Artículo de Investigación

DOI: 10.11565/arsmed.v46i3.1667

Consumo de alcohol, marihuana y cocaína en estudiantes de medicina

de la Pontificia Universidad Católica de Chile
Use of alcohol, marijuana and cocaine among medical students of the
Pontificia Universidad Católica de Chile
María José Calletti G1, Enrique Elsaca M1, Valentina Kobus G1, Jaime Santander T2*

Resumen
Introducción: El uso de sustancias en adolescentes y adultos jóvenes es un problema importante en Chile. El objetivo de este trabajo es
determinar la prevalencia de consumo de alcohol, marihuana y cocaína entre los estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad Católica
de Chile (PUC), estudiar su relación con ciertas variables psicosociales y contrastar con estudios previos. Métodos: Se diseñó una encuesta
voluntaria y de autoreporte, que incluyó el cuestionario “AUDIT” para consumo de alcohol, preguntas de la encuesta de Servicio Nacional
para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SENDA) para consumo de marihuana y cocaína, y preguntas sobre
características sociodemográficas. Resultados: Respondieron 559 estudiantes de un total de 857 (65,2%). La prevalencia de consumo de
riesgo de alcohol fue 15,1%, mientras que de consumo perjudicial fue 5,2%. La prevalencia de consumo de marihuana fue 57,2% alguna
vez en la vida, 38,2% el último año, y 18,5% el último mes. La prevalencia de consumo de cocaína fue 2,8% alguna vez en la vida, 1,6% el
último año, y 0,5% el último mes. Se encontraron asociaciones significativas con las variables estudiadas. Conclusiones: Ha aumentado
considerablemente el consumo de sustancias entre los estudiantes de medicina de la PUC. No obstante, la prevalencia es menor si se com-
para con el resto de estudiantes de educación superior chilena y similar a lo reportado en estudios de Norteamérica y Europa.

Palabras clave: estudiantes de medicina; alcohol; marihuana; cocaína; trastorno por uso de sustancias; abuso de drogas.

Abstract
Introduction: The objective of this work is to determine alcohol, cannabis and cocaine use prevalence among medical students from
the Pontificia Universidad Católica de Chile, study its relationship with psychosocial variables and, compare our results with previous
studies. Methods: A voluntary and self-report survey was designed, which included (AUDIT) for alcohol consumption, questions taken
from the National Service for Prevention and Rehabilitation from Alcohol and Drugs´ (SENDA) Survey for cannabis and cocaine use,
and questions about the students´ sociodemographics. Results: 559 students answered from a total of 857 (65.2%). Risky alcohol use
prevalence was 15.1%, and harmful alcohol use prevalence was 5.2%. Cannabis use prevalence was 57.2% ever in their lifetime, 38.2%
last year, and 18.5% last month. Cocaine use prevalence was 2.8% ever in their lifetime, 1.6% last year and 0.5% last month. Associations
were found between substance use and our studied variables. Conclusions: Substance use among medical students from Pontificia
Universidad Católica has risen considerably. However, the prevalence remains low compared to the prevalence in the rest of Chilean
higher education students and similar to the reported one from studies in European and North American medical students.

Keywords: medical students; alcohol; cannabis; cocaine; substance use disorder; drug abuse.

Fecha de envío: 2021-05-28 - Fecha de aceptación: 2021-08-19

Introducción
(ENS) 2016-2017, un 11,7% de la población ha presentado un patrón
El uso de sustancias en adolescentes y adultos jóvenes es un pro- de consumo riesgoso de alcohol en el último año. A su vez, el 13º
blema importante en Chile. Según la Encuesta Nacional de Salud estudio nacional de drogas en población general

(1) Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile.

