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Pielonefritis: Diagnóstico y Tratamiento

Este documento describe las infecciones del tracto urinario, incluyendo la pielonefritis. Las infecciones urinarias se clasifican como altas o bajas dependiendo de la zona afectada. Las infecciones urinarias bajas incluyen la uretritis, cistitis y prostatitis y se manifiestan con dolor y síntomas miccionales. Las infecciones urinarias altas, como la pielonefritis aguda, se manifiestan con fiebre, escalofríos y dolor lumbar. El diagnóst

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Pielonefritis: Diagnóstico y Tratamiento

Este documento describe las infecciones del tracto urinario, incluyendo la pielonefritis. Las infecciones urinarias se clasifican como altas o bajas dependiendo de la zona afectada. Las infecciones urinarias bajas incluyen la uretritis, cistitis y prostatitis y se manifiestan con dolor y síntomas miccionales. Las infecciones urinarias altas, como la pielonefritis aguda, se manifiestan con fiebre, escalofríos y dolor lumbar. El diagnóst

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PIELONEFRITIS

LIC EN ENF MAGDALENA BLANC.


LIC EN ENF ESP. ANA M. GARCÍA.
Infecciones del tracto urinario que pueden afectar a cualquiera
de sus estructuras como el riñón, pelvis renal, uréteres,
vejiga, uretra y en varones además la próstata y testículo.
Según la zona afectada se clasifican en altas y bajas

INFECCIONES URINARIA BAJAS (URETRITIS, CISTITIS,


PROSTATITIS)
Se manifiestan sintomáticamente con:
• Disuria
• Polaquiuria
• Tenesmo vesical
• Habitualmente se acompaña de dolor perineal o suprapúbico
• Sin fiebre excepto en la prostatitis aguda.
• El 40 % de las cistitis se acompañan de hematuria
INFECCIONES URINARIAS ALTAS (PIELONEFRITIS
AGUDA)

Se manifiestan sintomáticamente con:

• Dolor lumbar
• Náuseas
• Vómitos
• Escalofríos
• Deterioro del estado general
• Sintomatología miccional
• Bacteriuria y piuria
DIAGNÓSTICO
Se basa fundamentalmente en:
• La anamnesis
• Exploración física
• Examen de orina
• Urocultivo
• Ecografía según el paciente

CAUSAS
Varía según edad y sexo.
• En mujeres jóvenes y sexualmente activas se denomina Pielonefritis
primaria y 90% de los casos se da por el germen escherichia coli.
• En varones y en ancianos suele ser secundaria a procesos
infecciosos u obstructivos habitualmente por prostatitis, hiperplasia
benigna de próstata y litiasis.
FACTORES PREDISPONENTES
• Embarazo
• Diabetes
Situaciones en que se realiza manipulación de la vía urinaria como:
*Sonda vesical
*Cistotomía
*Biopsia de próstata

DIAGNÓSTICO
Urocultivo.

TRATAMIENTO
Puede ser ambulatorio menos en embarazadas, diabéticos y
ancianos.
• Hospitalización y colocación de VVP
• Control de signos vitales fundamental la temperatura
• Evaluar el dolor y la sintomatología urinaria
• Realizar la recolección de muestras teniendo cuidado de hacerlo antes de comenzar
con el antibiótico
• Administrar antibiótico indicado y en el horario indicado hasta contar con el resultado
del Urocultivo para ajustar si la sintomatología no mejora.
• Educar al paciente en que debe realizar ingesta importante de líquidos (mínimo 2 litros
día)
• Evitar en la dieta irritantes de la vejiga como son el café y picantes
• Orinar con frecuencia respondiendo al primer estímulo
• Higiene correcta
• No dejar el antibiótico por el tiempo indicado aunque desaparezcan los síntomas
• Tomar alimentos que acidifican la orina (cítricos)
• Consultar al médico al finalizar el tratamiento con Urocultivo de control, cuya muestra
se tomara luego de 48 horas de finalizado el tratamiento
BIBLIOGRAFIA

- Apuntes UDELAR, Facultad de Enfermería 2018


- Brunner y Suddarth Enfermería Médico quirúrgica -
décima Edición - 2018
-[Link]
[Link]

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