2ª CLASE PUBERTAD
La Pubertad, Adolescencia Inicial o Adolescencia Temprana es la primera fase de la Adolescencia y de la
Juventud. Normalmente se inicia a los 9 o a los 15 años de
edad, y finaliza a los 19 o 20 años. [][]En la Pubertad se lleva
a cabo el proceso de cambios físicos, en el cual el cuerpo
del niño o niña adquiere la capacidad de la reproducción
sexual, al convertirse en Adolescentes. [
]El crecimiento se acelera en la primera mitad de la
pubertad, y alcanza su desarrollo; al final. Las diferencias
corporales entre niños varones y niñas antes de la
pubertad son casi únicamente sus Genitales. Durante la
Pubertad se notan diferencias más grandes en cuanto a
tamaño, forma, composición y desarrollo funcional en
muchas estructuras y sistemas del cuerpo. Las más obvias
son las características sexuales secundarias. En sentido
estricto, el término «Pubertad» se refiere a los cambios corporales en la maduración sexual más que a los cambios
psicosociales y culturales que esto conlleva.
La Adolescencia es el período de transición psicológica y social entre la niñez y la vida adulta. La Adolescencia
abarca gran parte del período de la pubertad, pero sus límites están menos definidos, y se refiere más a las
características psicosociales y culturales mencionadas anteriormente.
CAMBIOS CORPORALES EN LA PUBERTAD: Explicaremos más detalladamente en qué consisten estos cambios: La
responsable de los cambios que tiene el cuerpo en la Adolescencia es una glándula que se encuentra en el cerebro,
llamada HIPÓFISIS. La Hipófisis produce y libera unas sustancias denominadas Hormonas, que circulan por la sangre
y llegan a distintas partes del cuerpo. Estas hormonas actúan sobre los Testículos de los Varones o los Ovarios de
las Mujeres, para estimular la producción de las Hormonas Sexuales.
a) Pubertad en la Mujer.- En la pubertad de las niñas la hormona dominante en su desarrollo es el Estradiol,
un estrógeno. El Estradiol promueve el crecimiento de mamas y del útero, es también la principal
hormona conductora del crecimiento puberal y de la maduración epifiseal y cierre. []
Los cambios físicos en niñas son los siguientes:
1.- Crecimiento de Vello Púbico.- El vello púbico es por lo general la 4a manifestación de la Pubertad.
También se le refiere como pubarquia, y los vellos se pueden ver por primera vez alrededor de los labios
mayores. En alrededor del 15% de las niñas el vello púbico aparece aún antes de que los senos
empiecen a
desarrollarse.
2.- Cambios en la vagina, el
útero y los ovarios.- La
membrana mucosa de la
vagina también cambia
en respuesta de los
niveles ascendentes de
estrógenos, engordando
y adquiriendo un color
rosáceo.[
]También las
características
secreciones blancuzcas
son un efecto normal de
los Estrógenos.
3.- Inicio de la Menstruación y
Fertilidad.- El primer sangrado menstrual, también conocido como Menarquia
aparece alrededor de los 12 a los 16 años (en promedio). Los periodos menstruales al inicio casi nunca son
regulares y mensuales durante los primeros años. []La ovulación es necesaria para la fertilidad y puede o no
presentarse en los primeros ciclos.
4.- Cambio en la forma pélvica, redistribución de la grasa y composición corporal.- Durante este período,
también en respuesta a los niveles ascendentes de estrógeno, la mitad inferior de la pelvis se ensancha
(proveyendo un canal de nacimiento más ancho). Los tejidos adiposos aumentan a un mayor porcentaje
de la composición corporal que en los varones, especialmente en la distribución típica en las mujeres de
las mamas,[ ]caderas, brazos y muslos. Esto produce la forma corporal típica de la mujer.[]
5.- Crecimiento de Vello Corporal.- En los años y meses posteriores a la aparición del vello púbico, otras áreas
de la piel desarrollan vello más denso aproximadamente en la secuencia siguiente: vello axilar, vello
perianal, vello encima de los labios y vello periareolar. Vello estimulado en mayor parte por los Estrógenos
y completado por los Andrógenos.
6.- Aumento de Estatura.- El crecimiento es inducido por el Estrógeno y comienza aproximadamente al mismo
tiempo que los primeros cambios en los senos, o incluso unos cuantos meses antes, haciéndolo una de las
primeras manifestaciones de la pubertad en las niñas. El
crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero.
