PARTOGRAMA
PARTOGRAMA
Permite evaluar el progreso, detectar riesgo,
complicaciones y al mismo tiempo sustentar la
toma de decisiones que pueden evitar
complicaciones maternas y neonatales.
TENER EN CUENTA
Dilatación: 10 cm
Descenso: Se refiere al descenso progresivo que ejecuta
la parte presentada en los diferentes planos de la pelvis.
Paridad: Nulípara o multípara
Posición: horizontal o vertical
Membranas: Íntegras o rotas.
ELEMENTOS DEL PARTOGRAMA
• Identificación: Es muy importante ya que
proporciona información de la paciente.
Debe incluir: nombre, número de registro,
fecha en la cual se está realizando la
evaluación. (Extremo superior derecho).
ELEMENTOS DEL PARTOGRAMA
• Parámetros para construcción de
las curvas de alerta: Que incluye
posición vertical u horizontal,
multiparidad o nuliparidad,
membranas íntegras o rotas.
(Extremo superior izquierdo)
ELEMENTOS DEL PARTOGRAMA
• Cuadro de incorporación de
evaluaciones periódicas: (Extremo
inferior)
- Posición materna: describe la forma en la
cual se encuentra la paciente en la labor de
parto
- Signos vitales maternos: Presión arterial y
pulso fetales (frecuencia cardíaca fetal)
- Actividad uterina: tiempo de duración de las
contracciones y frecuencia de las mismas.
- Uso de medicamentos: cuando paciente está
recibiendo medicamentos como oxitocina.
ELEMENTOS DEL PARTOGRAMA
Dilatación: puede encontrarse en el borde
izquierdo del cuadro principal, parte desde 0
has 10 cm de dilatación. Se coloca un punto
resaltado en la hora que corresponde a la
evaluación.
ELEMENTOS DEL PARTOGRAMA
Descenso: representa el recorrido del
descenso de la cabeza en los diferentes
planos de la pelvis, va desde - 4 hasta +
4. Se grafica con la forma de la cabeza
fetal, con su respectiva variedad de
posición, con la estación
correspondiente a la hora que fue
evaluado.
ELEMENTOS DEL PARTOGRAMA
Línea de base: es la línea de corte en la
cual la paciente pasa de 4 a 5 cm de
dilatación y posterior a lo cual puede
seleccionarse los parámetros
obstétricos y elaborar la curva de alerta
correspondiente.
ELEMENTOS DEL PARTOGRAMA
Horas
• Hora O: es la hora en la cual se realiza la evaluación inicial de la paciente.
• Horas de registro: son las horas en las cuales se ha tenido la evaluación del trabajo de
parto de la paciente. Comprende desde la 0 horas hasta las 14 horas, que es el tiempo
promedio que puede durar una fase activa del parto.
• Hora Real: debe colocarse en hora militar, a partir de la hora 0, en la cual se hizo la
primera evaluación.
• Hora de evaluación: representa a las horas en las cuales se realizan las evaluaciones
periódicas de las pacientes, cada casilla (a-p), corresponde a una hora, debe respetarse el
espacio correspondiente a cada hora y a la evaluación. Debe agregarse am o pm según
corresponda.
ELEMENTOS DEL PARTOGRAMA
ELEMENTOS DEL PARTOGRAMA
Referencias: incluye aspectos
importantes que brindan un apoyo en
los íconos, abreviaturas que se utilizan
y sirven para poder complementar el
instrumento de manera adecuada, se
encuentran en el extremo inferior
izquierdo.
CURVAS
• Curva real: representa los datos del progreso en la dilatación que va evidenciándose en la
paciente.
• Curva de alerta con membranas íntegras: esta curva debe elaborarse posterior a que la paciente
atraviesa la línea de base. La curva de alerta se iniciará posterior a atravesar la línea de base.
El observador puede elegir de la tabla impresa en el partograma los valores correspondientes a las
situaciones obstétricas correspondientes
• Curva de alerta con membranas rotas: de iniciar el trabajo de parto con membranas rotas; se
iniciará la curva con los elementos aplicables a esta condición. De presentarse en el transcurso de
la labor de parto, deberá trazarse esta nueva curva a partir de la dilatación que previamente tenía
la curva de alerta con membranas íntegras.
CONDUCTA DE ACUERDO A LO
HALLADO
• Curva real de paciente, dentro de lo normal: Con este hallazgo lo que corresponde realizar es
continuar trasladando los datos periódicos que se van generando en la paciente en las
evaluaciones que se le realizan y continuar expectante ante el desarrollo del trabajo de parto.
• Curva real de la paciente en un límite muy cercano a la curva de alerta: lo cual requiere una
vigilancia mucho más cercana, seguimiento oportuno y toma de conducta cuando esta se
desarrolle fuera de lo esperado.
• Curva real se encuentra fuera de la curva de alerta: estos resultados requieren una
reevaluación del caso, adecuado análisis del mismo, correlación clínica y toma de conductas de
acuerdo a lo encontrado para tomar decisiones orientadas a evitar complicaciones, riesgos o
resultados adversos maternos y neonatales
