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Maniobras para Diagnóstico de Apendicitis

El documento describe varias maniobras para evaluar el apéndice, incluyendo la maniobra de Dunphy, Capurro, Piulach, Summers, hiperestesia en el triángulo de Sherren, McBurney, Rovsing e Infante Díaz, las cuales se realizan mediante la palpación y movimientos del abdomen, caderas y piernas del paciente para provocar dolor en la fosa iliaca derecha indicativo de apendicitis.

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Maniobras para Diagnóstico de Apendicitis

El documento describe varias maniobras para evaluar el apéndice, incluyendo la maniobra de Dunphy, Capurro, Piulach, Summers, hiperestesia en el triángulo de Sherren, McBurney, Rovsing e Infante Díaz, las cuales se realizan mediante la palpación y movimientos del abdomen, caderas y piernas del paciente para provocar dolor en la fosa iliaca derecha indicativo de apendicitis.

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MANIOBRAS APENDICULARES

DUNPHY: CAPURRO:
-Pedirle que tosa (para aumentar presión -Colocar los 4 dedos sobre FID y mi pulgas sobre
intraabdominal). cresta iliaca.
-Dolor en FID. -Jalar la piel hacia el centro (como si quisiera
juntar mis 4 dedos con el pulgar).

HIPERALGESIA PIULACH:
-Palpación superficial de FII  Mesogastrio -Colocar los 4 dedos en la parte posterior del
-Dolor en FID Flanco Derecho y el pulgar en la parte anterior
(agarrando el flanco).
-Positivo: al momento de cerrar la mano hay
contracción en FID que me impide cerrar la
mano.

SIGNO DE SUMMER: OBTURADOR:


-Palpación abdominal de FII  Mesogastrio -Flexionar a 90° miembro pélvico derecho
-Contracción y dolor en FID -Dirigir rodilla a línea media y tobillo a línea
externa.
-Dolor en FID.

HIPERESTESIA EN EL TRIÁNGULO DE SHERREN: PSOAS: 3 variantes


-Se corrobora sensibilidad en parte externa (con 1. Presión profunda en FID. Pedirle que eleve su
cepillito). MPD y dolor.
-Positivo: aumento de sensibilidad y molestia
dentro del triángulo 2. Flexionarle ambas piernas. Pedirle que
mantenga unidas sus rodillas. yo trato de
separarlas. Dolor en FID.

3. Flexionarle ambas piernas. Pedirle que


mantenga separadas sus rodillas. yo trato de
juntarlas. Dolor en FID.

MCBURBEY TALOPERCUSIÓN:
-Línea de ombligo  FID. Dividirla en tercios. -Retirar zapato derecho
-Ubicada en la unión del tercio externo con el -Elevar miembro pélvico
tercio medio. -Golpear su talón con mi puño cubital.
-Dolor a la presión. -Dolor en FID.

ROVSING: INFANTE DÍAZ:


-Presionar FII -Px. de pie.
-Dolor en FID -Pedirle que se ponga de puntas y deje caer su
peso sobre sus talones.
-Dolor en FID

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