7.- Olor corporal, cambios en la piel y acné.- Niveles ascendentes de
Andrógenos pueden cambiar la composición de ácidos grasos de la
transpiración, resultando en un olor corporal más "adulto". Esto a
menudo ocurre uno o más años antes que la telarquia y la
pubarquia. Otro efecto inducido por los andrógenos es el aumento
en la secreción de aceite (sebo) en la piel y cantidades variables de
acné.
Este cambio incrementa la susceptibilidad al acné, que es un
rasgo característico de la pubertad, variando en severidad.
8.- Inicio de Actividad Sexual.- Debido a todos los cambios sexuales que
el púber ha estado viviendo, puede llegar a confundirse, asustarse o
simplemente tener curiosidad, a consecuencia de esto puede llegar a explorarse y en este caso inicia su
actividad sexual por medio de la masturbación.
b) Pubertad en el Hombre.- En el comienzo de la Pubertad en el niño se producen los siguientes cambios
físicos y fisiológicos:
Desarrollo de características sexuales secundarias.
Desarrollo de la musculatura.
Formación del cuerpo de adulto.
Crecimiento de los testículos.
El crecimiento de los testículos es una de las primeras características por las cuales un joven se puede dar cuenta
de que está entrando a la pubertad ya que éstos aumentan de tamaño, entre los 13-14 años hasta los 16[.
1.- ][]Crecimiento del vello púbico.- El vello púbico suele ser de
entre las primeras cosas que ocurren cuando un joven ha
alcanzado la pubertad. Aparece primeramente alrededor
de la base del pene brotando de una forma delgada con un
color claro alrededor de los 11 años, hasta hacerse más
gruesos y rizados; también se oscurecen y crecen hasta
cubrir parte de los genitales.
2.- Vello corporal.- El eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal es el
primer eje que se ve afectado en la pubertad. Se empiezan
a generar hormonas tales como la Androstenediona,
DiHidroTestosterona(DHT), Estrógenos y Progesterona alrededor de los
7 - 8 años. Esta actividad elevada del eje Hipotálamo-Hipófisis Adrenal conocida como "adrenarquia" da lugar a la
aparición del vello púbico, vello
axilar, vello facial (barba y bigote), vello en las piernas y brazos, una línea de vello que se extiende desde
el pene hasta el ombligo, en el pecho entre otras cosas.
3.- Emisión nocturna de semen.- Durante su pubertad y adolescencia, el joven puede o no experimentar
su primera emisión nocturna, también conocida como sueño húmedo o polución nocturna.
Normalmente es una expulsión de semen, realizada cuando el joven duerme y tiene sueños
frecuentemente asociados con sexo o simplemente por el rozamiento del pene con la ropa. La
cantidad total expulsada por el joven es aproximadamente la que cabría en una cuchara, debido a
que el semen expulsado es en menor cantidad en poluciones nocturnas, que en eyaculaciones en
forma consciente, (masturbación, relaciones sexuales). Desde ese momento el joven puede
fecundar un óvulo.
4.- Crecimiento del pene.- Como se vio antes en el púber el primer cambio que ocurrió fue crecimiento
de los testículos antes que el pene así que el joven no debe pensar que tiene un pene pequeño, pero
a medida que pasa el tiempo también crece su pene llegando al tamaño que tendrá en la etapa
adulta. []Aunque 14 - 15 cm es posiblemente una talla media de adultos, varía mucho en la población
normal.[]
5.- Engrosamiento de la voz.- Cuando un púber está en etapa del desarrollo físico, se da el crecimiento
de la laringe, sus cuerdas vocales se tornan más gruesas de manera que la voz de la persona quede
gruesa y masculina. Estos van por períodos, puede ser que al principio le salgan los llamados
"gallos" al hablar, luego se va tornando más grave la voz y se ve que en el cuello empieza a salir la
manzana o nuez de Adán.
6.- Olor corporal.- Alcanzada la pubertad, el joven comienza a expulsar olores característicos,
especialmente tras el ejercicio físico. La expulsión de sudor
por parte de las glándulas sudoríparas aumenta en la
pubertad, lo cual se convierte, aunque no decisivamente, en
un factor importante que contribuye al humano corporal.
Este olor suele calificarse como desagradable y su
intensidad puede variar de persona a persona y de
momento en momento.
