1 ¿Cuál de los siguientes mecanismos no se ha evidenciado como causa
de desnutrición relacionada con la enfermedad en la infección COVID?
A. La presencia de ageusia y anosmia
B. La necesidad de tratamiento esteroideo
C. La situación proinflamatoria de bajo grado de la COVID
D. La sintomatología gastrointestinal de la COVID (vómitos, diarrea)
2 ¿Cuál de estos cambios no es característico en el SNC de pacientes con
obesidad?
A. Modificación de los receptores de DOPA en la obesidad (efecto en la ingesta
de alimentos)
B. Menor número de transportadores de la serotonina que pacientes delgados
C. Las dietas ricas en sucrosa y grasa producen un incremento en la microglía
(astrocitos), aumento de la inflamación e inflitración de linfocitos T a nivel de
SNC, con liberación de citocinas, y afectación del funcionamiento del
hipotálamo
D. Infiltración grasa de las meninges
3 En cuanto a los pacientes críticos con COVID, señale la respuesta falsa:
A. La desnutrición empeora el pronóstico de todos los pacientes críticos, pero
no de los pacientes COVID
B. Como en cualquier paciente crítico, plantearemos soporte nutricional para
lograr en los primeros cuatro días de ingreso
C. El aporte <70% o >100% de los requerimientos aumenta la mortalidad en
pacientes críticos
D. Los requerimientos del paciente COVID (por calorimetría indirecta)
experimentan un notable incremento en el día 12 y presentan notables
diferencias entre hombres y mujeres
4 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el zinc no es cierta?
A. El zinc tiene función de soporte de las células NK, LB y linfocitos T
citotóxicos y helper
B. Contribuye a la protección antioxidante
C. Reduce la inflamación
D. Funciones antivirales específicas (reduce las mutaciones de los virus)
5 En cuanto al recambio proteico muscular del paciente crítico, señale la
afirmación falsa:
A. En la fase aguda hay un aumento tanto de la síntesis como de la
degradación proteica
B. En el paciente crítico el recambio proteico está disminuido
C. En fases tardías la síntesis proteica disminuye por la inmovilización
D. Tiene relación directa con la pérdida de masa muscular
6 El déficit energético del paciente ingresado en UCI es:
A. Muy bajo en comparación con otros pacientes ingresados
B. Es estático durante toda la enfermedad
C. Medido de forma más fiable por la calorimetría indirecta
D. Conseguir un acoplamiento entre la energía y el gasto es fácil y extrapolable
7 Respecto al alto aporte proteico en el paciente crítico, es cierto que:
A. Adaptarlo a las fases de la enfermedad mejora la supervivencia
B. En fases precoces es probablemente más beneficioso
C. En fases tardías no mejora los resultados
D. No mejora ningún resultado clínico, independientemente de la fase
8 Parece que la clave para evitar la pérdida de masa muscular en el
paciente crítico es:
A. Administrar alto aporte proteico desde el primer día
B. No movilizar al paciente hasta que esté sin ventilación mecánica
C. Combinar el alto aporte proteico con la actividad física
D. Movilización precoz con bajo aporte proteico
9 En relación con la autofagia, señale la respuesta falsa:
A. Es un proceso catabólico que captura los desechos celulares y los degrada
en el lisosoma
B. Genera sustratos para su uso en biosíntesis y producción de energía,
especialmente en momentos de estrés o inanición
C. La inanición o restricción calórica aumenta la actividad de mTOR, que activa
la autofagia en niveles suprafisiológicos
D. No hay datos concluyentes sobre la deprivación de aminoácidos específicos
como la glutamina y su efecto sobre la autofagia
10 En relación con el efecto del inhibidor LDS-1 en ratones, señale la
opción verdadera:
A. Produce un incremento de las células madre de la leucemia
B. Contrarresta la reprogramación trascripcional inducida por la restricción
calórica
C. Su efecto no se potencia con inhibidores de la vía insulina/IGF1
D. Junto con la restricción calórica, induce progresión tumoral
11 El efecto Warburg en las células cancerígenas produce:
A. Aumento de dióxido de carbono
B. Aumento de lactato
C. Aumento del pH en el microambiente tumoral
D. Disminución en la captación de glucosa
12 Respecto a la dieta cetogénica y el cáncer, señale la respuesta falsa:
A. Hay resultados controvertidos sobre su uso
B. Las guías ESPEN no recomiendan su uso
C. Solo hay estudios sobre su uso en el glioblastoma
D. Los cuerpos cetónicos podrían disminuir la angiogénesis y la inflamación
13 ¿Qué opción de ejercicio físico es la que presenta mejores resultados
para el concepto de prehabilitación?
