PERFIL BIOQUIMICO

1. DEFINICIÓN DEL EXAMEN

Un perfil bioquímico es un examen que mide la concentración de 16 parámetros

químicos (algunos tienen 24) que se encuentran en la sangre en el momento del
análisis. Ejemplo:

• Glucosa
• Nitrógeno ureico
• Urea
• Colesterol total
• Ácido úrico
• Proteínas totales
• Albúmina
• Globulinas
• Bilirrubina total
• Transaminasa GOT
• Transaminasa GPT
• Gammaglutamil transferasa
• Deshidrogenasa láctica
• Fosfatasas alcalinas
• Calcio total
• Fósforo

Este examen permite al médico tener una orientación general del funcionamiento
de órganos como los riñones, el hígado y algunas glándulas endocrinas, además
del metabolismo de lípidos, proteínas y nutrientes.
2. FORMAS DE REALIZACIÓN DEL EXAMEN:

Se realiza a través de una pequeña toma de sangre, con un ayuno de 8 horas, ya

que algunos parámetros pueden ser modificados con la dieta. La muestra se toma
de la siguiente manera: se limpia la superficie de la piel con un antiséptico y se
coloca una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo para ejercer presión y
lograr que las venas se hinchen con sangre. A continuación, se inserta una aguja en
la vena y se extrae sangre que se recoge en un vial o una jeringa.

3. CUALES SON LAS INDICACIONES DEL EXAMEN:

1. Control rutinario
2. Este examen se utiliza como primera aproximación en:
1. Sospecha de diabetes
2. Sospecha dislipidemia
3. Enfermedades renales (evaluar función renal)
4. Enfermedades hepáticas
5. Enfermedades metabólicas
6. Enfermedades por cristales
7. Alteraciones del calcio
3. Se utiliza en el seguimiento en estas enfermedades y en el seguimiento de
terapias farmacológicas crónicas.
4. CONTRAINDICACIONES DEL EXAMEN:

No existen contraindicaciones para este examen

5. RESULTADO QUE ENTREGA EN EL EXAMEN:

Valores normales de los parámetros bioquímicos más frecuentes en niños

PARÁMETROS VALOR NORMAL

1 Glucosa 40 a 100 mg/dl
2 Nitrógeno Ureico 6 a 20 mg/dl
3 Urea 5 a 18 mg/dl
4 Ácido Úrico 2,5 a 5 mg/dl
 5 Colesterol total 100 a 200 mg/100ml
HDL: Hombres: mayor de 45 mg/100ml
Mujeres: mayor de 55 mg/100ml
LDL: 60 y 180 mg/100ml
6 Proteínas totales 6,4 a 8,3 gr/dl
7 Albúmina 3,5 a 5 gr/dl
8 Globulina 2,0 – 3,5 gr/dl
9 Bilirrubina total 0,3 a 1,0 mg/100 ml
Directa: 0,1 a 0,3 mg/100 ml
Indirecta: menor de 1,0 mg/ml
10 Transaminasa GOT 5 a 32 mU/ml
11 Transaminada GPT 7 a 33 mU/ml
12 Gammaglutamil transferasa Hombres: 8 a 38 U/L
GGT Mujeres: 5 a 27 U/L
13 Deshidrogenasa láctica 105 a 333 UI/L
14 Fosfatasas alcalinas 30 a 120 U/L
15 Calcio Total 8,5 a 10,5 mg/100ml
16 Fósforo 2,9 a 5,0 mg/100 ml

6. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL EXAMEN:

La interpretación de los parámetros más importantes son los siguientes:

Glucosa:

• Hiperglicemia: se observa en diabetes mellitus, que en el caso de los niños,

suele ser tipo I. Algunos medicamentos y ciertas enfermedades (síndrome de
Cushing, pancreatitis aguda) también pueden elevar los niveles de glucosa.
• Hipoglicemia: puede deberse a ayuno amplio, defecto en la formación de
la insulina (insuficiencia pancreática, tumores, ingesta de alcohol); o ser de
causa hereditaria. Un exceso de insulina en pacientes diabéticos también es
causa de hipoglicemia.
Urea:

Nos sirve para comprobar el correcto funcionamiento de los riñones, el estado de

deshidratación de una persona e incluso es indicativa de una alteración de la masa
corporal.