7.- Crecimiento repentino en la estatura y peso.- El joven que
ha alcanzado la pubertad entra en un nuevo proceso de
crecimiento en estatura de una duración mayor al de las
niñas. Este proceso de crecimiento
usualmente dura hasta los 19 años de
edad en varones, 16 en mujeres. No obstante el crecimiento de talla puede
observarse hasta los 20 años.
8.- Aumento de la Libido.- Y consecuentemente, un impulso que puede llevar al
joven a estimular sus órganos genitales.
Incremento de la actividad de las glándulas sudoríparas.
Incremento de la actividad de las glándulas sebáceas.
PUBERTAD PRECOZ: La Pubertad Precoz es la Pubertad anormalmente temprana.
Este trastorno está motivado por una activación prematura del sistema de
hormonas sexuales, en concreto, de las Gonadotrofinas. Las causas por las que
se alteran estas hormonas son, en la mayoría de las ocasiones, desconocidas,
sobre todo en las niñas, mientras que en los niños se suele asociar con frecuencia
a procesos orgánicos.
En las chicas aparece la Menstruación cuando aún no está informada sobre ella,
porque nadie espera que a los 8 años surja la primera menstruación. Otras veces
la aparición del vello púbico antes de tiempo y el crecimiento de los pechos y la
aparición del acné hacen de la niña; sentirse distinta a las demás amigas de su
edad. Los especialistas señalan además que esa Pubertad Precoz puede tener consecuencias posteriores notables,
y citan, por ejemplo, la posibilidad de acumular grasas o padecer una apreciable resistencia a la acción de la Insulina,
exceso de peso o, en algunos casos, un exceso de vello.
Desde el punto de vista moral; tanto los sacerdotes, los médicos, los educadores y los progenitores están de
acuerdo en afirmar que la adolescencia es la edad “crítica”. La maduración del sexo
modula y orienta ampliamente los sentimientos internos, los pensamientos y las
aspiraciones de los jóvenes, así como también su comportamiento exterior
extrafamiliar diario: de una forma inconsciente se busca y se desea la compañía de
la persona del sexo opuesto. Todas estas manifestaciones están más o menos
desarrolladas de acuerdo con el temperamento y la edad. Las etapas
Eróticosexuales esquematizadas del adolescente son las siguientes:
a)”Ensueño Romántico”, es decir, afecto y tendencia
hacia el sexo opuesto, de una tonalidad intermedia entre la
inocencia infantil y la
intención despabilada del joven.
b) “Flirt”, es el sentido de relación sentimental con la persona del sexo opuesto
modulada por el “color” y la “carga” del “sexo”, aunque sin llegar a la pasión
erótica.
c) “Pasión Erótica”, que acerca y desemboca con mayor o menor rapidez en la unión sexual.
d) “Unión Sexual”, es decir, en la conjunción carnal matrimonial o extramatrimonial.
CICLO MENSTRUAL
El Ciclo Menstrual o Ciclo Sexual Femenino es el proceso que prepara al útero de la mujer para el embarazo
todos los meses, mediante el desarrollo de los gametos femeninos y una serie de cambios fisiológicos. Se considera
un ciclo contando desde el primer día de la Menstruación o Periodo hasta el día anterior al primer día de la
menstruación siguiente, se consideran ciclos Menstruales Regulares los que duran entre 27 y 35 días.
La Primera Menstruación, también conocida como Menarquía, es el día en el que se produce el primer sangrado
vaginal con origen menstrual en una mujer, y supone la señal de que su cuerpo ya es fértil y está capacitado para
que los óvulos sean fecundados para dar lugar a un Cigoto que posteriormente se convertirá en el Feto. Esta primera
hemorragia menstrual de la mujer se produce durante la pubertad, y está considerada como el “Evento Central” de
este periodo. A partir de la Menarquía lo natural sería que se sucedan los ciclos menstruales con regularidad,
aunque es habitual que durante los primeros meses o de sangrado haya irregularidades en cuanto a la frecuencia y
en cuanto a la cantidad del sangrado.
FASES DEL CICLO MENSTRUAL FEMENINO:
Menstruación: La Menstruación, regla, sangrado menstrual o periodo; es el sangrado mensual de una mujer.
