnico se ejecutan en la actualidad
en un marco de intercomunicación e interrelaciones entre científicos, grupos y redes. La
colaboración e interdisciplinaridad están entre las principales características del desarrollo de
la ciencia contemporánea.

Los problemas de salud hoy en día a menudo no son específicos de la disciplina y requieren de
un equipo con un enfoque multidisciplinario para:

a. Identificar los enfoques metodológicos correctos.

b. Tener acceso a conjuntos de datos de población para responder las preguntas de
investigación más urgentes.
c. Crear sinergia de experiencia para perseguir preguntas de investigación complejas.
Para desarrollar investigación en enfermería es protección y necesario integrarse o
formar grupos o equipos de investigación, con el fin de participar y/o crear proyectos
de investigación con equipos interdisciplinarios.
10. Enfermeras y sus competencias en Investigación

El profesional de enfermería tiene las competencias de conocimiento científico, técnico y

humanistas que le confiere el estudio sistemático y universitario. Su alta calidad profesional le
permite realizar la gestión y ejecución del cuidado y, por ende, ser consecuente con los
deberes y responsabilidades inherentes a su carrera.

Competencias genéricas: Las competencias genéricas son aquellas que son esenciales a la
profesión y que sin ellas no es factible ejercer la enfermería. Estos son el compromiso ético y la
capacidad de trabajar en equipo. Llevar a cabo el cuidado del paciente no es posible sin abrazar
un código de ética como parte inherente del quehacer asistencial. El trabajo en equipo es parte
del cuidado del paciente y la organización y coordinación del equipo de salud es una tarea que
tiene que realizar la enfermera(o).

Competencias específicas: La formación universitaria del profesional de enfermería lo obliga a

estudiar y comprender los fundamentos científicos y biológicamente plausibles de los cuidados
que se le entregan al paciente. Los procesos y procedimientos que implican la gestión y
ejecución del cuidado deben estar basados en la evidencia científica disponible. Esto implica un
continuo estudio, actualizando los conocimientos en forma permanente durante el ejercicio
profesional. Es por ello que la competencia específica es la conciencia y la necesidad de
fundamentar la práctica en resultados de investigación científica, la capacidad de leer
críticamente un artículo para fundamentar la práctica en la mejor evidencia disponible.

Competencias en publicación: El proceso de la investigación contiene varias etapas, que se

inicia con la pregunta de investigación y finaliza con la respuesta a esta pregunta. Para la
búsqueda científica de ésta, se debe pasar por todas las etapas y elementos del proceso de
investigación científica. Este hijo:

a. Pregunta de investigación.
b. Plantear una hipótesis, objetivo general y específico.
c. Elegir un tipo y diseño de estudio que permita cumplir con los objetivos y probar la
hipótesis.
d. Construir una metodología que permita prevenir el sesgo y garantizar la validez interna y
externa del estudio.
e. Definir el lugar, periodo y población de estudio: Criterios de inclusión y exclusión.
f. Realizar las mediciones que corresponden y exija el estudio.
g. Elaborar un método de control de sesión: Información, selección y confusión.
h. Presentar la maniobra del estudio.
i. La planificación del análisis estadístico.
j. Presentar los aspectos éticos que se debe preocupar de controlar el proyecto.
k. Presentación de los resultados.

Sin embargo, todo lo anterior será en vano si no se muestra a la comunidad médica y de los
profesionales de la salud y la forma de comunicación que perdura en el tiempo es a través de la
publicación del estudio.