(2) Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile.
*Autor de Correspondencia: [email protected]

ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas Volumen 46 número 3 año 2021

ISSN: 0719-1855 © Dirección de Extensión y Educación Continua, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. http://arsmedica.cl 11
Calletti et al.

realizado por SENDA el 2018, indica que el consumo de alcohol Se invitó a participar a todos los estudiantes de primero a séptimo
en jóvenes de 19 a 25 años alcanza un 53,2% en el último mes. año de medicina de la PUC (n=857) vía correo electrónico y redes
Por otra parte, el consumo de marihuana en la última década ha sociales. Previo a la respuesta, los estudiantes aceptaron un con-
presentado un aumento significativo para el mismo rango etario, sentimiento informado donde se explicaba la finalidad y utilidad
desde un 12,3% en 2010, a 24,1% en 2014 y a un 32,1% en 2018 del estudio y se aseguraba el anonimato y confidencialidad para el
(Ministerio del Interior y Seguridad Pública, 2017). manejo posterior de la información. Una vez aceptado el consen-
timiento, los participantes procedían a responder una encuesta,
En particular, los estudiantes de educación superior de nuestro
que se facilitó vía Google Forms, y cuyos datos fueron exportados a
país se han conformado como un grupo de riesgo importante para
Microsoft Excel en primera instancia. Respondieron un total de 559
el consumo de sustancias. Esto quedó evidenciado en el “primer
estudiantes, lo que corresponde a un 65,2% del total. El proceso
estudio de drogas en educación superior” realizado por SENDA. Este
fue supervisado por el equipo investigador.
estudio muestra que existe una prevalencia del 68,0% de consumo
de alcohol en el último mes, de los cuales un 68,1% declara haberse Para la detección del consumo de alcohol se utilizó el cuestionario
embriagado en el último mes. En cuanto al uso de marihuana, un “Alcohol Use Disorders Identification Test” (AUDIT), instrumento válido y
33,1% habría declarado consumo en el último mes y un 50,4% en el confiable para la identificación del consumo de alcohol en población
último año. El consumo de cocaína alcanza una prevalencia anual adulta chilena. Se utilizó una versión AUDIT validada para población
de 4,9% (SENDA, 2019). universitaria donde se proponen puntos de corte de 6 a 8 para
consumo de riesgo y 9 para consumo perjudicial (García et al., 2016).
Dentro de los estudiantes universitarios, los estudiantes de me-
dicina son un grupo de alto riesgo (Akvardar et al., 2003). Se ha En cuanto al consumo de marihuana y cocaína, se decidió trabajar
postulado que el consumo de sustancias se presenta como un con 3 preguntas extraídas del décimo segundo estudio nacional
amortiguador del estrés psicológico, explicado por las características de drogas en población general de Chile (SENDA, 2016). En con-
de los componentes que gatillan un mecanismo de recompensa y creto se preguntó, “consumo en el último año”, “consumo en el
placer (Arora et al., 2016). Según el estudio de Candido et al. (2018) último mes” y “consumo alguna vez en la vida”, de tal forma, se
las sustancias que predominan en tal población son el alcohol, logró que los datos obtenidos fueran comparables con los datos
el tabaco y la marihuana. En el caso particular de nuestro país, poblaciones del país.
Romero et al. (2007) investigaron la prevalencia de consumo de
distintas sustancias en estudiantes de medicina de la PUC, entre Las variables dependientes analizadas fueron consumo de alcohol,
ellas marihuana, cocaína, anfetaminas, benzodiacepinas y anti- consumo de marihuana en el último mes y consumo de cocaína
depresivos, el año 2007. Dentro de las conclusiones, destaca una alguna vez en la vida. Estas se asociaron a variables independientes,
prevalencia de consumo de sustancias similar al resto de jóvenes recabadas en la misma encuesta. Las variables independientes fueron
y universitarios chilenos de aquella época, aunque menor que sexo, edad, curso, tipo de financiamiento de educación superior,
lo reportado por estudios en estudiantes de medicina en otros vivir solo/a, reprobación de algún ramo durante la carrera, estar en
países, como Reino Unido. tratamiento por diagnóstico previo de salud mental y ocurrencia
de eventos vitales estresantes en los últimos 12 meses. Este últi-
El objetivo del presente estudio es determinar la prevalencia de mo se definió como “fenómeno económico, social, psicológico o
consumo de alcohol, marihuana y cocaína en los estudiantes de familiar de carácter brusco, que produce desadaptación social o
medicina de la PUC. Además, se analizará la asociación entre con- distrés psicológico. Ejemplos: muerte de algún familiar o amigo
sumo y distintas variables psicosociales, esto con el fin de poder
cercano, separación de padres, lesión o enfermedad propia o de
asociar patrones de consumo y contrastar los resultados obtenidos
un cercano, término de una relación amorosa, cesantía de padre o
con estudios previos en el mismo grupo, otras poblaciones de
madre, incorporación de nuevo miembro a la familia, entre otros.”
estudiantes de medicina, y la población universitaria chilena.
Las variables categóricas se muestran como número de casos
Método y porcentajes. El análisis estadístico de los datos obtenidos se
La presente investigación corresponde a un estudio analítico, indi- realizó mediante el programa SPSS 17 (SPSS Inc., 2008), aplicando
vidual y transversal. El estudio se llevó a cabo durante la tercera y las pruebas de significación estadística pertinentes: diferencia
cuarta semana de junio de 2019, previa autorización de Dirección de proporciones, X2, y prueba exacta de Fisher para estudiar las
de Pregrado de la Escuela de Medicina UC y aprobación por parte asociaciones entre las variables elegidas. Se consideró significativo
del comité de ética institucional. todo valor p menor o igual a 0,05.