Durante la menstruación, el cuerpo femenino está liberándose de las
células de recubrimiento del útero. La Sangre Menstrual fluye de éste; a
través de una abertura en el
cuello uterino, y abandona el
cuerpo a través de la
vagina. La cantidad de sangre
que se pierde está en torno a
los 35 ml., pero es normal que
vaya de entre 10 hasta 80 ml.
Lo más común es que la
menstruación dure de 3 a 5
días, aunque al igual que el
ciclo menstrual completo y el volumen de sangre, también esta cifra
puede variar ligeramente dependiendo de cada mujer, y puede oscilar entre 2 - 7 días.
La Menstruación; comienza el primer día del ciclo menstrual. Durante esta fase se desprende el endometrio
junto a una pequeña cantidad de sangre. Este sangrado suele tomarse como señal de que una mujer NO está
embarazada (aunque existen algunas excepciones que pueden causar sangrados durante el embarazo, algunos
específicamente en el inicio del embarazo, que además pueden producir un fuerte sangrado).[][]
[]Las mujeres que tienen menorragia tienen predisposición a sufrir Anemia.[] Una enzima llamada Plasmina
evita que el fluido menstrual se coagule.[]
Durante los primeros días de la menstruación; son comunes los dolores en el abdomen, la espalda o la parte
superior de los muslos. El dolor uterino severo se conoce como Dismenorrea y es más frecuente entre las
adolescentes y mujeres jóvenes (afectando al 67,2 % de las adolescentes).[] Cuando comienza la menstruación los
síntomas del síndrome premenstrual, como irritabilidad o hinchazón y dolor de los pechos, decrecen.[] Existen a la
venta gran variedad de productos sanitarios para que las mujeres usen durante la menstruación.
Características de la Menstruación:
- Duración: 3 a 5 días.
- Frecuencia: Mensual.
- Cantidad de volumen: Variable.
- Color: Rojo oscuro.
- Olor: Desagradable debido a la presencia de la secreción proveniente de las Glándulas Vulvares.
Preovulación: La Preovulación es la fase que se produce tras la menstruación y, como indica su nombre, antes de la
Ovulación. En ella, el ovario produce unas hormonas llamadas Estrógenos, que se encargan de hacer que uno de
los óvulos que se encuentran en su interior; madure. Normalmente se da entre los días 8 y 13 del ciclo, aunque
pueden variar incluso en la misma mujer, debido a una gran variedad de factores que van desde la pérdida de peso
al estrés emocional, enfermedades, al exceso de ejercicio o incluso la dieta.
También llamada Fase Folicular o Fase Proliferativa; ya que durante este período, una hormona hace que el
tejido del útero crezca. [ El ovario produce estrógenos, el óvulo madura y el endometrio se engrosa.
A través de la influencia de la Hormona Foliculo Estimulante (FSH), que aumenta durante los primeros días del
ciclo, se estimulan unos pocos folículos ováricos. Éstos folículos, presentes desde el nacimiento, se van
desarrollando en un proceso llamado Foliculogénesis, que se completa a sí mismo por dominancia. Bajo la influencia
de varias hormonas, todos los folículos dejan de crecer, excepto uno, el cual continuará desarrollándose hasta su
madurez. El folículo que llega a su madurez es llamado Folículo Terciario o Folículo de Graaf, y forma el Ovocito.[]
A medida que van madurando, los folículos secretan cantidades crecientes de Estradiol. Los Estrógenos inician
la formación de una nueva capa del endometrio en el útero, el Endometrio Proliferativo. El Estrógeno también
estimula las criptas del cuello uterino para que produzca moco cervical fértil, el cual será identificado por las
mujeres que comprueben sus días más fértiles.[
]Ovulación: Durante esta fase, el óvulo completa el proceso de maduración y es trasladado desde el ovario en el
que estaba alojado; hasta el útero, a través de una de las Trompas de Falopio. Los niveles hormonales aumentan y
ayudan a preparar el recubrimiento del útero para el embarazo; por este motivo la mayor probabilidad de embarazo
de una mujer es durante los 3 días antes de la ovulación o en el mismo día de la ovulación. Regularmente sucede
en el 14° y 15° día del ciclo.
Postovulación: En caso de que la fecundación del óvulo NO se haya producido, dicho óvulo acaba involucionando y
es expulsado en la próxima menstruación. Tras la postovulación empieza un nuevo ciclo menstrual.