A. Ejercicios de resistencia muscular
B. Ejercicios aeróbicos
C. Combinar ejercicios aeróbicos con entrenamientos de resistencia
D. Ejercicios isométricos
14 ¿Qué efectos tienen los programas de entrenamiento en pacientes
intervenidos de cirugía bariátrica frente a aquellos que no lo realizan?
A. Muestran mejores datos en indicadores relevantes para beneficios en salud,
tanto en resultados sobre la condición física o funcionalidad como sobre el
mantenimiento de la pérdida ponderal en el tiempo
B. En relación a la masa grasa un efecto neutro, ni pérdida ni ganancia
C. Sobre el cambio en el peso corporal se produce una disminución adicional
de pérdida frente a los que no realizan programas de entrenamiento
D. Se produce ganancia de masa magra de 1 kg en el grupo de intervención
15 Sobre la caquexia en relación con el cáncer, señale la respuesta
correcta:
A. El estudio MENAC incluye consejos nutricionales, suplementos de omega-3,
un programa de ejercicio físico y tratamiento antiinflamatorio con AINE
B. La intervención nutricional es lo más importante para el tratamiento de la
caquexia, más que el resto de actuaciones que forman parte de la intervención
multimodal
C. Los trabajos existentes son homogéneos sobre los criterios de inclusión y
tratamientos
D. La opinión de los pacientes y sus cuidadores debe ser tenida en cuenta en
un segundo plano, no se trata de un factor importante en el tratamiento
multimodal
16 ¿Qué perfil de pacientes son los que obtienen mejores resultados de
realizar un programa de de prehabilitación? Señale la respuesta falsa:
A. Los pacientes desnutridos
B. Los pacientes frágiles y ancianos
C. Aquellos que tienen un resultado de funcionalidad deteriorado en el test de
la marcha
D. Los que se someten a una intervención quirúrgica urgente
17 De las siguientes afirmaciones, señale la falsa:
A. El fenotipado metabólico combina metabolómica y fluxómica
B. El fenotipado metabólico con la técnica de trazador en pulso requiere menos
tiempo que con la infusión continúa de trazador
C. El fenotipado metabólico proporciona información sobre el metabolismo que
puede utilizarse para apoyar la introducción de nuevas estrategias nutricionales
D. Cuanto más grave está el paciente crítico mayor es la descomposición
proteica global y menor la degradación de proteínas estructurales
18 Los diferentes puntos de corte que encontramos en los estudios para
medir la masa muscular se deben a todas las siguientes afirmaciones
excepto una, señálela:
A. Variaciones inherentes al método usado
B. La masa muscular no depende de la masa grasa
C. Población a estudio: edad, etnia…
D. Características específicas del dispositivo
19 En relación con la evaluación de composición corporal mediante TAC,
señale la verdadera:
A. Es controvertido el uso del índice muscular del psoas para estimar masa
muscular esquelética; además, parece ser peor predictor de parámetros
clínicos
B. La mioestatosis y el aumento de la radiodensidad de tejido adiposo
subcutáneo no parecen relacionarse con disminución de la supervivencia en
los pacientes con cáncer
C. El análisis de composición corporal por TAC con sistemas semiautomáticos
permite estudios más rápidos, pero son poco fiables.