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Calletti et al.

Resultados

La encuesta fue respondida de manera voluntaria por 559 de un De los 559 encuestados, 558 completaron el cuestionario AUDIT. Un
total de 857 estudiantes (65,2%). Del total de encuestados, 297 cuestionario fue respondido de manera incompleta y se excluyó del
fueron mujeres (53,1%) y 262 hombres (46,9%). El curso con mayor análisis. La prevalencia de consumo de riesgo dentro de la población
cantidad de respuestas fue segundo año (n=99) y el con menos sexto estudiada fue de un 15,1% (n=84), mientras del consumo perjudicial
año (n=62). El 62,5% de los estudiantes se encuentran en el rango de un 5,2% (n=29). El sexo fue la única variable que presentó aso-
etario entre 18 a 22 años, un 34,6% entre 23 a 27 años y un 1,8% ciación estadísticamente significativa con los resultados del AUDIT
tiene 27 años o más. Un 52,2% tiene a su familia de origen (padre (p<0,001). Los encuestados de sexo masculino, reportaron una
y/o madre) como fuente única de financiamiento de sus estudios. prevalencia de consumo de riesgo de 19,5% (n=51) y de consumo
Por otro lado, el 81,7% vive con integrantes de su familia nuclear, perjudicial de 9,5% (n=25), mientras que en el género femenino se
mientras que un 9,5% vive solo/a. El 8,1% ha reprobado algún reportó prevalencias de consumo de riesgo y consumo perjudicial
ramo durante su carrera académica. El 54,6% de los encuestados de 11,1% (n=33) y 1,4 (n=4) respectivamente. No se encontraron
declara haber vivido un evento vital estresante en los últimos 12 otras asociaciones significativas entre los resultados del AUDIT y
meses. El 24,7% está actualmente en tratamiento por diagnóstico las demás variables estudiadas (Tabla 1).
previo de salud mental.

Tabla 1: Prevalencia de consumo de alcohol, por 100 estudiantes, según género.