También conocida como Fase Lútea o Fase Secretora. Suele durar del 16to. hasta el 28vo. día del ciclo. Si no se
ha producido fecundación del óvulo, éste se desintegra y se expulsa por el sangrado vaginal de la siguiente
menstruación, comenzando así un nuevo ciclo[.]
El Cuerpo Lúteo, cuerpo sólido formado en el ovario, después de liberar al óvulo a la Trompa de Falopio, juega
un papel importante en esta fase. Este cuerpo continúa creciendo un tiempo tras la ovulación y produce cantidades
significativas de hormonas, particularmente Progesterona. La Progesterona juega un rol vital haciendo al
endometrio receptivo para la implantación del blastocisto y para que sirva de soporte durante el inicio del
embarazo. Como efecto secundario; eleva la temperatura basal de la mujer.[ ]Tras la ovulación, las hormonas
pituitarias FHS y la LH hacen que lo que queda del folículo dominante se transforme en el Cuerpo Lúteo, que
produce Progesterona. Las hormonas producidas por el Cuerpo Lúteo también hacen que se detenga la producción
de FHS y LH que necesita para mantenerse, por lo que los niveles de estas hormonas decrecen y el cuerpo lúteo se
atrofia. Los niveles en caída de Progesterona desencadenan la Menstruación y el inicio del siguiente ciclo. Desde la
ovulación hasta la bajada de Progesterona que provoca la Menstruación, suelen pasar 2 semanas, aunque 14 días
se considera normal. La Fase Folicular suele variar en cada mujer de ciclo a ciclo, contrastando con la Fase Lútea,
que se mantiene igual.[
]Al fecundar un óvulo, no se pierde el Cuerpo Lúteo. El embrión resultante, produce Gonadotropina Coriónica
Humana (HCG), muy similar a la LH y a través de la cual se conserva el Cuerpo Lúteo. Ya que esta hormona solo se
produce por el embrión, la mayoría de pruebas de embarazo buscan la presencia de esta hormona.[]
Duración del Ciclo Menstrual.- El Ciclo Menstrual promedio tiene una duración de 28 días, aunque puede ser algo
más corto o algo más largo, llegando a variar de 27 a 35 días como se dijo anteriormente, dependiendo de cada
persona y de su cuerpo.
El período en el que la mujer es más fértil y, por tanto, la probabilidad de que sus óvulos sean fecundados y se
quede embarazada, es mayor durante varios días previos a la ovulación, ese día, y 1 ó 2 días después. En ciclos
normales, estos días fértiles suelen corresponderse con la Segunda semana y el comienzo de la Tercera.
Cuando con la edad; los ciclos menstruales NO se suceden y la mujer deja de menstruar tiene lugar la
Menopausia, su último sangrado. Aunque la edad a la que se produce es diferente en cada mujer, tanto por genética
como por factores ambientales, por lo general tiene lugar entre los 45 y los 55 años.
Los trastornos asociados a los Ciclos Menstruales son comunes. Las mujeres pueden tener distintos problemas,
desde dolor (dismenorrea, a menudo acompañada de cólicos fuertes) hasta sangrado abundante o anormal y
períodos ausentes (amenorrea).
Es habitual que la Menstruación afecte a otros sistemas del organismo de la mujer. Por ejemplo, en el caso de
aquellas mujeres que padecen alguna enfermedad neurológica, ésta puede empeorar durante el Ciclo Menstrual.
También hay estudios que han demostrado que puede interferir en la Epilepsia y la función de las Hormonas
Tiroideas.
Amenorrea.- Es la ausencia de menstruación; es un síntoma importante en la mujer. La Amenorrea Primaria se
define como la ausencia de menstruación en mujeres de 16 años o más.
Se define como Amenorrea Secundaria a la ausencia de períodos menstruales durante 3 o más
meses en una mujer que ya ha comenzado a menstruar y que no está embarazada, ni lactando ni tampoco en la
Menopausia.
La ausencia de Menstruación se considera Fisiológica:
- Antes de la Pubertad.- La primera menstruación se le denomina Menarquía o Menarca. Así como algunas
niñas ingresan en la pubertad antes que otras, lo mismo ocurre con el período. La edad media de la
menarquía es 12.5 años, pero varía de niña a niña (esto puede ocurrir entre 8 -16 años).
