SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN O
REINSCRIPCIÓN
CICLO ESCOLAR 2023-2024 INS REINS
NIVEL EDUCATIVO: PREESCOLAR PRIMARIA SECUXNDARIA
ESCUELA: ESCUELA SECUNDARIA TÉCNICA 95 CCT: 09DST0095D
DIRECCIÓN DEL PLANTEL: CALLE 6 ENTRE CALLE 9 Y CALLE 11
C.C.T. DE PROCEDENCIA: (EN CASO DE REINSCRIPCIÓN POR TRASLADO O PROMOCÍON DE NIVEL EDUCATIVO DE EDUCACIÓN PREESCOLAR, PRIMARIA Y SECUNDARIA)
DATOS GENERALES DEL ALUMNO(A)
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE(S):
ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO: CURP:
FECHA DE NACIMIENTO: AÑO MES DÍA SEXO: MASC FEM PESO ESTATURA(m):
(kg):
DOMICILIO DEL ALUMNO(A)
CALLE: No. INT.: . EXT.: COLONIA:
ALCALDÍA O MUNICIPIO: C.P.: TEL. DE CASA:
TEL. PARA RECADOS: TEL. CELULAR PARA EMERGENCIAS:
CONDICIÓN DEL ALUMNO(A)
¿ES DERECHOHABIENTE DE ALGÚN SERVICIO MÉDICO? SI NO ¿CUÁL?
¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO INDÍGENA? SI NO ¿CUÁL?
¿HABLA ALGUNA LENGUA INDÍGENA? SI NO ¿CUÁL?
¿PRESENTA ALGUNA DISCAPACIDAD O CONDICIÓN? SI NO ¿CUÁL?
¿PERTENECE A ALGUNA CONDICIÓN MIGRANTE? ENTIDAD SI NO PAÍS:
:
¿UTILIZA ACTUALMENTE EL SERVICIO DE LA UNIDAD DE EDUCACIÓN ESPECIAL Y EDUCACIÓN INCLUSIVA? SI NO
(U.D.E.E.I.)
DATOS DEL PADRE, MADRE DE FAMILIA O TUTOR
NOMBRE DE LA MADRE O FECHA DE NACIMIENTO:
TUTOR:
NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS: TEL. DE CASA: TEL. MÓVIL:
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL: OCUPACIÓN:
EMPRESA: TEL. OFICINA:
DOMICILIO LABORAL:
¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO INDÍGENA? SI NO ¿CUÁL?
¿HABLA ALGUNA LENGUA INDÍGENA? SI NO ¿CUÁL?
¿PERTENECE A ALGUNA CONDICIÓN MIGRANTE? SI NO PAÍS: ENTIDAD:
NOMBRE DEL PADRE O FECHA DE NACIMIENTO:
TUTOR:
NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS: TEL. DE CASA: TEL. MÓVIL:
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL: OCUPACIÓN:
EMPRESA: TEL. OFICINA:
DOMICILIO LABORAL:
¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO INDÍGENA? SI NO ¿CUÁL?
¿HABLA ALGUNA LENGUA INDÍGENA? SI NO ¿CUÁL?
¿PERTENECE A ALGUNA CONDICIÓN MIGRANTE? SI NO PAÍS: ENTIDAD:
Ciudad de México, ___ de ______________ de 2023
arriba citado. Para ello, hago entrega de la siguiente
Por así convenir a mis intereses, por este conducto solicito la documentación:
inscripción o reinscripción al grado , __ grupo ___ plantel
en el
Antecedente académico Ninguno
Acta de nacimiento o Documento
equivalente
Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que la documentación y/o los datos en el presente documento son verdaderos y que, en
caso de presentar información o documentación falsa, seré acreedor(a) a las sanciones aplicables por la autoridad competente.
Para lo cual me identifico con:
Pasaporte NingunoOtro:
Credencial para votar por el INE
Así mismo manifiesto que he leído el aviso de privacidad que me fue notificado sobre el tratamiento de la información presentada
correspondiente a mi menor hijo(a) en su calidad de alumno de esta Institución Educativa.
Firma de conformidad __________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Nombre y firma de la madre, padre de familia o tutor