Femenino Masculino Total

n % n % n %

Consumo de riesgo 33 11,1 51 19,5 84 15,1

Consumo perjudicial 4 1,4 25 9,5 29 5,3

En cuanto al consumo de marihuana, un 57,2% (n=319) admite significativa (p=0,033). Haber vivido un evento vital estresante
haber consumido marihuana alguna vez en su vida, un 38,2% también se asoció al consumo alguna vez en la vida (p=0,024),
(n=213) reporta haber consumido el último año, y un 18,5% siendo el consumo más prevalente entre aquellos que habían
(n=103) el último mes. El consumo mensual reportado fue mayor tenido algún evento (4,3%, n=13) comparado con quienes no
en hombres, donde un 21,8% (n=57) reportó haber consumido (1,2%, n=3). Finalmente, estar en tratamiento con algún diagnós-
en el último mes, comparado con un 15,5% (n=46) de las mujeres, tico de salud mental se asoció de manera significativa a consumo
siendo esta asociación estadísticamente significativa (p=0,036). de cocaína alguna vez en la vida (p=0,001), con un 9,4% (n=13)
Además, quienes afirman estar en tratamiento por alguna patolo- en comparación a 0,7%, (n=3). En cuanto a las otras variables
gía de salud mental, reportan una mayor prevalencia de consumo independientes, no mostraron una asociación estadísticamente
mensual (26,8%, n=37), comparado con quienes no reportan estar significativa (Tabla 2).
en tratamiento (15,7%, n=66), siendo esta asociación significativa
(p=0,003). El resto de las variables independientes no son estadís- También se buscaron asociaciones entre las variables relacionadas al
ticamente significativas. consumo de sustancias. Aquellos estudiantes con puntajes AUDIT dentro
de la categoría sin riesgo, presentaron un menor consumo mensual
Respecto al consumo de cocaína, la prevalencia reportada de de marihuana (13%, n=58), que aquellos categorizados en consumo
consumo alguna vez en la vida fue de un 2,8% (n=16), en el último de riesgo (28,6%, n=24), y consumo perjudicial (72,4%, n=21), con
año un 1,6% (n=9) y en el último mes un 0,5% (n=3). La prevalencia una asociación significativa entre ambas variables (p<0,001) (Tabla 3).
de consumo alguna vez en la vida fue mayor en hombres, donde
alcanzó un 3,4% (n=9), comparado con el 2,4% (n=7) en mujeres, Además, el puntaje del AUDIT se asoció significativamente al con-
sin ser estadísticamente significativo (p=0,305). Entre quienes sumo de cocaína alguna vez en la vida (p<0,001). Los estudiantes
habían reprobado un ramo, se vieron mayores prevalencias de que presentaron consumo sin riesgo tuvieron una prevalencia
consumo alguna vez en la vida (8,9%, n=9), comparados con menor (1,3%, n=3) que los consumidores de riesgo (8,3% n=7) y
quienes no (2,3%, n=12), siendo esta relación estadísticamente consumo perjudicial (10,3%, n=3) (Tabla 4).

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Calletti et al.

Tabla 2: Prevalencia de consumo de sustancias ilícitas, por 100 estudiantes, según género.
Sustancia Femenino Masculino P Total
n % n % n %
Consumo marihuana
Alguna vez en la vida 160 53,9 159 60,7 0,14 319 57,1
En el último año 103 34,7 110 42 0,07 213 38,1
En el último mes 46 15,5 57 21,8 0,05 103 18,4
Consumo cocaína
Alguna vez en la vida 7 3,4 9 2,4 0,44 16 2,9
En el último año 4 1,3 5 1,9 0,59 9 1,6
En el último mes 1 0,3 2 0,8 0,49 3 0,5