- En el Embarazo.- La Amenorrea siempre está presente en el embarazo. Por
ello, si una mujer joven con presencia constante de la menstruación ésta se
ausenta durante algunos pocos meses y la mujer ha estado teniendo
relaciones sexuales sin practicar medida alguna de anticoncepción, se
considerará entonces el Embarazo como posible causa etiológica.
- En la Lactancia.- La Amenorrea que se
produce durante la Lactancia es de
origen hipotálamo hipofisiario y es de
duración variable. El endometrio no
crece ni se desarrolla debido a una disminución en la producción
de Estrógenos y Progesterona. Esto se debe a que, junto a la
liberación de Prolactina, hay una disminución de la liberación de
Gonadotropinas y en consecuencia no se produce la maduración
de los folículos ováricos.
- Menopausia.- La última menstruación se conoce como
Menopausia, etapa en que la mujer deja de menstruar, y tiene
correlaciones fisiológicas con la declinación de la secreción de
Estrógenos por pérdida de la función folicular. La edad promedio en la que
ocurre la menopausia es 51.4 años. Sin embargo, la edad de la
Menopausia varía de mujer a mujer, es, en general, entre 45 a 55 años.
Este último sangrado es precedido por el climaterio, que es la fase de
transición entre la Etapa Reproductiva y No Reproductiva de la mujer. Sin
embargo, desde el último consenso de la OMS se recomienda abandonar
el término Climaterio para evitar confusiones y se sustituye por el término
Perimenopausia.
CONSIDERACIONES CULTURALES: El ritmo de 28 días de la menstruación promedio es un ritmo parecido al de las
fases de la Luna (27,3 días), que se manifiestan 13 veces al año (28 días x 13 = 364 días = 1 año, aproximadamente).
Desde la Antigüedad se creía, por esta sencilla relación, que el ciclo menstrual está firmemente relacionado con el
ciclo lunar (creencia que ha llegado hasta nuestros días), y por esta supuesta relación se denominaron “lunas” a las
menstruaciones. Algunos incluso llegaron a la errónea suposición de que la luna nueva era motivo de la regla en las
mujeres vírgenes y la luna menguante en las adultas y casadas. En algunas culturas asocian a la vulva con una herida
y a la menstruación con la sangre que llega periódicamente a recordar la existencia de ella.
A lo largo de los años se han tejido infinidad de mitos y creencias con respecto a la menstruación:
1.- En los pueblos antiguos se consideraba que la mujer estaba sucia cuando menstruaba, incluso entre los
arapesh (tribu de Nueva Guinea) se construían chozas apartadas para las mujeres que tenían la regla.
2.- Entre egipcios y hebreos era un ritual obligatorio que la mujer se sometiera a baños especiales de limpieza
al final de la menstruación.
3.- El libro sagrado de la Biblia, en el Antiguo Testamento se consideraba que la mujer era impura durante su
período menstrual. Incluso se llegó a calificar de pecaminoso que una mujer entrara en el templo durante
sus días de regla.
4.- En la China antigua estaba establecido que la sangre menstrual no debía tocar el suelo por temor a ofender
al espíritu de la Tierra.
5.- Plinio (Siglo I D.C.), en sus escritos, llega a describir la regla en términos de “veneno fatal que corrompe y
descompone la orina, hace perder las semillas de la fecundidad, marchita las flores y hierbas del jardín” o
“el contacto con la sangre menstrual hace que el brillo del acero y el marfil desaparezcan”.
6.- Entre los antiguos griegos, Hera era la diosa responsable de la Menstruación.
7.- Hasta el siglo XX se les enseñaba a las niñas que por educación no debían tocar el tema de la Menstruación,
lo cual provocó que se convirtiera en un tabú.
CICLO CERVICAL
Después de finalizar la Menstruación, la parte más interna de la vagina es bloqueada por un tapón de mucosidad:
un espeso moco ácido el cual sirve para prevenir alguna infección. Después
de pasado un tiempo (aproximadamente 7 días), la película de moco y su pH
se incrementa hacia la neutralidad (disminuyendo su acidez), generando que
el moco sea de carácter más elástico. Esto último permite a los
espermatozoides pasar a través del cérvix a las Trompas de Falopio, donde
esperarán un óvulo que pueda ser fecundado.
