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Edad de Nicolás Pindas: 46 años

Se realizó el traslado básico de una paciente femenina de 46 años desde la Clínica Nuestra Señora del Rosario hacia la Clínica Medicadiz para valoración por cirugía de tórax, debido a insuficiencia cardíaca, disnea y taquicardia ventricular. El traslado se desarrolló sin complicaciones y la paciente quedó en la unidad hospitalaria en compañía de un familiar y en condiciones estables generales.

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camilo Cardozo
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Se realizó el traslado básico de una paciente femenina de 46 años desde la Clínica Nuestra Señora del Rosario hacia la Clínica Medicadiz para valoración por cirugía de tórax, debido a insuficiencia cardíaca, disnea y taquicardia ventricular. El traslado se desarrolló sin complicaciones y la paciente quedó en la unidad hospitalaria en compañía de un familiar y en condiciones estables generales.

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PROMOVER SAS

Nit: 809002913-3 SIIPS Web 5.0.0


Cód Prestador: 730010085801
Dirección:ATENCIÓN AL USUARIO CRA 4B 33 08 CADIZ / SEDE ADMON CRA 9 57 15 WTC 1006 1007
Teléfonos: 2739402 ext 123 103 3187129200
IBAGUE f30bc4ea22b89fc3b68ed07d02f1ffd5
Historia Clínica Traslado Paciente: CC 65776233 SILVIA SANCHEZ PEÑA
Admisión: 13-207144
Entidad: SALUD TOTAL EPS - PGP IBAGUE AMBULANCIA CONTRIBUTIVO
Fecha de Nacimiento: 1977-02-03 Edad: 46 Años 2 Meses 25 Dias Sexo: Masculino
Dirección: -CR 46 SUR 150 44 CA 5 SAN MARTIN PICALENA Teléfono: 3102864625
Ocupación: Estado Civil: Soltero
Educación: NINGUNO Población: NO APLICA

Fecha y Hora Apertura Historia Clínica: 2023-04-28 a las [Link]


(890305) CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERIA

Causa Externa: (13) Enfermedad general Finalidad PYP: (10) No aplica

Datos del Traslado


Tipo Básica Ruta Local Esquema Sencillo
Origen CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO Fecha-Hora 0000-00-00 - [Link]
Destino CLINICA MEDICADIZ Fecha-Hora 0000-00-00 - [Link]

Motivo de Traslado 27/04/23


Se realiza traslado básico por remisión de clínica nuestra a clínica medicadiz

Enfermedad Actual Insuficiencia cardíaca


Disnea
Taquicardia ventricular

Antecedentes
Ant. Personales: No refiere

Ant. Familiares: HTA: No Refiere - Diabetes: No Refiere

Ant Quirúrgicos: No refiere

Ant. ToxicoAlérgicos: No Refiere

Signos Vitales: Tensión Arterial: 130/87 Frecuencia Respiratoria: 17/min Frecuencia Cardiaca: 100/min Temperatura:
36.7 C Peso: 75 Kg Talla: 158 cm IMC: 30.04 Oximetría: 93 %

Glasgow: Apertura ocular: 4 Respuesta motora: 6


Respuesta Verbal: 5 Valoración: 15
Exámen Físico: Encuentro paciente femenino mayor de edad hospitalizada y canalizada en miembro superior izquierdo
en posición decubito flower , en compañía de familiar,consciente orientado y alerta, afebril al tacto, con
signos vitales en rangos normales, piel integra e hidratada, cabeza normocefalica, pupilas isocoricas
normoreactivas a la luz, cuello móvil sin edemas.

Asistencia del Traslado:


Resúmen del caso: Se asiste traslado de clínica nuestra a clínica medicadiz para valoración por cirugía de tórax

Evolución en Traslado:Sin novedades ni complicaciones

No. Venopunciones: No. Reanimaciones: Oxígeno: Canula

Diagnósticos:
Dx: R060-DISNEA
Dx1: I471-TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

Plan y Recomendaciones
Observaciones: Se realiza traslado sin complicaciones quedando paciente en unidad hospitalaria de clínica medicadiz,
[Link] - SIIPS-Web 2023-04-28 16:15 -- 1 --
PROMOVER SAS
Nit: 809002913-3 SIIPS Web 5.0.0
Cód Prestador: 730010085801
Dirección:ATENCIÓN AL USUARIO CRA 4B 33 08 CADIZ / SEDE ADMON CRA 9 57 15 WTC 1006 1007
Teléfonos: 2739402 ext 123 103 3187129200
IBAGUE f30bc4ea22b89fc3b68ed07d02f1ffd5
Historia Clínica Traslado Paciente: CC 65776233 SILVIA SANCHEZ PEÑA
en compañía de familiar y en estables condiciones generales

CORRALES CUBIDES JOAQUIN ESTEBAN Reg.: Area: ENFERMERIA 1005814472

Hasta aquí el reporte

[Link] - SIIPS-Web 2023-04-28 16:15 -- 2 --

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