Tabla 3: Prevalencia de consumo de marihuana en el último mes, por 100 estudiantes, según consumo de alcohol.
Sí No Total

n % n % n

Sin riesgo 58 13 387 87 445

Consumo de riesgo 24 28,6 60 71,4 84

Consumo perjudicial 21 72,4 8 27,6 29

Tabla 4: Prevalencia de consumo de cocaína alguna vez en la vida, por 100 estudiantes, según consumo de alcohol.
Sí No Total

n % n % n

Sin riesgo 6 1,3 439 98,7 445

Consumo de riesgo 7 8,3 77 91,7 84

Consumo perjudicial 3 10,3 26 89,7 29

Discusión (23,8%, n=6036) (Roncero et al., 2015). El consumo de alcohol se

asoció significativamente al sexo del estudiante, tal como se ha
El estudio logró una alta tasa de respuesta a las encuestas (65,2%), visto en numerosas publicaciones (Collel et al., 2013; Roncero et al.,
lográndose una muestra representativa de los estudiantes de 2015; Merlo et al., 2017; SENDA, 2019). Por otra parte, se evidenció
medicina de la PUC. asociación significativa tanto entre consumo de marihuana como
cocaína. No se encontraron más asociaciones entre las numerosas
Los resultados muestran una importante prevalencia de consumo de
variables analizadas.
riesgo de alcohol (15,1%) y consumo perjudicial de alcohol (5,2%).
En comparación con el resto de los universitarios chilenos las cifras Respecto a la marihuana, los reportes del décimo segundo estudio
reportadas son levemente menores, con 20,1% para consumo de de SENDA dan cuenta de un aumento sistemático del consumo de
riesgo y 6,4% para el consumo perjudicial. En comparación con esta droga a nivel nacional, donde él y el “consumo en el último
estudiantes de medicina internacionales, existen estudios que mes” es 8,7% y el “consumo alguna vez en la vida” es de 35,7%. Este
ocupan los cuestionarios AUDIT y CAGE, donde se registró en con- fenómeno también se presenta en nuestro estudio. Si comparamos
junto la prevalencia de consumo tanto de riesgo como perjudicial. los resultados obtenidos con los publicados por Romero et al. (2015)
Nuestra prevalencia conjunta fue de un 20,3%, que se encuentra realizados en la misma población, se aprecia que la prevalencia
por encima de lo observado en estudiantes de medicina de países reportada de “consumo el último mes” se triplicó durante los últi-
latinoamericanos (13,7%, n=12809), y norteamericanos (12,3%, mos 12 años, elevándose desde un 5,1% a un 18,1%. El “consumo
n=3975), pero similar a lo reportado por estudiantes europeos alguna vez en la vida” aumentó de un 33% a 38,2%.

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Calletti et al.