• Hiperuricemia: puede deberse a dietas ricas en proteínas, falla renal, falla

cardíaca, ayuno muy prolongado o hemorragias. La urea también está
elevada en los individuos que tienen mucha masa muscular. También puede
deberse a la toma de algunos medicamentos que afectan a los riñones, por
cálculos urinarios o por tumores, por una deshidratación, o incluso cuando se
han producido quemaduras en tejidos.
• Hipouricemia: se debe a dietas pobres en proteínas, embarazo,
malnutrición o fallo hepático.

Ácido Ureico

• Niveles altos: pueden deberse a insuficiencia cardíaca congestiva,

sangrado gastrointestinal, hipovolemia (deshidratación), enfermedad renal
(glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis tubular aguda), insuficiencia renal,
shock, obstrucción de las vías urinarias.
• Niveles bajos: pueden producirse por Insuficiencia hepática, dieta baja en
proteínas, desnutrición y sobrehidratación.

Colesterol

Se analiza el colesterol total, colesterol bueno o HDL y colesterol malo o LDL (factor
de riesgo cardiovascular por arteriosclerosis).

HDL:

• Niveles altos: de esta proteína implican una protección contra el riesgo de

padecer enfermedades cardiovasculares graves, como puede ser un infarto
de miocardio.
 • Niveles bajos: especialmente en las mujeres, son un factor de riesgo para
sufrir episodios de isquemia cardíaca.

LDL:

• Niveles altos: Se ve en personas con aterosclerosis.

Transaminasas

Hay tres tipos principales de transaminasas:

GOT y GPT:

Niveles altos: su elevación es causada por alteraciones hepáticas, que pueden

ser leves (hepatitis aguda o hígado graso), moderadas (hepatitis alcohólica o
intoxicación por paracetamol) o algo más graves (hepatitis crónicas).

GGT:

Niveles altos: las causas de elevación de la GGT son similares a las de la

fosfatasa alcalina: colestasis intra y extrahepáticas (ya sea por causas tumorales, o
por cirrosis alcohólica).

Fosfatasa alcalina

Su aumento también está relacionado con enfermedades óseas, como infecciones

o infiltraciones tumorales.

Niveles altos: durante el crecimiento, los niños normalmente presentan cifras altas
de fosfatasa alcalina, al igual que ocurre tras una fractura ósea durante el tiempo en
que el hueso está recuperándose del traumatismo.

Niveles bajos: desnutrición.

Bilirrubina

Niveles altos: puede deberse a alteraciones hereditarias en el metabolismo y

eliminación de dicha proteína, alteraciones en la anatomía de los conductos biliares
u obstrucciones por litiasis, o bien a enfermedades hepáticas (cirrosis o hepatitis).

Calcio

Niveles altos: excesiva función de las glándulas paratiroideas.

Niveles bajos: la hipocalcemia, se debe a una hipofunción de las glándulas

paratiroideas, aunque también se ve en casos de alcoholismo y pancreatitis.

Lactato deshidrogenasa

Se usa para medir daño tisular.

Niveles altos: Sin embargo, cuando los tejidos se dañan a causa de una lesión o
una enfermedad, liberan más LDH en el torrente sanguíneo. Las afecciones que
suelen causar este aumento en la cantidad de LDH en el torrente sanguíneo son las
siguientes: enfermedades del hígado, ataques cardiacos, anemia, trauma muscular,
fracturas óseas, cáncer, infecciones tales como la meningitis, la encefalitis o el VIH.

7. SIGNOS DE ALARMA:
• Ante un paciente con hipoglicemia moderada/severa, se debe tratar de
inmediato por riesgo de daño cerebral permanente.
• Siempre se debe evaluar clínica y examen. Existen pacientes completamente
asintomáticos con valores muy alterados en el examen de laboratorio y
pacientes muy sintomáticos con respecto a pequeñas variaciones. Según
esto, decidir conducta.
8. RIEGOS DEL EXAMEN:

Al ser realizado a través de una muestra de sangre, los riesgos son los siguientes:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Cruz Hinostrosa Mariela Paulina 6to T/M