ESTRUCTURA DE
LA PIEL
Dr. Plinio G. Villarroel
MEDICINA – UNS XX
CONCEPTO
Del lat, pellis cutis o gr derma. Órgano mas grade del cuerpo
humano. Reviste y mantiene la forma del cuerpo hasta
continuarse con distintas cavidades naturales. Además separa
al individuo del medio externo y defendiéndole de agresiones,
un peso de 17Kg y superficie de 1,80 – 2 m2.
Compuesta por:
Epidermis, avascular de epitelio plano estratificado y conforma
varios tipos de células: Queratinocitos (que presentan puentes
intercelulares o desmosomas). Melanocitos. Las células
dendríticas y células de Merkel y Langerhas.
Estrato:
Basal o Germinativo Corneo
25 a 30 capas de cel planas,
Se encuentran los melanocitos. muertas, anucleadas
Mitosis, origen de estratos. constituidas por proteina
Microfilametos de actina, fibrosa (queratina).
miosina y alfa-actinina. Proteccion mecanica y actua
Descamacion cada 14 dias. como barrera semipermeable
Espinoso o Malpigio
8 a 10 capas de
queratinocitos poliedricos. Lucido
Celulas de Langerhans 3 a 5 capas de queratinocitos
transparentes, planos,
Granuloso muertos y con membrana
plasmatica engrosada (planta
Celulas alargadas de 1-4 hileras de celulas
de manos y pies)
apoptoticas, donde destacan granulos
basofilos de queratohialina.
Dermis
Constituida por tejido conectivo, red de colageno y fibras elasticas con capilares sanguineos, nervios, lobulos de grasa y
base de los foliculos pilosos y glandulas sudoriparas. El grosor varia de 0,6 a 3 mm
Papilar Reticular Celulas Dermis
Fibras de colageno pequeño Fibroblastos, macrofagos,
Fibras de colageno de mayor
calibre y fibras elasticas. Rodea a mastocitos y dendrocitos
calibre y fibras elasticas
los foliculos pilosos y vasos
sanguineos.
Hipodermis
Formado por Tejido Graso dispuesto en grandes lobulos limitados por tabiques.
Propiedades protectora contra traumatismos y las variaciones de la temperatura, permiten ademas el
desplazamiento de la piel sobre planos subyacentes.
Asienta la red vascular profunda e inervacion simpatica.
Anexos Cutáneos
Termoregulacion (manos, Laminas protectoras, corneas y
plantar, axilar y frente) translucidas.
Secreta agua, electrolitos, Celulas muertas que contienen queratina.
metales pesados y Matriz ungueal en la lunula (celulas
macromoleculas basales poliedricas)
Gl Sudoriparas Uñas
ecrinas
Gl sudoriparas
Foliculo pilosebaceo apocrinas
1. Infundibulo piloso Axila y Perine
2. Istmo Produccion de olor (feromonas)
3. Bulbopiloso Resistencia a la friccion,
sensibilidad tactil y
termoregulacion
Lesiones de la Piel
Se describen en la inspeccion y palpacion de un examen medico, debe describirse, forma, numero de lesiones,
tamaño, agrupacion, topografia, evolucion y sintomatologia.
Planas
Lesion circunscrita, no palpable y manifiesta por el cambio de color de la piel.
Alteraciones de Pigmentacion.
❖ Hipercromaticas u oscuras (café con leche, marron claro u oscuro,
gris, negras o verdeazuladas)
Macula ❖ Hipocromicas Disminucion del pigmento melanico
❖ Acromicas, Ausencia de pigmento melanico
Alteraciones vasculares.
➢ Eritematosas, vasodilatacion, desaparece a la digitopresion
➢ Purpuricas, extravasacion hematica con digitopresion negativa
Dilataciones de pequeños vasos sanguineos en la
Telangiectasias superficie de la piel, asemejan a la forma de una araña
vascular
Elevadas
Nodulo Placa
Mayor a 1 cm, solida Mayor a 1cm, puede
mas profusa, recubierta ser escama, costra o
por piel (eritemartosa) queratinizada
Papula
Queratosis Cicatriz
Menor a 1 cm
Epidermica (engrosamiento Saliente corneo, Neoformacion de
cornea) Dermica (hiperplasia asemeja a un pico o tejido. Atrofica,
elementos celulares) Mixtas pua hipertrofica o
queloide
Tumor
Pustula Neoformacion celular, circunscrita y
progresiva mayor a 2cm o mas. Benigna
(diferenciadas, delimitadas, crece lento,
Circunscrita, sobreelevada de
no infiltrante, sin metastasis ni recidivas)
contenido blanquecino o
Maligna (indiferenciadas, mal
amarillento, mide mm a 1cm delimitadas, progresivas, infiltrantes,
(mas grande es Absceso) metastizantes y recidivantes).
Vesicula Ampolla
Circunscrita, Circunscrita de contenido
hemisferica o liquido seroso, pus o
umbilicada menor a sangre (mixto) mayor a
1cm, translucida de 1cm, flacida y translucida
contenido claro
Escama Costra Habon Tuberculo Quiste
Recambio de Desecacion de Roncha, Solida, prominente de Papula o nodulo
queratinocitos exudado tumefaccion coloracion y fluctuante revestido en
alrededor de 27 purulento, seroso transitoria por consistencia variable el interior por epitelio
dias, blanquecinos o hemorragico edema de dermis que deja cicatriz que contiene liquido,
o grisaceos, aspero pus o queratina
Vegetacion Liquenifaccion
Excrecencia cutanea por Aumento en espesor, pigmentacion y
proliferacion celular, digitiforme, cuadriculado de la piel, producto de
sesil, pediculada en superficies friccion o rascado continuo
humedas. Se denomina
Verrucosidad
Depresiones
Ulcera Atrofia Grieta
Perdida de epidermis y dermis, Depresion leve u hoyuelo de
se evalua tamaño, forma, superficie lisa, brillante y O Fisura, son hendiduras cutaneas
bordes, fondo, secrecion y halo delgada lineales, de preferncia en pliegues
de lesion naturales
Ruptura de superficie
Comedon Fistula Erosion
Papula por foliculo sebaceo
taponado. Abiertos (puntos Canal tapizado por epitelio Perdida de epidermis 2ria
blancos) Cerrados (puntos que se abre a superficie, a ruptura de vesicula o
negros) origen piel o subyacentes ampolla. Excoriacion
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