Al comparar la prevalencia de consumo de marihuana con estu- Así este estudio muestra niveles elevados de consumo tanto de
diantes de medicina de distintas regiones del mundo, se obtuvo alcohol, marihuana y cocaína entre los estudiantes de medicina,
un resultado mayor que lo reportado en otros países latinoameri- por lo que se hace perentorio generar iniciativas e instancias para
canos (9,5%, n=9196), pero similar a lo reportado en Norte América frenar este aumento. En la PUC se han realizado esfuerzos para
(16,5%, n=5095) y Europa (20,0%, n=2722) (Roncero et al., 2015). contrarrestar este fenómeno. El programa de autocuidado en
drogas para estudiantes universitarios (PADEU) es el organismo
Destaca la asociación entre el género masculino y el consumo de
encargado de la orientación, apoyo y tratamiento de aquellos
marihuana, descrita en estudios nacionales e internacionales (Collel
estudiantes que requieran ayuda en este ámbito. Entre las medidas
et al., 2013; Roncero et al., 2015; SENDA, 2019). También destaca la
propuestas durante los últimos años destaca la nueva normativa
asociación entre consumo y estar en tratamiento por diagnóstico
de consumo de alcohol en la Universidad y talleres de pares educa-
de salud mental, asociación reportada en estudios internacionales
dores en salud (PES), entre otros. Se sugiere continuar generando
(Merlo et al., 2017). Esto nos habla de un porcentaje importante de
e impulsando iniciativas y actividades de prevención, para poder
estudiantes con problemas de abuso de substancias y comorbili-
detener el aumento del consumo de drogas que hemos visto en
dades psiquiátricas, que se ha denominado en la literatura como
los últimos años.
“patología dual”, dada la elevada frecuencia de esta asociación
(Regier et al., 1990). Nuestro estudio presentó ciertas limitaciones en cuanto a la ca-
racterización del consumo de sustancias ilícitas, entre ellas edad
Respecto al consumo de cocaína en nuestra población se ha evi-
de inicio de consumo y cantidad de consumo. Sería interesante
denciado un aumento en los últimos 12 años, con “consumo alguna
incorporar estos aspectos en futuras investigaciones.
vez en la vida” desde 1,1% a 2,8%, no obstante, la prevalencia es
similar a la de estudiantes de medicina de países latinoamerica- Nos parece de alta relevancia enfatizar que el equipo de salud
nos (1,88%, n=2038) y europeos (1,0%, n=1937), aunque menor constituye una herramienta fundamental para la educación, pre-
comparada con aquellos norteamericanos (3,86%, n=1865). Al
vención y tratamiento del consumo de sustancias. Es imperioso
comparar con la población chilena, destaca en los resultados de
a tiempo sobre este tema ya que los estudiantes encuestados se
SENDA una la prevalencia de “consumo alguna vez en la vida” de
verán enfrentados al tratamiento de pacientes con trastornos por
5,9% y en estudios de consumo de cocaína con los estudiantes
uso de sustancias. Por lo mismo, el prevenir y tratar el consumo
de educación superior chilenos una prevalencia de 4,9%, siendo
de sustancias en este grupo debe ser prioridad.
ambas mayores a los resultados obtenidos en nuestro estudio.
Esto podría explicarse por el conocimiento médico de los efectos Contribuciones y reconocimientos
adversos del consumo de cocaína. Sería interesante analizar la
percepción de riesgo en futuros estudios. Los autores manifiestan no tener ningún conflicto de interés ni
han recibido apoyo económico.
El consumo de cocaína se encontró relacionado a ciertas variables
psicosociales. El sexo masculino nuevamente es un factor de riesgo Referencias
reconocido, tanto en población universitaria (Roncero et al., 2015)
Akvardar Y, Demiral Y, Ergor G, Ergor A, Bilici M & Ozer OA. (2003).
y población general, como en estudios nacionales (SENDA, 2019) e
Substance use in a sample of Turkish medical students. Drug Alcohol
internacionales (Collel et al., 2013). El haber reprobado un ramo y haber
Depend 72, 21-117.
tenido un evento vital estresante también se asociaron al consumo.
Alvarado ME, Garmendia ML, Acuña G, Santis R & Arteaga O. (2009).
Esta asociación se puede interpretar como consumo secundario a
Validez y confiabilidad de la versión chilena del Alcohol Use Disorders
aquellos estresores (Merlo et al., 2017). Otra perspectiva, es que el
Identification Test (AUDIT). Rev Med Chile 137, 11.
consumo contribuya a los estresores y, por ejemplo, el consumo llevar
a un mal rendimiento académico (Bugbee et al., 2019). Por último, Arora A, Kannan S, Gowri S, Choudhary S, Sudarasanan S & Khosla PP.
estar en tratamiento por una patología de salud mental también se (2016). Substance abuse amongst the medical graduate students
asoció al consumo de cocaína. Nuevamente se evidencia la existen- in a developing country. Indian J Med Res 143, 3-101.
cia de este grupo de consumidores con “patología dual” (Regier et
al., 1990). Probablemente estos estudiantes requieren la ayuda de Bugbee BA, Beck KH, Fryer CS. & Arria AM. (2019). Substance Use,
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siendo este poco disponible en nuestro medio (Torales et al., 2019). School Seniors. The Journal of school health 89, 145–156.

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Calletti et al.

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