D. El TAC realizado a los pacientes con COVID-19 no aporta información sobre
composición corporal, al estar interferido por la gravedad de los pacientes
20 Señale la aseveración falsa:
A. La sarcopenia se asocia con un ángulo de fase más pequeño
B. Existe una buena correlación en paciente crítico entre el ángulo de fase
medido por BIA y el área muscular (cantidad) y la densidad (calidad) por TAC
C. La ecografía es válida para medir masa muscular, con una buena
correlación con el TAC
D. El problema del escáner óptico es que emite radiación y su elevado precio
21 ¿Cuál de las siguientes escalas de adherencia a dieta mediterránea
está basada en la literatura, consta de 9 categorías de alimentos y va de 0
a 18 puntos?
A. El cuestionario PREDIMED
B. El Mediterranean Diet Score
C. El Medi-Lite adherence score
D. El em<="" em=""> (MDS)
22 En relación con la dieta mediterránea, señale la respuesta falsa:
A. Los cambios del estilo de vida y la globalización de los alimentos son
algunos de los factores que han contribuido a la disminución de la adherencia a
la dieta mediterránea
B. El modelo que caracteriza la dieta mediterránea como una dieta sostenible
es tridimensional
C. Fue declarada Patrimonio Inmaterial de la Humanidad por la UNESCO en
2010
D. La innovación fundamental en la actualización de la pirámide de la dieta
mediterránea de 2020 es la incorporación de la dimensión de la sostenibilidad
23 En relación con la dieta mediterránea y la prevención cardiovascular,
señale la respuesta correcta:
A. En el estudio EPIC (Trichopoulou A, et al., NEJM 2003) el incremento de
adherencia a la dieta mediterránea se asoció a una disminución de la
mortalidad por cáncer, pero no de la mortalidad cardiovascular
B. El estudio ATTICA, publicado en 2004, observó una fuerte asociación entre
una mayor adherencia a dieta mediterránea y una menor expresión de
parámetros inflamatorios (PCR, IL-6, homocisteína y otros)
C. La evidencia en prevención primaria es de nivel moderado-alto
D. La evidencia en prevención secundaria es de nivel moderado-alto
24 En relación con las dietas sostenibles, señale la respuesta correcta:
A. Tienen un bajo impacto ambiental y respetan la biodiversidad
B. No tienen impacto en la salud nutricional
C. Son económicamente poco asequibles
D. Difícilmente se adaptan a las diferencias socioculturales
25 Respecto al metabolismo muscular y a nuevas evidencias sobre la
inflexibilidad metabólica, señale la respuesta falsa:
A. La flexibilidad metabólica se refiere a la capacidad de la mitocondria para
regular los procesos de autofagia
B. Los hidratos de carbono y las grasas son los principales sustratos utilizados
por el músculo esquelético para la producción de energía
C. La inflexibilidad metabólica podría ser el mecanismo que explica la pérdida
de fuerza y función muscular que caracteriza a la sarcopenia
D. Durante el sueño, los pacientes diabéticos presentan menor utilización de
las grasas y mayor utilización de hidratos de carbono como fuente de energía,
respecto a los sujetos sanos
26 La administración de suero fisiológico en exceso puede dar lugar a:
A. Alcalosis metabólica
B. Acidosis metabólica
C. Hipocloremia
D. En ningún caso la administración de suero fisiológico puede dar lugar a
alteraciones electrolíticas ni del equilibrio ácido-base
27 Las últimas evidencias del estudio del microbioma y la metabolómica
en las enfermedades crónicas han demostrado que:
A. La disbiosis es la única causa del empeoramiento de la enfermedad
inflamatoria intestinal, y no una consecuencia de la misma
B. Se han identificado distintos patrones de cambios en la microbiota según el
tipo de fallo intestinal
C. Las modificaciones dietéticas con pre y probióticos se han reafirmado como
un tratamiento eficaz de la esteatohepatitis no alcohólica
D. En los pacientes con fallo intestinal crónico (FIC) se produce un aumento
significativo de la diversidad de la microbiota