Algunos métodos anticonceptivos (método Billings) dependen de la
observación de las calidades del moco cervical para determinar los periodos
de fertilidad y de infertilidad, durante el Ciclo Ovulatorio Humano. Puede
categorizarse por la cantidad de moco presente, la cualidad de hacer "hilos"
ese engrudo: es el carácter de elasticidad del moco cervical en el Periodo
Ovulatorio Fértil, el grado de apertura del canal cervical, la presencia de telitas (aparición de patrones de ramitas
del moco), y la claridad del moco versus la presencia de desechos celulares o leucocitos.
Muchos métodos de anticoncepción hormonal trabajan primariamente previniendo la ovulación, pero su
efectividad se incrementa debido a evitar que el moco cervical, se adelgace (pierda espesura). El moco cervical
espeso ayuda a bloquear los espermatozoides a entrar al útero.
Durante el embarazo, el útero está completamente bloqueado por un tapón especial antibacteriano, que
previene de infección, de algún modo similar a su estado durante la porción infértil del ciclo menstrual. El tapón
cervical se va al comenzar la dilatación del útero, en el trabajo de parto o poco antes.
FECUNDACIÓN
Es la unión del óvulo con el espermatozoide proceso que señala el inicio del Embarazo. Para que sea posible esta
unión, se requiere que ocurran las
etapas siguientes:
a) Depósito de los
espermatozoides en la
vagina.
b) Progresión intrauterina e
intratubaria de los
espermatozoides.
c) Maduración ovular en el
ovario, ruptura folicular
y captación del óvulo por
las fimbrias tubarias.
d) Fusión de los gametos
masculinos y femeninos
en el tercio externo de la
trompa.
El Espermatozoide o
Espermatozoo, es una célula
germinal masculina dotada de
movilidad, cuya misión es
desplazarse dentro del aparato
reproductor femenino, con el objeto de alcanzar el óvulo y fusionarse con él para dar lugar al huevo o cigoto. Consta
de una cabeza y cola; la cola es un flagelo recubierto por la membrana citoplasmática que le imprime movimiento
mediante vibraciones; la cabeza contiene el núcleo con los cromosomas, y su cubierta (el Acrosoma) tiene la forma
de un caperuzón con capacidad para perforar la membrana del óvulo, introducir en él los cromosomas y fecundarlo.
Los espermatozoides se desplazan a través del Cérvix Uterino y las Trompas de Falopio por efecto de la enérgica
vibración de sus colas. Durante el coito, esta operación es favorecida por las contracciones musculares que se
derivan de la estimulación sexual, siendo absorbidos más fácilmente hacia el interior del útero.
Los numerosos espermatozoides que consiguen alcanzar la parte superior de la Trompa de Falopio intentan
atravesar la llamada Corona Radiada, o células foliculares que la rodean, mediante la liberación de la Hialuronidasa,
una enzima que intenta romper esa barrera. La Fecundación propiamente dicha ocurre cuando uno sólo de esos
espermatozoides consigue introducir su cabeza a través de la membrana del óvulo.
Una vez en su interior, para evitar que ningún otro espermatozoide lo alcance, la membrana se torna
rápidamente en una barrera de fertilización, muy gruesa, permitiendo que sólo el espermatozoide que ha roto la
barrera consiga finalmente alcanzar el núcleo del óvulo, NEGANDO el acceso a los demás. Ya juntos los 2 núcleos
se produce la formación del Cigoto o Célula Huevo, el cual adquiere una dotación cromosómica diploide, es decir,
adquiere los caracteres hereditarios procedentes del padre y de la madre, comenzando seguidamente a dividirse
activamente, y a desplazarse por la trompa hasta su implantación definitiva en el útero.
El óvulo que abandona el ovario puede ser fecundado dentro de un período que se estima entre las 8 y 48 horas.
Por su parte, un espermatozoide puede vivir en el interior del aparato reproductor femenino unos 3 días, pero
alcanza y fecunda el óvulo a partir de las 24 horas aproximadamente. Esto significa que el período eficaz para la
fecundación es muy corto, y por tanto deben darse condiciones favorables y el momento oportuno para la
Fructificación. Durante el coito, los espermatozoides son depositados en el fondo de saco vaginal posterior en
cantidad entre 80 y 110 millones/ml. Cada eyaculación normal consta de 3 – 5 ml. de semen (promedio 2ml.), el
80% del cual son formas móviles.
EMBRIOGÉNESIS
MES 1 (4 Semanas).- Aparecen los botoncitos de las extremidades, que crecerán para formar los brazos y piernas.
El corazón y los pulmones se empiezan a formar. Para el día 25, el corazón empieza a latir. El tubo neural, que se
convierte en el cerebro y la medula espinal, se empieza a formar. Al final del primer mes, el embrión mide entre 1
y 1,5 cm. de largo y pesa menos de 30 gramos.
MES 2 (9 Semanas).- Se forman todos los sistemas y órganos principales del cuerpo pero no se desarrollan
completamente. Las etapas iníciales de la placenta, la cual hace el intercambio de sustancias nutritivas que vienen
del cuerpo de la mamá y los productos de desecho producidos por el bebé, son visibles y ya funcionan.
Se forman las orejas, los tobillos y las muñecas. También se forman y crecen los párpados pero aun permanecen
sellados. Se forman los dedos de las manos y de los pies. Para el final del segundo mes, el feto ya se ve más, como
una persona, mide como 2,5 cm. de largo y todavía pesa menos de 30 gramos.
MES 3 (13 semanas).- El bebé ahora se llama Feto. Los dedos de las manos y de los pies ahora tiene uñas suaves. La
boca tiene 20 botoncitos que se convertirán en los “dientes de Leche”.
Por primera vez se puede oír los latidos del corazón de su bebé (10 – 12 semanas). Durante el resto del embarazo,
todos los órganos del cuerpo madurarán y el feto aumentará de peso. Para el final de este mes, el feto mide 10cm.
de largo y pesa un poco alrededor de 50 gramos.
MES 4 (18 Semanas).- El feto se mueve, patea, traga y puede oír la voz de la madre. La piel es rosada y transparente.
El C.U. continua creciendo y ampliándose para llevar suficiente alimento de la madre al feto pero también puede
pasar sustancias dañinas como el tabaco, el alcohol y otras drogas. La placenta está completamente formada. Para
el final del mes 4, el feto mide de 15 – 18 cm. de largo y pesa como 200 gramos.
MES 5 (22 semanas).- Se puede comprobar que el feto empieza a estar más activo, moviéndose de lado a lado, y
que a veces se voltea totalmente. Las uña s de los dedos le han crecido hasta la punta de los mismos. El feto duerme
y se despierta a intervalos regulares. El feto tiene un mes de crecimiento muy rápido. Al final del mes 5, el feto mide
alrededor de 20 cm. de largo y pesa de 250 a 500 gramos.
MES 6 (27 Semanas).- La piel del futuro bebé ahora es roja y arrugada y está cubierta de un vello fino y suave. En
esta etapa el feto es, por lo general demasiado pequeño y sus pulmones aun no están listos para vivir afuera de su
madre. Si naciera ahora, el feto quizás podría sobrevivir con cuidado intensivo. Los párpados se empiezan a
despegar y los ojos se abren. Ya se pueden ver las líneas de los dedos de las manos y de los pies. El feto continúa su
rápido crecimiento. Al final del mes 6, el feto mide alrededor de 30cm.de largo y pesa alrededor de 1 000 gramos.
MES 7 (31 semanas).- El feto puede abrir y cerrar los ojos, chuparse el dedo y llorar. Hace ejercicios pateando y
estirándose. El feto responde a la luz y al sonido. Si naciera ahora, el feto tendría una buena probabilidad de
sobrevivir. El feto ahora mide como 40 cm. de largo y pesa como 1 250 gramos.
MES 8 (36 Semanas).- A esta altura continúa el crecimiento rápido del cerebro. El feto ya está demasiado grande
para moverse mucho pero puede patear fuerte y darse vuelta. Se puede notar a través de la pared del abdomen
de la madre la forma de un codo o un talón. Los huesos de la cabeza son suaves y flexibles para que le sea más fácil
al bebé pasar por la vagina (el canal del parto).
MES 9 (40 Semanas).- A las 38 ó 40 semanas el bebe está listo para nacer. Los pulmones del bebé han madurado y
están listos para funcionar por su cuenta. Durante este mes, el bebé aumenta como 225 gramos por semana. El
bebé usualmente desciende, colocándose cabeza abajo y descasando en la parte baja del abdomen de la madre.
Para el final del mes 9, el bebé pesa + 3 500 gramos y mide entre 45 y 50 cm. de largo. Los pulmones pueden estar
todavía inmaduros. Si naciera antes de las 37 semanas, el feto sería prematuro pero tendría excelentes
probabilidades de sobrevivir.
